средний род
Вопросы и ответы по: средний род
2016-09-28 21:50:29
Спрашивает елена:
Здравствуйте, моей дочери 16 лет. Примерно с 10 лет мы обследуемся у эндокринолога, в связи с тем, что у нее стали расти волосы на теле (ягодицы, ноги, руки, лицо, живот) плюс лет с 13-14 появились растяжки сначала на ягодицах, затем на спине. Гормоны всегда были в норме. С 13 лет менструирует, очень обильно и болезненные. С 13-14 лет стала носить мужские вещи и позиционирует себя как средний род, говорит, что она не понимает кто она, хотя в детстве с этим проблем не было. В школе и девочки и мальчики дразнят усатый. В этом году обнаружили кисту левого яичника. При повторном узи кисты уже не было на левом яичнике, но обнаружили образование правого яичника. Сделали узи надпочечников и обнаружили незначительные гиперплазии. Сдали гормоны, все в норме.
Тестостерон общий <0,69
Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.
Тестостерон общий <0,69
Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Вы не дописали. Но ситуацию я поняла.
1) необходимо сдать кровь на: тестостерон свободный, стероид секс связанный глобулин (ссс глобулин), ДНЭА – с (дегидроэпиандростендиона сульфат) андростендиона глюкоронид и АКТГ, кортизол,
2) Сделать МРТ надпочечников с введением КВ.(для допуска к обследованию сдать кровь на ТТГ, глюкозу, креатинин, мочевину)
3) Предварительный диагноз: Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников? Синдром поликистозных яичников?
4) с обследованиями обратиться на кафедру повышения квалификации врачей( г.Киев, ул. Вышгородская 69, поликлиника института эндокринологии, 5 этаж консультант – доктор мед наук, врач эндокринолог – Пилипенко Виктория Николаевна (время приема уточните по телефону (044)254- 12- 83. Она принимает по вторникам с утра. Желаю удачи!
2016-11-10 11:16:41
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.Мне 36 лет были одни роды,выкидыш,и 2.5 месяца тому назад я сделала аборт на 11 неделе.Месячные пришли вовремя но стали более обильными и продолжительными 5-6 дней.Делала УЗИ на 8 день цикла вот его содержание:Матка в антефлексио размеры 58Х46Х59 мм контуры ровные миометрий дифузно-неоднородной структуры средней эхогенности.Эндометрий толщиной 8 мм неоднородной структуры содержит несколько мелких жидкостных включений диаметром до 2 мм.Шейка матки размерами 32Х21мм содержит группу кист от2-8мм.Правый яичник размерами 32Х21мм содержит множественные фолликулы от3-7мм
Левый яичник размерами 40Х26мм содержит фолликулы от 3мм-8мм.Впозадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Расшифруйте его пожалуйста..Спасибо.
Левый яичник размерами 40Х26мм содержит фолликулы от 3мм-8мм.Впозадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Расшифруйте его пожалуйста..Спасибо.
14 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лена!
Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно. По заключению УЗД можно подозревать проблему с эндометрием — он неоднородной структуры и содержит включения. Мне не до конца понятно, что это за жидкостные включения ( полипы?). На протяжении какого времени у Вас наблюдаются обильные месячные — 2 месяца? После окончания очередных месячных пройдите контрольный УЗД и если картина будет такая же, тогда желательно пройти диагностическую гистероскопию.
2016-10-03 11:31:05
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?
Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.
Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.
Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((
Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.
Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.
Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((
19 октября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.
