скрининг печени
Вопросы и ответы по: скрининг печени
2016-05-20 11:09:42
Спрашивает Светлана:
Добрый день. мне 38 лет 1 узи все в норме ,Скрининг 11 нель -норма.Прошу прокомментировать результаты 2 узи срок 19 недель 3 дня
Сердцебиения - ритмичне 148 уд/хв рух плода -нормальниний
БПР-45 ЛПР-64 Окружн. голови-70 Цефалічний індекс- норма
Мозочок 21 Інтраокулярний розмір-10 СДГК-40 СДЖ-42 Окружність живота 142
Серце-19*17 Шлунок 14*10(плохо видно вторую цифру) нирка права 15*15*15 (первая цифра точно не видно может 19) нирка ліва 20*14*16 Сичовий міхур 10 ДС 80 довж. великої бедровоїкістки 29
довжина малої бедрової кістки-28
Стопа 27 Довжина плеча 28 или 29 не понятно довжина ліктівої кістки 28 Довжина променової кістки 28 кисть норма
печень у плода 34*25 мм с наличием кальцинатов 6 мм и 5,5мм в діаметрі Структура мозку М-ехо-1 мм бокові шлуночки мозку 6 ,0мм велика цистерна 4,0 мм Хребтовий стовбур -цілий Серце-на митральному та тресудальному клапані гіперехогенні включення по 2мм в діаметрі Кишечник -ехогенність підвищена передня черевна стінка -ціла Носова кістка-6,5 мм Лицьові рощилини не візуалізується,кіл-ть навколоплод вод-53 мм ,локалізація плаценти-передня, Ступінь зрілості м/ вічко 0-1 , перикриває плаценти-ні ,товщина плаценти -29 гіперплазія ,Структура плаценти -однорідна пуповина-3 судини, Обвиття пуповини-ні, Предлежання судин пуповини -ні ,оболонкове прикріплення судин - ні, Паталогія матки , органів малого тазу-ні ,Підозра або наявність вади розвитку плода - ні Вага плоду -300 гр
Рекомендацїї - МПІ-? Наявність кальцінатів в печінці та сердці плода ,Гіперплазыя плацети.
Было назначено лечения Тивортин -5 дней капельница +10 дней в виде суспензии, таблетки Укрлив -15 дней по 3 р.в день Энгистол 3раза в день -15 дней Витамины витрум 2 раза в день. Повтор узи в 24-25 недель.
Сдала анализы на МПИ- ничего не выявлено .Торч сдавались в начале беременности -есть антитела на инфекции, привышений нормы не выявленно, за время беременности был рецедив герпеса -мазала ацикловиром.Была простуда без температуры, заложенность носа .
О чем может говорить наличие кальцинатов? Чем это можно лечить? Нужно ли проводить еще какие то обследования? Очень волнусь жду ваш ответ иваши рекомендации. Спасибо.
Сердцебиения - ритмичне 148 уд/хв рух плода -нормальниний
БПР-45 ЛПР-64 Окружн. голови-70 Цефалічний індекс- норма
Мозочок 21 Інтраокулярний розмір-10 СДГК-40 СДЖ-42 Окружність живота 142
Серце-19*17 Шлунок 14*10(плохо видно вторую цифру) нирка права 15*15*15 (первая цифра точно не видно может 19) нирка ліва 20*14*16 Сичовий міхур 10 ДС 80 довж. великої бедровоїкістки 29
довжина малої бедрової кістки-28
Стопа 27 Довжина плеча 28 или 29 не понятно довжина ліктівої кістки 28 Довжина променової кістки 28 кисть норма
печень у плода 34*25 мм с наличием кальцинатов 6 мм и 5,5мм в діаметрі Структура мозку М-ехо-1 мм бокові шлуночки мозку 6 ,0мм велика цистерна 4,0 мм Хребтовий стовбур -цілий Серце-на митральному та тресудальному клапані гіперехогенні включення по 2мм в діаметрі Кишечник -ехогенність підвищена передня черевна стінка -ціла Носова кістка-6,5 мм Лицьові рощилини не візуалізується,кіл-ть навколоплод вод-53 мм ,локалізація плаценти-передня, Ступінь зрілості м/ вічко 0-1 , перикриває плаценти-ні ,товщина плаценти -29 гіперплазія ,Структура плаценти -однорідна пуповина-3 судини, Обвиття пуповини-ні, Предлежання судин пуповини -ні ,оболонкове прикріплення судин - ні, Паталогія матки , органів малого тазу-ні ,Підозра або наявність вади розвитку плода - ні Вага плоду -300 гр
Рекомендацїї - МПІ-? Наявність кальцінатів в печінці та сердці плода ,Гіперплазыя плацети.
