детское зрение

Вопросы и ответы по: детское зрение

2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2012-11-17 19:21:15
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте ! Помогите разобраться !Возрост 31 год! Два месяца назад была сипь и зуд по всему телу, дерматолог поставила диагноз алергия (сказала скорее амброзия),прописала детский крем с мазью 1:1,таблетки и уколы.Высыпания через неделю прошли, а уже два месяца наблюдается непроходящая сухость и дряблость кожи по всему телу, кожа на вид как у старого деда на месте заживших ранок остаются белые пятна.Кроме всего безпокоит слабость в мышцах и плохая резкость зрения.Что это может быть,зарание спасибо !
22 ноября 2012 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Владимир! Думаю, последние Ваши проявления не связаны с аллергией. Связь состояния кожи с лечением можно предположить, если знать, чем именно проводилось лечение, в какой дозировке, как долго. Конечно, мы не восстановим картину первичного заболевания. Смущает один нюанс: действительно, на месте глубоких высыпаний могут оставаться белые пятна, но такие высыпания не характерны для аллергии, тем более на амброзию. Сейчас, пожалуйста, покажитесь дерматологу. Возможно, понадобится консультация терапевта. Если будут сомнения, проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Набирайтесь терпения. Удачи!
2011-02-02 13:51:45
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Моей дочке 17лет, зрение -3.75. По рекомендации детского областного хирурга-офтальмолога вот уже 3 раза за 2 года ей припаивали сетчатку обеих глаз в связи с расслоением сетчатки и прогрессирующей близорукостью. А по месту учебы окулист сказал дочке, что у нее сплошные рубцы на сетчатке. Можно ли так часто делать эту процедуру, если доктор настаивал ? Смогут ли со временем эти рубцы постепенно исчезнуть и не грозит ли это в дальнейшем ухудшением зрения?
06 февраля 2011 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Иногда процедуру лазерного укрепления сетчатки приходится повторять, всё зависит от того, выполняется она только в зонах дегенерации (и тогда, при распространении дегенерации её надо провести в зонах новых изменений), либо сразу по всё окружности. Однако такая процедура не абсолютно безвредна и должна выполняться только при определённых видах дегенерации. Для уточнения вопроса получите мнение ещё одного специалиста, имеющего опыт в данном вопросе.
2010-08-12 19:09:20
Спрашивает Елена:
Мне 26 лет.С детства левый глаз не до конца поворачивается в левую сторону.Если смотреть прямо и в право, то глаза смотрят одинаково,а если влево, то я вижу две картинки(как бы двоится).Врачи с детства говорили что уже ничего не сделаешь и никаких методов мне не предлагали. Я узнала что лучше было проводить лечение в детском возрасте, но врачи мне ничем не помогли.Ниужели уже ничего нельзя сделать?Я живу в Беларусии!!!Ведь у меня всегда было хорошее зрение, а вот в лево так и не удаётся нормально посмотреть. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
14 августа 2010 года
Отвечает Козина Екатерина Николаевна:
Уважаемая Елена, вероятно, речь идет о парезе глазодвигательной мышцы, которая поворачивает кнаружи левый глаз. Попробуйте обратиться за помощью в детское офтальмологическое отделение, занимающееся лечением косоглазия. Иногда аппаратное лечение, физиопроцедуры дают хорошие результаты независимо от возраста.

Популярные статьи на тему: детское зрение

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей
Читать дальше
Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей

Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения [1-4], причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте [5-7]. По данным МЗ Украины [8], в 2001 году распространенность...

Отохирургия: путь к совершенству
Читать дальше
Отохирургия: путь к совершенству

18 июля этого года в детском отделении Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины хирурги оперировали девятилетнюю девочку. Три часа операции пролетели незаметно, которую, наверное, нельзя назвать уникальной,...

Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты
Читать дальше
Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.

Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста
Читать дальше
Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста

Эпилепсии известны с давних времен, еще с глубокой древности. Их интенсивное изучение проводилось на протяжении предыдущего столетия, особенно в последние десятилетия.

