стадии сахарного диабета 2 типа

Вопросы и ответы по: стадии сахарного диабета 2 типа

2014-07-24 15:19:27
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте, доктор. Я Вам уже задавала вопрос по поводу мужа. Теперь вот еще хочу задать на эту же тему. Мужу 58 лет, сахарный диабет 1 типа, сделали операцию рака прямой кишки ,2 стадия, вывели временную стому, перед операцией было 5 сеансов облучения. Прошло уже 3 месяца - с заднего прохода идут выделения в виде крови и слизи, очень низкий гемоглобин- 89, вливали кровь, но гемоглобин не повышается. Знакомые посоветовали купить таблетки - фенюльс, но я опасаюсь. Прочитала аннотацию, но мне что-то не понравилось, а вдруг у него нет дефицита железа. А Вы что думаете по этому поводу?
31 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лидия. Я не могу вам ничего сказать об этом препарате. Я в своей практике его не использую. Лучше этот вопрос согласовать с оперирующим хирургом.
2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2013-07-25 12:56:47
Спрашивает Тамила:
Мне 55 лет. 4 месяца назад я перенесла ишемический инсульт. Сопутствующие заболевания – сахарный диабет 2 типа, хронический пиелонефрит. Щитовидка в норме, белок в моче – 0,15, в крови мочевина 7,5, креатини – 84, холестерин – 6,48. По результатам УЗИ – множественные кисты в левой почне от 8 до 15 мм. Все остальное в затихшей стадии. Прошла 3 курса реабилитации в стационаре. Хожу, рука почти восстановилась. Принимаю: утром – Лориста 100, днем – бисопрол 5, вечером – физиотенз – 4. Давление держится на протяжении дня 170/190 – 65-85, рано утром 140/65. Подскажите, пожалуйста, чем сбить давление. Пробовала Нолипрел, Леркамен, Энап, Атенолол.
28 июля 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Посоветовать можно, но лучше подбирать наиболее эффективный препарат под наблюдением Вашего лечащего врача.
2011-06-28 16:11:30
Спрашивает Людмила:
Добрый день, доктор! Прошу Вас, помогите! Моей маме 62 года, уже около 20 лет она болееет сахарным диабетом второго типа. Несколько лет назад мама полностью ослепла, не помогла ни одна операция. В сентябре 2010 года у мамы был инсульт и ей парализовало левую часть лица, пищевод и правую сторону тела (руку и ногу). В марте 2011 года у мамы начала болеть пьята и образовалась ранка, которая по-немногу затягивается, но на данный момент покрылась коркой (уже один раз ей срывали корку и промывали рану, после этого рана начала затягиваться),стопа покраснела сверху и вокруг пьятки, очень болит, печет. Районный хирург сказал что это гангрена, начальная стадия. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Куда обращаться и как лечить? Можна обойтись без удаления конечности? Спасите маму!
08 июля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Людмила! Лечить Вашу маму нужно в больнице под наблюдением хирурга,и если они увидят неэффективность консервативного лечения(капельницы и таблетки на улучшение кровотока,антибиотики),тогда ампутация ,к сожалению,неизбежна.
2010-05-25 14:56:30
Спрашивает люда:
Сахарный диабет второго типа(вторично инсулинозависимый) средней степени тяжести в стадии декомпенсации осложненный кетоацитозом от 28.04.2010 впервые выявленный Гликемический профиль от 19.05 2010 12.00 9.2 ммоль\л 16.00 8.0 ммоль\л 20.00 6.8 ммоль\л 08.00 7.0 ммоль\л Рекомендовано-диета.ограничение соли.нормализация массы тела.дозированные физрагрузки и фармасулин HNP п\к за 30 мин. до еды-32 ед в сутки\ 20 ед. утром. 12 ед. вечером .Сейчас сахар крови-утром 4.9-5.5 до еды.вечером-8.1-8.9-после еды.Что посоветуете,
03 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Люда!
Вижу Ваши показатели и радуюсь компенсации диабета.
Тут не советовать,а желать надо-продолжайте в том же духе! маленький ньюанс-если утром 4,9-5,5 не совсем хорошо переносите (начинается гипо)тогда можно снизить вечерний инсулин на 2 единички,а если утром симптомов гипо нет и такие сахара переносите хорошо - оставляйте все как есть.Не забывайте контролировать гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.
2009-11-02 23:08:17
Спрашивает Ирина:
Я 8 лет болею сахарным диабетом второго типа, недавно офтальмолог поставила диагноз начальная стадия ретинопатии, но я никаких проявлений не ощущаю. Скажите, какие симптомы диабетической ретинопатии?
02 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сначала нужно уточнить, что диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки глаза, возникающее при сахарном диабете. Собственно, при сахарном диабете поражаются все сосуды организма, в том числе и сосуды сетчатки глаза. В начальной стадии диабетической ретинопатии жалобы действительно могут отсутствовать, диагноз ставят при осмотре измененных сосудов глаза в щелевой лампе. При прогрессировании этого осложнения сахарного диабета наблюдаются такие жалобы, как снижение остроты зрения, различные дефекты полей зрения, плавающие объекты перед глазами, боль и ощущение давления в глазу. В итоге, при запущенной диабетической ретинопатии, вполне реально развитие слепоты. Для того, что бы избежать таких печальных последствий, необходимо принять самые активные меры по предупреждению дальнейшего развития проблем со зрением. В первую очередь, нужно тщательно компенсировать углеводные нарушения, то есть добиться нормальных или близких к нормальным значений уровня глюкозы в крови. Во вторых желательно применение препаратов бенфотиамина и альфа-липоевой кислоты немецкой компании Верваг-Фарма, которые могут тормозить механизм дальнейшего поражения сосудов. Всего доброго!
2009-11-02 23:02:33
Спрашивает Лариса:
Лариса, 48 лет. Болею сахарным диабетом второго типа 3 года, у меня начальная стадия ретинопатии. Как часто мне нужно обследоваться у окулиста?
02 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Лариса! В том случае, если у Вас не наблюдаются жалобы на ухудшение зрения и течение сахарного диабета стабильное, наблюдаться у врача нужно один раз в год. Но существуют состояния, при которых необходимо безотлагательное медицинское вмешательство, и в этих случаях медлить с посещение офтальмолога нельзя ни в коем случае. Поводом для неотложной офтальмологической помощи, является внезапное резкое ухудшение и потеря зрения, плавающие объекты в полях зрения, боль в глазу или чувство давления в нем. Внезапное появление таких симптомов может свидетельствовать о внутриглазном кровотечении и отслойке сетчатки. В таком случае необходимо принять неотложные меры для остановки кровотечения. Если пренебречь этими симптомами потеря зрения станет необратимой. Всего доброго!
2008-09-14 01:51:00
Спрашивает Julia:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ка кмне лучше действовать в такой ситуации: я болею сахарным диабетом 1 типа (инсулинзависимым) с января 2006г, лабильным, на данный момент в стадии субкомпенсации - в процессе достижения стабильности. планирую беременность через 3-4 месяца (со стабилизацией компенсации разумеется). В начале 2007 года был поставлен диагноз дисплазия шейки матки, стадия 2+ (до этого с 2002 г все гинекологи говорили, что есть эрозия, но она гормональная и пройдет после родов). была сделана криодеструкция, через 6 месяцев врач сказала, что состояние хорошее и все ОК. Дополнительно стоит сообщить, что с 14 лет (мне сейчас 26) мне ставили диагноз "поликистоз яичников" - задержки были до 9 месяцев с последующими обильными и болезненными М. Месяц назад я попала к хорошему д-ру, которая после анализа на гормоны (все хорошо, кроме очень низкого эстрадиола и прогестерона) назначила дидрогестерон в определенные дни цикла, + гомеопатию, Витамин Е и Фолиевую кислоту, а также после повторной кольпоскопии, мазка, цитологии и т д врач сказала показала на ТВ, что есть дисплазия легкой степени опять присутствует При этом мазок - "идеальный", никаких инфекций нет. Вопрос прост: как мне лучше всего избавится от этой "легкой дисплазии", чтоб не помешать зачатию малыша и его развитию? И еще, не связано ли это "возрождение" дисплазии с нестабильностью сахара крови? СК у меня более-менее хорошие, но всегда очень скачут за 2-3 дня до наступлении месячных и в первые дней 7 цикла. гликилированный гемоглобин последний 7.2 ( 5 день цикла - пик скачков), до этого был 6.8 в апреле. СК измеряю 10 - 20 раз в сутки, в зависимости от цифр глюкометра, все анализы по плазме крови. Спасибо огромное за ответ!!!!!
21 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Julia! Считаю, что планирование беременности Вы должны обсуждать совместно с гинекологом и Вашим эндокринологом. Теперь по поводу дисплазии, ее причиной часто является инфекция - ВПЧ. Лечение лазером шейки матки более эффективно, чем криодеструкция. Сегодня в Украине начали применять вакцинацию против ВПЧ и Вы тоже можете вакцинироваться, чтобы не было рецидива дисплазии.
2015-12-20 07:37:55
Спрашивает Белялова Эльмира:
Здравствуйте! Мне 65 лет! У меня сахарный диабет 2 го типа средней тяжести, стадия субкомпенсации, универсальная диабетическая ангио-и полинейропатия.Диффузный кардиосклероз, атеросклероз аорты, САГ, 2 ст, 3 ст, риск 1 У. Сахар от 14 до 25. Принимаю диабетон и метфермент 500.