Было назначено лечения Тивортин -5 дней капельница +10 дней в виде суспензии, таблетки Укрлив -15 дней по 3 р.в день Энгистол 3раза в день -15 дней Витамины витрум 2 раза в день. Повтор узи в 24-25 недель.
Сдала анализы на МПИ- ничего не выявлено .Торч сдавались в начале беременности -есть антитела на инфекции, привышений нормы не выявленно, за время беременности был рецедив герпеса -мазала ацикловиром.Была простуда без температуры, заложенность носа .
О чем может говорить наличие кальцинатов? Чем это можно лечить? Нужно ли проводить еще какие то обследования? Очень волнусь жду ваш ответ иваши рекомендации. Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Гиперплазия плаценты - это дисфункция плаценты и наличие признаков внутриутробного инфицирования. Герпес и простуда- это вирусная инфеция, которая вызывает данные проблемы. Поэтому, повторите обследование на ТОРЧ инфекцию lgG и lgM к герпесу, цитомегаловирусу, парвовирусу В19, токсоплазмозу. Если у Вас есть хронический тонзиллит - бак.посев из зева, хр.пиелонефрит - бак.посев мочи. После получения результатов можно будет решить о возможном варианте лечения. В данном случае необходимо УЗИ в динамике, контроль за состоянием плода.
2016-04-25 06:53:17
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о.Никаких клинических проявлений не было,сыпи не было, лимфоузлы не увеличивались, контакта с больными не было, в семье муж и дети здоровы, если бы не анализ, я бы вообще не знала бы ,что я как -будто болею.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? Я в панике.Что делать?
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о.Никаких клинических проявлений не было,сыпи не было, лимфоузлы не увеличивались, контакта с больными не было, в семье муж и дети здоровы, если бы не анализ, я бы вообще не знала бы ,что я как -будто болею.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? Я в панике.Что делать?
04 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Во-первых, при беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Во-вторых, об остром заражении можно говорить только в том случае, если при пересдаче Ig M через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Все у Вас нормально, не переживайте, Ваша паника может передаваться плоду, а это уже не хорошо.
2015-07-27 08:43:30
Спрашивает динара:
Здравствуйте! недавно проходила скрининг в своей поликлинике, и биохимический анализ показал пониженный белок -50 г\л при норме 64-83 г\л. еще сказали что есть изменения в печени и желчном пузыре. в чем могут быть причины? и как все восстановить?
с ноября месяца 2014 года до мая 2015 лечилась от хламидии , прошла 4 курса лечения антибиотиками, может это повлияло на здоровье? и еще 2 месяца как начала заниматься в тренажерном зале, вес у меня нормальный 54 кг,просто качаю мышцы и хочу првильно набрать немножко вес.
с ноября месяца 2014 года до мая 2015 лечилась от хламидии , прошла 4 курса лечения антибиотиками, может это повлияло на здоровье? и еще 2 месяца как начала заниматься в тренажерном зале, вес у меня нормальный 54 кг,просто качаю мышцы и хочу првильно набрать немножко вес.
03 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Динара!
4 курса антибиотикотерапии могли негативно повлиять на печень и желчный пузырь. Вам не назначали гепатопротекторы? Советую обратиться к терапевту.
