лечение мужского бесплодия

Вопросы и ответы по: лечение мужского бесплодия

2008-11-29 22:40:16
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 33 года, жене - 29 лет.
По результатах спермограммы обнаружено недостаточное количество эякулята, низкое количество сперматозоидов в 1 мл (10 млн) и низкий процент подвижных - 10%. Подскажите, в какой клинике Украины эффективное лечение мужского бесплодия, какие способы увеличения показателей спермограммы, лекарства?
Боюсь потерять время, возможно болезнь прогрессирует?
23 января 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Иван! По приведенным Вами данным, вероятность спонтанной беременности у Вашей пары составляет 3-5 % ( расчет можете провести по калькулятору фертильности http://www.ivf.com.ua/rus/treatment/calc_fert/#). Единственным эффективным методом в Вашей ситуации является проведение цикла IVF-ICSI. Список репродуктивных клиник Украины Вы можете найти на сайте http://detibudut.org.ua/clinic/reprodukt/
2012-07-04 11:56:45
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Некоторое время моему мужe ставили мужское бесплодие и отправляли нас на ЭКО,по результатам спермограммы. Но, несмотря на это, я за год самостоятельно два раза забеременела.Без какого либо лечения. Местные врачи не знают, как это объяснить и не дают никаких рекомендаций. Все анализы мужа (гормоны, иппп, azf-фактор, муковицидоз, УЗИ яичек) в норме. Мы с мужем в растерянности и не знаем, что делать и как поступить. Предполагаем, что результаты спермограммы "прыгают", т.к. после беременности получили одну относительно неплохую спермограмму (внизу я ее скопировала, она посеридине от 31.01) Стоит ли планировать самостоятельную беременность? Что предпринять?
Копирую вам три спермограммы для сравнения . Заранее огромное спасибо!
12 августа 11 г.
Количество биологического материала – 3 млн (норма 2 млн и более)
Цвет-серый (серов-белый)
Ph –
Время разжижения-20 (10-60 минут)
Вязкость-N (до 2 см)
Количество в 1 мл-7,5 млн (от 20х10 в 6-й степени)
Общее количество-22,5 (норма от 40х10 в 6-й степени)
Подвижность-4(более 50 процентов)
Нормокинезиз-0 (от 25 процентов)
Гипокинезис-4
Патологическое движение-24
Акинезис-72 (менее 50%)
Морфологически нормальные-23 (более 50%)
Морфологически измененные-77
Лецитиновые зерна-мало
КСГ-ед. (един. в поле зр.)
Агглюцинация – (нет)

31.01.12
Количество эякулята-2,8 (норма 2-6 мл)
Цвет м\б (м\б)
Время разжижения –N (15-30 vbyen)
Вязкость- N (1-5 мм)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл -27 млн (более 20 х 10 в 6-й степени)
Общее количество 75,6 (норма от 40 млн)
Активноподвижные- 15 (65% и более)
Слабоподвижные-27 (до 24%)
Неподвижные-58 (до 11 %)
Живые-50 (от 75 %)
Мертвые-50 (до 25 процентов)
Патологические формы- 44 (до 16 %)
В том числе:
Патология головки: 25
Патология хвоста – 5
Смешанная патология – 13
Клетки сперматогинеза- 1-2 (норма 0-5 в поле зр)
Спермоагглютинация ++ (в норме отсутствует)
Лейкоциты 4-6 (0-1)
Лецетиновые зерна-умеренно

15.03.12
Количество биологического материала – 4 млн (норма 2 млн и более)
Цвет-серый (серов-белый)
Ph –
Время разжижения-25 (10-60 минут)
Вязкость-0, 5 (до 2 см)
Количество в 1 мл-15 млн (от 20х10 в 6-й степени)
Общее количество-60 млн(норма от 40х10 в 6-й степени)
Подвижность-11(более 50 процентов)
Нормокинезиз-1 (от 25 процентов)
Гипокинезис-10
Патологическое движение-22
Акинезис-68(менее 50%)
Морфологически нормальные-41 (более 50%)
Морфологически измененные-59
Лецитиновые зерна-мало
КСГ- 2-3(един. в поле зр.)
Агглюцинация +(нет)

07 июля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Катя, у Вас был дважды выкидыш? Думаю если беременность наступала самостоятельно и опираясь на результаты спермограммы от 31.01 - у Вас есть все шансы забеременеть естественным путем. А спермограмму делали в одной лаборатории или в разных? И какая причина выкидышей?
09 июля 2012 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Катя! Приведенные спермограммы действительно отличаются друг от друга, поскольку вторая из них, видимо, была сделана в другой лаборатории. В целом, при таких анализах беременность возможна, хотя маловероятна. Высокие показатели патологических форм сперматозоидов свидетельствуют о большом риске невынашивания (выкидыши, замирание плода). Советую Вам установить причину этой патологии (гормональный, сосудистый тесты, УЗИ и т.д.) Правильный диагноз поможет исправить ситуацию в лучшую сторону. С уважением, доктор Судариков.
2012-04-09 07:00:03
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, влияет ли наличие антител на токсоплазмоз у мужа (IgG-115 при норме 40) на активность спермы (12% активных) и может ли быть причиной мужского бесплодия? Тестостерон - 11. Врач объясняет причины именно наличием токсоплазмоза и говорит, что необходимо лечение от него. При этом говорится, что лечить необходимо и меня. У меня IgG-190. Действительно это мнение верно или же нам стоит обратиться к другому врачу.
11 апреля 2012 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Есть такая вероятность для вашего спокойствия пересдайте тесты в современной лаборатории в динамике, это нормальная практика. И, к сожалению, я не видел всех ваших тестов и обследований чтобы сделать окончательный вывод.
2010-11-06 08:16:00
Спрашивает елена:
здравствуйте у меня не наступает беременность мне 36 лет 6 лет назад врачи нашего города удалили мне справа яичник и слева поляичника так как была фаликулярная киста но трубы оставили теперь я прохожу лечение от бесплодия ,у меня мужские гармоны превышали в двое больше положенного,пью дюфастон и дексаметазон но так ничего не выходит. доктор хочет проверить трубу и если есть непроходимрсть то будут прочищать ,слышала что это опасно и последствия есть, посоветуйте что делать .возможны ли другие народные методы лечения.ответ отправте пожалуйста на мой еmail.
18 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Для уточнения состояния маточных труб возможно проведение ренгенологического исследования (метросальпингография); введение контраста в матку под контролем УЗИ; диагностической лапароскопии. Если проходимость трубы не нарушена, возможна спонтанная беременность. Тем не менее, следует помнить о возможном нарушении функциональной способности трубы.

При выявлении нарушения проходимости, единственным способом восстановления труб является хирургическая операция. Она может проводиться как традиционным способом (через разрез передней брюшной стенки), так и более современным методом при котором операции проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, (лапароскопия). В этом случае инструмент — лапароскоп: трубку, содержащую систему линз и, обычно, присоединённую к видеокамере, вводят в брюшную полость. Под контролем зрения и при помощи специальных инструментов, выполняют операцию.

Еще одним вариантом решения проблемы непроходимости маточных труб может быть оплодотворение в пробирке (ЭКО). Суть программы заключается в получении яйцеклеток непосредственно из яичников, оплодотворение их в лабораторных условиях, наблюдение за развитием эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки. В обычных условиях при нормальной функциональной способности маточных труб, вышеописанные процессы (оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбриона в течение 3-5 дней), происходят там. При непроходимости, отсутствии, нарушении работы труб, возможно провести вышеописанное в условиях эмбриологической лаборатории.

