помощь при инфаркте
Вопросы и ответы по: помощь при инфаркте
2012-03-15 10:13:35
Спрашивает Анна:
25.02.12 у отца (55 лет) была ишемическая атака (5 мин) (так сказали в скорой помощи). При госпитализации диагностировали ИМ. У отца самочувствие отличное, ничего не болит вообще. Дали такое заключение:ЭКГ 27.02 признаки трансмуральной ишемии в ПСЛЖ в виде QS в V2-V4, элевация ST в V2-V4 до 4 мм, /-/Т в V1-V2-V3-V4, 12.03 графика острого инфаркта в ПСЛЖ с формированием аневризмы.Эхо КГ 12.03: умеренно расширен корень аорты, стенки ее уплотнены. Все камеры сердца имеют размеры соотв. норме. Внутриполосных образований не выявлено. Очаговая акинезия апикальной половины МЖП-ПСЛЖ и передней части верхушки с нерезким выпячиванием и пристеночным тромбом (3-1-1,4 см.поверхность гладкая. Глобальная сократимость ЛЖ сохранена (ФВ 60%). Створки АК, МК уплотнены, амплитуда движения сохранена. Минимальная склеротическая МК-регург. Признаков л/г и ЦВД нет. Пат. выпота нет. Динамика АД: 100/70, 110/70, 120/70, 110/70, 120/70. Послали на реабилитацию, приписали пить постоянно верошпирон, бисопролол, рамигамма, фламагрель, кардиомагнил, лимистин, предуктал (немного ли это? чтоб пить постоянно). Говорят, что нужна коронорография, и операция по шунтирования, а то сосуды забиты, ходить не больше 500 м. Но отец не чувствует ни боли, поднимается по лестнице без отдышки. Посоветуйте что делать? Все ли лекарства пить, работать можно. Нам никто внятного ничего не говорит.
22 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Лекарства после инфаркта пить надо, некоторые - пожизненно. Может, и не в таком количестве, как сейчас назначено. После периода реабилитации нужно повторно обследоваться, в том числе УЗИ сердца, велоэргометрию, и тогда решать вопрос необходимости коронарографии и реваскуляризации миокарда. Его самочувствие пока не главный показатель.
2010-10-02 22:26:18
Спрашивает Александр:
Сделал кардиограмму. Расшифровка врача гласит: Возможна субэкзокардиальная гипоксия. У меня был инфаркт в 2003 году ЗСЛЖ. Рубцы до 3мм видны только на УЗИ.Кардиограмма не показывает . Стентирование в 2008 году. 2 стента. Анализы крови практически все в норме. Повышены триглицириды.Диабет 2-го типа. Последний гликозилированный гемоглобин 5,4. Принимаю клопидогрель, закор, вазар , кориол.Стараюсь держать диету.Кроме того появились подпекающие боли в области сердца, но по ощущению как поверхностые. После легкого ручного массажа проходят, потом снова появляются. Гипертоник. Подскажите как бороться с гипоксией. И какова первая помощь при гипоксических приступах. Спасибо.
05 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Рубцы до 3 мм на УЗИ не видны даже теоретически. Гипоксические приступы - это выдумка. Если есть пекущие боли в груди при нагрузке - вероятна стенокардия, нужно делать велоэргометрию, Холтер-мониторирование ЭКГ. И, в зависимости от результатов, корректировать лечение.
2007-07-11 12:41:30
Спрашивает Станислав К.:
Скажите пожалуйста, чем характерны боли при инфаркте. Мой отец (61год) последнее время часто жалуется на боли в сердце, и мне важно знать в каком случае необходима срочная помощь?
11 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
При ишемической болезни сердца боль чаще всего локализуется за грудиной, носит пекущий, давящий, сжимающий характер, возникает, как правило, при определенном уровне физической нагрузки, проходит после отдыха в течение нескольких минут, либо после приема нитратов. Однако бывают и исключения.
Поэтому необходимо пройти обследование (ВЭМ-тест) для выяснения характера этих болей и, в зависимости от результатов врач определит дальнейшею тактику лечения.
О механизмах развития ишемической болезни сердца и инфаркта можно посмотреть идеоролик Как развивается инфаркт миокарда? в нашей «Видео энциклопедии».
Поэтому необходимо пройти обследование (ВЭМ-тест) для выяснения характера этих болей и, в зависимости от результатов врач определит дальнейшею тактику лечения.