2014-02-09 19:43:39
Спрашивает Мамедова Екатерина:
Добрый вечер.
Подскажите пожаллуйста, делали узи в 20 недель 6 дней, в особенностях написали: ГЭВ в левой доле печени, низкая плацентация.
В разделе, где описан кишечник сказано, что незначительно увеличена эхогенность кишечника, но в особенностях этого не указано.
Скрининги оба сдавала, врач смотрел, говорил что все нормально.
До этого делались узи, там тоже все было хорошо.
На 15-17 неделе переболела простудой ( три дня была невысокая температура, был кашель, заложен нос, болело горло и присутствовала общая слабось).
Также у нас с мужем уже в течение двух лет постоянно рецидивирует генитальный герпес. Много чем пытались лечить, но ничего не помогло. Перед самой беременностью доктор назначил проколоть аллокин альфа, сказал, что это как минимум на три месяца выведет в ремиссию и в первый триместр беременности герпес выходить не будет. Но никакие ожидания не оправдались... мы прокололи уколы, после этого сразу забеременела. И буквально через две недели снова начали появляться высыпания, причем даже чаще чем были ( по три раза в месяц).
Так вот теперь начитавшись информации в интернете о влиянии герпеса на малыша очень переживаю(((
Мог ли это герпес повлияьь? Страшны ли эти эхогенности для малыша?
И что делать с низкой плацентацией? Помогите пожалуйста, очень переживаем ((((
Подскажите пожаллуйста, делали узи в 20 недель 6 дней, в особенностях написали: ГЭВ в левой доле печени, низкая плацентация.
В разделе, где описан кишечник сказано, что незначительно увеличена эхогенность кишечника, но в особенностях этого не указано.
Скрининги оба сдавала, врач смотрел, говорил что все нормально.
До этого делались узи, там тоже все было хорошо.
На 15-17 неделе переболела простудой ( три дня была невысокая температура, был кашель, заложен нос, болело горло и присутствовала общая слабось).
Также у нас с мужем уже в течение двух лет постоянно рецидивирует генитальный герпес. Много чем пытались лечить, но ничего не помогло. Перед самой беременностью доктор назначил проколоть аллокин альфа, сказал, что это как минимум на три месяца выведет в ремиссию и в первый триместр беременности герпес выходить не будет. Но никакие ожидания не оправдались... мы прокололи уколы, после этого сразу забеременела. И буквально через две недели снова начали появляться высыпания, причем даже чаще чем были ( по три раза в месяц).
Так вот теперь начитавшись информации в интернете о влиянии герпеса на малыша очень переживаю(((
Мог ли это герпес повлияьь? Страшны ли эти эхогенности для малыша?
И что делать с низкой плацентацией? Помогите пожалуйста, очень переживаем ((((
11 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Низкая плацентация – довольно распространенное явление, с увеличением срока беременности плацента должна сама по себе подтянуться. В этом отношении необходим щадящий режим, не более. Относительно герпеса скажу Вам следующее.
При беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому логично, что может наблюдаться рецидив герпеса и ничего с этим не поделаешь. В принципе негативного влияния на плод быть не должно, не переживайте.
При беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому логично, что может наблюдаться рецидив герпеса и ничего с этим не поделаешь. В принципе негативного влияния на плод быть не должно, не переживайте.
2012-07-20 09:23:20
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! Мне 27лет.
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
20 июля 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Дмитрий, Ваша ситуация слишком серьезная, чтобы можно было консультировать заочно. Чисто теоретически могу предположить два варианта. Это или механическое препятствие оттоку желчи, которое еще не было видно при КТ, тогда надо повторить его с контрастированием или острый гепатит (токсический – если Вы отравились), или вирусный (необходимо повторить анализы на вирусы). Но в любом случае необходима очная консультация – так заочно решать такие серьезные вопросы нельзя.