Учитывая, что Вам 36 лет и у Вас снижен резерв яичника после оперативного вмешательства, не следует откладывать решение проблемы на длительный срок, т.к. есть риск существенного снижения активности яичников и невозможности проведения лечения даже методом ЭКО. Для выбора оптимальной тактики лечения Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оперировавшим Вас хирургом или обратиться в специализированный центр.
2013-03-04 09:59:28
Спрашивает Мария:
Добрый день. Мне 34 года, нерожавшая, никаких воспалительных заболеваний не было, гормоны в норме. Цервицит в стадии лечения. Планируем беременность. Бесплодие - мужской фактор- в данный момент показатели частично улучшены, но не известно как на долго. После рентгена труб и одного цикла со стимуляцией появились признаки аденомиоза (шаровидная матка). В прошедшем цикле сделали ВМИ со стимуляцией - беременность не наступила. Нужно ли заниматься лечением аденомиоза или делать сразу ещё раз ВМИ? Делают ли ЭКО при аденомиозе или желательно его вылечить? Спасибо.
06 марта 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Чтобы поставить диагноз аденомиоз - одного УЗИ мало. Нужно обследоваться. Прежде чем что либо проводить пациентке - ее необходимо осмотреть и ознакомиться с ее проблемами. Вас наблюдает врач, проводит лечение, ВМИ - спросите у своего врача: что дальше? Возраст 34 года требует не оттягивать, нужны репродуктивные технологии, возможно в пределах центров репродуктологии в Киеве, или Харькове или Львове.... Можно провести еще одну попытку ВМИ, если неэффективно - обращайтесь в специализированные центры, возможно необходимо ЭКО.
2011-06-26 18:53:36
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года(первичное бесплодие),30 лет. Имеются отклонения как у меня так и у мужа. У меня проблема только в гормонах, прошла курс лечения. Анализы(3д.ц) до лечения: эстрадиол-138,0(Фол.фаза 30-120). 17а-ОН-прогестирон-2,85(0,2-1,2). тестостерон-0,84(0,2-1,0). ДЭАС-3,95(0,3-7,8). СССГ-2,78(1,80-4,5). ЛГ-8,5(2-9,5МЕд/л). ФСГ-9,5(3-12МЕд/л). Пролактин-680,0(57-900мМЕд/л). ТТГ-4,15(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,78(0,85-1,85нг/дл). АутоАт к тиреопероксидазе-38,5(0-30мед/мл). Пропила три месяца L-тироксин 25мг утром 1р/д. Метипред 4мг 1таб в 22.00. Бромокриптин 2,5мг 1/2таб на ночь. Дюфастон 10мг 2табл утром с 16-25 д.ц. Анализы после лечения(4д.ц): ТТГ-1,78(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,82(0,85-1,85нг/дл). Пролактин-380,0(ж-57-900мМЕд/л). 17а-ОН-прогестерон-1,88(0,2-1,2). Врач в отпуске и я не знаю продолжать мне пить таблетки или нет??? беременности нет.У мужа анализы стали лучше, но выявлен вялотекущий воспалительный процесс в целом без особенностей (к урологу ещё не успел сходить). Ещё слышала что при повышенном мужском гормоне можно пропить Диане-35 курсом 3 месяца и на отмене наступает беременность (цикл у меня 31 день, всегда всё вовремя). Как вы относитесь к Диане-35 ?
30 июня 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Татьяна, до возвращения доктора никакие препараты не отменять и самолечением не заниматься.

Популярные статьи на тему: лечение мужского бесплодия

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...

Львовская альтернатива бесплодию
Читать дальше
Львовская альтернатива бесплодию

Проблема бесплодия порой не терпит отлагательства и в сложных экономических и политических условиях на помощь приходит медицинский туризм – совмещение высококвалифицированной репродуктивной помощи и отдыха в одном из красивейших уголков Украины – Львове.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Читать дальше
ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Сексуальные нарушения издавна являются одними из наиболее актуальных, социально значимых состояний, с большим опытом лечения, но не всегда удовлетворительным его результатом.

Проблема: Бесплодие
Читать дальше
Проблема: Бесплодие

Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.

