признаки рака прямой кишки

Вопросы и ответы по: признаки рака прямой кишки

2012-12-13 09:06:52
Спрашивает Ксенья:
Какие первые признаки рака прямой кишки, и какие обследования надо делать, чтобы распознать опухоль, когда она еще самого маленького размера?
13 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ксенья! Надо сказать, что, к сожалению, довольно часто опухоль небольшого размера никак себя не проявляет, и только достигнув определенной массы и объема, начинает себя манифестировать.
При этом больные предъявляют такие жалобы: болевые ощущение внизу живота и во время акта дефекации, появление крови, слизи и гноя в кале, нарушение стула (чередования запоров и поносов), потеря аппетита, чувство слабости и повышенной утомляемости.
Чтобы не допустить роста образования и не дожидаться появления ее клинических признаков, надо регулярно (раз в год) проходить профилактическое обследование.
Так, уже при общедоступном и широко применяемом пальцевом исследовании прямой кишки можно обнаружить новообразование и определить некоторые его характеристики (размер, консистенцию, форму и т.д.). Если же опухоль локализуется в более дальних отделах, то в таком случае прибегают к такому исследованию как ректороманоскопия.
Кроме того, информативным и часто назначаемым диагностическим методом является рентгенологическое исследование прямой кишки (с контрастированием и обычное).
УЗИ (чрезбрюшное или с помощью анального датчика) позволяет более детально рассмотреть границу опухолевого роста, а также выявить наличие метастатического поражения.
КТ и МРТ также используют в онкопроктологии, но в диагностически более сложных случаях. Ну и наконец, иногда только непосредственная лапаротомия (оперативное вмешательство) может прояснить ситуацию.
Финальная точка в постановке диагноза рака прямой кишки, кК в прочем любого другого злокачественного новообразования, принадлежит безусловно гистологическому анализу фрагмента опухолевой ткани, взятой во время биопсии.
Немаловажное значение в идентификации онкопроцесса играет роль и лабораторная диагностика – анализ крови на скрытую кровь.
К тому же одним из информативных современных методов исследования является определение онкомаркеров в крови (карциноэмбрионального антигена и Са 19.9).
Всего доброго!
2012-10-20 21:11:14
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Сначала были запоры, доходило до трех дней.Когда стул нормализовался, заметила кровь из заднего прохода. Подскажите это признаки рака прямой кишки?Страшно идти к врачу на приём.
Если после проведённой успешной операции, сколько лет можно прожить?
26 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Мария, диагноз рак прямой кишки ставиться и снимается после проведения ректороманоскопии, страшно ночью ходить в лес к волкам, а к проктологу нужно приходить если есть жалобы и после 45 лет 1 раз в год планово. Все остальное - средневековая неграмотность пациента по типу "мне страшно". Нормальные люди руководствуются принципом "предупрежден, значит вооружен" и "кто владеет информацией, - владеет миром".
2010-04-01 17:09:53
Спрашивает людмила:
Здравствуйте!У меня наружный и внутренний геморрой.Плохо отходят газы и бывают запоры .По поводу своей деятельности приходится питаться не регулярно.Какие можно ставить свечи при заболевании.Боюсь,что это рак прямой кишки.Напишите признаки рака прямой кишки.Заранее благодарна.С уважением Людмила.
12 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Очень часто, особенно на ранних стадиях опухолевых заболеваний, только по симптомам невозможно отличить опухолевые заболевания толстой кишки от неопухолевых. Например и хронический геморрой и опухоль толстой кишки протекает с периодическими кровотечениями, болями в прямой кишке, выделениями слизи, запорами. Вам бы Я хотел порекомендовать не заниматься самолечением, не теряться в тяжелых догадках в отношении того опухоль это или геморрой, а обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, пройти адекватное обследование как толстой кишки так и органов брюшной полости, установить правильный диагноз и дальше уже вместе с врачом определиться с возможными путями решения Ваших проктологических проблем.
2014-04-20 17:45:27
Спрашивает Иванова Лидия Петровна:
1) Диагноз со стадией: Рак прямой кишки
2) Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Высоко-дифференцированная аденокарцинома с некрозом
3) Какое обследование уже было проведено:
МРТ - на расстоянии 4 см от ануса, определяется неравномерное утолщение стенок прямой кишки за счет циркулярного образования протяженностью до 5,5см с неровным бугристым контуром неоднородно гиперинтенсивное по Т2 ВИ. Просвет прямой кишки сужен максимально до 0,5 см. Наружный контур кишки четкий, без четких признаков распространения на соседние органы. Интенсивность сигнала от параректальной клетчатки не изменена. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено.