2016-07-04 19:41:06
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Мне 26 лет.В этом году 2 ая беременность, на 36 неделе поставили диагноз миопия средней степени, справа ПХРД, слева ПВХРД с разрывом на 12 часов. ( Миопия лет с 7) Роды кесарево в марте.В мае 2016 после проведена лазеркоагуляция сетчатки на 12,4,5 часов.Через неделю попала с ребенком в больницу ( ребенку 1.5 месяца, вес 4 кг) постоянно носила на руках.После этого появился дискомфорт в глазах, мушки.Прошла обследование: миопия средней степени 0.02 od и 0.05 os(-5.5 и -4.75),на переферии "иней".сетчатка прилежит.Рекомендовали ЛК сетчатки левого глаза и после завершения грудного вскармливания лазерную коррекцию.Через 2 недели ЛК сетчатки на 1,2,6-7 часов.Но опять через 2 недели перед глазами начали плавать мухи.Прошла обследование:справа иней, слева разрывы, блокированные ЛК, иней.новых разрывов нет.сетчатка прилежит. Прописали ВитроКап и Оптикс форте, но только после завершения грудного вскармливания.Скажите пожалуйста, помогут ли эти таблетки убрать мушек, и улучшить состояние сетчатки?Можно ли их принимать при ГВ, можно ли поднимать и носить ребенка на руках? И поможет ли лазерная коррекция?Заранее спасибо за ответ!
01 августа 2016 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Анастасия. Препараты помогут улучшить прозрачность стекловидного тела, однако абсолютно избавиться от " мушек" вряд ли удастся, их станет меньше и они станут менее заметными. Однако, пока Вы кормите грудью, данные препараты могут вызвать аллергию у малыша, Ребенка носить можете, нелья резко наклоняться, поворачивать тело и голову, т. е. работа в саду, танцы, фитнес - нельзя. Лазерная коррекция поможет улучшить оптику глаза, но состояние сетчатки останентся прежнее. Желаю здоровья!
2016-05-11 09:05:08
Спрашивает АННА:
Добрый день!
Мне 32 года,Первые роды кесаревосечение 2005 г.2007 аборт,2009 аборт. 2011г операция уретроцели.на данный момент последний раз первый день цикла был 23.03.2016 г
Сдала кровь на ХГЧ 0,01.УЗИ
Результат:Матка в положении антефлексио .Контуры ровные ,четкие.Форма грушевидная. Тело матки не увеличинно ,размерами 48*32*42 мм. Длинна шейки матки 32 мм. Кисты эндоцервикса диаметром до 5 мм ,цервикальный канал расширен до 5,5.
Миометрий однородной эхоструктуры. Эндометрий 7 мм , с четкими ровными контурами, средней эхогенности , 3 -х слойный,эхоструктура не соответствует фазе менструального цикла.
Правый яичник не увеличен, размерами 32*20*18 мм, расположен в типичном месте ,у ребра матки.В срезе яичника 2 фоликула размерами 18 мм с гиперэхогенным контуром и однородным содержимым и 5 мм.Капсула яичника не уплотнена.
Левый яичник увеличен , размерами 45*29*26 мм,расположен у ребра матки, в нем определяется анэхогенное образование размерами36*30 мм , с тонкой капсулой ,содержимое однородное, анаэхогенное, в в/полюсе - пристеночное тканевое образование диаметром 6 мм. Фоликулы свободной ткани яичника деаметром до 6 мм. , в срезе 4 шт.Капсула не уплотнена.Свободная жидкость в заднем своде не определяется.
Заключение:УЗ-признаки НОМЦ: персистенция доминантного фолликула, кисты левого яичника.
УЗИ щитовидной железы
Положение обычное. Контуры ровные, четкие,капсула уплотнена.
Эхогенность не изменена.Эхоструктура диффузно - неоднородная за счет множественных линейных гиперэхогенных включений создающих "ячеистую" структуру.При доплеографии показатели кровотока несколько усилен.
Правая доля Левая Доля
Толщина 18 18
Ширина 17,5 18
Длина 38 45
Объём железы 5,6 6,8
при расчете по
Brunn(куб.см)
Заключение:УЗ признаки диффузных фиброзных изменений щитовидной железы.
Подскажите какие сдать дополнительные анализы.Чтоб увидеть более точную причину отсутствия менструации.Так же не получается забеременеть.К гинекологу я записалась в Гемотест на 20.05 ,но результаты УЗИ очень беспокоят так же появились сильные боли в низу живота,головные боли ,повышенное артериальное давление
Мне 32 года,Первые роды кесаревосечение 2005 г.2007 аборт,2009 аборт. 2011г операция уретроцели.на данный момент последний раз первый день цикла был 23.03.2016 г
Сдала кровь на ХГЧ 0,01.УЗИ
Результат:Матка в положении антефлексио .Контуры ровные ,четкие.Форма грушевидная. Тело матки не увеличинно ,размерами 48*32*42 мм. Длинна шейки матки 32 мм. Кисты эндоцервикса диаметром до 5 мм ,цервикальный канал расширен до 5,5.
