Слава Україні!

лечение язвенной болезни

Вопросы и ответы по: лечение язвенной болезни

2013-02-03 14:07:56
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, уважаемые доктора!Моему отцу необходима операция по замене коленный суставов.Ему дали 3 группу инвалидности, он постоянно сидит на обезболивающих таблетках, чем и заработал себе острую медикаментозную язву желудка(открылось кровотечение).В связи с те , что он сейчас проходит лечение язвенной болезни, он не может принимать обезболивающее.Начались проблемы с суставами ,а точнее начала собираться жидкость в суставах. Он стоит на очереди на операцию, но таких денег ,как нам сказали, в нашей семье нет.Скажите пожалуйста, есть ли возможность сделать такую операцию у нас в Украине бесплатно?Помогите советом, как уменьшить его боли,и есть ли вообще такая возможность?Заранее благодарна.
05 февраля 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, плановую операцию по замене сустава бесплатно в Украине сделать нельзя, дешевле - сложно сказать. Принимать обезболивающие или ограничить функцию суставов.
2012-02-05 08:16:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста медикаментозное лечение язвенной болезни 12перстной кишки в период обострения.Пол-ж. болеет с 1957года, возраст 85лет, пповышенная кислотность, гипертония.
15 февраля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день, заочно лечение не назначается, обратитесь на прием к врачу. Всего доброго.
2009-02-25 17:46:42
Спрашивает Антон:
Ув. доктора! Насколько важна диетотерапия при лечении язвенной болезни, или при медикаментозном лечении можно не следить за диетой?
25 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте! Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, включающим в себя ряд методов, среди которых ведущее место принадлежит лечебному питанию.
Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни:
1. Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием.
3. Исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка ( вся пища дается в протертом виде).
4. Недопустимость обильного приема пищи за один прием.
5. Частое и дробное питание — прием пищи через каждые 3-4 часа.
6. Исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55C).
7. Ограничение поваренной соли до 10-12 г в день.
8. Высокая пищевая ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов, главным образом А, В и С.
Поправляйтесь!
2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.

Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.

По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.

Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день

В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.

Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".

Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?

Заранее благодарю за ответ.

09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра! Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
2015-01-30 13:28:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моей сестре 48 лет, с весны прошлого года болеет и диагноза точного до сих пор нет. Началось все с боли в шее и горле, затем перешло на плечи , спину и руки ( жжение ). Каждый день наблюдается повышенная температура 37,0, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. У нее заболевания: хр.панкреатит, язвенная болезнь 12-ти перстной, запоры. Обследовалась полностью, а диагноза установить не могут. Сейчас проходит лечение в стационаре: колят витамины, сосудорасширяющие, от язвы желудка, успокаивающие. А состояние ее не улучшается. Подскажите - в каком направлении ей еще нужно обследоваться, чтобы установить точный диагноз.
05 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Татьяна , что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2014-11-06 20:48:52
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте изначально обратилась к врачу с жалобами на периодические боли под левым ребром опоясывающего характера,отдающими в спину.После обследования врачом был поставлен диагноз :гэрб с эрозивным эзофагенитом. Хронический атрофический гастрит .Helicobacter pylori +.Язвенная болезнь дпк в нерв.выявл.Ст.Рем рд лдпк сибр дтвп. Извините , копировала просто с заключения,там вот так всё сокращённо написано.И ещё на узи не увидели желчный пузырь,сказали или весь в камнях или это из-за того ,что перед узи курила (не знала что этого тоже делать было нельзя) врач назначила зульбекс (удалось купить хайрабезол)20 мл 8 недель по 1 т. В день,после 10 мл 8 недель по 1 т. В день де-нол 2т.Два раза в день за 30 мин.До еды 3 недели. Бускопан по 1 т. 3 Раза в день 2 недели (т.К.До обследования принимала его вместе с микрозим 2 недели) врач сказала допить курс бускопана. Эубикор 1 п. 3 Раза в день после еды 3-4 месяца.Правильно ли назначено лечение и можно ли вылечить все эти диагнозы (если конечно удалось разобрать) этим курсом.Спасибо
10 ноября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Юлия, добрый день! Не все диагнозы понятны. Если хеликобактер плюс, то обычно показаны антибиотики. Их нет в вашей схеме лечения. В остальном все более-менее правильное.
2014-08-25 19:04:00
Спрашивает каманина татьяна:
здравствуйте. мама на програмном диализе, ХПН 4 ст. В последний месяц во время диализа стало подниматься давление до 190/100 с подальшим удержанием, не смотря на леркамен 20 мг и коринфар 40 уно. 22.08.14 после диализа давление 200/100 держалось сутки, давали фармадипин, клофелин, на дибазоле 4,0, папаверине 2,0 и магнезии 10,0 упало до 180/90 и держалось еще сутки, сейчас 160/80. на фоне давления была многократная рвота, появилась полиурия при суточном диурезе 400мл, появилась сильная сонливость, слабость( не может держать голову и поднятые руки), сильные мышечные подерргивания в руках и ногах,тошнота из-за которой не ест практически ничего три дня. 25.08.14 после диализа осматривал невропатолог, сказал что острого нарушения мозгового кровообращения нет, на вопрос не может ли тут быть гипоосмолярный синдром и отек мозга ничего не сказал. маму отправили домой за неимением мест с диагнозом токсическая энцефалопатия, назначили сермион 30мг 1 таб 3 р.в день и тиоцетам 1 т. 2 р. в день. тиоцетам я решила колоть по 10.0 в/в. анализы крови от 22.08.14 шое 65, НВ 83, ле 6.6, эр 2.8, палочки 14, биохимия: калий 4.6, натрий 144, креатинин 800, мочевина 10, хлор 107, об.белок 79.4, амилаза 94, АЛТ 12, АСТ 18, глюкоза 6.8. ШОЕ держиться в пределах 60-65 палочки 11-21 уже 4 месяца, был курс из 5 антибиотиков врачи говорят обследовать. делали УЗИ и КТ брюшной полости - доброкачественные опухоли правой почки, киста левой почки, ФГДС - хр. язвенная болезнь желудка ф. ремиссии( курс лечения май и июль) рентген ОГК в норме, не проходили только колоноскопию из-за состояния здоровья. скажите пожалуйста какие обследования можно еще пройти, возможно нужно искать онкопатологию? благодарю за ответ.


