Текст вопроса:
Какие варианты лечения являются правильными в этой ситуации? (последовательность действий). Возможна ли операции без выведения колостомы, или ее временного наличия? Есть ли какие ещё варианты ? Можно ли без химиотерапии?
Заранее Благодарю!
24 апреля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лидия Петровна. Лечение начинается с химиолучевой терапии( возможны различные варианты в зависимости от предпочтений клиники). потом оперативное лечение- очень велика вероятность постоянной колостомы, но окончательное решение принимает оперирующий хирург во время операции.
2012-09-09 06:23:48
Спрашивает юрий:
Добрый день. Помогите пожалуйста. 29,12,12 г прооперирован рак прямой кишки вывели каластоиу ,прошел 6 курсов химиотерапии.через 8 м-цев прошел диагностику колонна скопия стенки кишечника чистые признаков рецидива рака нет . Но при этом выявлено сужение кишечника 3-4мм. восстановительную операцию отменили. Подскажите пожалуйста какие методы существуют для расширения выше указанного отверстия.
11 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Юрий, в плане дообследования необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ брюшной полости для исключения продолжения опухолевого заболевания. Необходим также очный осмотр для определения локализации стриктуры и продолжительности ее. Если у вас есть такая возможность приходите к нам на консультацию. Тел. записи на консультацию (044)235-14-79, можете созвониться со мной по моб. 067-504-73-78.
2011-03-28 15:35:35
Спрашивает Андрей:
Добрый день, у моего тестя 60 лет рак прямой кишки 4 степени сделали операцию в январе 2011 по удалению опухали (до операции вздутий живота и запоров не было с прямой кишки выходила слизь с кровью примерно 6 мес.) (операция прошла успешна кишку сшили) но выявились метастазы в двух лимфоузлах и брюшине . на данный момент прошли 3 химиотерапии (кселода) сдали анализ крови на выявление клеток рака, врач сказал что от нормы отклонение в десять раз - что по себе очень плохо. тесть чувствует себя слава богу нормально ни на что не жалуется, но вычитав выше что при 4 стадии ожидать ни чего хорошего не приходится. хотелось бы узнать по статистическим данным с такими признаками сколько примерно живут? и второй вопрос может Вы подскажите почему кселода не помогает т.е. клетки раковые место того что бы остановить свой рост продолжают рости ? заранее благодарен за ответы.
30 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей, оценивать результат анализа крови на раковоэмбрианальный антиген (РЭА) имеет смысл не только по отношению к норме, а и по отношению к предидущим результатам. Пример: Перед операцией результат анализа - 100 (очень много, т.к. вся опухоль с метастазами находится в организме и еще не удалена), следующий забор крови на РЭА произведен через 2 недели после операции - 30 (много, нет материнской опухоли, но вероятно есть микроскопические отсевы которые пока глазам не видны в регионарные лимфоузлы или часть опухолевой ткани, которая оставлена хирургами в месте операции но не по тому, что они не увидели ее, а по тому, что опухоль прорастала окружающие крупные магистральные сосуды, травма которых во время операции может явиться причиной гибели пациента), назначена химиотерапия, по окончании стандартного курса вновь сдача крови на РЭА, результат - 15 (это в несколько раз выше нормы, однозначно), но снижение этого показателя в динамике свидетельствует о позитивной роли лечения. Теперь Вы видите что изолированно ни о чем судить нельзя. Даже зная все исходные данные, видя человека, выполнив ему операцию, назначив химию мы не можем сказать будет ли успешным наше лечение на 100%, сколько человек будет жить после этого и какое качество жизни мы ему можем предложить. Несколько странно, что вас испугала 4 стадия, да это не 2, но ваш пациент жив, прооперирован, хорошо себя чувствует, что в этом плохого? Вопрос относительно Кселоды - во-первых по РЭА можно ориентироваться только в динамике (см. первую часть ответа), во - вторых, вопросы химиотерапии очень тонкие, подбор может осуществляться на уровне молекул (чувствительна ли данная опухоль к конкретному химиопрепарату), ответить на этот вопрос сложно даже после дорогостоящих исследований, а не то что по интернету.

