стадии инфаркта

Вопросы и ответы по: стадии инфаркта

2015-05-09 05:22:49
Спрашивает Назаренко Анатолий:
Диагноз:ИБС.Не-Q инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST предне-перегородочный с вовлечением верхушки от 20.04.15 IV КФК.I тип.Постинфарктный кардиосклероз(ИМ в 2014г.).СН II А ст.(при выписке II ФК).Желудочковая экстрасистолия,градация 3 по Лауну-Вольфу.Гипертоническая болезнь III стадии.Риск 4.ХБП.С 3б.(СКФ 40 мл\мин\1,73 м2 по формуле CKD-EPI)ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ
13 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это значит, что нужно серьезно лечиться каждый день и всю жизнь. Пить гипотензивные препараты, бета-блокаторы, антиагреганты. Также нужна коронарография и решение вопроса реваскуляризации миокарда - восстановления сосудов сердца. И консультация нефролога.
2014-07-23 10:47:03
Спрашивает светлана:
здравствуйте, пожалуйста подскажите, так как живем в деревне, а вопросов после перенесенного инфаркта остается очень много, а обсудить не с кем. женщине 67 лет, год назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки верхушки, 1) сколько это может быть процентов от общей площади левого желудочка? 2)я так поняла из изучения мед литературы,что если не было тромболизиса, то при трансмуральном обширном инфаркте всегда расширяются левые отделы( или не всегда?)если они сразу расширились, то при благоприятном течении болезни они обычно приходят в норму или же так и должны остаться,в дальнейшем при приеме всех назначенных лекарств дальше прогрессируют ли? имеется аневризма,через два месяца после инфаркта писали верхушки, через год вот сделали эхо, пишут передней стенки верхушки, выходит она чтоли росла весь год? 3) припроведении узи когда измеряют размеры лж,включается ли тв эти размеры аневризма, т е я пытаюсь определить какого может быть размера аневризиа,если лж расширен до 1,5 см( может ли аневризма быть нескольких многих см,сказали что большая)или это выпячивание не включается в измерение лж?.Когда в узи пишут зона акинеза и гипокинеза, это что означает( я знаю что это хаотичное движение и не движение, но а на прогноз и состояние как это действует?, это не гативный фактор? 4) ещё очень интересует,ведь врачи деревенские, когда выписали из больницы на 13 день домой, ничего не сказали и потом ни где ничего не могу выяснить, какие ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ можно совершать вот в нашем случае, не давно были у кардиолога, он сказал тольтко обед приготовит и тарелку помыть, но маме хочется и на участке огороде что то посильное сделать, ( участок совсем не больной несколько грядочек лука, можно ли мусор продернуть? да и полола по немногу она весной летом, на одном сайте мне сказали занимайтесь повседневными делами, только полы мыть не рекомендовано, но ведь полоть то не легче наверное, коль даже полы мыть нельзя,а тяжести до скольки кг можно поднимать? зимой иногда она носила ведро с водой из колодца, а теперь даже не знаю что можно ей разрешать, пожалуйста подскажите так как обсудить мне не с кем ничего, врачи на приеме быстрей стараются очередь прогнать по конвеййеру и главное написать бумаги, ничего конкретного не выяснить,5) может ли экг быть сделана не правильно из за некомпетентности врача? ( медсестра делала )и из за ожирения быть не видны зубцы, спрашиваю потому что на экг вроде есть динамика, а врач сказала что она как на острой стадии, просто сделана не качественно и поэтому кажется что все пришло в норму,может ли отсутствие нарастания зубца R в V 1 и V 3 означать аневризму и может ли быть ошибка в узи ,если она там сфотографирована как большое выпячивание,как можно определить точные размеры? спасибо, извините за такое количество вопросов
24 июля 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Если такое качество жизни, как сейчас, устраивает - то и не утруждайте себя вопросами. Однако. Лучше не будет без радикального лечения. И оперироваться нужно УЖЕ. Т.к. сердечная мышца уже слабеет ( судя по снижению фракции выброса ). И чем дальше тянуть - тем сложнее будет и операция и послеоперационный период.
2014-06-08 13:08:00
Спрашивает Жарикова Виктория:
Пациенту 51 год, 14 лет имеет диабет 2 типа, средней тяжести в стадии декомпенсации. Заявил о пережитом глубоком эмоциональном стрессе, предоставил кардиограмму ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 69 в минуту, горизонтальное положение ЭОС. Имеются ли проблемы с сердцем - предвестники инфаркта или инсульта. Сказалось ли эмоциональное переживание?