11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Такую пациентку заочно консультировать очень сложно. Для того чтобы давать какие-то рекомендации нужно знать режим и адекватность диализа, сколько пациентка набирает веса между диализами. Может она гипергидратирована, т.е. имеет много лишней жидкости, Может есть смысл назначить к лечению метапролол. Слабость может быть и за счет сердечной недостаточности на фоне низкого гемоглобина, мышечные подергивания при очень низком уровне кальция в крови.
2014-05-03 20:38:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 55 лет. На протяжении многих лет болею заболеваниями ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, негативная форма;язвенная болезнь 12 перстной кишки;хронический некалькулезный холецистит, гепатомегалия;хронический панкреатит, липоматоза.В апреле этого года находилась на стационарном лечении. ЭГДС диагностическая со взятием гистологического материала и хромоскопией.Описание:
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?
06 мая 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, Вам все сделали по стандартам. Дополнительного лечения нет и оно Вам не нужно, а полипі могут вірасти не зависимо от лечения. Вам 1 раз в год необходимо проходить гастроскопию.
2013-10-23 17:03:38
Спрашивает Алексей:
Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды.
Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет).

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка - месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день - 10 дней в/м.
Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы...
Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день.

Собственно вопросы:
1. Согласно ли вы с назначением?
2. Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же
3. Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее.
4. Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет?
5. Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.
28 октября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день.
1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору - это один из факторов успешного лечения.
2.Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва - риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна.
3.Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов.
4.При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.
5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.

Популярные статьи на тему: лечение язвенной болезни

Проблема лечения язвенной болезни остается актуальной
Читать дальше
Проблема лечения язвенной болезни остается актуальной

Впервые мысль о том, что язвенную болезнь нужно лечить и вылечивать, высказал еще в 1990 году голландский гастроэнтеролог Тикотт. Но проблема лечения язвенной болезни остается до сих пор камнем преткновения для врачей многих специальностей. Давно...

Изучение эффективности антигеликобактерной терапии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при использовании комплекса препаратов Ультоп, Фромилид и Хиконцил
Читать дальше
Изучение эффективности антигеликобактерной терапии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при использовании комплекса препаратов Ультоп, Фромилид и Хиконцил

Исход лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в подавляющем большинстве случаев зависит от эффективности проведения антигеликобактерной терапии (АГБТ) у таких пациентов. При полной эрадикации Helicobacter pylori (HP) число рецидивов...

