определение пола по узи

Вопросы и ответы по: определение пола по узи

2015-03-04 10:49:58
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность ошибки по определению пола ребеночка в 21 неделю? Мне на УЗИ ровно в 21 неделю сказали с 90% гарантией девочка, затем все таки остановились на мальчике. Наверняка же за мошонку можно принять пуповину, которая может находится между ножек в этот момент или кулочки ребеночек может как-то так держать.....Врач опытный делал, вообще делала УЗИ у него по рекомендациям! и все таки какова вероятность ошибки? или она исключена?
05 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! Открою Вам тайну – при проведении УЗД специалиста меньше всего интересует пол ребенка, врач концентрирует свое внимание на важных деталях – состояние внутренних органов и систем, на конечностях и т.п. В любом обследовании присутствует так называемый человеческий фактор и два врача могут трактовать одну и ту же картину по- своему. Конечно, опытный ультразвуковик должен с 90% гарантией определить пол плода на подобном сроке. Хотя вероятность ошибки исключить нельзя. На сегодняшний день главное, чтобы будущий ребенок был здоровым, а уже кто это будет по полу, не должно играть главенствующей роли.
2013-10-10 14:01:05
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,3 месяца назад 16/07/13 я попала в гинекологическое отд с апоплексией левого яичника.Лечение консервативное-св цефекон,цефатоксим.данные узи 19.07.13 дата последних месячных 2.07.13 после приема постинора осм на 17 день мц.Позадиматочное пространство-опр-ся свободная жидкость объемом около 4,5-5 мл,однородная.Правый яичник-размерами 45*32*30 мм .Контуры ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перифирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостное образование размерами 21*23*21мм.Эхогенность обычная.Левый яичник-разм 30*26*22мм.с гипоэхогенными включениямипо перефирии разм от 4 до 7мм. Узи 26.07.13осмотрена на 3 день мц правый яичник-размерами 45*32*30мм контуры неровные. Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 3 до 6 мм в диаметре.Дополнительных полостных образований не выявлено.Позади яичника опр-ся полостная гипоэхогенная структура до 4 мм в диаметре.Левый яичник -размерами 30*26*22мм контуры ровные .Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 4 до 7 мм .Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева :тяжистые гиперэхогенные структуры.Заключение:М-эхо соответствует дню мц. УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. узи 8.08.13 Правый яичник-разм 35*31*26 мм контуры не ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостная структура 12*14мм,анэхогенная.Позади яичника определяется полостная гипоэхогенная структура до 3-4 мм в диаметре(дифференцировать с гидросальпингсом справа?)Левый яичник -разм 30*27*23ммКонтуры ровные,с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 4 до 7 мм.Определяется полостная структура разм 13*12мм,анэхогенная.Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева тяжестые гиперэхогенные структуры.Заключение-м=эхо соответствует дню мц,Свободной жидкости в Дугласовом ппространстве нет.Целостность яичников не нарушена.Признаки гидросальпингса справа?Полостные образования обоих яичников.(дифференцировать с доминантными фолликулами) УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.Далее мне назначили макропен 400,св индометацин,вв тиосульфат na,амиксин,вм галовит,ихтиоловые свечи,но боли продолжались,то с права внизу живота,то слева,бывают колющие,стреляющие,иногда отдающие в задний проход.После я обратилась к другому врачу,данные узи.18.09.13: В позадиматочном пространстве следы свободной жидкости .Правый яичник расположен у перейка,размерами -6,0*4,5*5,6 см.Контуры ровные ,с несколькими (6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см и с полостным образованием с четкими ровными контурами ,разм :4,0*4,5*4,2 см с анэхогенным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы.Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщиной до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки ,разм 3,6*2,0*2,7см. Контуры ровные,с множнственными (10-12 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см.В области придатков с обеих сторон -линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Несоответствие толщины эндометрия фазе менстр цикла.