13 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По этому "описанию" ЭКГ невозможно ничего сказать о возможных проблемах с сердцем, все описанное норма. Но это ни о чем не говорит. Сам факт наличия диабета - фактор риска ИБС и других сосудистых проблем. Врачу грамотному показаться надо.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
2013-02-26 07:35:30
Спрашивает Индира:
Здравствуйте. Моему мужу 39 лет,он полгода назад получил обширный инфаркт.Вот его клинический диагноз."Острый передне-боковой Q-инфаркт миокарда с распространением на верхушку и боковую стенку левого желудочка."Поставили стент."Осложнения: Killip второй стадии. Аневризма верхушки левого желудочка с пристеночным тромбом.Эпистенокардитический перикардит.Принимаем кардиомагнил,плавикс,конкор,престариум,верошпирон,диувер через день,крестор.Сколько он может прожить лет после такого инфаркта,и какие могут быть последствия? Пожалуйста прошу вас ответьте мне.
27 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сказать, сколько он проживет, не могу - я не гадалка. Однозначно меньше, чем если бы инфаркта не было. Последствия неприятные, он может остаться инвалидом. Нужно делать коронарографию и консультироваться у кардиохирурга в отношении операции - аорто-коронарного шунтирования и, вероятно, аневризмэктомии. Таблетки с ним навсегда.
2013-01-29 19:11:55
Спрашивает Ольга:
Доброе время суток! Скажите пожалуйста как быстро положена группа и какая при таком диагнозе:IXC:Острый повторный Q-инфаркт миокарда в областе ЗСЛШ (11.01.13) Послеинфарктный кардоисклероз(12.12.12) Ранняя послеинфрактная стенокардия. СН II А ФК III Гипертоническая болезнь III ст.3-й стадии.Риск 4. Услажненый кризис(11.01.13) Остеохондроз шейно-грудного отделения хребтас церквилгией. AIT, гипотериоз средней степени,субкомпенсований. Извиняюсь за ошибки! За ранее спасибо за ответ!
31 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Решение о группе инвалидности принимает МСЭК, куда вас должны направить. А вот на продолжительность и качество жизни будет влиять не группа, а правильное и своевременное лечение, в том числе своевременное восстановление проходимости коронарных артерий с предварительной коронарографией. И это куда как важнее, чем группа.
2013-01-23 19:31:50
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Мой папа в данный момент лежит в больнице у него:экссудативный плеврит,(в левом легком 1200 мл жидкости) ишемический инсульт (заключение МРТ: ишемический инфаркт в бассейне СМА слева (острая стадия, кортикальная и подкорковая атрофии мозга)),в 2006г. он также перенес инфаркт миокарда (с аневризмой.Сейчас нам назначено:Пирацетам 20,0 в/в, Пентаксефенин 5,0 в/в,вит. С 6,0 в/в, дигоксин 0,25 в/в, эуфиллин 5,0 в/в, аспаркам10,0 в/в, лазекс 5,0 в/в (5 дней ежедневно в течении 5 дней) - все это делают одновременно в одну капельницу, после мексидол 2,0 в/м, метропролол 25,0 в/м - сразу после капельницы, и утром подкожно клексан 0,8 Можно ли делать все эти препараты без интервала???
30 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Все препараты можно делать без интервала.
2012-08-18 13:18:21
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 48 лет. Диагноз ИБС: стенокрдия напряжения ІІІ ф. кл.Постинфарктный(06.06.2012.)кардиосклероз.Хроническая ревматическая б-нь сердца. Протезирование митрального клапана(2007). СН 1ст. Гипертоническая б-нь ІІст.,стадия 2, риск 4.
Два месяца назад у меня случился острый трансмуральный инфаркт миокарда передней ст. лев. ж-ка. На днях сделали коронарографию- рекомендуют стентирование. Выбор между стентом с лекарственным покрытием и простым. Дело не только в стоимости стента, но и в совместимости варфарина и плавикса (который надо будет принимать в течение либо года, либо месяца). Подскажите, пожалуйста, что выбрать?
21 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Плавикс и Варфарин совместимы. Но на сегодняшний день существенная разница в отдаленных результатах между этими стентами доказана только для больных сахарным диабетом.
2012-04-28 17:24:49
Спрашивает Мира:
Здраствуйте! У моей бабушки обнаружили рак молочной железы...2-ая стадия, я хотела спросить можно ли удолить с помощю операции у нее сахарный диабет 2-ого типа и она получила 2 инфаркта, 1-ый 4 года тому назад, а второй пол года назад и сделали стентирование сасуда, ей 77 лет! Можно ли сделать операцию???
08 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мира! Решение о характере лечения и, в случае операции, объеме оперативного вмешательства будет приниматься консилиумом онколога, эндокринолога, кардиолога и анестезиолога. Угадать, к какому решению придут лечащие Вашу бабушку врачи, заранее невозможно. Однако не сомневайтесь – принятое ими решение будет оптимальным в данном клиническом случае. Бегите здоровье!

Популярные статьи на тему: стадии инфаркта

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

Злокачественная гипертензия
Читать дальше
Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?<br>О перспективных направлениях развития медицины одного города
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?
О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...

Запасной жизни нет, но спасти эту – можно. Инфаркт миокарда – современный взгляд врача-практика на проблему
Читать дальше
Запасной жизни нет, но спасти эту – можно. Инфаркт миокарда – современный взгляд врача-практика на проблему

Давайте познакомимся, руководители государственных структур, бизнесмены, спонсоры зрелищных и иных мероприятий… Те, от кого зависит организация здравоохранения, финансирование отрасли и отдельных медучреждений

Влияние антигипертензивной терапии амлодипином (Стамло) на гемостаз и клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Влияние антигипертензивной терапии амлодипином (Стамло) на гемостаз и клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией

Доказано, что повышение артериального давления (АД) сопровождается увеличением риска развития цереброваскулярных заболеваний, инсульта, инфаркта миокарда (B. Neal et al., 1996). Антигипертензивная терапия наиболее эффективно предупреждает...

Фармацевтическая компания «Здоровье»: Амлодипин-ЗТ — первый отечественный антагонист кальция III поколения
Читать дальше
Фармацевтическая компания «Здоровье»: Амлодипин-ЗТ — первый отечественный антагонист кальция III поколения

Высокое артериальное давление (АД) — основная причина развития инсультов, инфарктов миокарда, сердечной и почечной недостаточности, что обусловливает значительные медицинские и социальные проблемы, а также большие экономические...

Современные возможности тромболитической терапии
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

В конце минувшего года (21 ноября) в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты Украины и России обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии.

Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости Ацетилсалициловая кислота (АСК) на сегодняшний день — самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное...

Новости на тему: стадии инфаркта

Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность
Читать дальше
Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность

При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный кровоснабжения, начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому вполне логично вместе с введением лекарств для рассасывания тромба давать больному и кислород. Но это может ухудшить его состояние.

Псориаз может провоцировать инфаркт и инсульт
Читать дальше
Псориаз может провоцировать инфаркт и инсульт

Датские ученые установили связь между таким достаточно распространенным заболеванием как псориаз и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт. При лечении основного заболевания, особенно его тяжелых форм, следует обязательно обращать внимание и на состояние сердечно-сосудистой системы пациентов. Псориаз, протекающий в легкой форме, риска возникновения тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов не повышал.

Результаты маммографии могут заинтересовать и кардиологов
Читать дальше
Результаты маммографии могут заинтересовать и кардиологов

На протяжении десятилетий женщины всего мира регулярно проходят маммографию – обследование, позволяющее выявить рак груди на ранней стадии. А ученые из США обнаружили, что цифровые маммограммы можно использовать и для диагностики болезни сердца.

Томатами по инфаркту: лечение со вкусом
Читать дальше
Томатами по инфаркту: лечение со вкусом

Британские ученые завершили клинические испытания нового препарата, действующим веществом которого являются ликопины, компоненты кожицы и мякоти помидоров. 1 таблетка лекарства содержит столько же полезных ликопинов, как и 1 кг томатов.

Женатые мужчины умирают от рака простаты реже холостяков
Читать дальше
Женатые мужчины умирают от рака простаты реже холостяков

Известно, что мужчинам, состоящим в браке, смерть от инфарктов миокарда и инсультов грозит в меньшей степени, чем одиноким представителям сильного пола. Теперь существование такой пользы брачных уз доказано и в отношении рака предстательной железы.

Лечение без таблеток: сок  из свеклы снижает артериальное давление
Читать дальше
Лечение без таблеток: сок из свеклы снижает артериальное давление

Артериальная гипертензия «тихо» убивает больше жителей планеты, чем все формы рака вместе. На начальных стадиях гипертонии хороший лечебный эффект дает употребление сока из красной свеклы – а здоровым людям такой сок придаст сил и повысит тонус.

Радиотерапия опухолей груди сердцу не вредит
Читать дальше
Радиотерапия опухолей груди сердцу не вредит

Сейчас во многих случаях при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях врачи назначают органосохраняющую операцию с последующей радиотерапией. Новое исследование рассеивает подозрения относительно вредного влияния облучения на сердце.

Одна из причин возникновения гипертонии – пересоленные блюда в заведениях общественного питания
Читать дальше
Одна из причин возникновения гипертонии – пересоленные блюда в заведениях общественного питания

Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, которое на ранних стадиях успешно лечится с помощью контроля за количеством потребляемой человеком соли. С другой стороны, многие современные предприятия общественного питания Англии (и не только Англии) не соблюдают официально установленные рекомендации и стандарты, и реализуют блюда и продукты с повышенным содержанием «белой смерти». Недавние проверки показали: во многих английских харчевнях посетителям предлагают блюда, содержащие такое количество соли, что, отведав блюда, следовало бы сразу же бежать в аптеку.

Через 20 лет Китаю грозит эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Через 20 лет Китаю грозит эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний

Населению страны с одной из древнейших культур и создававшейся на протяжении тысячелетий медициной грозит настоящая эпидемия инфарктов и инсультов. Якобы к 2030 году их количество возрастет в Поднебесной не менее чем на 73%. Правда, апокалипсический прогноз разрабатывали не сами китайцы, а американские ученые с помощью компьютерного моделирования, но все же к их советам стоит прислушаться. Тем более что и власти Китая в последнее время с тревогой говорят обо все большем увлечении нездоровыми привычками среди китайской молодежи – как это ни парадоксально, но такова оборотная сторона экономического бума, который в последнее десятилетие переживает страна.