Хирургические методы в лечении язвенной болезни
Читать дальше
Хирургические методы в лечении язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое, по данным мировой статистики, распространено примерно у 10% взрослого населения. По данным Центра медицинской статистики.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Современная антисекреторная терапия в гастроэнтерологии
Читать дальше
Современная антисекреторная терапия в гастроэнтерологии

21-23 апреля 2004 года состоялся XV съезд терапевтов Украины, в рамках которого был проведен сателлитный симпозиум гастроэнтерологов, на котором подведены первые итоги эффективности современного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОМЕЗ<sup>®</sup> в лечении язвенной болезни
Читать дальше
ОМЕЗ® в лечении язвенной болезни

Каковы современные представления о патогенезе язвенной болезни? В чем состоят особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ингибиторов протонной помпы? Особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ингибиторов протонно

Сонапакс в лечении психосоматических расстройств
Читать дальше
Сонапакс в лечении психосоматических расстройств

Термин «психосоматика» впервые применен в начале XIX века J. Heinroth (1818). К психосоматическим расстройствам первоначально относили такие заболевания, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь, псориаз, существенную роль в...

Желчнокаменная болезнь у детей
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь у детей

В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа случаев желчнокаменной болезни, в том числе у детей. По частоте оперативных вмешательств холелитиаз уступает лишь язвенной болезни, несмотря на, казалось бы, достаточно эффективные методы лечения,...

ЛАНСОПРАЗОЛ: оптимизация противоязвенной терапии
Читать дальше
ЛАНСОПРАЗОЛ: оптимизация противоязвенной терапии

Заболевания органов пищеварения всегда находились в центре внимания врачей по причине своей значительной распространенности. Однако из большого числа болезней данной группы особое социальное и медицинское значение имеет язвенная болезнь желудка и...

Новости на тему: лечение язвенной болезни

Старое средство от изжоги оказалось эффективным и для лечения шизофрении
Читать дальше
Старое средство от изжоги оказалось эффективным и для лечения шизофрении

Ученым для создания нового препарата приходится изучить не менее 10 000 соединений. А финские исследователи, занятые поиском новых средств для лечения шизофрении, стали проверять старые лекарства отнюдь не из арсенала психиатров – и не ошиблись.

Электронный «нос» распознает болезни по запаху фекалий
Читать дальше
Электронный «нос» распознает болезни по запаху фекалий

Среди заболеваний кишечника есть такие, которые очень сходны по симптомам и это очень затрудняет точную постановку диагноза. Между тем, методы лечения таких болезней очень разные…. Британские ученые могут поставить точный диагноз с помощью «электронного носа».

НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения
Читать дальше
НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения

Гастропатия считается одним из самым распространенных серьезных осложнений лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Практически в 100% случаев прием данной группы препаратов приводит к развитию острого гастрита уже через неделю после начала лечения.

Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами
Читать дальше
Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами

В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.

Фекальная трансплантации эффективна и при язвенном колите
Читать дальше
Фекальная трансплантации эффективна и при язвенном колите

Изобретенный недавно метод так называемой «фекальной трансплантации» обычно применяется для лечения тяжелой диареи, вызванной бактериями клостридиями. Язвенный колит является заболеванием другой природы, но и его можно успешно лечить пересадкой кала.

Репутация нового лекарства от колита под сомнением
Читать дальше
Репутация нового лекарства от колита под сомнением

Появление в аптеках США нового препарата для лечения язвенного колита, на который возлагают большие надежды сотни тысяч американцев, измученных этой болезнью, откладывается. Эксперты FDA подозревают у лекарства наличие опасного побочного эффекта.

В чем опасность лечения антибиотиками для детей
Читать дальше
В чем опасность лечения антибиотиками для детей

Частый и длительный прием детьми антибиотиков чреват не только дисбактериозом – ученые из США считают, что эти препараты значительно повышают опасность развития хронических воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни практически неизлечимы.

III Украинская гастроэнтерологическая неделя: г. Киев, 24-25 сентября
Читать дальше
III Украинская гастроэнтерологическая неделя: г. Киев, 24-25 сентября

24 и 25 сентября в Киеве в рамках проведения III Украинской гастроэнтерологической недели ведущими гастроэнтерологами Украины будут представлены новые тенденции и достижения в области лечения гастроэнтерологических заболеваний.

Препарат против ревматоидного артрита в лечение атеросклероза
Читать дальше
Препарат против ревматоидного артрита в лечение атеросклероза

Лекарственный препарат, применяющийся для лечения больных ревматоидным артритом (РА), может применяться и при других заболеваниях, включая атеросклероз, являющийся главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний