резус фактор при беременности

Здравствуйте! У нас с мужем резус-конфликт-у меня 1 отр, у мужа 1полож.У меня 3 беременность-1 роды м унаследовал мою группу крови и резус-фактор, 2 беременность замершая. сейчас срок беременности 36 недель, антител в крови не обнаружено, иммуноглобулин не делали. есть показания к кс от окулиста, но рожать решила естественным путем, чем могут быть опасны для ребенка естественные роды(при резус-конфликте)? и насколько это опасно?

Здравствуйте! Начну с начала. Я с отрицательным резус-фактором. Первая беременность прошла с резус-конфликтом (конфликт был 1 к 2 и 1 к 4).Тогда меня отправили на плазмаферез (удаление плазмы), конфликт ушел. Анализы на гепатиты были отрицательные. Анализы в норме. Все было это в 2008- 2009 г. Сейчас нахожусь на 10-ом месяце беременности, пошла вставать на учет, а мне гинеколог в лоб " у вас геп.С". Меня там откачивали врачи. Но врач меня якобы успокоил, что при конфликте и наличии антител анализ может показать наличие антител геп. С. Но сдав анализ на группу и наличие антител конфликта, мне сказали что у меня появилась в группе крови подгруппа Раньше была 2 отриц, а теперь 2 (2) отриц. и антител нет. Врач сказала чтобы я не переживала и что это все из-за моего отрицательного резуса. Но этот положительный анализ на геп.С не дает мне покоя,боюсь что мне его
занесли при плазмаферезе или в роддоме при кесаревосечении. У меня вот какой вопрос: на самом деле ли при резус конфликте может быть лжеположительный ответ на геп.С ? И что означают эти подгруппы в группе крови? Повторный анализ сдала в независимой лаборатории, но ответа еще нет.Врач сказал что у меня анализы отличные, АЛТ-кон.17, нор.0.45, АСТ-кон.13, нор. 0.35, гемоглобин-137.Так ли это? Помогите разобраться, а то я уже вся извелась. Пришли результаты анализов из незав. лаборатории, там написано полож.сомнительный, что это значит, а в комментариях написано перездать через 30 дней.

Здравствуйте. У меня O(I) Rh- у мужа O(I) Rh+, беременность первая, абортов и выкидышей не было,переливаний тоже. Недавно по ошибке вместо анализа на АТ по Резус-фактору провели анализ по системе АВ0, и обнаружили природные анти-А АТ в титре 1:1024 (норма написано 1:256), остальное в норме либо не выявлено. Подскажите насколько возможна эта реакция при том,что группа крови у нас с мужем то одинаковая. О чем этот показатель говорит? И чем опасно это повышение для малышки?
Спасибо!

ПО РЕЗУЛЬТАТУ УЗИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ. 17 ДЕНЬ ЦИКЛА - 1,43 СМ. ОТПРАВЛЯЮТ НА ВЫСКАБЛИВАНИЕ. У МЕНЯ РЕЗУС-ФАКТОР (-), НЕ БЫЛО НИ БЕРЕМЕННОСТЕЙ, НИ АБОРТОВ. НЕ БУДЕТ ЛИ В БУДУЩЕМ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПРЕПЯТСТВОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИ МОЕМ РЕЗУС-ФАКТОРЕ

Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо

16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!

06 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?

10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Наличие D-антигенов и его “слабых вариантов” Du антигенов свидетельствует о положительном резусе. Что означает слабое наличие? Какое конкретно? В заключении Вам ставят какой резус? При резус (+) вводить иммуноглобулин вводить нет смысла.

Какое конкретно количество не указано ни в одном анализе. Пишут просто что слабое наличие и переливать только отрицательную кровь. Как мне объяснила зав.лабораторией - на третьей минуте агглютинации нет, она появляется только на 7й минуте при проведении анализа, поэтому и в заключении пишут что резус (-). Очень переживаю по этому поводу, так как хочется в ближайшее время родить и второго ребеночка. Заранее благодарна за ответ.

Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?

Здравствуйте! Меня зовут Ираида и мне 24 года.Очень надеюсь на вашу помощь!
я родила 2 года назад, резус фактор отрицательный а у ребенка положительный.До беременности ничего не беспокоило и анализы крови были идеальными.В момент беременности с первого месяца показатели Эозинофилов начали резко возрастать до 17 при норме 6. и показатель CMV IGG 2.5 при максимуме 0.39
в первом триместре кололи имуноглабулин в Израиле и после родов уже в Москве. Всю беременность мучилась от страшной крапивницы а после родов каждый месяц в период месячных сильный отек рук, ног и лица! Повышается температура до 37.5 и сильная слабость и головокружения. после родов обследовалась в Москве,Украине и Израиле! Проверили у гемотолога все заболевания крови, искали опухоли, проверились на наличие аутоимунных заболеваний! все гармоны в норме! в общем никаких проблем кроме диабета первой стадии, появившегося после беременности и уровня эозинофилов 46! Геникологи остановили месячные но опухания и крапивница не проходили! единственное что снимало отек это ПРЕДНИЗОН 5мг в таблетках, другие противоалергенные препараты не помогают,даже преднизолон в внутремышечно! Прошу рассмотреть внимательно мое письмо, возможно вы посоветуете специалиста который сталкивался с подобными случаями! С Уважением Ираида