В последнее время сахар стал подниматься чаще и появились боли в ногах. немеют пальцы ног и рук, появились боли в сердце Какие меры можно предпринять по улучшению здоровья?

Буду очень признательна за ответ!
11 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Прежде всего необходимо нормализовать уровень сахара. Было бы желательно до 10ммоль\л. Для этого необходимо: соблюдать диету, режим питания, посильную физическую нагрузку (хотя бы утреннюю гимнастику, исключить сладости (мед, варенье, сахар, торты, конфеты, пирожные, сдобу, блинчики, вареники и. т.д.). И наконец- изменить лечение –Метфогамма (производитель-ВерфаргФарма-Германия) по 500- для начала 3 раза в день, во время основных приемов пищи. Принимать постоянно. Дозу можно только увеличивать. В аптеке –- купить Арфазетин - это сахароснижающий сбор. Заварить (по анотации) настоять-принимать за 30мин. до основного приема пищи по 1\2стакана -3 раза в день, курсами - по1мес, через 1 мес.

Популярные статьи на тему: стадии сахарного диабета 2 типа

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога
Читать дальше
Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога

О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

При естественном развитии сахарного диабета (СД) 2 типа развивается прогрессирующая недостаточность бета-клеток поджелудочной железы, поэтому инсулин остается единственным средством лечения, которое в данной ситуации может контролировать глюкозу крови.

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Сахарный диабет. Ситуация под контролем
Читать дальше
Сахарный диабет. Ситуация под контролем

Сахарный диабет ежегодно уносит миллионы жизней. Сегодня ого называют неинфекционной эпидемией. Кто больше всего рискует заболеть диабетом второго типа? Узнайте, есть ли у вас метаболический синдром и почему его называют ранней стадией развития диабета.

Новости на тему: стадии сахарного диабета 2 типа

Новые препараты для лечения сахарного диабета
Читать дальше
Новые препараты для лечения сахарного диабета

Два новых препарата для лечения сахарного диабета 2 типа продемонстрировали эффективность на стадии клинических испытаний, сообщают ученые

Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях
Читать дальше
Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях

Врачам уже известен перечень факторов риска, которые больше других способствуют развитию диабета 2 типа. Среди них отягощенная наследственность, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Сейчас ученые из университета г. Уорик, Великобритания, обнаружили маркеры, с помощью которых можно определить эндотелиальную дисфункцию (изменения в клетках, выстилающих сосуды) и субклиническое системное воспаление. Эти показатели помогают выявить гораздо больше людей, предрасположенных к заболеванию сахарным диабетом 2 типа

Ранняя интенсивная инсулинотерапия предотвращает наступление отдаленных последствий сахарного диабета
Читать дальше
Ранняя интенсивная инсулинотерапия предотвращает наступление отдаленных последствий сахарного диабета

Согласно полученным данным двух недавно проведенных исследований, интенсивная терапия инсулином или изменения в образе жизни на ранних стадиях развития диабета могут существенно снизить заболеваемость и отодвинуть сроки наступления отдаленных последствий

Сахарный диабет - вылечить нельзя, отсрочить - можно

Более 1 миллиона жителей Америки ожидают появления лекарственного препарата, способного излечить сахарный диабет первого типа. Однако врачи могут обеспечить лишь отсрочку заболевания, что в случае детской патологии является ключом к спасению

Большинство больных диабетом не смогли выявить у себя признаки заболевания
Читать дальше
Большинство больных диабетом не смогли выявить у себя признаки заболевания

Как показал анализ статистических данных, большая часть больных диабетом оказались не в состоянии распознать у себя симптомы этой болезни – потеря веса, крайняя усталость, чувство жажды, потеря зрения, долго незаживающие царапины и так далее. В результате половина из них помимо самого заболевания страдают еще и от осложнений.

Тиамин предотвращает повреждение почек
Читать дальше
Тиамин предотвращает повреждение почек

Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой

Диабет нельзя предотвратить
Читать дальше
Диабет нельзя предотвратить

Финские ученые провели многообещающий эксперимент, по ранней диагностике и предотвращению развития инсулинозависимого диабета у детей при помощи профилактического введения инсулина. Результаты не показали никаких преимуществ такого лечения

Сахарный диабет: физкультура помогает справиться с болезнью – но не всем
Читать дальше
Сахарный диабет: физкультура помогает справиться с болезнью – но не всем

Одним из эффективных методов профилактики и лечения диабета 2-го типа являются здоровая диета и регулярные физические нагрузки. Но ученые обнаружили, что даже интенсивные занятия физкультурой помогают не всем диабетикам. Причина этого скрыта в генах.

Хронический стресс приводит к диабету
Читать дальше
Хронический стресс приводит к диабету

Ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа является ожирение. Однако лишний вес – основная, но отнюдь не единственная причина этого заболевания: от воздействия стресса, вызванного работой, заболевают диабетом и «ходячие скелеты».