2011-08-25 17:34:58
Спрашивает анна 26лет:
Спрашивает анна 26лет:
Здравствуйте! Сделала анализ крови на вирусы, Уреаплазма iGg - отрицательный, Хламидиии iGg - отрицательный, RPR тест на T.Pallidum - отрицательный. Скрининг АТ к ВИЧ 1,2 (ОПкр=0,132) результат 2,329 Полож (неподтвержденный) Что это значит? Спасибо. Очень переживаю
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
Добрый день, Анна! Результат Вашего анализа говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активную герпес вирусную инфекцию. Активность вирусов нужно проверять лабораторно. С этой целью Вам нужно провести ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов обнаружат, понадобится адекватное противовирусное лечение. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят (неактивны), вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня поставили на учет как ВИЧ +, сделала дополнительно анализы: пробы на туберкулез, печень, сифилис и кровь с пальца и мочу... все результаты в норме. Пришел ответ с результатами по вирусной нагрузке, сказали - "НЕПЛОХО" (как это расшифровать?), но еще жду ответ на СД4, так вот вопрос: ПОЧЕМУ мне ставят диагноз ВИЧ ?? Спасибо за ответы...
Здравствуйте! Сделала анализ крови на вирусы, Уреаплазма iGg - отрицательный, Хламидиии iGg - отрицательный, RPR тест на T.Pallidum - отрицательный. Скрининг АТ к ВИЧ 1,2 (ОПкр=0,132) результат 2,329 Полож (неподтвержденный) Что это значит? Спасибо. Очень переживаю
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
Добрый день, Анна! Результат Вашего анализа говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активную герпес вирусную инфекцию. Активность вирусов нужно проверять лабораторно. С этой целью Вам нужно провести ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов обнаружат, понадобится адекватное противовирусное лечение. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят (неактивны), вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня поставили на учет как ВИЧ +, сделала дополнительно анализы: пробы на туберкулез, печень, сифилис и кровь с пальца и мочу... все результаты в норме. Пришел ответ с результатами по вирусной нагрузке, сказали - "НЕПЛОХО" (как это расшифровать?), но еще жду ответ на СД4, так вот вопрос: ПОЧЕМУ мне ставят диагноз ВИЧ ?? Спасибо за ответы...
22 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Вам ставят диагноз ВИЧ, потому что у Вас в крови были найдены антитела к ВИЧ 1 и 2 типа. Ведь результаты скрининга по АТ к ВИЧ 1,2 у Вас являются положительными. А для подтверждения диагноза Вам абсолютно оправдано назначили определение уровня СД4. Вам осталось дождаться результатов этого анализа и пройти повторную консультацию специалиста. Будьте здоровы!
2010-10-18 14:42:59
Спрашивает Иван:
Здравствуйте,
В результате УЗИ у меня обнаружилось увеличение печени, сдал анализ - Первичный скрининг инфекционных гепатитов.
Результаты следующие:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 37 - норма до 41.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 24 - норма до 37.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - 30 - норма 10.0 - 71.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) - 57 - норма 40.0 - 129.0
Антитела IgM к HAV - 0.401
Антитела IgM к HbcAg - 0.07
ECLIA
Суммарные антитела к HCV - 0.39
HbsAg (австралийский антиген) - 0.45
Прокомментируйте результат пожалуйста? К какому врачу мне обратиться?
Заранее спасибо!
В результате УЗИ у меня обнаружилось увеличение печени, сдал анализ - Первичный скрининг инфекционных гепатитов.
Результаты следующие:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 37 - норма до 41.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 24 - норма до 37.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - 30 - норма 10.0 - 71.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) - 57 - норма 40.0 - 129.0
Антитела IgM к HAV - 0.401
Антитела IgM к HbcAg - 0.07
ECLIA
Суммарные антитела к HCV - 0.39
HbsAg (австралийский антиген) - 0.45
Прокомментируйте результат пожалуйста? К какому врачу мне обратиться?
Заранее спасибо!
25 октября 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. К сожалению прокомментировать результаты Ваших анализов невозможно, так как не указаны значения в контроле.
