в печени повышен билирубин

Вопросы и ответы по: в печени повышен билирубин

2014-05-27 05:34:42
Спрашивает Илмаз:
Здравствуйте.Третий год беспокоят покалывания и жжение в области печени и почек.Потерял в весе,периодические бессонницы,периодическая слабость.Сдавал анализы на паразитов и другие инфекционные заболевания ничего не нашли.В печени повышенный билирубин.Также заметил что при употреблении чеснока или других острых продуктов появляется сильная слабость,стул темно зеленого цвета.
Долгое время принимал бады от паразитов но улучшения не получил.Принимал андазол(альбендазол) с перерывами, заметил что после приема андазола покалывание и жжение в обл.печени и почек стали менее болезненными.Но полностью избавится от этих недомоганий не получается.
29 мая 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Илмаз. Заочно на Ваши вопросы ответить невозможно. Вам надо придти на консультацию.
2016-04-12 06:53:20
Спрашивает Ігор Аксєєв:
Здравствуйте. У меня желтый цвет склер. Летом 2014 года проходил обследование, то был повышен билирубин. Еще, в наследство, скажем так, передалась деформация желчного пузыря. 2 года назад употреблял курс стероидов на протяжении месяца(Данабол, Нандролон деканоат). Но печень не болит, никакого дискомфорта нету. Ем много, как жаренного так и варенного. Может ли это быть от такой "диеты"?Спасибо!
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Игорь! Иктеричность склер (желтушное окрашивание) может быть по ряду причин. Как я понял, Вы занимаетесь тяжёлыми физическими упражнениями, в связи с чем принимали анаболические стероиды. С одной стороны, анаболические стероиды могут вызывать холестатические изменения в печени, с повышением уровня билирубина. С другой стороны, если желтизна усиливается на фоне физических и эмоциональных нагрузок, необходимо исключить болезнь Жильбера. В любом случае, необходимо обратиться к врачу- терапевту/ гастроэнтерологу для проведения полноценного обследования и определения причины патологических симптомов. При этом правильное питание- обязательный компонент в схеме лечения любых заболеваний печени; исключите жареную, жирную пищу, приём еды часто, небольшими порциями для уменьшения разовой нагрузки на ЖКТ, и печень, в частности.
2015-05-13 14:13:09
Спрашивает Артем:
Здравствуйте! 3 мес чувствую себя плохо. Постоянная тошнота,головная боль,сильное сердцебиение и температура до 37,7 и такое каждый день.Повышен билирубин за счет прямого,печень немного увеличена. Анализ на гепатит,описторхоз-отрицательный. Врачи не могут поставить диагноз. Возможно это токсический/аутоимунный гепатит?
18 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Какие остальные параметры печеночных проб?Насколько повышен билирубин? Сдавали ли анализы на аутоиммунный гепатит?
2015-05-07 15:22:20
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Пол года назад сдавал анализы и обнаружили повышенный билирубин (60),незначительное увеличение печени и селезёнки, прошёл лечение, билирубин не уменьшился. Месяц назад сдал анализы, от военкомата послали, получил гепатит В положительный. Я так подозреваю что хронический и давно, т.к. все симптомы (жёлтоватые глаза, цет лица и т.д.) были с детства. Мать болела Боткина, может это как то влияет. Чувствую себя как обычно, иногда чувствую тяжесть (зависит от питания). Когда устаю синяки под глазами. Стараюсь соблюдать диету, не пью, не курю, занимаюсь спортом (бег, тренажёрный зал), пью травяные чаи, посоветовали принимаю расторопшу. Что можете посоветовать? Насколько это опасно? Спасибо.
12 мая 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Андрей! Гепатит В и болезнь Боткина, перенесенной Вашей мамой - это разные гепатиты. Разобраться в вопросах, как Вы заразились и как давно гепатитом В, какое лечение необходимо Вам сейчас, - задача лечащего врача.
2015-01-31 08:58:22
Спрашивает Мария:
