Слава Україні!

мерцательная аритмия трепетание предсердий

Вопросы и ответы по: мерцательная аритмия трепетание предсердий

2013-02-10 22:40:30
Спрашивает Наталья:
Помогите моему мужу! Два года стоит кардиостимулятор, тахи-бради, мерцательная аритмия с трепетанием предсердий. На фоне приема кардерона развился териотоксикоз( 0,008). 8февраля произошел коллапс ( слава богу в кабинете кардиолога) , давление 40- 0. Анализ крови на МНО 8,0 Сейчас давление нормализовали, но болит все время голова. В последнее время принимал варфорин 5,0 Перед Новым годом лежал в реанимации,ему подобрали дозу варфорина. ЧТО ЖЕ случилось? Почему так изменился анализ?
20 февраля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Анализ и варфарин ну никак не влияет на давление. Вашему мужу выполняли коронаровентрикулографию?
2011-11-24 10:23:25
Спрашивает Григорий:
После проведённых операций в этом году по поводу замены митрального клапана, иссечения аневризмы, АКШ и ушивания о.о.о появилась мерцательная аритмия с трепетанием предсердий. Готовились к аблации, но потом оказалось. что это проблематично из-за рубцов на месте ушивания о.о.о. А прижигать надо в левом желудочке (так сказали аритмологи).Пока просто добавили дозировку Беталока. Хотя кроме этой проблемы по ЭХОграмме сказали, что всё не меньше "4-"( до операции вопрос вообще стоял --как он вообще живёт?..).Утешение слабое Работоспособность не увеличивается. слаботь почти постоянная. Может, Вы подскажете что-нибудь свежее? Ведь не всегда и прфессор всё может знать?
Спасибо
28 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Прижигать надо в левом предсердии, но сложностей не меньше. Проблемы с межпредсердной перегородкой, но, думаю, эти проблемы не неразрешимы. Где собираетесь делать абляцию? И что означает такое своеобразное заключение по эхокардиограмме? Что имелось в виду?
2011-04-06 09:27:15
Спрашивает Владимир:
Мне 70лет. ИБС:(атеросклероз венечных церебральных сосудов аорты). УЗИ сердца:правое предсердие-Norma,левое предсердие увеличено.Правый желудочек расширен,левый желудочек расширен.Остеохондроз грудного отдела позвоночника,приступы мерцательной аритмии,артериальная гипертензия. Борльше всего меня беспокоят приступы мерцательной аритмии. Раньше она была,но редко, а в после операции в 2008г. по удалению аденомы предстательной железы приступы участились. Приступы идут через день от физической нагрузки,от нервного потрясения,а бывают и без всякой причины. Приступы переношу тяжело:во время приступа не хватает воздуха,идет частое мочение и возникаетболь между лопаток в позвоночнике. Приступы продолжаются от 1-2часов до 1суток,затем ритм востанавливается и так до следующего приступа.Пульс сидя до приступа 52-56; во время приступа 120-130 ударов сидя! Принимаю кордарон 200мг в сутки,не помагает,только сильно болит голова. Беспокоит давление. При пульсе 52-56 ударов давлени до 200/120. Принимал лозап 50 и 100 раз в день. Не помогает!Иногда сбиваю давление клофелином. После париступа аритмии давление падает. После сна давление поднимается и возникает боль в позвоночнике! Из эпикриза 2011г. обследования: ФГ № 88 от 09.06.10.-ОГК- кардиомиопатия. ВГД: ОД=22ОС=23 ЭКГ: 02.02.11 трепетание предсердий правильной формы 2:1 ЧСЖ-133 уд/мин; ЧСП-266 уд/мин, ЧСС-133 уд/мин. ОАК: 29.01.11. НВ-152; эрит.-4,6; ц.п.-0,9; Л-4,0; СОЭ-5 мм/ч; ЭО П2 С71 Л24 М2 ПТИ-105%; сахар-6,3; мочевина-8,8; креатин-115,6; холестерин-6,6. С 28.01.-09.0211 лежал в стационаре. Лечение: - панангин, тиотриазолин, натр.хлор., магн. сульф., лазикс, нервиплекс, лориста, аспекард, дигоксин, кодарон. После стационара приступы продолжаются и продолжительность пристпа увеличивается, позавчера приступ длился более суток. Проконсультируйте пожалуйста, что еще можно принимать ,чтобы облегчить свое состояние, как действовать дальше? С глубоким уважением Владимир.
07 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, обязательно нужно стабилизировать давление - гипертоническая болезнь обязательно ведет к учащению приступов аритмии. Во-вторых, назначение противоаритмических препаратов зависит от многих факторов, в том числе показателей УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Тех данных, что Вы привели, недостаточно, нужны точные размеры камер сердца, состояние клапанов, фракция выброса. Если этого нет в заключении УЗИ, сделайте его в другом месте, лучше в кардиохирургической клинике. И покажитесь аритмологу.
2011-02-25 11:15:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!В детстве были проблемы с сердцем.Подлечили.Потом толком не обследовалась.!Мне 45лет.10лет аритмия(3 последних года-мерцательная).Не лечилась.Год назад в кардиоцентре ритм восстановили таблетками.Диагноз:миокардиарство,персистирующая форма трепетания предсердий. Принимаю амиодарон 0,2мг ,варфарин 2,5мг,лозап + 1таблетку(это всё в сутки),на выходные-перерыв.Контроль крови делаю.-70%.Щитовидка в норме.Давление,пульс в норме.Я решила,что здорова,3 мес. не принимала лекарства.Разболелись суставы.Стала мазать кетоналом.Появился жар в сердце.Ночью сорвался ритм.Смыла с себя мазь,наелась лекарства.Через 3часа ритм восстановился.Теперь боюсь бросать таблетки(а хочется).Вопросы:
1) Можно ли мазать суставы?(болят)
2)Можно ли уменьшить дозу лекарства,или заменить,или может как-то само уже нормализуется?
3)обязательна ли аблация?(боюсь)
4)Можно ли жить на таблетках долго,соблюдая схемы приёма?
01 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Начну с последнего - таблетки можно (и иногда нужно) принимать долго, пожалуй, за исключением кордарона (уж больно много побочных действий). Ответить на вопрос обязательна ли абляция в Вашем случае невозможно без электро-физиологического исследования (практически нет диагноза). Доза лекарства зависит от конкретного состояния - она может быть разной. А суставы мазать можно. Вероятность негативного воздействия невелика.
2010-11-06 16:12:27
Спрашивает людмила:
здравствуйте.Моему мужу 3 месяца назад 28.07.2010 года сделали операцию катетерную аблацию по устранению мерцательной аритмии фибриляция и трепетание предсердий.После операции назначили принимать варфарин и соталекс.Самочувствие улучшилось не на много.Остались редкие не долговременные приступы фибриляции предсердий но зато появилась экстрасистолия по результатам холтеровского мониторирования 2577 наджелудочковых,1322 желудочковых мономорфная,парная,одиночная,групповая.Почему она возникла до операции ее не было.Самочувствие не очень хорошее одышка,давящая боль в сердце.Ишемических и органических изменений сердца нет.Хотелось бы услышать ваше мнение.Спасибо.
09 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, до операции экстрасистол было никак не меньше. Абляция с первого раза помогает не всегда, часто приходится делать повторную процедуру. Варфарин нужно принимать все время, противоаритмические препараты - тоже. Болезнь такая.
2010-10-01 09:08:54
Спрашивает Владислава:
Здравствуйте! Мужу в июне была сделана операция - катетерная радиочастотная абляция мерцательной аритмии. Через день после проведения операции возникли экстрасистолы, через три недели - трепетание предсердий (пульс 120уд/мин). До сегодняшнего дня приступы возникают с интервалом 5-7 дней, после чего проводится электрокардиоверсия. Назначена вторая катетерная радиочастотная абляция. Есть ли вероятность исчезновения МА и трепетания предсердий после второй операции? И почему не исчезла МА после первой операции? Спасибо за ответ.
05 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, конечно, есть. К сожалению, во многих случаях процедуру приходится повторять для хорошего эффекта. Ничего необычного тут нет.