Миометрий однородной эхоструктуры. Эндометрий 7 мм , с четкими ровными контурами, средней эхогенности , 3 -х слойный,эхоструктура не соответствует фазе менструального цикла.
Правый яичник не увеличен, размерами 32*20*18 мм, расположен в типичном месте ,у ребра матки.В срезе яичника 2 фоликула размерами 18 мм с гиперэхогенным контуром и однородным содержимым и 5 мм.Капсула яичника не уплотнена.
Левый яичник увеличен , размерами 45*29*26 мм,расположен у ребра матки, в нем определяется анэхогенное образование размерами36*30 мм , с тонкой капсулой ,содержимое однородное, анаэхогенное, в в/полюсе - пристеночное тканевое образование диаметром 6 мм. Фоликулы свободной ткани яичника деаметром до 6 мм. , в срезе 4 шт.Капсула не уплотнена.Свободная жидкость в заднем своде не определяется.
Заключение:УЗ-признаки НОМЦ: персистенция доминантного фолликула, кисты левого яичника.
УЗИ щитовидной железы
Положение обычное. Контуры ровные, четкие,капсула уплотнена.
Эхогенность не изменена.Эхоструктура диффузно - неоднородная за счет множественных линейных гиперэхогенных включений создающих "ячеистую" структуру.При доплеографии показатели кровотока несколько усилен.
Правая доля Левая Доля
Толщина 18 18
Ширина 17,5 18
Длина 38 45
Объём железы 5,6 6,8
при расчете по
Brunn(куб.см)
Заключение:УЗ признаки диффузных фиброзных изменений щитовидной железы.
Подскажите какие сдать дополнительные анализы.Чтоб увидеть более точную причину отсутствия менструации.Так же не получается забеременеть.К гинекологу я записалась в Гемотест на 20.05 ,но результаты УЗИ очень беспокоят так же появились сильные боли в низу живота,головные боли ,повышенное артериальное давление
15 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Аннушка, Вам необходимо: по нарушению МЦ - ан.крови на онкомаркеры яичников(СА-125, НЕ4), ан.крови на пролактин, ФСГ, ЛГ; по щитовидной железе - АТПО, ТТГ, Т4 свободный. Боли можно снять свечами: диклоберл или ревмоксикам, ставить ректально. Может стоять вопрос об оперативном удалении кисты яичника. Эндометрий по результатам УЗИ - маленький, т.е. недостаточной толщины.
Повышенное АД может говорить о наличии проблем почек, гипофиза, надпочечников - поэтому необходим осмотр эндокринологом, кардиологом. Если боли сильные - вызывайте скорую помощь, не ждите что боли пройдут.
У Вас после родов и абортов нарушился гормональный фон, возможно недостаточный уровень прогестерона поэтому не наступает беременность. Обследуйтесь.
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.
В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.
23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.
04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.
С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.
Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.
10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.
ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.
Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.
Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.
Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.
Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)
Исследование проводилось на 17 день цикла.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?
И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)
Заранее благодарна. С ув. Нелля
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.
В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.
23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.
04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.
С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.
Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.
10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.
ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.
Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.
Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.
Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.
Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)
Исследование проводилось на 17 день цикла.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?
И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)
Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-12-12 11:31:56
Спрашивает Лариса.:
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
2015-12-08 06:50:45
Спрашивает леонтина:
здравствуйте,у меня миопия высокой степени -13,на правом глазу,левый -1,5.1,5 года назад обнаружили катаракту: правый -средняя степень зрелости,левый -начальная.Еще у меня астигматизм.сделали операцию по замене хрусталика на правом глазу, ни астигматику, ни левый глаз трогать не стали.сказали сетчатка слишком истончина. если что случиться останиться хоть один глаз.сейчас я узнала что беременна,возможно ли назначение кесарева сечение.первые роды самостоятельные 7 лет назад.
