Слава Україні!

осложнения сахарного диабета 2 типа

Вопросы и ответы по: осложнения сахарного диабета 2 типа

2013-09-17 16:36:15
Спрашивает Нина:
Мне 62 года, вес 70 кг, рост 170 см, болею сахарным диабетом 2 типа, обнаружили два года назад. Анализы: глюкоза в крови на тощак-3,5-5,5 моль/л; а после еды и на протяжении дня в среднем 5,5-7,5 моль/л; глюкоза в мочи стабильно 0%; глукоз. гемоглобин в приделах нормы; белка в мочи нет.
Лечении: инсулин Протафан утром 10МО, вечером 8МО, Олтар 1 мг 1т. утром, сиофор 500 мг 1т. вечером.
Сопутствующие заболевания: гипертоноя 2 ст., полинейропатия , хронический панкреотит.
Вопрос: 1)какие витамины и минералы или другие препараты ВЫ посоветуете принимать для профилактики осложнений сахарного диабета.
2)Можно ли мне полностью перейти с инсулина на таблетки?
Зарание благодарю.
14 октября 2013 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
День добрый.
1) Вам необходимо принимать витамины группы В, так как при Сахарном диабете в основном идет нехватка именно этих витаминов.
2) При Сахарном диабете 2 типа. Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает β-клетки поджелудочной железы, что делает необходимыми инъекции инсулина. Определить сколько у вас вырабатывается инсулина можно зделав анализ крови на с-пептид, это образующийся при расщеплении проинсулина пептидазами. Вместе с получившимся инсулином C-пептид выбрасывается в кровоток. Низкий уровень уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, и тогда необходима заместительная терапия инсулином. Но если в крови достаточно своего инсулина и нет заболеваний, которые приводят к невозможности назначения таблетированных препаратов, то тогда назначают пероральные препараты.
2012-10-17 11:18:33
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня сахарный диабет 2 типа. Болею 6 лет. К лечению и диете отношусь с большой ответственностью. Всегда стараюсь побольше узнать об этой болезни и осложнениях. Не могли бы вы рассказать о таком осложнении как нейропатия, и какие первые ее проявления? Я слышала, что она развивается всегда, а можно ли ее избежать? Спасибо
17 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана!
Действительно, сахарный диабет характеризуется развитием множества опасных и тяжелых осложнений, среди которых есть и поражение нервной ткани. Статистические показатели гласят, что нейропатические нарушения при сахарном диабете развиваются в 15 - 90% случаев, причем в первые десять лет от начала заболевания при сахарном диабете 1 типа нейропатия встречается в 20,9%, а при сахарном диабете типа 2 — 5,8%.
Как видите, данное осложнение хотя и широко распространено, но избежать его, безусловно, можно. Как правило, самые первые симптомы нейропатии определяются в пальцах ног, а затем и кистях: появляется неприятное «чувство ползанья мурашек» (в медицине называют парастезиями), далее больные могут жаловаться на появление чувства онемения и зябкости, а также могут беспокоить некоторые болевые ощущения в нижних конечностях. С обеих сторон нарушается (снижается) чувствительность, т.е. больные могут совсем не ощущать незначительное тактильное (и даже болевое) прикосновение, а также не дифференцировать температурные колебания.
Типичным является тот факт, что вышеуказанные изменения проявляются в так называемой зоне «носков» и «перчаток». Обратите внимание на тот факт, что появление болей, ак правило , происходит в одно и тоже время (например, ночью, или после переутомления), а, что немаловажно, при физической нагрузке (обычная ходьба) они несколько уменьшаются.
Далее, если не производится должного лечения, то процесс прогрессирует и усугубляется: развивается мышечная атрофия, кожа становится сухой, появляются костные деформации и, как следствие, образуются нейропатические язвы, которые могут инфицироваться и приводить к массивному воспалительному процессу, требующему даже хирургического лечения (ампутации).
Вот так печально выглядит «жизненный цикл» развития полинейропатии. Перспектива угрожающая, поэтому очень важно не допустить появления такого осложнения. Вот основные направления профилактических мероприятий: нормализация уровня глюкозы в крови, соблюдение диеты, активный образ жизни и максимально разрешенные физические нагрузки, контроль артериального давления, прием витаминных препаратов (особенно группы В) и антиоксидантов, курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты, а также регулярное посещение эндокринолога с целью своевременного выявления возможных осложнений.
И даже если у Вас нет перечисленных мною жалоб, то все равно в обязательном порядке хотя бы 1 раз в год следует проконсультироваться у невропатолога.
И помните, что даже на начальных стадиях диабетическая нейропатия может быть обратимой, но только на фоне стойкой компенсации сахарного диабета. Всего доброго!
2012-05-04 13:40:46
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 34 года, рот 171,вес 69 кг. У моей мамы был сахарный диабет 2 типа,несколько лет некомпенсированный.В результате у нее были все осложнения,которые возможны:ретинопатия,нейропатия,атеросклероз,2 инсульта, ампутация обеих ног из-за гангрены...Я всегда следила за ее сахаром,соответственно и себе периодически проверяла. У меня всегда было натощак 3,5-4,5( после еды 4.5-5.0) Полгода назад мама мучительно умирала,что для меня было сильнейшим стрессом. Месяц назад я сдала кровь натощак в лаборатории-5.6(норма лаборатории до 5.9).Затем регулярно мерила дома глюкометром,результаты натощак были в пределах 5.0-5.5,через 2 часа после еды 4.8-5.2.Вроде в пределах нормы,но беспокоит,что натощак сахара на верхней границе. Дома проводила тест толерантности к глюкозе-натощак было 5.0, через полчаса,час 10.7,через полтора часа 4.6, через 2 часа 3.2. Помогите разобраться в моих результатах. Очень переживаю по этому поводу. Нужно ли уже бить тревогу и бежать к эндокринологу? Спасибо за ответ
15 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! На данный момент у вас абсолютно нормальные показатели глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки. Поводов для переживаний и ежедневного измерения глюкозы — не усматривается. Для контроля, вам достаточно всего лишь 1 раз в 6 месяцев определять глюкозу крови натощак.
2011-02-21 11:11:56
Спрашивает Алекс:
Какие осложнения сахарного диабета при втором типе встречаются чаще? Что можно сделать чтобы этого не случилось?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Алекс! Осложнения сахарного диабета не зависят от типа самого диабета. Развитие осложнений диабета зависит только от уровня глюкозы крови. Если гликемия не компенсирована, возникают осложнения, если компенсирована – осложнений нет. Так на фоне жесткого контроля уровня глюкозы при диабете значительно уменьшается риск осложнений болезни, в том числе диабетической нейропатии (поражения периферических нервов) – на 60%, ретинопатии (поражения сетчатки глаза) – на 76%, нефропатии (поражения почек) – на 54%. Поэтому, если Вы хотите отсрочить появление осложнений диабета, Вам всего лишь нужно надежно контролировать гликемию (определять уровень глюкозы крови, соблюдать диету, заниматься спортом), регулярно профилактически принимать витамины и минералы. Подробнее о комплексах, содержащих необходимые Вам вещества, Вы узнаете из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале. Будьте здоровы!
2011-02-21 11:08:23
Спрашивает Оксана :
Болею сахарным диабетом первого типа 5 лет. Осложнений пока нет, но я очень боюсь их появления. Как можно избежать осложнений сахарного диабета?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Оксана! Ваши страхи напрасны, хоть и имеют под собой основание. Дело в том, что в настоящее время возможна первичная профилактика осложнений, а также замедление их прогрессирования. Но для того чтобы достичь этого необходимо строго контролировать уровень гликемии и артериальной гипертонии, а также уменьшать влияние других факторов риска (таких как, избыточная масса тела). Даже если осложнения уже развились, их прогрессирование можно замедлить и тем самым отсрочить возникновение более тяжелой патологии. Вам всего лишь нужно надежно контролировать гликемию (определять уровень глюкозы крови, проводить инсулинотерапию, соблюдать диету, заниматься спортом), регулярно совершать профилактический прием витаминов и минералов. Подробнее о комплексах, содержащих необходимые Вам вещества, Вы узнаете из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале. Будьте здоровы!
2011-02-21 10:48:32
Спрашивает Алла :
Здравствуйте, у меня сахарный диабет второго типа полгода. Лечусь с помощью диеты. Какие витамины надо принимать больному сахарным диабетом, что не допустить плохих осложнения?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Алла! Любая диета, будь то лечебная или профилактическая, не сбалансирована. Тем более, если речь идет о длительном диетическом питании (а диета при сахарном диабете назначается пожизненно), неизбежно приводит к дефициту витаминов и минералов. В результате такой диеты могут пострадать волосы и кожа, появиться утомляемость и бессонница, развиться другие, более грозные осложнения гипо- и авитаминоза. Кроме того, на фоне дефицита определенных витаминов (например, витаминов группы В) могут скорей появляться признаки хронических осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия, диабетическая стопа). Чтобы не сталкиваться с такими проблемами, в первую очередь нужно внимательно следить за питанием. Питание при сахарном диабете обязательно должно быть полноценным (независимо от его типа), исключить необходимо только продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы и трудно перевариваемые жиры. Помните о том, что не стоит пренебрегать физической нагрузкой. И наконец, для профилактики гиповитаминозов и предупреждения развития осложнений диабета необходимо принимать комплексы витаминов для больных диабетом (например, Витамины для больных диабетом компании Верваг Фарма), препараты витаминов группы В, при необходимости, препараты альфа-липоевой кислоты. Будьте здоровы!
2010-10-25 03:24:44
Спрашивает вика:
У мужа сахарный диабет 1 типа
Суточная норма инсулина 36 ед.осложнений нет,но сахар бывает до 13.Скажите стоит ли пробовать получить 3 группу инвалидности и предусмотрена пенсия при ней?
07 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вика.
Это решает ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). Если есть потеря квалификации по специальности в связи с данным заболеванием, обратитесь к участковому эндокринологу, он направит на ЦВКК (центральную врачебно-консультативную комиссию), и если у Вас есть социальные показания, ЦВКК порекомендует эндокринологу оформить Вам посыльной лист на ВТЭК.
Пробуйте!
Здоровья и удачи Вам и Вашему мужу!
2010-05-14 10:49:22
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте мне хотелось бы узнать я инвалид с детства по заболеванию сахарный диабет 1 тип тяжёлая форма и куча осложнений болею уже 18 лет была 2 группа 2 степень сейчас забрали дали 3 областной ВТЭК подтвердил куда конкретно обращаться дальше и что делать я с этим решением не согласна.Смогу ли я чего нибудь добиться
11 октября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Думаю, нет. Сожалею. Здоровья и удачи Вам!
2010-02-06 21:47:12
Спрашивает Татьяна:
Здрвствуйте.У моей мамы (59 лет) сахарный диабет 2 типа, принимает инсулин, уровень сахара по последним анализа: 3.6 утром натощак, 3.8 в обед, вечером 8.1. Почему такая большая разница, и как это влияет на осложнения, у нее уже удалили большой палец левой ноги и все пальцы правой ноги и сейчас она в больнице после операции. Подскажите как привести сахар в норму и избавится от инсулина. Помимо инсулина она принимает настойку (на водке) на ореховых перепонках по одной чайной ложке в день.
16 марта 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
При таких тяжелых осложнениях диабета от инсулина Вы вряд ли избавитесь. Может, просто, дозу вечернего инсулина немного уменьшить, что бы утром не были такие низкие сахара (?), обсудите это с лечащим эндокринологом.
А что бы хоть как-то приостановить развитие грозных осложнений диабета необходимо постоянно заниматься их лечением и профилактикой самому больному, КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
Основные принципы лечения осложнений (на любом этапе их развития!!!) это:
1. нормализация и поддерживание постоянно в норме глюкозы крови( не выше 6,0 ммоль/л. Натощак )!!!!(т.е.правильное и регулярное лечение сахарного диабета и постоянный самоконтроль) таблетками или инсулином (всё равно)!
2. постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты.
4. Витамины группы В в инъекциях (лучше комплексный препарат Мильгамма) 10-15 инъекций по 2 мл.внутримышечно – 2 курса в год.
5. Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
6. Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.)

