показания к кесареву сечению по зрению
Вопросы и ответы по: показания к кесареву сечению по зрению
2014-12-21 15:41:41
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
У меня сложилась следующая ситуация: 1 роды были в марте 2014 года, вторые планируются в мае 2015. Я рожала сама, был поставлен диагноз "первичная слабость родовой деятельности".
10 лет назад у меня была операция на глазах (была близорукость и косоглазие). Сейчас начало ухудшаться зрение, появился дискомфорт в глазах. Является ли сложившаяся ситуация показанием для кесарева сечения?
У меня сложилась следующая ситуация: 1 роды были в марте 2014 года, вторые планируются в мае 2015. Я рожала сама, был поставлен диагноз "первичная слабость родовой деятельности".
10 лет назад у меня была операция на глазах (была близорукость и косоглазие). Сейчас начало ухудшаться зрение, появился дискомфорт в глазах. Является ли сложившаяся ситуация показанием для кесарева сечения?
26 декабря 2014 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Екатерина. Обратитесь к офтальмологу для обследования и тщательного осмотра глазного дна. Если состояние глазного дна позволяет консервативное ведение родов, тогда беспокоиться не о чем. желаю удачи!
2013-04-22 10:12:01
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Мне лет в 8 сделали операцию склеропластика (на двух глазах, чтобы близорукость не прогрессировала). Зрение сейчас -8. Хожу в линзах. Сейчас 37 недель беременности (акушерских). В ЖК никак не могут решить можно ли мне самой рожать или нужно кесарево... окулист написал в карте показания к родам: в родопомощи не нуждается, глазное дно в норме!!!
Является ли показанием к кесареву сечению миопия высокой степени -8 со склеропластикой?
Является ли показанием к кесареву сечению миопия высокой степени -8 со склеропластикой?
01 июня 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Является ли показанием к кесареву сечению миопия высокой степени -8 со склеропластикой?
Прямым показанием к кесареву сечению является отслоение сетчатки. При миопии высокой степени Вы должны посоветоваться непосредственно с акушер-гинекологом, который будет принимать роды. При подобном диагнозе кесарево сечение проводят, но не во всех случаях.
2014-11-19 13:22:43
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте! Мне 24 года, 34 неделя беременности. У меня с детства прогрессирующая миопия(наследственная). Миопию лечила с 12 лет. А в 20 лечение перестало помогать.Зрение в данный момент -5(без очков) и падает и врачи ничего с этим не могут сделать.На 20 неделе ходила на приём к окулисту он меня направил на до обследование сетчатки глаза.На обследовании окулист мне сказал,что рожать самой нельзя категорически,потому-что у меня плохая сетчатки и во-время родоразрешения в сетчатки образуются дыры,что в свою очередь приведёт к разрыву сетчатки и соответственно к слепоте. Когда попросила выписать направление на кесарево отказалась. Мотивировав тем,что нет показанию к кесареву.
Сейчас у меня 34 неделя нужно опять идти к окулисту,боюсь будет тоже история.
С сопутствующих заболеваний: В 11 была травма головы,спины,вывих руки- это не учитывают,говорят ничего серьёзного. В 21 было оперативное вмешательство: киста левого яичника,делали лапароскопию. Также у меня ВСД по гипертоническому типу (после травмы.
Вопрос: Можно ли мне рожать самой? И что делать,если врачи не хотят направлять на кесарево сечение?
Сейчас у меня 34 неделя нужно опять идти к окулисту,боюсь будет тоже история.
С сопутствующих заболеваний: В 11 была травма головы,спины,вывих руки- это не учитывают,говорят ничего серьёзного. В 21 было оперативное вмешательство: киста левого яичника,делали лапароскопию. Также у меня ВСД по гипертоническому типу (после травмы.
Вопрос: Можно ли мне рожать самой? И что делать,если врачи не хотят направлять на кесарево сечение?
21 ноября 2014 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Марианна! В рекомендациях министерства здравоохранения Украины отмечены только две причины ведения родов оперативным путем при миопии - разрывы сетчатки и отслоение сетчатки, Наличие дегенеративных изменений без разрывов не является противопоказанием к ведению родов естественным путем. Желаю удачи!
2014-01-24 15:37:11
Спрашивает Анара:
Добрый день! Беременность 33 недели. 1 роды кесарево сечение в связи с высокой миопией (астигматизм). В юношестве провели склеропластику, так зрение резко падало. 10 лет назад провели лазерную коаэгуляцию - хотя показаний не было. Как мне потом сказали для профилактики. Сейчас лазерный офтальмолог проверив глазное дно разрешил рожать самой. Но прочитав литературу я выяснила что после склеропластики и коаэгуляции нельзя рожать саиой. Насколько это правда?
28 января 2014 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте. Склеропластика и проведенная лазеркоагуляция сетчатки не являются противопоказаниями для ведения родов естественным путем. Если нет акушерских противопоказаний - рожайте самостоятельно.