О механизмах развития ишемической болезни сердца и инфаркта можно посмотреть идеоролик Как развивается инфаркт миокарда? в нашей «Видео энциклопедии».
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
2014-03-01 18:19:25
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте ! к Вам обращалась,спасибо Вам за помощь. Но у меня возникли новые проблемы. Я к Вам обращалась по поводу желудочных экстросистол, которые повторялись несколько раз в минуту,иногда были парные,принимаю конкор,панангин и экстракт валерианы. ЭС не проходли,но я посчитала,что это связано у меня с желудком,решила есть небольшими порциями,на следующий день ЭС прошли,иногда повторяются 1 раз в день,но я думаю,что это нормально. Решила сходить в платную клинику,сделать электрокардиограмму. Мне делали кардиограмму на электрокардиографе BIOCFRE ECG-300G ?jy выдал автоматически заключение,которое меня очень расстроило,я никак не могу войти в ритм жизни,постоянно об этом думаю и не нахожу себе места. Заключение : нельзя исключить боковой инфаркт миокарда неопределенной давности. Можно верить такому заключению ? Я очень переживаю. Как так? Заключение по ЭХО-кг ничего такого не обнаружило. Вот заключение по ЭХО-КГ : Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Есть данные по ЭХО-КГ,что у меня был инфаркт?
А это данные по электрокардиографу :
Желудочковый ритм 80 уд.мин. 8400 наджелудочковый ритм
PR интервал 0 мсек 8570 Желудочковая экстрасистола
QRS Длительность 112 мсек 1514 Нельзя исключить боковой
инфаркт миокарда
неопределенной давности
QT/QTC интервал 0/ 0 мсек 52 Измененный T,вероятность
субэндокардиальной ишемии(V5)
P/QRS/T угол 0/ 37/ 64 1014 = Нетипичная ЭКГ =
RV5/SV1 амплитуда 0,23/ 0,61 мЕ
RV5+SV1 амплитуда 0,84 мЕ
Я очень переживаю по поводу инфаркта. Уже не знаю что и делать. Очень буду ждать Вашего ответа. Почему отличаются результаты по ЭХО-КГ и по электрокардиографу ? У меня действительно по заключению был инфаркт ?
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Есть данные по ЭХО-КГ,что у меня был инфаркт?
А это данные по электрокардиографу :
Желудочковый ритм 80 уд.мин. 8400 наджелудочковый ритм
PR интервал 0 мсек 8570 Желудочковая экстрасистола
QRS Длительность 112 мсек 1514 Нельзя исключить боковой
инфаркт миокарда
неопределенной давности
QT/QTC интервал 0/ 0 мсек 52 Измененный T,вероятность
субэндокардиальной ишемии(V5)
P/QRS/T угол 0/ 37/ 64 1014 = Нетипичная ЭКГ =
RV5/SV1 амплитуда 0,23/ 0,61 мЕ
RV5+SV1 амплитуда 0,84 мЕ
Я очень переживаю по поводу инфаркта. Уже не знаю что и делать. Очень буду ждать Вашего ответа. Почему отличаются результаты по ЭХО-КГ и по электрокардиографу ? У меня действительно по заключению был инфаркт ?
04 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если у Вас не было жалоб, инфаркт маловероятен. На заключение автомата я бы не стал обращать внимания, ЭКГ должен анализировать врач, причем лучше - кардиолог, а не функциональный диагност. Не думаю, что у Вас есть повод для волнения.
2012-01-23 10:33:50
Спрашивает Татьяна:
Я инвалид второй группы,проживаю в г. Северодонецке, Луганской области, перенесла 3 обширных инфаркта, доктор предлагает сделать операцию. Я согласна сделать операцию, но при обращении в органы соц защиты, я такой консультации не получила. Есть ли у нас по Украине помощь от государства при проведении операции на сердце?
25 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А какое отношение имеют органы соцзащиты к лечению больных? Может, Вы не туда обратились? Вы лучше обратитесь на консультацию к кардиологу областной больницы, и он Вам расскажет все о предполагаемой операции.
2010-12-05 13:41:45
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую - они сделали что-то от давления и кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт...Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был!??? Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я ,ее сын с сестрой приехали сразу же за 300 км от больницы. Когда пришел врач к обеду мы сразу попросили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в 120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить.
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .DЗа время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия.
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.
Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно
доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.
ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .D
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.
Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно
доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.
ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.
