рак влагалища
Вопросы и ответы по: рак влагалища
3 года назад был обнаружен ВПЧ 18,59 и др. После курса лечения противовирусными и иммуно- моделирующими средствами, ВПЧ последние 2 года в анализах не обнаруживается. Тем не менее, периодически появляются высыпания на половых губах, постоянные жжение и зуд, белые выделения. Результаты недавней кольпоскопии: эрозия, йод-негативная зона, экзофитная кондилома, воспаление. Рез-т цитологии: эндоцервицит. Урогенитальные инфекции не обнаружены. Периодически ПЦР показывает бактериальный вагинит (пролечивала несколько раз, но появляется снова). Означает ли это, что вирус "встроился" в ДНК-клетки и делает свое дело? Могут ли кондиломы, которые появляются во влагалище, переродиться в злокачественные и вызвать рак влагалища? После прижигания эрозии потребуется ли курс противовирусной и иммуномоделирующей терапии вновь? Если вируса нет, может ли появиться дисплазия? Как предотвратить? Спасибо. С уважением, Алевтина.
К сожалению, Вы дали слишком мало информации (стадия процесса, локализация процесса, гистологическое заключение), чтобы полностью разобраться в проблеме. Вам необходимо проконсультировать свою сестру у проктолога (не забыть взять выписку). При существовании ректо-вагинального свища на фоне онкологического процесса может стать вопрос о выполнении дивертивной стомии (то есть отключении потока кала от влагалища, путем выведения участка кишки и ее фиксации к передней брюшной стенке). После такой операции кал будет выводиться не через прямую кишку и влагалище, а через стому на животе в специально адаптированный мешочек. Тем временем необходимо санировать влагалище антисептиками. В дальнейшем, по возможности, при закрытии свища и отсутствии рецидива рака, можно поднимать вопрос о реконструктивной хирургии—закрытие стомы. Данная ситуация никак не зависит от диеты.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
две операции: 1.Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((
Популярные статьи на тему: рак влагалища
Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.
Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.
Рак матки – широко распространенное злокачественное новообразование с агрессивным течением, чаще всего диагностируемый у женщин в возрасте 40 – 60 лет.
Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.
Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.
Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.
Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.
Новости на тему: рак влагалища
Скандал, набирающий обороты в США и Западной Европе, уже сравнивают с трагедией, вызванной 50 лет назад талидомидом. «Безобидный» препарат для беременных способен значительно повышать риск развития рака у их потомства даже в третьем поколении.
В большинстве случаев развитие рака шейки матки связано с инфицированием организма женщины папилломавирусом. А ученые фармацевтической компании Merck and Co., Inc испытывают новую, улучшенную вакцину, защищающую от 9 типов опасного вируса.
Иммунотерапия рака является относительно новым направлением в онкологии. Целью такого лечения является мобилизация иммунитета организма на борьбу с опухолью. Неожиданно ученые обнаружили, что эта методика очень эффективна и для терапии гонореи.
До сих пор врачи могли только предупредить развитие папилломавирусной инфекции с помощью прививок, но методов полного устранения вируса из организма в их арсенале не было. Наконец, ученые из США обнаружили противовирусный эффект у грибов шиитаке.
Брахитерапия является разновидностью радиотерапии раковых опухолей. Считается, что современные методы брахитерапии позволяют резко снизить воздействие радиации на здоровые ткани. А ученые из Канады утверждают, что брахитерапия может вызывать бесплодие.
На протяжении не менее четверти века гинекологи западных стран назначали беременным женщинам гормональный препарат, который якобы облегчал течение беременности. Теперь уже немолодые дочери тех женщин расплачиваются свои здоровьем за ошибки врачей.
Французские исследователи обнаружили, что побочные эффекты некоторых препаратов могут проявляться даже в третьем поколении. Препарат DES, который часто назначался беременным женщинам до 1970-го года, вызывает серьезные аномалии уже у их внуков.
Вещество, содержащееся в сое – агликон изофлавона сои (АИС), положительно влияет на здоровье крыс с симптомами менопаузы. Исследование, которое было опубликовано в журнале Nutrition & Metabolism, показывает, что добавление в рацион питания крыс АИС снижает уровень холестерина, увеличивает антиоксидантные свойства печени и предотвращает дегенерацию выстилки влагалища.
К такому выводу приводят результаты самого масштабного на сегодня исследования, в результате которого не обнаружено различий в показателях пятилетней выживаемости среди пациенток с сохраненными яичниками и тех, у кого они были удалены