Добрый день уважаемый доктор, помогите разобраться в моей ситуации, мне 31 год, не пью, не курю, в питании исключено жареное. совсем редко позволяю копчения, соления. Проблема моя в повышенном билирубине, постоянно мучает тошнота, в сентябре месяце сдала печеночные пробы - Билирубин общий -81,5(норма0-17),билирубин связный16,3(норма0-5,1), билирубин свободный65,2(норма0-12),показатели аланинаминотрансфереза-26(норма0-46), показатели аспаратаминотрансфереза -25(норма0-46).Врач сетует на что я испытала стресс ,так как потеряла беременность на большом сроке(ну и правда я замечаю что именно после этого у меня проблемы все эти начались). Узи печени ,селезенки ,желчного ,поджелудочной в норме, никаких камней не найдено, гемоглобин 137.Анализы на гепатиты отрицательные, Врач назначает мне препарат фенобарбитал , который снизил мой билирубин Общий -14,54,билирубин связанный-4,02,билирубин свободный 10,52 (сдавала в другой лабе). Далее в ноябре сдаю печеночные пробы общий билирубин-54,3 (норма 1-17), билирубин связанный 18,4 (норма 1-5,1),билирубин свободный -35,9 , показатели АIAT-36(yjhvf 1-49).AcAT -22(норма 1-46)гемоглобин 120.Узи желчного, поджелудочной, селезенки- в норме. В декабре сдаю общий-55,3 , связный 19,3,свободный -36,0. Сдавала анализы на всех паразитов - нет их у меня. Хоть это хорошо)). Только хиликобактер пилари нашли , но не знаю может ли это быть причиной?? В декабре сдаю опять анализы , и билирубин еще выше Общий 59, связанный-9,8,билирубин свободный - 49,2. Пью по назначению врача фенобарбитал , результаты общий- 18,4, связанный-6,7,свободный-11,7.Гемоглобин -139.На днях сдала печеночные пробы -билирубин общий -23, связанный-5,0, свободный-18,0. ,по результатам узи все в норме . Что же такое со мной, очень боюсь принимать фенобарбитал, я же молодая и родить хочу. неужели один выход-фенобарбитал,и так часто его принимать ,это же очень плохо для организма. Меня так и продолжает тошнить,еще и с кишечником начались проблемы (кстати из за него не может повышаться билирубин?)А даже когда у меня сильно повышен билирубин склеры глаз не желтые и под языком желтизны нет, только лицо желтоватое. Помогите разобраться. Спасибо Вам )))
08 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Мария! Мы считаем необходимым сделать развернутое обследование клеток крови, а также определить концентрацию витамина В. Проблемы могут быть с ЖКТ или с кроветворной системой. Но не забыть, что у Вас есть лечащий врач,который больше знает о Вас, видел Вас, потому мы уверены, что он также расширит обследования по ходу лечения и наблюдения.
2014-11-25 19:28:41
Спрашивает Лидия:
Уважаемый, Эстуардо Эдуардович! Я очень благодарна Вам за ответ на мой предыдущий вопрос! Мне кажется, что Вы вручили мне ключ от всех дверей!
Я не знаю каким образом построен этот сайт и увидите ли Вы мое предыдущее обращение, надеюсь, что сможете найти. Вы сказали мне о том, о чем не говорил ни один из многочисленных врачей, по которым я бегаю - то с метеоризмом, то с печенью, то с проблемной кожей, то еще с чем-то.
Почитав про печеночную энцефалопатию, я нашла много объясняющего мое состояние!
И так, у меня есть антитела гепатита С, но при этом нет вируса. Антитела появились в последние три года - в 2010 их еще не было. Вируса нет, я его проверяю каждый 4-6 месяцев. При этом у меня что-то с желчным пузырем - он склонен с застоям, периодически гоняю желчь алохолом и прочими растительными таблеточками. УЗИ печени - в норме, в желчном постоянно есть взвесь. Весной мне делали операцию - паховая грыжа под местным наркозом. Врачи сказали, что все органы красивые и в желчном камней нет. Но тем не менее, периодически правый бок покалывает. Я очень надеюсь, что гепатит С во мне чудеснейшим образом умер и больше никогда не вернется.
Мои проблемы с желчным-печенью начались с раннего детства -у меня была ожоговая болезнь и от того количества лекарств, которое вливают в пациентов с таким состояние, многие не выживают. Я выжила, отделавшись вечными проблемами с желчным и, наверное, печенью.
У меня всегда повышен билирубин- общий и прямой.