Здоровья и благополучия Вам и Вашей маме!

Популярные статьи на тему: осложнения сахарного диабета 2 типа

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Проблемы в лечении метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Проблемы в лечении метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа

В мире более 140 миллионов больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), который также называют инсулиннезависимый сахарный диабет, диабет пожилых. Однако последнее утверждение сейчас пересматривается, так как около 4% подростков с ожирением страдают.

Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм
Читать дальше
Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм

Осложнения сахарного диабета - более чем актуальная проблема, требующая особого внимания больных диабетом. Узнайте, что необходимо, чтобы предупредить развитие нейропатии, нефропатии, ретинопатии и не потерять уровень качества жизни при сахарном диабете.

Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения
Читать дальше
Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения

Сахарный диабет представляет собой важнейшую медико-социальную проблему современного общества. Это обусловлено высокой заболеваемостью и распространенностью данной патологии, а также внушительной частотой развития хронических инвалидизирующих осложнений..

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Новые аспекты лечения сахарного диабета 2 типа

C 24 по 29 августа 2003 года в Париже состоялся XVIII Всемирный конгресс Международной диабетической федерации и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (СД), который собрал более 15 тысяч участников со всего мира.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Новости на тему: осложнения сахарного диабета 2 типа

Ожирение у детей увеличивает риск сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Ожирение у детей увеличивает риск сахарного диабета 2 типа

Эпидемия ожирения среди детей в США приведет к значительному росту заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в будущем, сообщают американские ученые

Искусственная поджелудочная железа поможет детям с диабетом первого типа
Читать дальше
Искусственная поджелудочная железа поможет детям с диабетом первого типа

Сахарный диабет первого типа – одно из наиболее распространенных у детей хронических заболеваний. За последние десять лет число случаев диабета первого типа увеличилось вдвое. Детям и подросткам, которые страдают этим заболеванием, требуется пожизненная поддерживающая инсулиновая терапия, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и избежать развития тяжелых осложнений. Британские ученые выявили, что аппараты поддержки, включающие в себя датчик глюкозы, в полтора раза эффективнее тех, которые впрыскивают инсулин в кровь по расписанию.

Лечим сахарный диабет…сахаром
Читать дальше
Лечим сахарный диабет…сахаром

Определенные виды подсластителей, такие как финиковый или темный коричневый сахар, могут помочь в лечении сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений, сообщают американские ученые

Лекарство от сахарного диабета помогает похудеть
Читать дальше
Лекарство от сахарного диабета помогает похудеть

Лекарственный препарат метформин, традиционно используемый для лечения сахарного диабета второго типа, оказался эффективным средством для снижения веса у подростков, страдающих ожирением

Лечите сахарный диабет? Ожидайте депрессию
Читать дальше
Лечите сахарный диабет? Ожидайте депрессию

Если вы лечитесь от сахарного диабета 2 типа, то, возможно, Вы относитесь к группе риска по развитию депрессии. Согласно результатам нового исследования, сахарный диабет и депрессия очень часто наблюдаются одновременно у одного пациента

Солнечный свет и витамин Д остановят заболеваемость сахарным диабетом у детей
Читать дальше
Солнечный свет и витамин Д остановят заболеваемость сахарным диабетом у детей

Адекватная доза витамина Д и ежедневное пребывание на свежем воздухе поможет предотвратить развитие у детей сахарного диабета 1 типа

Смертность при диабете первого типа и возраст пациента
Читать дальше
Смертность при диабете первого типа и возраст пациента

У пациентов подросткового и юношеского возраста с сахарным диабетом 1 типа по сравнению со сверстниками, не болеющими данным заболеванием, риск летального исхода выше

Мужчины, болеющие сахарным диабетом, ничего не знают об осложнениях заболевания
Читать дальше
Мужчины, болеющие сахарным диабетом, ничего не знают об осложнениях заболевания

Только 30% мужчин, страдающих сахарным диабетом, знают о симптомах, связанных с заболеванием, согласно с опросом, проведенным Американской Диабетической ассоциацией

Частота ампутаций при диабете остается высокой
Читать дальше
Частота ампутаций при диабете остается высокой

Риск необходимости проведения ампутации остается высоким у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом

Пользователей также интересует