2010-10-05 18:47:22
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом моей маме. Ей 54. Около 2 месяцев назад у неё начались сильные кишечные боли, которые отдавали в спину. Она прошла полный курс обследования рентген, МРТ, УЗИ, всевозсожные анализы и скрининги. Почки и гинекология в норме. Гастроэнтеролог колеблется с диагнозом. 3 недели держали из-за сильный болей на баралгине и но-шпе. Сейчас не капают, боли возвратились. Предполагали воспаление жёлчного и печени или кишечную грыжу или опущение кишечника со спайками или грыжу постапендиктомии (была проведена 45 лет назад). Что это может быть? Куда ей обратиться? Спасибо.
07 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Жанна!
В своем письме Вы не указываете никакой объективной информации (данные исследований), по которой можно было бы о чем-то судить и что-то предполагать. Вашей маме будет целесообразно обратиться к проктологу и пройти такие обследования:
1. проктологический осмотр и ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки).
2. колоноскопия (осмотр всей ободочной кишки)
3. ирригоскопия (рентгенография ободочной кишки)
4. УЗИ органов брюшной полости (приведите данные УЗИ)
5. гастроскопия
6. ренгенография позвоночника, прицельно пояснично-крестцового отдела (2 проекции)
7. возможно, есть необходимость в пассаже по толстой кишке.
Точно укажите те данные исследований, которые у Вас уже есть.
Боли в животе могут иметь разные причины, начиная от органической патологии толстой кишки, продолжая функциональной патологией кишечника, заканчивая сопутствующей патологией (например, патология позвоночника).
По данным объективных исследований (приведенных выше), необходимо исключить патологию толстой кишки и позвоночника. Спаечный процесс в брюшной полости не исключен ни у кого, тем более, если уже были оперативные вмешательства, но все же эта причина является сомнительной, с учетом того что операция была давно (а жалобы возникли 2 месяца назад). После выполнения указанного перечня исследований, можно будет делать выводы и подбирать адекватное лечение.
В своем письме Вы не указываете никакой объективной информации (данные исследований), по которой можно было бы о чем-то судить и что-то предполагать. Вашей маме будет целесообразно обратиться к проктологу и пройти такие обследования:
1. проктологический осмотр и ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки).
2. колоноскопия (осмотр всей ободочной кишки)
3. ирригоскопия (рентгенография ободочной кишки)
4. УЗИ органов брюшной полости (приведите данные УЗИ)
5. гастроскопия
6. ренгенография позвоночника, прицельно пояснично-крестцового отдела (2 проекции)
7. возможно, есть необходимость в пассаже по толстой кишке.
Точно укажите те данные исследований, которые у Вас уже есть.
Боли в животе могут иметь разные причины, начиная от органической патологии толстой кишки, продолжая функциональной патологией кишечника, заканчивая сопутствующей патологией (например, патология позвоночника).
По данным объективных исследований (приведенных выше), необходимо исключить патологию толстой кишки и позвоночника. Спаечный процесс в брюшной полости не исключен ни у кого, тем более, если уже были оперативные вмешательства, но все же эта причина является сомнительной, с учетом того что операция была давно (а жалобы возникли 2 месяца назад). После выполнения указанного перечня исследований, можно будет делать выводы и подбирать адекватное лечение.