Сейчас я нашла анализы, которые сдавала год назад:
билирубин общий 32.6 ( диапазон нормы до 21)
билирубин прямой 10.6 ( норма до 5)
Мочевая кислота - 368 ( норма - 142-339)
липопротеиды очень низкой плотности - 0,22 ( норма 0,26-1)
Тромбоциты 177 (180-360)
По ОАК ниже нормы нейтрофилы, выше нормы моноциты и лимфоциты - врачи говорят, что это нормально в моем состоянии, после гепатита С.
В тот период я мучилась постоянным расстройством пищеварения ( жидкий стул с кусочками не переваренной пищи, дичайший метеоризм). Вот тогда и нашли антитела к гепатиту.
Лечили меня тогда как от дисбактериоза. Немного помогло, но с метеоризмом проблема до сих пор. через месяц на анализе, когда мое состояние стало немного лучше, билирубин был повышен только общий ( 6,3 при норме до 5)
Кто-то из врачей говорил сделать дуоденальное зондирование, кто-то лечил дисбактериоз, кто-то говорил о синдроме Жильбера, кому-то просто было лень разбираться. У меня постоянно было чувство, что меня недообследовали и не сказали мне чего-то очень важного о моем состоянии!!!
Помимо этого у меня проблемная кожа- периодически появляется демодекоз - лечу походами к косметологу и дуаком.
У меня постоянный метеоризм - меня дует от любой еды.
Плюс проблемы с легкими и куривом, о которых я писала Вам ранее.
А теперь самое интересное - я чувствую, как начинаю тупеть! Я то в апатии, то в депрессии, то агрессия, то злобность, то внеземная любовь. Ну, в принципе, у меня такой тип нервной системы - чувствительна я. Но ведь раньше я могла ностальгировать и предаваться меланхолии и это было что-то из разряда круга моих интересов, я об этом думала, но не могла сказать, что это характеристики моей личности. А сейчас я злобная 26-летняя ворчливая тетка, у которой IQ упал со 130 до 106. Я тревожна, я пуглива, я порой тугодумна - полета и порхания мыслей нет - он улетел.
Я плохо формулирую свои мысли, мне не хватает слов ( я раньше делала довольно не плохие успехи в литературном творчестве). Периодически я думаю пойти к психологу, но у меня нет особой тяги к этому и ощущения, что разговоры мне могут помочь ( я достаточно умный, эрудированный человек. по крайней мере таковой была, пока не начала чувствовать какие-то когнитивные изменения). То есть, я не чувствую, что у меня какие-то психологические проблемы, но что-то не так.
Очень Вас прошу, напишите более детально о печеночной энцефалопатии и моем случае на основании того, что я изложила выше. Что делать дальше? Что обследовать? На что обращать внимание - я уже так устала чувствовать себя какой-то больной - хочу быть здоровой и полной сил!
Ни один врач мне раньше не говорил об этом, не учитывал всех болячек вместе, которые у меня есть - каждый лечит свои симптомы. Наверное, мне просто не повезло встретить своего неравнодушного врача.