Репродуктивное здоровье  мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить
Читать дальше
Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить

Мужчины не любят признавать эти проблемы: импотенция, бесплодие… Однако часто заболевания, приводящие к нарушению репродуктивной функции у мужчин, являются приобретенными, поддающимися лечению и профилактике. Так может не нужно прятать голову в песок?

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Новости на тему: лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия с помощью импульсов тока – перспективный метод
Читать дальше
Лечение мужского бесплодия с помощью импульсов тока – перспективный метод

Одной из главных причин мужского бесплодия является отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Стимулировать выработку сперматозоидов можно с помощью лекарств – а можно применить и несколько необычный метод физиотерапии, созданный в Израиле.

Ученые создали  новое средство от мужского бесплодия
Читать дальше
Ученые создали новое средство от мужского бесплодия

Египетские ученые близки к созданию нового метода лечения мужского бесплодия. Комбинация гормональной и антиоксидантной терапии повышает концентрацию сперматозоидов и их двигательную активность у мужчин с диагнозом бесплодия, утверждают они. Результаты работы были опубликованы в журнале Fertility and Sterility.

Оральная контрацепция для мужчин – почти реальность
Читать дальше
Оральная контрацепция для мужчин – почти реальность

Ученые из США и Ирана сделали открытие, которое может привести к лечению мужского бесплодия, а также к появлению принципиально новых контрацептивов для мужчин. Исследователи обнаружили изменение в структуре гена, в результате которого возникают нарушения движения сперматозоидов, и они не могут оплодотворить яйцеклетку. На данный момент, единственным средствами предосторожности, которые доступны мужчинам, являются презервативы и операция по стерилизации, хотя попытки создать оральный контрацептив для мужчин уже предпринимались ранее.

При мужском бесплодии нужно обследоваться у врачей разных специальностей
Читать дальше
При мужском бесплодии нужно обследоваться у врачей разных специальностей

Неспособность мужчины стать отцом требует, разумеется, серьезных усилий для того, чтобы попытаться избавиться от бесплодия. Вместе с тем, представителям сильного пола, имеющим проблемы с фертильностью, целесообразно обследоваться у эндокринолога.

Бесплодие становится эпидемией?
Читать дальше
Бесплодие становится эпидемией?

В наши дни вдвое больше женщин прибегает к лечению от бесплодия, чем 15 лет назад, утверждают исследователи из Британии. Этому способствуют такие факторы, как информированность о наличии новых методов лечения, увеличение количества случаев бесплодия и появление новых технологий, позволяющих добиваться результатов даже в самых тяжелых случаях.

Новый метод сохранения мужской фертильности
Читать дальше
Новый метод сохранения мужской фертильности

Великобритания станет одной из первых стран в мире, в которых внедряется в клиническую практику уникальный метод сохранения мужской фертильности. Он позволит испытать радость отцовства мальчикам, вынужденным лечиться от рака с помощью химиотерапии.

Мужское бесплодие можно лечить синтетической спермой
Читать дальше
Мужское бесплодие можно лечить синтетической спермой

Канадские ученые говорят, что они точно определили белок, необходимый для быстрого запуска процесса оплодотворения, и теперь считают, что они могут воссоздать его в лаборатории.

Мужская контрацепция станет возможной на генном уровне
Читать дальше
Мужская контрацепция станет возможной на генном уровне

Бремя предохранения от незапланированной беременности должны поровну нести и женщины, и мужчины – таковы тенденции, по крайней мере, в цивилизованных странах. Открытие ученых из Шотландии может положить начало новому методу мужской контрацепции.

Лечение варикоцеле поможет чтобы избежать бесплодия
Читать дальше
Лечение варикоцеле поможет чтобы избежать бесплодия

Скорее всего, что радость отцовства – явление, которое еще мало занимает ум мальчиков-подростков. Но бразильские медики утверждают, что раннее выявление и своевременно проведенное лечение варикоцеле заметно снижает риск развития мужского бесплодия.