2010-08-13 02:24:09
Спрашивает зоряна:
Здраствуйте, я беременна 32 недели. Когда ставала на учет к доктору-гинекологу примерно в 8-9 недель у меня брали анализы из которых и биохимический анализ крови и все было как у "солдата". Через 3-4 недели я поменяла доктора и он почему то решил взять повторно все анализы когда стаешь на учет и в биохимическом анализе показало слишком большие нормы АЛТ и АСТ (все остальное в пределах норм). Доктор отправил меня на проверку печени и ее болезней, вопшем гепатитов у меня не подтвердилось, и напротяжении 3-х месяцев доктор брал анализы и эти показатели падали, в конце концов дошли до нормы. Но он настоял пойти к гастроэнтэрологу, што я сделала неделю назад (поскольку я живу в США и по паблик страховке надо было ждать очереди до двух месяцев) и я очень испугалась, так как доктор меня направил на здачу анализов на вирус Энштэйна-Барра (я о нем никогда не слышала). Вопрос мой такой: если повышены трансминазы АСТ и АЛТ можно однозначно говорить об этом вирусе или это не подтвержено еще окончательно? Я очень теперь переживаю, так как уже время родить, а тут на тебе торч-инфекция, которая может повлиять на развитие плода с самыми разными последствиями? и от чего еще могут повышаться эти ферменты? все остальные печеночные пробы в норме, узи-все органы(печень, поджелудочная, мочевой) в пределах размера.???когда делался узи в 19 недель плод был очень в нормальном состоянии, скрининг в 16 недель тоже показал отрицательный на разные виды болезней ЦНС у ребенка. Следует мне переживать што ребенок может родиться ну, не здоровым? и еще дважды проверяла околоплодные воды-все ок?
25 октября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Прямой взаимосвязи между этим вирусом и трансаминазами нет. Поэтому поводов для волнения пока нет никаких.
Популярные статьи на тему: скрининг печени
Читать дальше
Цирроз печени
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 5
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток
Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.
Новости на тему: скрининг печени
Читать дальше
Доказана экономическая эффективность массового скрининга населения на гепатит C
В научном мире нет однозначного отношения к идее массового скрининга на гепатит С отдельных возрастных групп, которая сейчас воплощается в жизнь в некоторых странах. Но канадские ученые доказали, что такой скрининг эффективен с разных точек зрения.
Читать дальше
Ранняя диагностика цирроза: британцев будут массово направлять на УЗИ печени
Неумеренное потребление спиртных напитков грозит, как известно, не только алкоголизмом, но и тяжелыми болезнями печени. По этой причине британские медики считают необходимым введение массового скрининга соотечественников на болезни этого органа.
Читать дальше
Перечень групп населения, подлежащих скринингу на гепатит В расширен
Специализированный департамент Минздрава США обнародовал новые рекомендации для врачей страны по скринингу населения на гепатит В. По сравнению с прежней редакцией этого документа в новой значительно расширен список групп риска.
Читать дальше
Гепатит В: Индия стремительно догоняет Китай
Индийские медики крайне встревожены отсутствием в этой многомиллионной стране национальных программ скрининга на вирусные гепатиты В и С. По числу жителей страны инфицированных вирусом гепатита В Индия уступает только Китаю.
Читать дальше
Экономически убийственный гепатит С
Отсутствие национальной программы скрининга на вирус гепатита С приведет к очень серьезным последствиям для экономики любой крупной страны. В скором будущем большинству людей, инфицированных вирусом этой болезни, потребуется дорогостоящее лечение.
Читать дальше
Европейская гастроэнтерологическая неделя в Барселоне: результаты
Более 13 200 делегатов из 114 стран приняли участие в Объединённой Европейской гастроэнтерологической неделе (UEGW 2015) в Барселоне. Из организационных инноваций в этом году на гастроэнтерологической неделе появилась новая зона «Hot Spot», где обсуждались горячие темы докладов и научных исследований.
Читать дальше
Гепатит С: кому обязательно показана проверка
В некоторых странах смертность от вирусных гепатитов (в первую очередь от гепатита С) превышает показатели смертности от СПИДа. Главным средством снижения смертности от гепатитов является лечение больных, для чего необходимо их эффективно выявлять.
Читать дальше
Гепатит С в США: чем дальше, тем страшнее
Практически одновременно в США были обнародованы результаты двух крупномасштабных исследований, посвященных заболеваемости вирусным гепатитом С. Ученые сообщают о выявленных ими новых тревожных тенденциях.
Читать дальше
Найдена альтернатива эмбриональным стволовым клеткам
Возможно, наконец, найдена долгожданная альтернатива эмбриональным стволовым клеткам, применение которых было ограничено по этическим соображениям, а также из-за недостаточного количества донорских эмбрионов.