диагностика хронического гепатита
Вопросы и ответы по: диагностика хронического гепатита
Сдала кровь и у меня заподозрили гепатит B... отправили на гемотест, результаты:
Среда,28
ПЦР диагностика : исследуется
Серология: HbeAg – (>1.0) – антитела не обнаружены; anti – Hbe – антитела обнаружены результат (0.0 – отрицательный)
Anti – Hbs - результат – 0.1 м МЕ/мл (нормальные значения - <10)
Пятница 30
ПЦР. диагностика : вирус гепатита B (кач) – ДНК обнаружена,
– (>1.0) – антитела не обнаружены; anti – Hbe – антитела обнаружены результат (0.0 – отрицательный)
Anti – Hbs - результат – 0.1 м МЕ/мл (нормальные значения - <10)
Поставили диагноз: хронический гепатит. У меня сомнения в диагнозе, я хорошо себя чувствую и проблем с печенью нет. Пожалуйста, объясните, действительно ли я болею, может просто носитель, нужно ли лечить???
HBsAg - положительно
HBV-IgG - положительно
HBeAg отрицательно
HBV-IgM отрицательно
PHK-HCV - отрицательно
анти-HCV-core = 2,2 - положительно
анти-HCV-NS (NS2,NS3,NS4) - отрицательно.
Вопрос: могу ли я работать хирургом?
Меня очень беспокоят постоянная вялость, сонливость, несобранность, забывчивость, усталость, боли в области желудка(чаще на голодный).
Перенесенные заболевания :
• Гепатит А 1982г.
• Стоматологическая операция 1983
• Аппендэктомия-1998.
• Кесарево-1999, 2003.
• Наблюдаюсь у эндокринолога с 2004 года- АИТ, в 2010г- диффузно-узловая форма.
ТТГ- 3,3; (0.230-3.400)
FT4 – 13,7 ;(10.00-23.00)
AT к ТПО – 79,4 (0.00- 50.00)
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена в обычном месте. Контур ровный.
Размеры:
Правая доля: ширина 17мм толщина 15мм длина 48мм
Левая доля: ширина 16мм толщина 15мм длина 47мм
Перешеек : 3мм
Тиреоидный объем:11.26(мл)
Эхогенность неравномерно сниженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Шеейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15*4*6 мм, структура однородная контур ровный.
Дополнительные признаки: В правой доле по задней стенке определяется изоэхогенный узел без четких контуров однородной структуры 16*9*10мм. Проведена его пункция.
Цитологическое исследование:
На фоне перефирической крови скопления и пласты умеренно пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия, лимфоидные элементы различной степени зрелости.
Заключение: Цитограмма может расцениваться как: тиреоидит хронический, лимфоцитарный.
• ФГДС:
Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, складки продольные. Стенки эластичные.Слизистая бледнорозовая. Кардия смыкается полностью.
Желудок: Желудок средних размеров. Содержит немного прозрачной жидкости. Свободно расправляется воздухом. Стенки эластичные. Складки извитые, средние по высоте. Перельстатика умеренная, прослеживается во всех отделах. Слизистая в теле антральном отделе умеренно пятнисто гиперемирована Пилорус смыкается. Уреазный тест на Helicobacter pylori- отрицателен.
Двенадцатиперстная кишка: Луковица 12-перстной кишки полигональной формы, смыкается. Просвет кишки овальный, складки циркулярные. Слизистая умеренно гиперемирована постбульбарные отделы легко гиперемированы БДС не изменен.
Заключение ФГДС : Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела антрального отдела патологические изменения умеренные. Проксимальный дуоденит умеренный. Дистальный дуоденит поверхностный.
УЗИ:
Печень не увеличена. Толщина правой доли 125мм. Левой доли 56 мм. Контур ровный. Структура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 3 мм. Сосуды печени не расширены. Портальная вена 10 мм. На высоте максимального вдоха диаметр портальной вены 9мм. В воротах печени л/узлы не увеличены.
Желчный пузырь не увеличен. Размеры: 35*68мм. Стенка уплотнена. Толщина стенки желчного пузыря 2мм. В полости явление застоя. Конкременты не определяются.
Поджелудочная железа не увеличена. Размеры: головка 23мм тело 12 мм хвост 14мм. Контур ровный. Структура однородная . Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр селезеночной вены 6мм.
Брюшной отдел аорты не изменен. Диаметр 15мм. Склеротические изменения не определяются.
Селезенка увеличена. Структура однородная. Площадь 43см2.