2013-11-19 13:40:42
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Я на 33 неделе беременности, 26 лет. Миопия высокой степени минус 9 на обеих глазах+переферическая дегенерация сетчатки. Прошла обследование в центре микрохирургии глаза, показаний к кесареву нет! Хотя мой окулист еще со школы говорил, что только кесарево с такими диоптриями. И вот сейчас-паника. Как рожать? Какие риски при ЕР? Можна ж потерять зрение. Врачи же несут ответственность за кесарево сечение, а за ЕР-сама мама. Говорят, что сетчатка выглядит как-будто зрение -2 -3. Как такое может быть? Говорят, главное тужиться правильно, тогда и со зрением будет все ок, но как можно что-то понимать в момент родов?
22 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Татьяна. На сегодняшний момент Министерством охраны здоровья Украины рекомендовано исключить потужной период родов только в двух случаях - отслойка сетчатки и разрыв сетчатки. Степень близорукости при этом не имеет значения. Понимаю Ваше беспокойство, с Божьей помощью все пройдет успешно!
2013-07-29 14:42:35
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Моей дочери 25 лет, первая беременность. В мае проходили обследование в центре глаза в Донецке, выяснили, что миопия -3, переферийный разрыв сетчатки, врачи рекомендовали кесарево сечение (устно). Гинеколог, у которого дочь становилась на учет, сказала (цитирую)- и не надейся на кесарево, ни плохое зрение ни разрыв сетчатки сейчас не являются показанием к КС, полгода назад еще можно было, а вот сейчас ни в коем случае. Разъясните, пожалуйста, есть ли какие-то нормативные акты по этому вопросу?
06 августа 2013 года
Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович:
В протоколе МОЗ Украины №977 от 27.12.2011 к показаниям к плановому кесарево сечения (КС) с офтальмологической стороны относится:
геморрагическая форма ретинопатии;
перфоративная язва сетчатки;
ранения глазного яблока с проникновением;
"свежий"ожог. ( вся остальная, кроме выше перечисленной патологии органов зрения не есть показаниями к плановому КС)
Конечно, если у Вас будет заключение с центра глаза в Донецке о том, что Вашей дочери нужно исключить потужный период в родах, ни один акушер гинеколог не сможет оспорить данный документ.
геморрагическая форма ретинопатии;
перфоративная язва сетчатки;
ранения глазного яблока с проникновением;
"свежий"ожог. ( вся остальная, кроме выше перечисленной патологии органов зрения не есть показаниями к плановому КС)
Конечно, если у Вас будет заключение с центра глаза в Донецке о том, что Вашей дочери нужно исключить потужный период в родах, ни один акушер гинеколог не сможет оспорить данный документ.
2010-12-14 23:10:23
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктора! Ответьте пожалуйста, правильно ли были у меня приняты роды и после первых родов, второе будет кесарево сечение или возможны роды естественным путем. Роды первые без месяца в 35 лет. Беременность протекала хорошо, показаний изначально к кесерову сечению не было, была у к.м.н., которая сказала будем рожать сами, все в порядке, но рожала у другого врача т.к. роддом закрыли на мойку. Беременность сроком 38 нед. 4 дня. Было воскресение, но моего врача по договоренности, вызвали на кесерово сечение к соседке по палате у нее показания по зрению, мой врач предложила меня осмотреть, я сказала ей, что меня ничего не беспокоит, но она настояла, сказала раскрытие на 1 палец, потом она ковыряла, было больно и потекла жидкость, я спросила, что это: врач сказала воды отошли, мне стали делать уколы окситоцина 3 штуки через каждые пол часа, только после 3-го укола стало подхватывать, после этого положили под капельницы, все это длилось примерно с 10 утра до 22 часов вечера, шейка открылась полностью, потуги 1,5-2 часа при этом меня поднимали, я приседала, но безрезультатно, мой врач позвала деж. врача она стала выдавливать, я закричала, что-бы не смели выдавливать, она осмотрела и говорит моему врачу надо резать иначе ничего не сделаем, после всех мучений меня порезали, появился диагноз клинически узкий таз, у ребенка головное вставление, но все в порядке ребеночек Слава Богу здоров сыночку 1 год 3 мес. 8 дней, очень хотим второго малыша, как скажутся эти роды на следующую беременность, подскажите пожалуйста.
21 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день. Диагноз клинического таза ставится в родах, но вы попали абсолютно не к профессионалам. Ищите своего специалиста!!! Ребёнку просто помог Бог остаться здоровым!