2011-02-25 16:55:12
Спрашивает Елена:
Добрый день, До операции прндварительный диагноз рак прямой кишки 2 ст., опухоль 7 см. (ранее писала, 70 лет). Восемь дней назад сделана операция, по удалению прямой кишки, "замена " на сигмовидную, без стомы. Результаты-
Клинический диагноз-н/амп.отд.прямой кишки
Гистологический диагноз-
Изъязвившаяся блюдцеобразная G2 АК кишечного типа с очагами ослизнения в мышечном и субсерозном слоях стенки прямой кишки. Опухоль протяженностью 4 см. с интрамуральным , периваскуллярным характером роста, с выраженной воспалительной инфильтрацией на границе роста- в зоне параректальной клетчатки, и в л/у (№4) – реактивный гиперпластический процесс. В краях резекции –признаков опухолевого роста нет. В параректальной клетчатке- очаги кровоизлияний очаговая гиперплазия лимфоидной ткани.
Вопрос- Какие прогнозы?, надеюсь на благоприятные, какая стадия?, лучевую и "химию" применять надо?(до операции прошли 12 -лучевой). Как тренировать, чтобы контролировать стул? С нетерпением буду ждать ответ. СПАСИБО, еще раз огромное.
02 марта 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Судя по гистологии - прогноз достаточно благоприятный, нет поражения лимфоузлов, опухоль удалена радикально. Учитывая проведенную лучевую терапию, опухоль была явно больше, это, а так же особенности гистологии, свидетельствуют в пользу проведения послеоперационной
химиотерапии. Вопрос о тренировке сфинктера - к хирургу.
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2015-03-28 16:04:10
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Готовилась к операции, диагноз: киста левого яичника,сдала анализ на онкомаркер СА-125 - 31.1,и СА-19.9 - 180.9,почти через месяц пересдала СА 19.9 - 157.9.Врач-гинеколог оперировать отказалась,сказала дообследоваться, проверить кишечник.Прошла ирригографию и ирригоскопию, врач ничего серьезного не увидел.Прошла КТ малого таза и брюшной полости с внутривенным констрастированием.Описание:В полости малого таза слева от матки определяется округлой формы образование с четкими ровными контурами до 70*52 мм сечением и до 60 мм высотой.Структура образования неоднородная за счет наличия мягкотканого компонента плотностью до 4 ед.Н,который расположен в виде узлов и тонких перегородок.Основной компонент образования-жировая ткань (-100...-40ед.Н).Мягкотканый компонент слабо интенсивно накапливает контрастный препарат.В структуре образования имеется цепь кальцинатов,расположенныхв области капсулы образования,максимальный размер кальцината 9мм.Образование прилежит к телу матки, прямой кишки (вызывает деформацию контуров по типу вдавления),без признаков инвазии.Левый яичник не дифференцируется.Матка в размерах не увеличена,сагиттальный размер до 62*37 мм,в положение антеверзии.Полость матки дифференцируется,не деформирована.Правый яичник кистозно-солидной структуры до 14*12 мм сечением.Мочевой пузырь обычной формы,положения и размеров.Стенка не утолщена,контрастный препарат копит равномерно.Конкрементов в полости мочевого пузыря не выявлено,дефектов котрастирования в отсроченную фазу не определяется.Стенка прямой кишки не утолщена,контрасный препарат копит равномерно.Клетчатка полости малого таза не изменена.
Заключение:КТ-картина объемного образования полости малого таза с большим содержанием жировой ткани (необходимо дифференцировать между тератомой и липосаркомой).
Скажите, пожалуйста, у меня, я так понимаю рак?
30 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! Ни один специалист не выставит на сегодняшний день окончательный диагноз. Сейчас ясно одно - Вам в ближайшее время необходимо планировать оперативное вмешательство, после которого материал направят на гистологическое заключение и тогда поставят диагноз. Не факт, что это онкология, не накручивайте себя раньше времени.

Популярные статьи на тему: признаки рака прямой кишки

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Новости на тему: признаки рака прямой кишки

Рак – продукт цивилизации
Читать дальше
Рак – продукт цивилизации

Исследователи из университета в Манчестере опубликовали любопытную работу, в которой заявляют, что эпидемия онкологических заболеваний, которую уже не первое десятилетие переживает весь мир – явление, в котором повинно само человечество. Ученые утверждают, что еще несколько столетий назад, а тем более в древние времена заболевание раком было исключительно редким явлением, а нынешняя ситуация вызвана в первую очередь двумя факторами: загрязнением окружающей среды и употреблением в пищу вредных продуктов.

Таблетка-паук будет искать заболевания
Читать дальше
Таблетка-паук будет искать заболевания

Эндоскопия – процедура не из приятных, поэтому ученые неустанно работают над разработкой новых методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. «Таблетка-паук» с дистанционным управлением, оснащенная восьмью двигающимися конечностями и видеокамерой, может стать следующим поколением диагностических аппаратов при заболеваниях желудка и прямой кишки.

Президенту Венесуэлы Уго Чавесу не понадобится возобновлять лечение
Читать дальше
Президенту Венесуэлы Уго Чавесу не понадобится возобновлять лечение

Как только президент Венесуэлы в сентябре снова исчез на короткое время с телеэкранов, его недоброжелатели, которых у Уго Чавеса хватает, взбодрились. Поползли слухи об отказавших почках Чавеса, но он тут же опроверг их лично, посрамив сплетников.