2010-09-29 23:25:33
Спрашивает Василий А:
Мне 63 года.У меня периодические с частотой примерно раз в десять пятнадцать дней пароксизмы мерцательной аритмии (чередующиеся как трепетание так и фибриляция предсердий, документально подтвержденные). В последнее время удается их купировать седативными средствами и пропанормом в течение двух трех часов,а также использованием гипотезивных средств.Провоцируют эти пароксизмы в основном скачки артериального давления обусловленные погодой,стрессами,физ.нагрузкой и т.д.Иногда пароксизмы возникают во сне,а также в момент просыпания.Кардиологи рекомендуют делать абляцию.Хочу спросить- делают ли абляцию на левом предсердии в Донецком институте неотложной хирургии им.Гусака.И вообще в каком учреждении лучше делать эту операцию.
02 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Делают, но на сегодня лучшие результаты в Украине показывает Одесса, д-р Ю.И. Карпенко. А пить пропафенон профилактически не пробовали?
2010-03-13 23:33:37
Спрашивает владимир:
Здравствуйте! У меяя проблемы с сердцем начались три года назад.Мне 47 лет.Частые приступы замирания сердца ,но обычно после курса лечения 2-2,5 месяца, 3-4 месяца чувствую себя нормально таблеток не принимаю.Но последнее лечение длится уже с конца ноября а улучшений нет. В февраледелал ВЭМ,эхо,Холтера.ВЭМ:синусовый регулярный ритм ЧСС68-75 нормальное положение ЭОС очаговая блокада правой ножки, начальная гипертрофия ЛЖ МЖП умеренный синдром ранней реполяризации желудочков ,феномен CLC интервал0,11с,тест ИБС -ОТР.ТФН-высокая.ЭХО;-уплотнение стенок аорты,минимальная митральная регугиртация,умеренное увеличение левого предсердия полости желудочков с учетом площади тепа нерасширены признаки начальной гипертрофииМЖП,сократимость миокарда удовлетворительная.ХОЛТЕР-пароксизм мерцательной аритмии,одинчная наджелудочковая в т.ч.председная экстрасистолия спредэктопическим интервалом от351 до742 средняя448 всего85 в среднем 4 в час,парная предсердная экстрасистолия с интервалом500 всего1.групповая предсердная экстрасистолия сЧСС от118до137 средняя127уд.в мин.всего2.одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом 320всего 1.Пароксизм фибриляции-трепетания предсердий(МА)сЧССот137до208ударов в мин.(в течении1минуты)всего1.Изменения ST-T.выполнеы 2ФН в виде подъема мощностью от 54до95(ср74)Вт Объем работы от 3450 до 103509 (СР6900)С ЧССот138 до159 (ср148)что составляет84-97%от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота достигнута в 2 случаях.Меня интересует на сколько это серьезный диагноз -мерцательная аритмия и фибриляция-трепетание предсердий и какое лечение.Зараннее благодарю.
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мерцательная аритмия - диагноз серьезный и неприятный. требует постоянного лечения, ряда ограничений в жизни, регулярного наблюдения у врачей. Вам нужно исключить алкоголь, ограничить кофе, крепкий чай. Обследуйте щитовидную железу. Если есть гипертоническая болезнь, обязательно пить таблетки для нормализации АД. И - к кардиологу (грамотному).