06 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юрий. Очень большой очаг. Не полное выздоровление рассчитывать трудно. Контролируете ли вы сахар крови, пьете сахароснижающие препараты? Это важно. Курсы сосудистой и метаболической терапии, массаж 2 раза в год обязательно.
2010-12-05 12:34:15
Спрашивает Эльдар:
Здравствуйте.
Моей маме 55, она уехала в Москву по работе поездом, любить покупать в дороге разную еду... Ехала с товаром поэтому наверняка перенервничала на границе.
Случилось где-то в 5-6 вечера
По прибытию она оставила двух помошниц на пироне сказав что ей плохо, уйдя в туалет.
Через некоторое время она позвонила папе сказав где находится и что у нее рвота и ей очень плохо, когда папа тут же ее перенабрал ( т.к. оборвалось) взяла трубку уборщица сказала что вот лежит женщина, отец умолял ее вызвать врачей.
Повторно мы смогли дозвонится через минут 30 (т.к. у нее не ловила связь)
Она взяв трубку сказала что находится в скорой помощи и скорее всего она отравилась, все будет нормально и никуда лететь не надо ( т.к. брат уже ехал в аэропорт)
Через 20 минут при разговоре с ней она сказала что ей сделали кардиограмму и у нее пред инфарктное состояние и ее везут в другую больницу.
Спустя еще 30 минут взяла трубку врач со словами у вашей матери инфаркт
не звоните, ей беспокоится нельзя...
Через некоторое время к ней в реанимацию пустили подругу, которая поговорила с врачом, и врач сказал что ее беспокоить нельзя она пролежит там 2-3 недели а там посмотрим.
Брат прилетевший поздно решил в больницу идти бессмысленно, и пойти утром...
В 4 ночи мама нам позвонила сказав что чувствует себя нормально, не волнуйтесь.
Утром брата к маме не пустили.
Вопрос: что вообще делать, как быть, не кажется ли вам что врачи разводят?
Я знаю что написал очень размыто, это максимум что мог, т.к. сами толком НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ!
Моей маме 55, она уехала в Москву по работе поездом, любить покупать в дороге разную еду... Ехала с товаром поэтому наверняка перенервничала на границе.
Случилось где-то в 5-6 вечера
По прибытию она оставила двух помошниц на пироне сказав что ей плохо, уйдя в туалет.
Через некоторое время она позвонила папе сказав где находится и что у нее рвота и ей очень плохо, когда папа тут же ее перенабрал ( т.к. оборвалось) взяла трубку уборщица сказала что вот лежит женщина, отец умолял ее вызвать врачей.
Повторно мы смогли дозвонится через минут 30 (т.к. у нее не ловила связь)
Она взяв трубку сказала что находится в скорой помощи и скорее всего она отравилась, все будет нормально и никуда лететь не надо ( т.к. брат уже ехал в аэропорт)
Через 20 минут при разговоре с ней она сказала что ей сделали кардиограмму и у нее пред инфарктное состояние и ее везут в другую больницу.
Спустя еще 30 минут взяла трубку врач со словами у вашей матери инфаркт
не звоните, ей беспокоится нельзя...
Через некоторое время к ней в реанимацию пустили подругу, которая поговорила с врачом, и врач сказал что ее беспокоить нельзя она пролежит там 2-3 недели а там посмотрим.
Брат прилетевший поздно решил в больницу идти бессмысленно, и пойти утром...
В 4 ночи мама нам позвонила сказав что чувствует себя нормально, не волнуйтесь.
Утром брата к маме не пустили.
Вопрос: что вообще делать, как быть, не кажется ли вам что врачи разводят?
Я знаю что написал очень размыто, это максимум что мог, т.к. сами толком НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ!
09 декабря 2010 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Добрый день. К сожалению ничего точно сказать не могу. Для того чтобы дать в такой ситуации какой-то совет нужно иметь несколько большую информацию. Что "развода" то думаю что нет, но для то чтобы сказать о причине нужно знать ситуацию детально.
2010-03-08 08:48:25
Спрашивает Ирина:
Мы из Днепропетровска. Моему отцу 69 лет. В 2008 году перенес инфаркт. В феврале этого года предложили сделать коронаграфию (есть запись процедуры на CD-диске). После чего предложили сделать стентирование. Лечащий врач опасается за состояние сосудов и предложил проконсультироваться еще у других кардиологов. Возможна ли консультация в Институте сердца, как ее организовать , возможно ли по Интернету переслать какие-то документы и получить консультацию. ( запись процедуры на CD-диске при помощи обычных программ не читается)
12 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Консультация возможна в любом лечебном учреждении Украины, в том числе институтах кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, Киевском городском центре сердца и т.д. Нужно взять направление, всю свою мед.документацию, и поехать туда на консультацию.