(меньше нормы)Полостное образование правого яичника(дифференцировать с ретенционным)Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ 24.09.2013 на 5 день мц В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Правый яичник расположен у перешейка ,разм 5,3*4,0*5,8см.Контуры ровные,с несколькими((6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,5 см,с полостным образованием ,разм :2,9*4,9*3,1 см,с неоднородным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы. Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщ до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки,разм 3,7*2,3*3,0см Контуры ровные,с множественными (10-12 в в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,9 см.В области придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Полостное образование правого яичника((дифференцировать с ретенционным). Признаки мультифолликулярного левого яичника.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков..Мне назначили гормональные Логест на 5 д мц,вобензим,свечи лонгидаза ректально,лавомакс.свечи виферон вагинально,но началась жуткая рвота,я их перестала применять.
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!
14 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я не склонна думать, что это фолликулярная ретенционная киста, если после месячных она не исчезла. Критичного и требующего немедленного оперативного вмешательства у Вас ничего нет, но меня беспокоит наличие симптоматики – сильные боли и подъем температуры. На фоне приема антибиотиков подобных симптомов быть не должно. Гормонотерапию Вы не принимаете, как я понимаю. Виртуально говорить сложно, но я думаю, что проведение лапароскопии должно прояснить ситуацию.
2012-08-30 09:39:27
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь! Мне 26 лет. Детей нет. Надеюсь на Ваш ответ! Мне поставили диагноз: хронический приобретенный токсоплазмоз с преимущественным поражением глаз. Макулит. Есть сомнения по этому поводу.
9 мес.назад у меня появились слизистые выделения из половых путей(обильные),общее недомогание -в ж/к сдала ПЦР на множ.инфекций- гарднерелла, уреаплазма – лечилась лавомаксом, доксициклином,рифампицином,флуканазолом по схеме около месяца, когда пила А/Б все было хорошо. Через какое-то время опять недомогание, померила темп.-37,3 и она держиться до сих пор(9 мес.уже). От 37 до 37,5. Бывает по 10 дней нет, затем опять.
Повторно ПЦР- гарднерелла - лечили неопенотралом и тибералом. На а/б темп.нет, перестаю пить и сново здорово!!! Гинеколог сказа отдохнуть, выспаться. Так и делала месяц, но темп. не прошла.
В поликлиники:
Развернутый анализ крови, мочи, мочи на сахар, по Ничепоренко, диастазу, печеночные, ревмопробы, анализ гормонов щитовид.железы, женских гормонов- ВСЕ В НОРМЕ.
УЗИ щетовидки: Узи признаки диффузной недостаточности щетовид.железы. Шейные л/узлы не визуализируются. УЗИ живота:- Эхо признаки дилатации лоханки прав. почки.
УЗИ матки:-в структуре яичников доминантного фолликула нет. УЗИ картина с признаками внутреннего эндомитриоза.
Кал общий, на глисты, мазок на энтеробиоз, кровь на стерильность - норма. Каждые 2-а мес.кровь на ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис-отр.
Рентген-норма.
Постепенно начал болеть низ живота, опять какие то выделения. Общая слабость,нервозность,угнетение работоспособности, головная боль. 2-а раза сыпь на животе(держалась 2-3 дня), похожая на розовый лишай, только не чешется. Также периодически болел (ныл) крестец, копчик – R- костной патологии нет. Потом начались безболезненные маленькие подергивания в ногах, потом по всему телу. При чтении книг- иногда горизонтальные тики глаз, прогрессирует миопия, появилась темная сетка в глазах. Бегают мурашки по коже, особенно в паху, на голове,
Затем бак.посев с шейки матки- высеялся streptococcus agalactiae с определение а/б чувствительности ,-лечили ципрофлоксацином., еще бак.посев -кишечная флора. Лечили дизбактериоз гинекологический и кишечный. Мазок на цитологию- норма. Потом стали болеть ноги(толи мышцы, толи кости).
Гастроскопия:- поверхностные изменения слиз. об-ки желудка и 12-и перст. к-ки. ДГР. Косвенные признаки ДЖВП.
На мед.комиссии брали мазок из носа и горла-стафилококк и плазмокоагулирующий стафилококк не выявлены.
После работы, часто чувство кувыркания сердца.
В 2007 г. лежала в больнице с хр. неколькулезным холециститом, реактивным панкреатитом,СРК. С тех пор остался временами неоформленный стул.
Положили в инфекц. отделение больницы. Выписали с хр. холецистопанкреатитом. Живот не болит!
УЗИ:- холестероз стенок желчного пузыря, свободная жидкость немного вокруг правого яичника (после овуляции?). Хр.аднексит справа. ЭКГ:- умеренные изменения миокарда, нарушение метаболизма. Колоноскопия- норма. Рентген гр.клетки-норма.
Вич, гепатиты А,В,С, сифилис- отр.
Кровь на стерильность- роста нет.
Кал на Bd, Salm - отр.
Кал на я/глист-отр.
РПГА с сальм.,дизент.,псевдотуб.,иерсин.,-отр.
Реакция Райта-Хеддельсона- отр.
Кровь на малярию- отр.
Кал,копрология-норма.
Гинеколог-здорова.
Эликтролиты крови- Irron Ferr 9.3, Ca-2.09, К-4,66, CL-103.9, Na-140.
Кровь: левая колонка- при поступлении, а правая при выписке. Норм. значений в выписке нет.
Лейкоциты на 10 в 9 степ. 6.1 4.1
П/ядерные % 4 4
С/ядерные % 61 48
Эозинофилы % 2 2
Лимфоциты % 28 39
Моноциты % 5 7
СОЭ мм/час 6 17
Эритроциты на 10 в 12 степ. 4.63 4.24
Тромб. На 10 в 9 степ. 289 193
Гемоглобин г/л 133 116
Цитомегаловирус хоминис М-<.0,20 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Цитомегаловирус хоминис G-4,50 (LU/ml) (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди М -0,50 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди G >900 (LU/ml) (отр.<9.1 полож.>12);
герпес симплекс вирус М – 0.83 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 1 -40,2 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 2 – 0.50 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
хламидия трихоматис А 2.37 (отр.<. 0.9 пол. > 11);
хламидия трихоматис G 4.56 (Ru/ml) (отр.<. 0.9 пол. > 11);
anti-EBV lg G-EBNA (яд.бел.) 541.0 Ед/мл (отр.<5 пол. >20);
anti-EBV lg М-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (отр.<20 пол. >40);
ПЦР микоплазма хоминис и микоплазма гениталис- отр.
Спасибо докторам инфекционистам! От души!!!
Лечили пирогеналом 8 дней - боли внизу живота, выделения прошли, месяц не беспокоили. При лечении пирогеналом «вылез» паховый лимфотический сосуд(на 1 день). Инфузии глюкозо-солевых растоворов, глюкозо-новакоиновая смесь, витамины группы В, диозолин, ципрофлоксоцин, нистатин. Метронидозол в/в. Алакин альфа п/к через день 3 укола. После больницы направили в токсоплазмозный центр. Пересдача анализов:
РНИФ 1:320. ИФА Ig G 142,7 мм/мл (N-11,0 мм/мл). Ig M 0.490 % Pas (cutobb=0.450%). Назначили фансидар и диазолин. У меня аллергия на сульфаниламиды- зудящая сыпь. Другого лечения у них нет. Существует ли другие таблетки?
Выписали направление на дуплекс сонных сосудов, МРТ головы,к иммунологу-стою в очереди, попаду не скоро. Иммунол.запись с сентября, МРТ от 2-6 мес.
Частным образом сдала иммунный статус: Лейк./Т-лимф.индекс 2.532 (4-7)
CD 45/CD3+, все Т-лимфоциты -79 (55-75)%,
CD45/CD3+ все Т лимфоциты 2,212 (0,9-2,2) на 10/\ 9/Л
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 52 (35-60) %
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 1.456 (0.6-1.9) *10*9/Л
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф. 26 (12-30) %
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф 0.728 (0.3-0.8)*10*9/Л
CD4/CD8 -2 (1.5-2.6)
CD45/CD 19+, В лимф. 8 (5-15)%
CD45/CD 19+, В лимф. 0.224 (0.12-0.45)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки -8 (0-5) %
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки 0.224 (0-0.1)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 8 (6-20) %
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 0,224 (0.15-0.5) )*10*9/Л
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 13 (12-25) %
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 0.364 (0.3-0.6) *10*9/Л
CD 45|CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры -8 (0-5)%
CD45/CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры 0,224 (0-0,1) *10*9/Л
СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ВЫДЕРЖКУ!!!! ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Почему у меня сто дурацких инфекций?! ОРЗ болею 1, редко 2 раза в год. Всегда считала себя здоровой, В детстве жила в сельской местности, там кошки, собаки, птицы, скот. Дома 2 кота- токсоплазмой не болеют(проверяли), еще хомяк. Не пью, на еде не экономлю. Не нервничаю.
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена у Вас есть данные только за токсоплазменную инфекцию о других инфекциях речь не идет, есть другие схемы терапии, предложенный Вам вариант лечения далеко не единственный, если есть еще вопросы можете прислать их мне на почту - sven-30@inbox.ru
2012-03-08 20:37:08