2009-07-27 15:12:53
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Поссоветуйте, пожалуйста. Первого ребенка я родила в 17 с половиной лет. Беременность была 41 неделя. Тогда зрение было -3 и -3.5. Предлагали кесарево сечение, но я отказалась. Схватки начались в 16.00, в 20.00 прокололи воды, а в 21.55 уже родила. Единственное - когда схватки были с перерывом в пять минут, стали прекращаться. Мне сделали какой-то укол в низ живота и они снова возобновились. Родила без разрывов, все нормально. Девочка, 3 300 кг, 52 см. После родов около полугода были сильные головные боли, а первые месячные были очень болезненные. Сейчас дочке уже три с половиной года. У меня вторая беременность - 32 недели. Зрение -5.5 и -6.3. Год назад было -5 и -5..5 Я категорически против кесарева. Хочу рожать только сама. Подскажите, как обследоваться и какие показания могут все-таки серьезно решить вопрос в сторону кесарева сечения? Зрение год назад было -5 и -5.5
31 июля 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Наталия, здравствуйте!
В зависимости от степени снижения остроты зрения различают: миопию слабой (до 3 диоптрий), средней степени (до 6 диоптрий) и сильную миопию (выше 6 диоптрий). Увеличение степени миопии 1 и более диоптрий в год является признаком прогрессирующей близорукости. Прогрессирующая близорукость сопровождается необратимыми изменениями центральных отделов сетчатки и существенным снижением остроты зрения.
У Вас, Наталия, сильная миопия. Кроме того, это состояние прогрессирует у Вас с каждым годом. Кесарево сечение имеет ряд показаний, которые делятся на абсолютные и относительные. Осложненная миопия (близорукость) высокой степени является абсолютным показанием к кесареву сечению.
Возможно, у Вас есть еще какие-то показания, но уже одного этого достаточно. Вам нельзя рожать через естественные родовые пути самой. Кесарево сечение в данном случае – самый лучший выход. Это гораздо безопаснее наложения щипцов. Вам необходимо исключить потужной период, чтобы не испытывать те сильнейшие физические нагрузки, которые в это время испытывает женщина. Они чреваты для Вас осложнениями, которые могут привести к отслойке сетчатки и даже к слепоте. Вы еще очень молоды. У Вас уже есть доченька, и Вы нужны ей и будущему малышу здоровой.
Будьте благоразумной и рассудительной! Всего Вам доброго!
У Вас, Наталия, сильная миопия. Кроме того, это состояние прогрессирует у Вас с каждым годом. Кесарево сечение имеет ряд показаний, которые делятся на абсолютные и относительные. Осложненная миопия (близорукость) высокой степени является абсолютным показанием к кесареву сечению.
Возможно, у Вас есть еще какие-то показания, но уже одного этого достаточно. Вам нельзя рожать через естественные родовые пути самой. Кесарево сечение в данном случае – самый лучший выход. Это гораздо безопаснее наложения щипцов. Вам необходимо исключить потужной период, чтобы не испытывать те сильнейшие физические нагрузки, которые в это время испытывает женщина. Они чреваты для Вас осложнениями, которые могут привести к отслойке сетчатки и даже к слепоте. Вы еще очень молоды. У Вас уже есть доченька, и Вы нужны ей и будущему малышу здоровой.
Будьте благоразумной и рассудительной! Всего Вам доброго!
Популярные статьи на тему: показания к кесареву сечению по зрению
Читать дальше
Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*
С первых дней введения современной методики кесарева сечения в 80-х годах ХІХ века происходили бурные профессиональные дебаты о надлежащих показаниях к выполнению этого оперативного вмешательства.
Читать дальше
Свежий взгляд на проблемы экстрагенитальной патологии беременных
Всем, кто имел удовольствие прочитать роман лауреата премии Букера Людмилы Улицкой «Казус Кукоцкого», понятно, какой груз ответственности за мать и будущего ребенка лежит на акушере-гинекологе.
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Читать дальше
Особенности взаимоотношений врача и больной в клинике экстрагенитальной патологии беременных
Врач несет ответственность перед своей совестью, перед своими коллегами и перед своими пациентами. Ответственность врача чрезвычайно высока во всех областях медицины, но особенно в акушерстве, где он отвечает одновременно за два здоровья и две жизни.
Читать дальше
Перспективы парентерального применения ингибиторов протонной помпы в клинической практике
Кислотозависимые заболевания (КЗЗ), к которым относят пептическую язвенную болезнь, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и ее осложнения, а также редкие гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреоз и идиопатическая...
Читать дальше
Сбор пуповинной крови в акушерско-гинекологической практике
Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток обычно используют при лечении онкологических и неонкологических заболеваний.
Читать дальше
HELLP-синдром: неотложное состояние в практике акушера-гинеколога
Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.
Новости на тему: показания к кесареву сечению по зрению
Читать дальше
Кесарево сечение – небезопасная альтернатива естественным родам
Среди женщин распространено мнение, что рождение ребенка с помощью кесаревого сечения якобы более безопасно, чем естественные роды. Но это хирургическое вмешательство связано с осложнениями для здоровья роженицы, в том числе и отдаленными во времени.
Читать дальше
Женщины предпочитают натуральные роды
Современные женщины не возражают рожать детей натуральным путем, и операция кесарева сечения без медицинских показаний становится все менее популярной. К такому выводу пришли ученые из Великобритании, первое в своем роде исследование которых было опубликовано в журнале British Journal of Obstetrics and Gynaecology.