Популярные статьи на тему: помощь при инфаркте
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..
Читать дальше
Тромболизис и интервенционные методы лечения при инфаркте миокарда: на пути к новым результатам в неотложной кардиологии
Проведение реперфузии коронарных артерий с применением тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе.
Читать дальше
Острый инфаркт миокарда: первичное или вспомогательное чрескожное коронарное вмешательство, ургентная ангиопластика и использование эксимерного лазера
Быстрая и эффективная реперфузия артерии, обусловившей инфаркт, – основная цель лечения острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.
Читать дальше
Лечение инфаркта по золотому стандарту: доступно каждому региону Опыт ведущей хирургической клиники Донбаса
Наша газета традиционно большое внимание уделяет вопросам внедрения современных технологий и подходов к лечению согласно мировым стандартам в Украине и, в частности, в разных областях страны.
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?О перспективных направлениях развития медицины одного города
Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...
Новости на тему: помощь при инфаркте
Читать дальше
При инфаркте пациента спасет от смерти «коктейль жизни»
Американские врачи «скорой помощи» при подозрении на инфаркт вводят больному утвержденные инструкцией препараты. Возможно, вскоре перечень таких лекарств сведется всего к трем наименованиям, благодаря новому открытию.
Читать дальше
Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность
При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный кровоснабжения, начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому вполне логично вместе с введением лекарств для рассасывания тромба давать больному и кислород. Но это может ухудшить его состояние.
Читать дальше
Гибель клеток мозга при инфаркте предотвратит назальный спрей
При таких заболеваниях как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность у больных нередко происходит остановка сердца. От кислородного голодания страдает и мозг – а новый метод реанимации таких больных поможет снизить поражение его клеток.
Читать дальше
Берегите женщин: инфаркт без боли их «догоняет» чаще
Хотя общая статистика свидетельствует о том, что инфаркты миокарда сражают мужчин чаще, чем женщин, однако у представительниц прекрасного пола грозное заболевание нередко протекает бессимптомно. Это повышает вероятность самого печального исхода.
Читать дальше
Опасный уикенд: по выходным лучше не болеть
Американские исследователи обнаружили мрачную зависимость: смертность среди больных реанимационных отделений возрастает, если они были госпитализированы в выходные дни. Причем такое возрастание весьма существенно: в зависимости от клиники оно колеблется в пределах от 4% до 13%. Причины этого явления не только субъективны, но и объективны: во время уикенда в больнице меньше врачей, меньше младшего медицинского персонала, потому на госпитализацию, постановку диагноза и проведение нужных анализов уходит намного больше драгоценного времени. Но, как предупреждают авторы исследования, мрачная статистика отнюдь не повод для того, чтобы откладывать вызов скорой помощи при инфаркте, инсульте и других тяжелых состояниях.
Читать дальше
В Англии началась кампания за овладение навыками оказания первой помощи
«Первая неотложная помощь от случайного прохожего», как называют подобные случаи британские врачи, может спасти многие тысячи жизней по всей стране ежегодно. В Великобритании начинается общенациональная кампания за овладение методами оказания первой помощи в тех случаях, когда все решают несколько минут – инфаркты, приступы удушья и сильные кровотечения.
Читать дальше
Лекарство для лечения инфаркта признано спортивным допингом
Всемирное антидопинговое агентство обновило перечень веществ и лекарственных препаратов, которые запрещено принимать спортсменам. Признано допингом лекарство, которое применяется при лечении инфарктов. А кофеин и никотин «оставлены под подозрением».
Читать дальше
Похудение без диеты и физкультуры – с помощью пересадки бурого жира
Известно, что избавиться от лишнего веса можно только с помощью физических упражнений в сочетании с диетой. Но, ученые, понимающие, что очень трудно заставить большинство полных людей соблюдать эти правила, ищут иные, более легкие методы похудания.
Читать дальше
Диагностика апноэ сна станет проще с помощью… смартфона
В настоящее время диагностика обструктивного апноэ, заболевания, связанного с многочисленными остановками дыхания во сне, задача сложная и дорогостоящая. А ученые из США создали метод, который выявляет болезнь с помощью приложения для смартфона.