Спрашивает Елена:
Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите ,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать ,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала ,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под ?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена ,эндометрий 4мм .шейка матки 41х32мм .Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар ,PW ,вич,на гр. крови ,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние , начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов ),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот ,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала ,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм .Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита . УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я ,дермоид справа под ? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал ,что в матке все нормально ,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты ,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу .Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было .Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста ,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать )я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового ,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.
15 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, в вашем случае необходима очная консультация.
2012-02-06 10:23:21
Спрашивает Доброчинская Татьяна:
Здравствуйте
-- Помогите разобраться. В октябре 4 числа на сроке 13 акушерских (11 настоящих по овуляции) недель беременности произошел спонтанный аборт (открылось кровотечение очень сильное) Гистология ничего не показала. Все анализы (гормоны, узи, генетик) были в норме. По узи угроза из-за тонуса была. На торч инфекции не направляли. Через 2 месяца после случившегося сдала анализы, токсоплазмоз G267? M 6,65 (тоесть + и +) Пролечилась ровамицином и неовиром. Сдала только АНАЛИЗЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ М 4,65. Дальше уколы циклоферона. Вопрос к Вам: причиной выкидыша мог послужить токсоплазмоз? Когда можно планировать беременность? Ждать пока титры М не исчезнут полностью? Или если прошло уже пол года, то токсоплазмоз не опасен? Могут ли титры М появляться периодически при обострениях или они указывают только на первичную инфекцию и появляются только один раз? Очень жду ответа от ВАС.
13 февраля 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. С учетом того, что титры антител IgM так длительно не исчезают (обычно – не более 2 мес), токсоплазмоз вряд ли имел отношение к Вашему кризису. После протокольного обследования на активность этой инфекции все вопросы по токсоплазмозу вообще можно снять и навсегда. Необходимо корректное обследование на остальные TORCH-инфекции.
2011-11-09 14:03:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мы с мужем очень хотим ребенка. Но у нас с этим проблема. С 2007 г. мы пытались забеременеть. Измеряла БТ около 1 года, овуляция наступала на 16-18 д.ц. (28-29 дней м.ц.)Весной 2008 г. забеременела, но случился выкидыш на раннем сроке - 3 недели. Мне произвели хирургическую чистку. Анализы выскабливания больница благополучно потеряла, причины выкидыша не известны. Пол года предохранялись. С середины 2009 г. обследовалась на узи наступает ли овуляция - 3 цикла. Все в норме. Врач назначила ИИ - 3 месяца подряд, безрезультатно. В конце 2010 года решили сделать ЭКО. Во время стимуляции росли 5 фолликул, из них только 2 оказались пригодными, но после оплодотворения, только 1 продолжал делиться его и подсадили в матку. К сожалению он не прижился. Сейчас снова начали "бой" за малыша. Сделали узи и выяснили, что во второй фазе возникает персистирующий фолликул. Назначили дюфастон с 11 д.ц. по 25 д.ц. Сегодня 19 д.ц. узи показывает, что снова персистирующий фолликул. Что Вы посоветуете делать дальше? Продолжать пить? Кроме того сделали процедуру на определение проходимости маточных труб (Эхогистеросальпингоскопия). Врач сделал вывод о частичной проходимости маточных труб (Правая мат.труба заполнилась жидкостью, извитая, в виде "клубочка", предлежит к яичнику, в правом переднем своде появилась свободная жидкость. Левая мат.труба заполнилась жидкостью, просвет до 2,2 мм, стенки утолщены, в левом заднем своде появилась свободная жидкость.После введения физроствора правая маточная труба опорожнилась в виде "четок", левая маточная труба фрагментально опорожнилась) Что мне делать? Как вылечить частичную проходимость? Из -за чего это произошло, я ничем не болела (была эрозия матки в 2000г. - прижигали) И последний вопрос, мой врач говорит, что у меня плохой эдометрий - на 19 д.ц. - 8,6 мм. Если это так, то что делать в таком случаи? Огромное спасибо, Вам, за помощь и уделенное время.
