течение бронхиальной астмы

Вопросы и ответы по: течение бронхиальной астмы

2013-11-16 09:45:11
Спрашивает екатерина:
здравствуйте.скажите действительно ли ингалятор галанеб эффективный .поможет ли он при легком течении бронхиальной астмы .спасибо за ответ
19 ноября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Не относится к базисной терапии бронхиальной астмы.
2013-11-03 14:37:54
Спрашивает Владимир:
В диагнозе написано:"фиброзные изменения в лёгких
S5". Что это такое и насколько это опасно? Диагноз врача:бронхиальная астма, течение тяжёлое, неконтролируемая. Эмфизема лёгких. Пневмосклероз:
ДН(два-три).
06 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Фиброз это замещение легочной ткани фиброзной, плотной, которая дыхательной функции не несет. В разумных пределах фиброз легких не ощутим человеком. Возникает, как правило при хронических бронхолегочных заболеваниях (бронхит, астма и др.). Реже по другим причинам: некоторые медикаменты, ревмозаболевания, редкие болезни органов дыхания (фиброзирующий альвеолит и др.).
При прогрессе фиброза прогрессирует дыхательная недостаточность (ДН). Что делать: максимально нормализовать функцию дыхания.
2013-10-28 05:02:13
Спрашивает Никoлай:
ТЭЛА? Бронхиальная астма? Эмфизема? ХOБЛ? - что у меня?

Крaткo o себе: мужчинa, 37лет, Рaбoтaя сидячaя, не курю, спиртнoе не упoтребляю, вещества и подавно. рoст 180см, вес 92кг, мaкс. дaвление 140\80, пульс 100, ЖКБ неoслoжнённoе течение, кaмень 19мм oкруглый известкoвый, желчь прoхoдит. МКБ(микролиты), диффузные изменения печени, хoлестерин - нoрмaльнo, флюoрoгрaфия без пaтaлoгий.
В 2011г. с января практически по май был на больничном - бронхит(?) лечили в поликлинике. Туберкулёз исключили. С тех времён достаточно частый кашель в любое время года, осень и зима - стабильно простуды.
С декабря 2012г. поставлен диагноз астма лёгкой ст. тяжести. Назначены Серетид мультидиск и Беродуал-Н.

_Триплекснoе aнгиoскaнирoвaние вен н\к (2012)
[VIVID 7 Dimension (B-flow, angioB-flow)]
- Вaрикoзнaя бoлезнь вен oбеих нижних кoнечнoстей, oслoжнённaя ПТФС в пoдкoленнo-берцoвoм сегменте, рекaнaлизaциoнный вaриaнт.
гемaтoлoг: нaследственнaя трoмбoфилия, aссoциирoвaннaя с гиперaгрегaцией трoмбoцитoв. трoмбo-aсс 100мг пoжизненнo.

на фоне вышеописанных диагнозов сосудистый хирург подозревает ТЭЛА

Сделал МСКТ лёгких:

расшифровка сразу после томографии:
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206373/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/l74sGf7hcT.jpg[/IMG][/URL]

Однако разные специалисты видят файлы МСКТ [B]каждый по-своему[/B]: кто говорит ТЭЛА мелких ветвей, кто эмфизема, кто вообще ничего не видит...

Для уточнения сделаны Бодиплетизмография, Исследование диффузионной способности лёгких и спирометрия (с бронхолитиком).

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206376/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/ZVT819948F.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206377/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/5rzbU07Xh0.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206381/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/3v4aE4Q5dF.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206382/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/m8ywtc209C.jpg[/IMG][/URL]

Также летом было сделано ЭхоКГ, к сожалению не могу найти скан, но запомнились слова врача : "Видно у Вас там не особо хорошо, такое ощущение, что вы курили не одно десятилетие" ... а я Вообще в жизни ни разу сигареты в рот не брал.