27 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Лидия! Об печеночной энцефалопатии пишут много и я уверенный. что Ваш врач подозревал это состояние, потому и направил на анализы, которые и выявляют, как вижу по результатам, застойные явления в печени, а также антитела (судя по Вашим словам антитела Ig G). Дезинтоксикационные и восстановительные мероприятия могут длится неопределенно долго и во многом зависят от состояния организма (индивидуально), потому я часто делаю упор на образ жизни (вредные привычки и прочее), что в Вашем случае являются главными. Да, и Вы очень хорошо излагаете свои мысли и состояние - вполне вкладывается в ранее указанном предположении, но очная консультация в таких случаях является необходимостью. Если будет возможность и желание проконсультироваться у меня (только после нового года), можно обратиться по этой ссылке: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4 И все же, работа по Вашему состоянию возможна под руководством любого терапевта или семейного врача, главное, чтобы Вы сделали со своей стороны все необходимое (http://my.medic.today/publ/dr_10pravil/1-1-0-10)
2014-03-03 09:25:41
Спрашивает Нонна:
Здравствуйте. Мне 41 год, рост 176, вес 68кг. Три года назад удалили матку и оба яичника(из-за кисты на яичнике и очагового эндометриоза). Принимала Анжелик,а последние пол года обходилась даже половинкой таблетки(самочувствие хорошее,но в анализах крови повышен билирубин (и прямой, и общий). Изначально гинек-эндокрин-г советовал Фемостон, а теперь говорит,(фиг с ней, с печенью, мол это не страшно). В инструкции Анжелака пишут, что возможны изменения показателей крови печёночного типа. Я волнуюсь, ведь от печени могут страдать и другие органы(УЗИ печени показывает жировые бляшки). Посоветуйте, может всёже перейти на Фемостон? И скажите, мне наверное нужно принимать 1/5? Спасибо.
06 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Любые гормональные препараты (!) влияют на печень, поэтому независимо от того, какой препарат Вы пьете, необходимо принимать хотя бы периодически гепатопротекторы (эссенциале или гепабене или др.)
2014-01-15 15:47:27
Спрашивает Дмитрий:
Спасибо за ответ.. Но хотелось бы еще разобраться в этом вопросе.. Врач сказал ,что это ерундовая болезнь, и расписал ее как пустяк.. Тогда ,почему так: Если здоровый человек принимает токсичные препараты , алкоголь и т.п.- то все в норме.. А при СЖ вы говорите-сразу на полку? Значит отличие не только в повышенном билирубине ? С чего такой механизм, что печень при СЖ воспринимает токсичное воздействие не как здоровая и сразу разрушается ,и по сути получается слабой? Я пробовал когда-то метандиенон(орльный стероид) так у меня от небольшой дозы вскоре зачесались соски... Получается печень при данном диагнозе вообще не способна ни на что,и врачи врут ,заведомо говоря, что это косметическая и пустяковая болезнь, не ограничивающая меня от обычных людей.. А получается ,что нет... Я не могу жить как мои здоровые друзья..
Спасибо,что уделили внимание и прочитали..Если сильно не затруднит, хотел бы услышать ваше мнение и помощь мне разобраться в этих вопросах .С уважением..
16 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
У меня есть друзья и пациенты, которые довольно таки активно занимаются кардио и умеренным бодибилдингом (ну, скажем выше 110-120 при жиме лежа не идут). Человек с СЖ в принципе имеет некие ограничения: алкоголь (хотя некоторые мои пациенты и друзья с СЖ продолжают употреблять алкоголь, иногда не умеренно), сверхнагрузки (хотя многие активны). Тут важно понять, что для Вас главное, что второстепенное. Понять, на сколько поднимается билирубин после пьянки и после кача. Если образ жизни не здоровый, то стоит рассмотреть варианты с периодическим употреблением гепатопротекторов, энтеросорбентов, тюбажей и т.д. Если уж хочется сильно разобраться, то почитайте тут juxtra.info/hepatic_diseases/gilberts_syndrome.php Там же на сайте для более глубокого понимания есть статьи, которые описывают, что такое билирубин, откуда он берется и т.д.
2013-12-17 16:10:38
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,помогите насколько это возможно разобраться в моей проблеме.Мне сейчас 32 года,на протяжении 5 лет периодически сдаю биохимию,билирубин повышался до максимального значения 43-45,иногда асат и алат добирались до 40,узи печени всегда в пределах нормы,участковый врач направил в диагностический центр сдать какой-то анализ на подтверждение Жильбера,но они перестали такой делать.Врач выписал феноборбитал в таблетках,дозировку не вспомню,по 1 таблетке в день(10 дней),с 44 билирубин снизился до 26,участковый сказал это скорее всего синдром Жильбера.Меня мое состояние не напрягает,не беспокоит.В этом году в августе билирубин был 16(такого я у себя давно не наблюдал)асат и алат около 20.,сдал анализ 10 декабря результаты такие-билирубин 34,прямой нет,тимоловая проба 0.5 алат 36,асат 43,гтп 18,повышения связываю с нагрузками в тренажерном зале.На гепатит сдавал неоднократно,всегда отрицательный.Подтвердить Жильбера никто не может у нас,хотелось бы ваше мнение.Понимаю что по интернету точный ответ дать сложно,но все же надеюсь услышать ваше мнение,синдром Жильбера или нет.И еще,подскажите чем угрожает постоянно повышенный билирубин?и нужно ли полностью исключить тренажерный зал,или допустимы занятия на турнике,пробежки? Да и еще,диету соблюдаю совсем немного,но острой и жирной пищи стараюсь избегать вообще,спиртное употребляю 1-2 раза в месяц без фанатизма.
19 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Синдром Жильбера (СЖ) предполагают при практически постоянно повешенном уровне непрямого (свободного) билирубина при практически всегда нормальном прямом (связанного) и практически всегда нормальными уровнями АЛТ,АСТ. Не знаю норм Вашей лаборатории по алт, аст. Постоянно завышенные уровни алт, аст, дают основание сомневаться в СЖ.
Также диагноз формируется на исключении других заболеваний сопровождающихся высоким непрямым билирубином : гемолитические врожденные и приобретенные анемии (исключают при низкок уровне гемоглобина в сочетании с высоким непрямым билирубином), а также болезни, при которых характерно повышение обоих видов билирубина (вирусные гепатиты В, С, эпштейн-барр и цитомегаловирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты и др.).
Есть генетический анализ на СЖ (в Киеве есть в Синэво и в др. лабораториях). Специфичность 100 %, но дорого.
Также есть древние тесты: изначально высокий билирубин начинает шкалить после трех дней низкокалорийной диеты, а потом резко снижается до нормы после недельки приема фенобарбитала.
Жить с СЖ можно до 100 лет, но склонность к разным болезням все равно есть. Повышается уровень билирубина при физ.нагрузке, приеме алкоголя, стрессах, приеме медикаментов, голодании и низкокалорийной диете. Умеренно повышенный билирубин не опасен, сильно повышенный (100 и более) токсичен.