11 ноября 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Ирина, самое главное - не теряйте надежду - и все получится. Ведь правильный настрой - половина успеха, в том числе и в вопросах беременности.
Теперь по Вашему рассказу.
В обычной больнице после выскабливания ткань отправляют на патгистологию, которая может только подтвердить или опровергнуть наличие в образце плодовых тканей. Анализ причины выкидыша таким методом провести невозможно. Если была генетическая аномалия, то ее иногда можно выявить методом кариотипирования образца плодных оболочек. Но это только в случае генетической аномалии как причины выкидыша, и то не всегда, и такое обследование нужно заказывать предварительно да и стоимость его порядка 1,5 тыс грн, поэтому при первом выкидыше такое обследование не показано.
Признаками овуляции, дающими 99% гарантии является сочетание признаков:
1. исчезновение при повторном УЗИ фолликула размером 18-20 мм, который был виден на УЗИ 2 дня тому,
2. подъем базальной температуры до 37 и выше. Думаю под контролем врача вы делали именно так (тест на овуляцию показывает пик ЛГ, который вызывает овуляцию, но для пущей верности все таки рекомендую пользоваться указанными двумя критериями)
Как я пониманию, если проводили ЭКО - то сделали полное гормональное обследование (половые гормоны, андрогены, гормоны ЩЖ), обследование на инфекции (ЦМВ, ВПГ, токсоплазма и др. по показаниям), иммунограмму, спермограмму мужа. Если изменений гормонов не обнаружено, тогда довольно странно что практически здоровая девушка (если Ваш возраст до 35) довольно слабо отреагировала на стимуляцию яичников.
Обычно у женщин до 35 лет с нормальным гормональным фоном, если причина только в трубах, мы получаем до 10 фолликулов. Перед повторной стимуляцией желательно еще раз просмотреть пройденные обследования, проконсультироваться у генетика (собирается анамнез у обоих родителей на предмет наличия в роду генетических заболеваний - просто, безболезненно и иногда очень помогает, если такие заболевания у родственников есть).
Теперь по поводу персистирующего фолликула. В любом случае гормоны бросать просто так очень не желательно. Дуфастон нужно допить до 25 дня в этом цикле, и проконсультироваться с врачом о тактике в дальнейшем.
Для повторного ЭКО персистирование фолликула обычно не критично, если это не киста, которая держится в течении полугода (размер к сожалению Вы тоже не указали).
Непроходимость труб также не есть проблемой для ЭКО, но если хотите беременеть самостоятельно, то можно пробовать легкую коррекцию. В своей практике я использую гинекологический массаж, гирудотерапию, общеукрепляющую терапию, которые дают хороший эффект как для проходимости труб, так и для нормализации функции половой системы в целом. Эндометрий на 19 дмц 8,6 мм - это маловато, но не критично, беременность довольно часто наступает и на таком эндометрии, также важна его структура - стадия пролиферации или стадия секреции.
Также надеюсь вы не забываете пить витамины для беременных - фолиевая к-та и витамин Е обязательно, поливитамины - по желанию и показаниям.
Думаю вы поняли из написанного выше, что изучение проблем бесплодия требует тщательного подхода и полной информации.
Если необходимо, могу порекомендовать Вам хороших репродуктологов в Киеве. Удачи! У Вас все получится.
2011-05-23 08:36:09
Спрашивает Виктория, 31 год:
Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив - киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин - 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент - менструальный цикл - четко день в день, цикл - 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение - это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший - 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть "проблему" и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на "здоровье женских половых органов", но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее - в период полноценной и регулярной.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.

Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.

Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория, день добрый.
Исходя из Вашего очень подробного вопроса, можно извлечь следующее:
1. Речь может идти только о приобретенном вторичном бесплодии (а это гораздо лучше, чем первичное), как возможное следствие медицинских абортов.
2. Эндометриоз, безусловно, мог появиться как прямое следствие назначения утеротоников (сокращающих) , широко использующихся после прерывания беременности с целью профилактики постабортного кровотечения. Он же мог быть причиной или одной из причин бесплодия.
3. Вы получили полноценный курс АгРГ (диферелин, декапептил, золадекс и т.д.) и т.о. можно предположить, что эндометриоз устранен.
4. В 2006г. Вы попали на операционный стол и Вам удалили кисту (возможно эндометриоидную) обычным традиционным (лапаротомным) доступом, а не лапароскопическим, что само по себе могло повлечь развитие или усугубление спаечного процесса органов малого таза и, как следствие, нарушение функциональной способности трубного аппарата (трубно-перитонеальный фактор бесплодия). Оправдана проверка проходимости маточных труб (МСГ или УЗМСС)
5. Кроме того, медицинское прерывание беременности могло стать причиной гормонального дисбаланса (эндокринопатии), чем можно объяснить изменения толщины эндометрия. Оправдано дообследование «репродуктивной панели»
6. Скорее всего, настоящий половой партнер не первый, а следовательно, возможна иммунологическая причина бесплодия. Оправдан тест контакт вашей цервикальной слизи и спермы вашего мужа (проба Курцрокка-Миллера)
7. Вам нужен грамотный врач репродуктолог…
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2010-08-12 10:18:38
Спрашивает галина:
Мне 27 лет. Уже как 1,5 года занимаемся разными лечениями по поводу бесплодия. Имумитета уже нет, начали часто болеть. До сих пор не знаем с мужем своих диагнозов. Лечение очень дорогое а резкльтата нет. Руки опускаются. При этом врачи говорят вот зделаейте этот анализ и этот.
Скажу сразу спрмограмма не очень. У меня месячные пошли поздно в 16 лет., не регулярные, очени болезненые 1-2 день, забержка бывает и по 2-2,5 месяца.
Пол*года ваела графики базальной температуры для определения овуляции, делала тесты (в 2-х циклах не пропустила не одного дня) овуляции не показало.
Тестостерон -0,22, ДГЭА-сульфат 1,45; Узи на 6-й день- размер матки 51*29*39мм - не увеличена, положение в антефлексио. не смещена, контуры четкие ровные. заключение:патологических новообразований не выявлено.
Здавала гормоны на 3-й день: Тиреотропный гормон тиреотропин (ТТГ) - 2,63; тестостером общий 0,796; эстрадиол 49,78; тироксин общий 8,07; фолликулостимулирующий гормон (ACU) 8.9; пролактин 21,18; лютеониизирующий гормон 5,8. На 21 день цикла здавала прогестерон 0,347.
При это всём было была вилечена трихомонада и хламидиоз.
Последний поход был к новому гинекологу в клинике Планирования семьи (Днепропетровск). И врач сказал, что якобы маленькие яичники и послал на анализы. Гемоцистиеин 10,1мкмоль/л; вовчуковий антикоагулянт скрининг 1,386*; вовчуковий антикоагулянт пытверджуючий тест 1,058; нормализованое ВА соотношение 1,3. Вовчуковий антикоагулянт слабо позитивний.
Поскажите пожалуйста что это значит и стоит-ли дальше что-то делать, а то денег уже нет. Лечусь от зарплаты до зарплаты.
17 августа 2010 года
Отвечает Лежненко Светлана Петровна:
Добрый день. Мужу надо обратиться к урологу дабы выяснить почему плохая спермограмма, а вам сделать проверку проходимости труб,если проходимы,то попробовать 4 месяца пропить Ярину или Жанин по схеме, после чего попробовать в течение 6 месяцев забеременеть.
2010-02-21 13:37:32
Спрашивает шевченко лилия:
Добрый день. У меня 10 лет тому удалили гигрому коленного сустава,но теперь на месте шва появилась бугристая припухлость величины с пол грецкого ореха, сейчас хирург не рекомендует удаление, говорит , что все равно выростет еще больше. Вопрос: достаточно ли просто осмотра врача для точного определения , что это гигрома? Мне не назначали ни узи, ни анализов. Я просто хочу быть уверенной ,что это не переростет в рак.Спасибо.
01 марта 2010 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Врач дерматолог, доцент кафедры экологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, достаточно. Но право каждого больного - провести дополнительные исследования.