Какой диагноз мне можно поставить по этим данным?
17 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Никoлай! Слишком суровый у Вас вопрос: вопрос о диагнозе оставим для Вашего лечившего врача. Вижу много проблем и достаточно не мало факторов риска ( а то, что не курили - это хорошо, но это всего лишь один из многих факторов), которые могут давать со временем проблемы дыхательной, сосудистой и мочеполовой системы, в т.ч. хронического характера. О ваших диагнозах, несмотря на подробности Вашего описания, нужно разбираться только очно. Пусть занимается кто-то один врач, кому доверяете: ТЭЛА или что-то другое неважно, главное начинать курсы лечения, а то можно искать бесконечно и упускается ценное время, а описанные Вами диагнозы часто перекрещиваются или являются разными этапами одного общего процесса.
2013-07-06 22:28:44
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Курил с 14 лет. В 18 лет поставили бронхиальную астму. По больницам помотался ужас сколько. Но в силу определённых причин и собственной дурости курить не бросил. Сейчас 33. Бросил курить два месяца назад. Бросил сразу и напрочь. Всё хорошо было в течении пары месяцев. Ну да раздражительность , головокружения и.т.д. Но неделю назад неачалось резкое ухудшение астмы. Вплоть до того что час назад уехала скорая. Ничего не помогало. Хрипы, свисты, дикий кашель периодическеи от которого ещё хуже.
И вот вопрос. Это может быть от того что бросил курить?
24 июля 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Обострение Вашего заболевания связано не с отказом от курения, а с недостаточным контролем и эффективностью лечения. Обратитесь к пульмонологу для коррекции лечения для полного контроля заболевания.
2013-03-14 06:20:18
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Диана.
Те данные, которые вы предоставили, на иммунограмму не тянут. Хотя бы указали, что у вас в норме, т.к. мне не известно на какие показатели вы делали иммунограмму. Та же история и с антителами к вирусам, каким?
Судя по описанной клинике, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, вам стоит обследоваться и на аутоиммунные, гематологические и инфекционные заболевания.
Кроме того, поход к хорошему гомеопату-классику тоже не повредит.
Лимфоцитоз наблюдается при ряде бактериальных и вирусных инфекций, при гипертиреозе, заболеваниях лимфатической системы, ревматических болезнях. Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!
2013-02-11 04:48:17
Спрашивает Анна Галушко:
Мой диагноз-Бронхиальная астма 3 ступени,средней тяжести персистирующее течение экзогенная и эндогенная форма с бытовой и пыльцевой сенсибилизацией,частично контролируемая-Можно ли мне работать медсестрой в стоматкабинете? Для меня это очень важно,ответьте пожалуйста обзорно.Сейчас дышу только с серетидом.
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Работа медицинской сестры в стоматологическом кабинете сопряжена с взаимодействием с различными химическими раздражителями, взаимодействие с которыми лишь частично устраняется ношением защитной маски. Таким образом, работа подобного рода сопряжена с высоким риском усугубления течения бронхиальной астмы, ввиду повышенной аллергической нагрузки. Будьте здоровы!
2012-12-03 10:11:52
Спрашивает светлана:
Здравствуйте,доктор.Сыну 17 лет.Б.астма среднетяжелого течения,но я не совсем уверенна в этом диагнозе.приступов никогда не бывает.Бывают такие приступы как боль в грудной клетке,тяжело дышать,но они очень редко и легко снимаються,а вот абструкция и ослабленное дыхания почти всегда и по месяцу держится.Лежал в больнице с обострением,сделали ренген и вот описание снимка.Усиление сосудистого рисунка,Расширение межреберных промежутков,повешеная пневмотакция легочных полей.картина бронхиальной астмы.Но почему направляют на кт легких?Может нам серьезно обследоваться у других врачей.А если это эмфизема?Покажет кт наличие эмфиземы?И что нам делать дальше если подтвердится?доверится спокойствию наших врачей или искать лучших?Пожалуйста ответьте.
20 декабря 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Рентегнография не показательна и не используется как метод диагностики и контроля бронхиальной астмы. Компьютерная томография здесь абсолютно бесполезна. Вам необходимо пройти компьютерную спирометрию с бронхолитическим тестом и в зависимости от результатов подобрать базовую (ежедневную, длительную) терапию ингалятором. Каким именно вам расскажет ваш пульмонолог.
2012-11-02 13:17:58
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?
14 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Мария по ФВД диагноз не выставляется, необходима как минимум спирометрия с пробой с сальбутамолом.
2012-05-08 17:29:25
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте.