Популярные статьи на тему: в печени повышен билирубин

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Алкогольная болезнь печени
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита
Читать дальше
Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

К сожалению, в последнее время в гастроэнтерологической практике достаточно часто встречаются пациенты с фиброзом и циррозом печени.

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Глутаргин: новый подход к патогенетическому лечению вирусных гепатитов
Читать дальше
Глутаргин: новый подход к патогенетическому лечению вирусных гепатитов

Глутаргин — сочетание гепатопротекторного и дезинтоксикационного действия Гипераммониемия — следствие нарушения дезинтоксикационной функции печени на фоне острого вирусного гепатита. Увеличение концентрации аммиака, самого...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Отравление грибами: взгляд специалиста
Читать дальше
Отравление грибами: взгляд специалиста

Осень – сезон сбора грибов, а значит, и повышенного риска отравления грибами. Ежегодно санитарные врачи предупреждают население об опасности отравления грибами, но заболеваемость и летальность при этом не уменьшаются.

Новости на тему: в печени повышен билирубин

Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная
Читать дальше
Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная

Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.

Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны
Читать дальше
Ночной сон в солярии – жизненная необходимость для маленькой Брианны

В то время как медики планеты постоянно предупреждают о той опасности, которую представляет ультрафиолетовое излучение, в том числе и в соляриях, 9-летняяя американка каждую ночь проводит под лампой из салона загара. Иначе может погибнуть ее мозг.