2008-09-25 13:43:19
Спрашивает Анатолий:
Добрый день. У меня мерцательная аритмия с апреля 2005 г. Находился на лечении в институте Стрежевского. Клинический диагноз - Подострый диффузный миокардит, среднетяжелое течение. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. СН IIA со сниженной систолической функцией ЛЖ, II ФК (NYHA). Диффузный зоб II степени, эутиреоз. Восстановление синусового ритма 05.07.2005 г. (ЧПЭКС, новокаинамид), 15.11.05 г., 05.12.06 г. - ЭИТ, медикаментозно ( амиодарон) - 30.12.2005 г., пароксизм трепетания предсердь от 01.09.2006 г., тахисистический вариант, медикаментозно ( амиодарон) 05.11.2007 г. Кроме того беспокоит постоянный шум в ушах (особенно левом). Последних полгода принимаю по 200 мг ацетилсалициловой кислоты плюс 160 мг бисопролола. Ритм не деожится. Иногда после принятия 600 мг амиодарона ритм восстанавливается но на 1-2 дня. Говорят можна сделать радиочастотную абляцию. Подскажите пожалуйста где лучше и сколько это по деньгам. Большое Вам человеческое СПАСИБО!
06 октября 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Судя с того, что Вы мне сособщили нарушения ритма у Вас связаны с заболеванием щитовидной железы. Поэтому лечение необходимо проводить с учетом назначений эндокринолога. Радиочастотная абляция, которая является одним из методов лечения мерцательной аритмии, может оказаться в таком случае неэффективной. В Украине метод радиочастотной абляции только начинает внедрятся. На даный момент я не могу назвать учреждение, где ее выполняют малоинвазивным способом.

Популярные статьи на тему: мерцательная аритмия трепетание предсердий

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий продолжает оставаться одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. Пароксизмальной или персистирующей формой ФП страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн – стран Евросоюза.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола

β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Новости на тему: мерцательная аритмия трепетание предсердий

Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин
Читать дальше
Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин

Нарушение ритма сердечной деятельности является патологией, которой в одинаковой мере подвержены как мужчины, так и женщины. Вместе с тем ученые установили, что у представительниц прекрасного пола аритмия приводит к опасным осложнениям заметно чаще.

Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков
Читать дальше
Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков

Можно с уверенностью утверждать, что по популярности болеутоляющие препараты занимают первое место среди всех лекарств. Однако регулярный прием анальгетических средств может привести к мерцательной аритмии.