бактериальный вагиноз диагностика

Вопросы и ответы по: бактериальный вагиноз диагностика

2015-03-12 15:33:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и определением дальнейшей тактики в лечении или же диагностики для уточнения диагноза, потому как планирую беременность. Дело в том, что около 2-х месяцев назад были жалобы клинически напоминающие первичное инфицирование генитальным герпесом (при том, что у мужа и у меня ранее не было никаких признаков рецидивирующего герпеса ни на лице, ни на гениталиях). После осмотра были назначены анализы методом ИФА: HSV - IgG 0,314, результат сомнительный (контроль 0,275), HSV - IgM 2,90 (контроль 0,314), результат положительный. Метод ПЦР выявил ВПГ в соскобе, другие инфекции отрицательны. В мазке лейкоциты. После назначенного лечения ацикловиром, вифероном, циклофероном жалобы на зуд, жжение и выделения сохранялись, в результате повторного обращения к врачу был установлен бактериальный вагиноз и назначено лечение, после чего все симптомы постепенно прошли. Решила самостоятельно повторно сдать анализ на антитела для уточнения типа ВПГ в другой крупной лаборатории (без направления от конкретного доктора), которая вызывает доверие. В результате ВПГ 1 типа IgG 0,30, ВПГ 2 типа IgG 0,20, ВПГ (1/2) IgM 0,35 (референтные значения: меньше 0,9 – результат отрицательный, больше 1,1 результат положительный). Свидетельствует ли подобный анализ об отсутствии инфицирования и носительства вируса герпеса и что подобные жалобы были вызваны бактериальной флорой (и ошибкой лаборатории)? Какое обследование необходимо пройти, чтобы уточнить наличие или отсутствие ВПГ и через какое время, ведь Ig G являються показателем перенесенной инфекции, появляющиеся в крови через 2 недели и сохраняются пожизненно? Отсутствие ВПГ в крови и в соскобе методом ПЦР, отрицательные результаты ИФА через 2-3 недели будут свидетельствовать об отсутствии противопоказаний к беременности? Какие анализы необходимо сдать мужу? Заранее благодарю.
13 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя! Ваш дискомфорт и выделения скорее всего были связаны с банальным бактериальным вагинозом. По последнему результату ИФА можно сделать вывод, что Вы вообще не сталкивались с генитальным герпесом и тем более острого заражения нет. Мужу ничего сдавать не нужно. Можете смело планировать беременность.
2014-09-10 19:29:20
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Причиной похода к врачу были чуть более повышенные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. Результаты мазка - лейкоциты сплошь. Результаты обследования (ПЦР диагностика) - обнаружены Уреаплазма (Ureaplazma species)и Гарднерелла(Gardnerella vaginalis). После обследования врач поставила диагноз: урогенитальный уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и назначила лечение: антибиотик типа маклолидов, антибиотик - тетрациклин, Флуканазол, свечи Генферон и Гинофлор. Подскажите пожалуйста, достаточно ли ПЦР диагностики для постановки такого диагноза? Одинакова ли схема лечения для урогенитального уреаплазмоза и бактериального вагиноза? Может ли лечение антибиотиками только усугубить бактериальный вагиноз? Для мужчин необходима другая схема лечения уреаплазмоза нежели для женщин?Муж мой, с которым в браке 6 лет и других половых партнеров нет, прочитал в интернете мнение, что уреаплазму вообще не следует лечить, тем более антибиотиками, и теперь отказывается идти к врачу.
21 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алиса. Сходите на консультацию к толковому аушер-гинекологу, можно и 2-3 разным. Лечить надо, но заочно никто в здравом уме Вам лечение не назначит. С ув., Ю Сухов.
2013-07-12 14:19:42
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня выделения из влагалища.В мазке повышенное количество лейкоцитов и ккоки. ПЦР-диагностика показала уреаплазма уреалитикум 8,3*10^3 Копии/100 тыс. клеток и бактериальный вагиноз (ДНК Gardnerella vaginalis-6*10^8, ДНК Atopobium vaginae-3*10^7,ДНК Lactobacillus spp. 7*10^6,ДНК Bacteria 6*10^7). Мне назначили ровамицин, эссинкиале, тержинан. Но я кормлю грудью (ребенку 11 мес.), а ровамицин нельзя принимать при грудном вксармливании. Подскажите, пожалуйста, что делать.И что принимпть мужу?
16 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Виртуально делать или менять назначения врача я не в праве, поймите правильно. Почему бы Вам не спросить у своего лечащего врача об антибиотике? Ничего критичного у Вас не выявлено. Уреаплазму в такой низкой концентрации санировать не имеет смысла. У Вас банальный баквагиноз, местной терапии, на мой взгляд, вполне хватит.
2012-06-29 13:52:36
Спрашивает Елена:
результаты:

бактериальный вагиноз (соскоб урогенитальный) - ОБНАРУЖЕННО

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР.
ДНК Papillomavirus типир. (соскоб из цервик.канала)
обнар. 56 тип
состав панели Papillomavirus: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы
Референсные значения: не обнаруженно.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ: у меня все перечисленные типы??

25 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Могу предположить что все перечисленные типы входят в панель на которую делали Вам диагностику методом ПЦР. Т.к. результат положительный (ДНК выявлено) , то речь идет о том что любой из этих типов ВПЧ у Вас может присутствовать. Как один из них, так и суммарно несколько типов сразу. Чтобы знать конкретно какой из этих типов присутствует необходимо делать диагностику методом ПЦР отдельно на каждый из перечисленных типов. Однако, не вижу в этом особой необходимости. Не забывайте, что ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папиломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Будьте здоровы!
2007-10-11 14:38:09
Спрашивает Валентина Ивановна:
Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.
11 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина Ивановна! Прежде всего – по диагностике инфекций, передающихся половым путем (ИППП – уреаплазма, трихомонада, микоплазма). При отсутствии половых контактов результаты анализов, приведенные Вами – это следствие некорректного проведения лабораторных анализов, а не особенность микробов или Вашей иммунной системы. Теоретические, ни одна из перечисленных половых инфекций, в том числе трихомониаз, не способна приводить к состоянию, в котором Вы сейчас находитесь. В Вашем случае необходимо изменить подход к диагностике инфекции и саму концепцию лечения. В настоящее время следует забыть о дополнительных анализах на ИППП, курсах антибактериальной и противотрихомонадной терапии. По сути дела, Вашим основным диагнозом на сегодняшний день является урогенитальный дисбактериоз, связанный с активизацией хронической неспецифической бактериальной флоры и не передающийся половым путем. По моему представлению, все началось с уретрита и вагиноза, которые под действием повторных курсов антибиотиков распространились на мочевой пузырь и почки с развитием цистит и пиелонефрита. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать бакпосевы выделений из влагалища, исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала, провести исследования мочи. Из выделенных микробов можно будет сделать аутовакцину и привить ею Вас. Основой лечения далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозов является повышение активности местного иммунитета слизистых посредством повторной иммунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных микробов.

Популярные статьи на тему: бактериальный вагиноз диагностика

Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза
Читать дальше
Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Дисбиоз кишечника, или синдром избыточного роста бактерий?
Читать дальше
Дисбиоз кишечника, или синдром избыточного роста бактерий?

Диагноз дисбактериоза толстой кишки устанавливается на основании анамнеза, клинического и копрологического исследований, однако по-прежнему основным методом является бактериологическое исследование кала на дисбактериоз.

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.

Вагинит
Читать дальше
Вагинит

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.

Пользователей также интересует