«Да» или «нет» аденотомии?
Читать дальше
«Да» или «нет» аденотомии?

Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Новости на тему: детское зрение

Компьютер и детское зрение

Согласно исследованиям Американской ассоциации оптометристов (American Optometric Association), каждый второй ребенок проводит перед экраном монитора более четырех часов в сутки. В то же время ученые отмечают, что лишь 16% родителей обеспокоены тем, что компьютер негативно влияет на зрение детей

Подозрения сняты: молоко и молочные продукты детского ожирения не вызывают
Читать дальше
Подозрения сняты: молоко и молочные продукты детского ожирения не вызывают

Война против детского ожирения иногда принимает неожиданные формы. Так, в последнее время появилось несколько научных работ, авторы которых критиковали молочные продукты. Но педиатры Австралии реабилитируют молоко, творог, сыр и йогурты.

Детский футбол небезопасен: удары головой приводят к необратимому повреждению мозга
Читать дальше
Детский футбол небезопасен: удары головой приводят к необратимому повреждению мозга

Давно прошли те времена, когда мальчишки приходили в секции футбола в возрасте 9-10 лет – теперь, чтобы стать новым Олегом Блохиным или Лео Месси, занятия начинаются с 6, а то и с 5 лет. Но удары по мячу головой опасны для незрелого детского мозга.

Детский онколог из США успешно лечит редкий вид опухоли с помощью не менее редкого метода
Читать дальше
Детский онколог из США успешно лечит редкий вид опухоли с помощью не менее редкого метода

Американец Уильям Харбор, детский онколог, лечит малышей с редкой злокачественной опухолью глаза ретинобластомой с помощью небольшого радиоактивного диска. С помощью микрохирургической операции диск помещается прямо в глаз пациента на срок не более 3-х дней, затем с помощью такой же операции извлекается. Таким образом врач не только спасает жизнь маленьким пациентам, но и сохраняет им зрение. Применение традиционных методов ранее часто приводило к потере зрения или даже к удалению больного глаза.

В борьбе за детское зрение

Людям, которые в детстве страдали от дальнозоркости или астигматизма, угрожает развитие билатеральной амблиопии. Данное заболевание встречается реже, чем амблиопия одного глаза, и проявляется в размытом изображении и нечетком видении

Старшие дети в многодетных семьях страдают близорукостью чаще младших
Читать дальше
Старшие дети в многодетных семьях страдают близорукостью чаще младших

Медики на протяжении последних лет стали все чаще говорить о том, что заболеваемость близорукостью среди детского населения планеты приобрела характер пандемии. А ученые из Уэльса обнаружили ранее неизвестный фактор риска развития миопии у детей.

Современные телевизоры и тяжелые травмы у детей: обнаружена неожиданная связь
Читать дальше
Современные телевизоры и тяжелые травмы у детей: обнаружена неожиданная связь

Термин «домашний кинотеатр» наиболее точно отражает метаморфозы, которые претерпели телевизоры за последние 10-15 лет. Огромные плазменные панели портят зрение детей в меньшей степени, чем телевизоры прежних поколений, но они очень травмоопасны.

Открыт ранее неизвестный ген близорукости: его активность «запускается» чтением
Читать дальше
Открыт ранее неизвестный ген близорукости: его активность «запускается» чтением

О том, что у близоруких родителей и дети часто страдают плохим зрением, врачи знали задолго до появления медицинской генетики как науки. И лишь теперь ученые все больше проникают в тайны «семейной» миопии.

Неонатологи США будут выхаживать всех глубоко недоношенных детей
Читать дальше
Неонатологи США будут выхаживать всех глубоко недоношенных детей

Современная медицина считает, что выхаживание ребенка, появившегося на свет раньше 24-й недели внутриутробного развития, не имеет смысла – многие основные системы его организма еще совершенно неразвиты. Но ученые из США оспаривают эту точку зрения.

Пользователей также интересует