Правая почка стоя опущена на 5-6 см мм. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структура почки не изменена. Конкремены не определяются. Правый надпочечник не увеличен.
Левая почка лежа и стоя расположена в обычном месте. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структурапочки не изменена. Конкременты не определяются. Левый надпочечник не увеличен.
Заключенияе УЗИ : Спленомегалия. Повышенная подвижность правой почки.
IgG HBP(хелиобактер)-679
НBcor IgG суммарн.-положительно.
Молекулярная диагностика методом ПЦР(кровь) ДНК гепатит В(Аналитическая чувствительность метода-5 МЕ/мл), качественно (кровь)- не обнаружено.
Общий белок-91.0++( 65.0- 85.0)
Белковые фракции:
альбумин -58.0+ (32.0-55.0)
альбумин % - 63.7(53.0-68.0)
альфа-1глобулин - 2.5(1.0- 3.0)
альфа-1 глобулин % -2.7(1.6-4.5)
альфа-2 глобулин -4.6- (6.0-10.0)
альфа -2 глобулин % - 5.1-(5.7-11.5)
Бета- глобулин -7.2 (7.0- 11.0)
Бета- глобулин % -7.9-(8.0-14.2)
Гамма-глобулин -18.6+ (8.0- 16.0)
Гамма-глобулин % -20.4 + (10.19.5)
Chol Hum – 5. 2 (3.00- 5.20)
ALT Hum - 11.9 (<=32.0)
AST Hum -17.6 (<=31.0)
Total Bil Hum -17.6 (2.0-21.0)
GGT Hum - 17.6 (<=39.0)
GLU Hum - 4.99 (4.20-6.10)
ALP Hum - 105.6 (64.0- 306.0)
Direct Bil Hum - 5.5 (<=3.4)
Гемоглобин - 139
Эритроциты - 4.13
Лекоциты- 6,0
Цветной индекс- 0,89
СОЭ – 9
Гематокрит – 36,6%
ССГ – 33,6
Тромбоциты 277,0
мне или другому гастроэнтерологу.
Популярные статьи на тему: диагностика хронического гепатита
Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,..
Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Методами в диагностике заболеваний печени являются дыхательные тесты, они базируются на применении меченых субстратов, в состав которых входит изотоп углерода 13С.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
В статье приведены определение понятия функциональной гипербилирубинемии, перечень синдромов, относящихся к этому понятию. Проанализированы патогенез, клиника, диагностика различных вариантов функциональных гипербилирубинемий. Особое внимание уделено...
Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...
Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...
Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган...
Новости на тему: диагностика хронического гепатита
В научном мире нет однозначного отношения к идее массового скрининга на гепатит С отдельных возрастных групп, которая сейчас воплощается в жизнь в некоторых странах. Но канадские ученые доказали, что такой скрининг эффективен с разных точек зрения.
В последние годы медики США уделяют повышенное внимание проблемам диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов В и С. Сотрудники Минздрава страны обнаружили ранее неизвестную тенденцию в определении причин смерти умерших американцев.
Как сообщает официальный сайт Министерства здравоохранения Украины, консультант по вопросам гепатита С в США, Кристофер Кеннеди Лоуфорд, побывал в нашей стране и поделился со специалистами Минздрава опытом борьбы с этой болезнью.
Одним из эффективных методов раннего выявления гепатита С является массовый скрининг населения. Однако, как обнаружили американские ученые, даже скрининг в общенациональном масштабе не гарантирует достаточного уровня охвата больных терапией.
Как сообщает пресс-служба Минздрава страны, вирусные гепатиты в Украине по степени негативного влияния на здоровье населения занимают господствующее место в структуре инфекционной патологии. Такая ситуация побудила профильных специалистов создать рабочую группу, которая разработала и приняла концепцию Государственной целевой социальной программы по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до 2016 года.
Более 13 200 делегатов из 114 стран приняли участие в Объединённой Европейской гастроэнтерологической неделе (UEGW 2015) в Барселоне. Из организационных инноваций в этом году на гастроэнтерологической неделе появилась новая зона «Hot Spot», где обсуждались горячие темы докладов и научных исследований.
В этом году лозунг Всемирного дня борьбы против рака (он проходит 4 февраля) звучит как «Рак тоже можно предотвратить!». Как говорят эксперты, 40% из 12,4 миллионов случаев рака и 7,6 миллионов смертей во всем мире можно было бы предотвратить на основе того, что мы знаем о профилактике инфекций, но, увы, не применяем в жизни.
Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени