миома матки с эндометрия

Вопросы и ответы по: миома матки с эндометрия

2016-03-27 21:27:44
Спрашивает Наталья 75:
Добрый день? Мне 41 год. В 1989 г.- удаление левых придатков матки-Грубососочковая кистома.
Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные.
Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз?
Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована.
Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу.
Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35.
Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?
14 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, СА-125 маркур неспецифический (не только рак яичников, но и желудочно-кишечного тракта, карцинома молочной железы, легкого, рак шейки матки, фаллопиевых труб) и может быть повышен незначительно (до 100) не только при онкологических заболеваниях, но и при эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия, так что причина скорее всего миома, но дообследоватся и обязательно проследить в динамике после лечения миомы (должен нормализоваться). Учитывая и этот показатель (са 125) наверное лучше прооперироваться(яичник,трубы -оценить) лучше лапароскопия, это легче переносится чем лапаротомия, яичник, если он в порядке не должны трогать это не проблема, сохранить матку обычно удается легко при нормальной квалификации. Судя по узи проблем быть не должно. Но сохранение матки это возможные проблемы с кровотечениями дисфункциональными, гиперплазией эндометрия,так что нужно будет наблюдаьтся и заниматься собой.Также нужно сделать биопсию эндометрия (гистероскопия или выскабливание).
2015-02-04 17:47:26
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите мне правильно разобраться в таком вопросе. У меня множественная миома матки,наростание эндометрии,было сделано выскабливание,затем назначены уколы Оксипрогестерон капронат..3 месяца проколола,замечена докторами положительная динамика.уменьшились немного узлы,немного ,но произошли изменнеия в лучшую сторону с эндометрией,начала колоть уколы те-же,через 3 недели начались месячные...ИХ НЕ Было ровно год,Что это,есть ди повод для опасений.В начале доктора хотели удалить матку.потом отменили это решение,назначив лечение.Стоит ли удалять матку и что с месячными или это не месячные. прошу мне ответить. Спасибо,мне очень важно услышать мнение докторов со стороны.
05 февраля 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Ирина. Ваш возраст? Данные УЗИ ОМТ и, если делали, МСКТ ОМТ. Нельзя ответить на вопрос о гистерэктомии одним предложением. Нужно знать ситуацию целиком, взвесить все факторы и рассмотреть с пациенткой возможные варианты решения. Поймите, "множественная миома" ну уж слишком размыто... На мой взгляд, консультация он-лайн, тут не возможна.
2014-05-27 10:29:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня трое детей. 9 месяцев назад мне поставили диагноз: субсерозная миома матки, 18х16мм. Эндометрий был тогда 9 мм. От диагностического выскабливания я отказалась сознательно. Принимала Квинол и Мастогол, через 3 месяца миома уменьшилась 15х18 мм и еще через 3 месяца полностью рассосалась. Но прошло два месяца, и у меня произошел сбой в менструальном цикле. После задержки в 2 недели начались кровянистые, но очень слабые (всю жизнь месячные очень обильные и продолжительные 6-8 дней), и продолжались 13 дней. После визита к врачу я сделала снова УЗИ. Результат:" признаки железистой гиперплазии эндометрия? нельзя исключить присутствие полипа эндометрия?" У меня вопрос: обязательно ли нужно делать гистероскопию или выскабливание на этот раз (у меня просто панический страх после перенесенной психологической травмы, связанной с наркозом)? Можно ли снова попытаться лечиться БАДами и гомеопатическими средствами? Я не хочу травить свой организм гормонами.
29 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Еленушка, к сожалению диагностическое выскабливание, в данном случае, необходимо. Полиппоз эндометрия это плюс ткань, которая имеет сосуды, т.е. полиппоз может прогрессировать и может превращаться в онкологический процесс. Диагностическое выскабливание - это манипуляция диагностическая и лечебная. По поводу наркоза, т.е. обезболивания - обследуйтесь и познакомтесь с анестезиологом, ведь время идёт вперёд и те препараты, которые использовались когда-то заменены на более новые с меньшим токсическим действием.
Наличие фибромиомы, гиперплазии эндометрия - это уже наличие гормональных нарушений, поэтому необходимо соответствующее лечение. Из биодобавок возможен приём препаратов в состав которых входит: индол-3-карбинол. Это мастофемин, эпигалин. Приём должен быть длительным, до года, плюс необходим контроль: УЗИ, осмотр.
2014-03-30 11:48:33
Спрашивает Оьга:
Добрый день! Мне 40 лет. Мой диагноз:миома матки, гиперплазия эндометрия(полип-2см).27.03.2014г была проведена гистерорезектоскопия. Полип удалили,результатов гистологии пока нет. До этого месячные у меня были регулярные. Подскажите, пожайлуста. Мой врач лечащий настаивает на необходимости лечения уколами Диферелина. Необходимо ли такое лечение, я читала, что очень много побочных эффектов. Беременность я не планирую, ожирения и сахарного диабета у меня нет.
15 апреля 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Есть несколько видов лечения данной патологии, если предложенное доктором лечения для Вас не подходит - попросите назначить альтернативное
2014-03-22 11:06:00
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у мамы узловатая миома матки, гиперплазия эндометрии нарушение трофики, целый месяц идут выделения назначили гормональные препараты!Что делать???
24 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, необходимо знать конкретное заключение УЗД. Ситуация в любом случае не нормальная, необходима либо гормонотерапия (Эсмия, например), либо более радикальное лечение.
2014-02-17 15:50:29
Спрашивает Амина:
Здравствуйте.Моей Маме 73г.Вот уже 2-й мес. диагноз сч.левой молочн.железыТ2N,М0-2ст.б.Проходим курс предоперац. гамма терапия Со 60.При этом тиреотоксикоз тяжелой формы, не исключается токсическая аденома, лечимся 3-й год, сделать биопсию не возможно, зоб многоузловой левосторонний. В 2001г. была проведена операция по удалению зоба, слева, гестологию не провели.Диабет 2 степ., артер.ипертензия 2ст.УЗИ гениталий-миома матки, гиперплазия эндометрии,постменопауза.Что делать?
22 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Амина, лечить рак молочной железа и, параллельно, тиреотоксикоз- есть 2 болезни их и лечить.
26 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
По поводу щитовидной железы лучше всего приехать на консультацию. По приведенной информации ничего конкретного сказать не могу.
2012-06-22 19:09:29
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм

контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм

Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.

2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров

3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки

сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия


все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?
03 июля 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
По данным УЗИ есть серьезные разночтения. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) не показана при субсерозных миомах на ножке (заключение 2) либо кистах яичника (заключение 1) . По данным заключения 3 ЭМА возможна. Рекомендую дополнительное обследование на базе НИИ ПАГ для устранения разногласий и выработки оптимальной тактики.
2012-06-17 04:57:13
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, мне 42 года. В марте 2008 года узи показало: размеры матки дл.88, задн.размер 45, ширина 71мм. миометрий неоднородной структуры. Миамотозный узел 19мм, интрамуральный-субсерозн. 20мм, интрам.21мм. Эндометрий 6,3 (6 день м.ц.), яичники справа 28х18мм, слева 30х18, шейка матки дл.36мм пер-зад. 31мм. В августе мне делали гистрероскопию, после чего было выявлено , что там еще был и полип ( на узи не было видно). Назначили Ярину. Потом 2009 и 2010 узи показывало незначительный рост (почти нет) миом. Сказали, что нормально. В 2011г. Узи на другом аппарате: контуры матки четкие, неровные. Размер дл. 66 , пер-задн 82, шир.65мм. узлы субсер. 30, интрам-субсер 22, субсерозн-интрам 25, интрам 26мм. Яичники прав 23х15х30, лев 23х16х26 б/о. М-эхо 7,2 (7 день м.ц). 2012г узи: контуры матки четкие, неровные, размеры дл.68, пер-задн 60, шир 93мм. Узлы: интрам 29-22, субсероз 29, интрам 24, интрам-субсер 37мм М-эхо 8,4 (7 день м.ц) Яичник правый 26х22х26, левый 31х16х28 структура обычная. Заключение: Миома матки, Полип эндометрия? Хр.эндометрит? Скажите, пожалуйста, такой рост миом на фоне приемы Ярины допускается ? Пью ее уже почти 4 года без перерыва. Анализ крови норм, за исключением повышенного холестерина (8,92) и на коагулограмме фибриноген 5,75. Может ли из- за Ярины повышаться холестерин и фибриноген? И если отказаться от нее, к чему это приведет? И сколько пить Ярину еще лет? Переношу ее так: в целом самочувствие норм, напрочь пропало желание, иногда болит голова перед мес.,есть сосудистая сетка, нарушения работы ЖКТ. Вес с 2008 года снизился кг на 9 (диеты и все такое).
20 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если есть подозрение на полиппоз эндометрия, то необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки, желательно с иммуногистохимическим исследованием. Возможно после гистологического исследования соскоба будет изменено лечение. Ярина на развитие фибромиомы не влияет, повышение уровня фибриногена, протромбинового индекса возможно. После отмены Ярины возможно развитие предменструального синдрома. Рост узлов фибромиомы - возможен. Повышенный уровень холестерина - может говорить о наличии метаболического синдрома, но, нужно обследование.
2012-02-16 17:13:28
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.Мне поставили диагноз -узловатая миома матки.Эхо-признаки гиперплазии эндометрия(субмукозная миома матки,полипоз эндометрия?).Эхо-признаки небольшого кистозного образования левого яичника(эндометроидная киста?)Эхо-признаки аденомиоза матки.По эхо-признакам не исключен полип эндоцервикса(нечеткая визуализация).Делала соскоб,несколько узи с вагинальным датчиком,делала узи груди и щитовидки там все нормально .Была у нескольких гинекологов мнения разделяются одни говорят что нужно удалять матку,а другие советуют лечить...Что мне делать?
20 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Решение о методе лечения миомы тела матки принимается с учётом нескольких факторов: возраста женщины,размеров миомы,локализации миомы,скорости роста миомы,планируется ли беременность,что выявлено при кольпоскопии.Укажите ответы на эти вопросы и тогда можно будет что-либо рекомендовать.

Популярные статьи на тему: миома матки с эндометрия

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.