Популярные статьи на тему: определение пола по узи

Оценка овариального резерва: возможно ли материнство в позднем репродуктивном возрасте?
Читать дальше
Оценка овариального резерва: возможно ли материнство в позднем репродуктивном возрасте?

Определение овариального резерва является одним из важнейших показателей при планировании беременности, как природным путем, так и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Существует большое количество методик и их диагностическая ценность разная.

Право иметь генетически родного ребенка - естественное право человека
Читать дальше
Право иметь генетически родного ребенка - естественное право человека

Украинское законодательство в сфере репродуктивной медицины является наиболее либеральным в Европе. Каким должно быть правовое сопровождение вспомогательных репродуктивных технологий, какими правами обеспечены родители, доноры и суррогатные матери.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

МИРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Читать дальше
МИРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эректильная дисфункция – маркер сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин. Автофлюоресценция кожи может предсказывать риск при инфаркте миокарда. Внезапная сердечная смерть у родственников повышает риск коронарной смерти у пациента.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Новости на тему: определение пола по узи

Правительство Индии ищет новые методы борьбы с селективными абортами
Читать дальше
Правительство Индии ищет новые методы борьбы с селективными абортами

Проблема так называемых селективных абортов (когда будущая мать избавляется от плода «не того пола») очень актуальна для Индии. Но инициатива министра здравоохранения этой страны, направленная на снижение числа таких абортов, оказалась непродуманной.

Швейцарские ученые требуют жестче контролировать соблюдение закона об абортах
Читать дальше
Швейцарские ученые требуют жестче контролировать соблюдение закона об абортах

Группа ведущих ученых Швейцарии выступила с обращением к Минздраву этой страны с требованием обеспечить контроль за соблюдением швейцарскими клиниками закона об абортах. Многие женщины избавляются от плода только потому, что он «не того пола».

Индийские женщины за минувшие 10 лет «абортировали» 8 миллионов будущих дочерей
Читать дальше
Индийские женщины за минувшие 10 лет «абортировали» 8 миллионов будущих дочерей

Недавно проведенная в Индии перепись населения показала огромное снижение в возрастной структуре населения числа девочек в возрасте 7 лет и младше. Под воздействием ложных верований миллионы жительниц страны избавлялись от зародышей «не того» пола.

В Индии беременные избавляются от будущих дочерей все более активно
Читать дальше
В Индии беременные избавляются от будущих дочерей все более активно

Технические достижения медицины последних десятилетий сделали возможным то, о чем многие матери и отцы мечтали на протяжении тысячелетий – узнать, кто родится у них в назначенный срок: мальчик или девочка. Однако в некоторых странах (Китай, Индия и некоторые другие страны юга и юго-востока Азии), где принято считать, что рождение сына намного лучше, чем дочери, достижения научно-технического прогресса поставили на службу неправедному делу – так, во многих индийских семьях узнав с помощью процедуры УЗИ о том, что родится девочка, матери прерывают беременность. Социальные последствия не замедлили сказаться: теперь в Индии число женщин заметно меньше количества мужчин.