У меня сложная ситуация - лечение тиреотоксикоза вызывает приступы бронхиальной астмы.
Семь месяцев назад мне поставили диагноз ДТЗ 2 ст.
Объем щитовидки 23см, до лечения ТТГ был очень низким, ниже 0,01, Т4 65.
Бронхиальная астма была в стадии ремиссии, без приступов последние 5 лет.
Прописан мерказолил для лечения тиреотоксикоза. Но через три недели приема таблеток начались бронхоспазмы. Перешла на тирозол. Принимала его в течение полгода, дозу постепенно увеличивала с 5 мг в день до 15мг (иначе Т3, Т4 не приходили в норму).
К сожалению, сейчас опять возникли бронхоспазмы. Приходится отменять тирозол. Естественно, возвращаются симптомы тиреотоксикоза - аритмия сердца, тахикардия.
Операцию по удалению щитовидки делать не хочу, из-за букета моих заболеваний. К тому же, я просто не могу привести гормоны в норму перед операцией - это равносильно постоянным бронхоспазмам.
Мне подошел бы метод радиойодотерапии, я много о нем читала.
Подскажите пожалуйста, где в Украине делают РЙТ при диффузном зобе?
Спасибо.
11 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В вашей ситуации лечение радиоактивным йодом было бы оптимальным. Такое лечение проводят в киевском городском онкодиспансере (г.Киев, ул. Верховинная 69).

Популярные статьи на тему: течение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы
Читать дальше
Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды уже более 30 лет по праву занимают ведущее место в лечении больных бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у детей в Украине: на пути к мировым стандартам диагностики и контроля заболевания
Читать дальше
Бронхиальная астма у детей в Украине: на пути к мировым стандартам диагностики и контроля заболевания

В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)
Читать дальше
Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)

Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.

Контроль бронхиальной астмы у взрослых
Читать дальше
Контроль бронхиальной астмы у взрослых

С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.

Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение
Читать дальше
Бронхиальная астма у пожилых: особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение

Бронхиальная астма может дебютировать в детском и молодом возрасте и сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

Новости на тему: течение бронхиальной астмы

Весна: время взять астму под контроль
Читать дальше
Весна: время взять астму под контроль

Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и беременность
Читать дальше
Бронхиальная астма и беременность

Приступы бронхиальной астмы на ранних сроках беременности повышают риск развития врожденных дефектов, сообщают ученые. Это подчеркивает важность контроля этого заболевания, особенно у женщин во время беременности

Соль не влияет на бронхиальную астму
Читать дальше
Соль не влияет на бронхиальную астму

Ограничение ежедневного употребления соли не уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, сообщают ученые

Почему необходимо контролировать течение бронхиальной астмы во время беременности?
Читать дальше
Почему необходимо контролировать течение бронхиальной астмы во время беременности?

У женщин, которые испытывают приступы бронхиальной астмы во время беременности, повышен риск рождения ребенка с пороками развития

Астма: люди часто недооценивают его тяжесть
Читать дальше
Астма: люди часто недооценивают его тяжесть

Несмотря на значительные успехи медицины в лечении бронхиальной астмы, это заболевание продолжает оставаться смертельно опасным. Между тем, как сообщают британские ученые, очень многим астматикам свойственно недооценивать серьезность их болезни.

Бронхиальная астма «растет» на стенах и лечится чистотой
Читать дальше
Бронхиальная астма «растет» на стенах и лечится чистотой

Бронхиальная астма может развиться в любом возрасте – даже в среднем и пожилом, причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело. Риск развития астмы у взрослых людей можно заметно уменьшить, если избавиться от грибковой плесени в жилище.

Монтелукаст при бронхиальной астме в педиатрической практике 
Читать дальше
Монтелукаст при бронхиальной астме в педиатрической практике 

Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: по оценкам ВОЗ,  примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.

Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 
Читать дальше
Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 

Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.

Аспирин предупреждает развитие бронхиальной астмы
Читать дальше
Аспирин предупреждает развитие бронхиальной астмы

Результаты крупного исследования показали, что низкие дозы аспирина снижают риск возникновения бронхиальной астмы