24 декабря 2015 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Леонтина. Необходима очная консультация офтальмолога с тщательным осмотром глазного дна. Только после осмотра возможно рекомендовать тот или другой вид родоразрешения. Желаю здоровья!
2015-12-01 18:44:58
Спрашивает Мария:
Хочу задать встречный вопросу вашему ответу "Здравствуйте. Никакой срочной операции Вам не требуется. Это особенности Вашего сердца. Не приобретённые. Хотя я бы переделал УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике. Описанное не является противопоказанием к беременности и родам. Насчёт нагрузок - больших нагрузок стоит избегать, но обычные повседневные - без проблем. Кстати, Вы могли так реагировать на нагрузки из-за простой детренированности."
мне делали узи в нескольких клиниках, одна из них в Амосова. Все показатели практически одинаковы, и специалисты и кардиохирурги с которыми я консультировалась, говорят, что операция необходима, возможно, не срочно, но нужна, пока нет изменения в работе сердца. Но они, как говорят, неизбежны, так как органы недополучают окисленой крови в результате смешивания ее из-за отверстия в МПП (если правильно поняла), как то так. и все органы по-немному станут страдать от недополучения кислорода, говорят, что средняя жизнепродолжительность с таким диагнозом 50 лет. Вы первый человек который говорит, что операция не нужна. Это хорошо, я и не хочу ее делать. Но хочу понять, почему кто-то говорит, что эта дырка опасна, а кто-то говорит, что это просто особенность.... объясните, пожалуйста:(
мне делали узи в нескольких клиниках, одна из них в Амосова. Все показатели практически одинаковы, и специалисты и кардиохирурги с которыми я консультировалась, говорят, что операция необходима, возможно, не срочно, но нужна, пока нет изменения в работе сердца. Но они, как говорят, неизбежны, так как органы недополучают окисленой крови в результате смешивания ее из-за отверстия в МПП (если правильно поняла), как то так. и все органы по-немному станут страдать от недополучения кислорода, говорят, что средняя жизнепродолжительность с таким диагнозом 50 лет. Вы первый человек который говорит, что операция не нужна. Это хорошо, я и не хочу ее делать. Но хочу понять, почему кто-то говорит, что эта дырка опасна, а кто-то говорит, что это просто особенность.... объясните, пожалуйста:(
17 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Во-первых, я сказал, что не нужна СРОЧНАЯ операция, а не операция вообще. По статистике, продолжительность жизни с вторичным дефектом межпредсердной перегородки не отличается от нормы, а не 50 лет. Существенного "страдания" всех органов от недостатка кислорода при нем нет. После 50 лет встает вопрос качества жизни: со временем из-за дефекта МПП происходит перерастяжение мышцы правого предсердия, затем - правого желудочка, из-за чего часто появляются различные нарушения ритма, в том числе мерцательная аритмия, трепетание предсердий, которые довольно существенно сказываются на качестве жизни (но не относятся к опасным для жизни аритмиям). Эти аритмии уже сами по себе будут требовать особого лечения. Все это в первую очередь зависит уже от размера самого отверстия, наличия или отсутствия у него заслонки и т.д. Закрытие вторичного ДМПП возможно двумя способами - традиционное с остановкой сердца и искусственным кровообращением, и через катетеры специальным приспособлением типа зонтика. Возможность второго вида закрытия зависит от анатомии дефекта, что определяется при чреспищеводной эхокардиографии. Что касается беременности и родов - вторичный ДМПП не относится к заболеваниям, при которых беременность и роды противопоказаны. Просто наличие дефекта должно учитываться акушерами для профилактики возможных осложнений.
Популярные статьи на тему: средний род
Читать дальше
Препарат выбора для заместительной гормональной терапии в постменопаузе
Достижения медицинской науки позволили увеличить среднюю продолжительность жизни практически в два раза. С одной стороны, это величайшее благо для всего человечества, но с другой — возник целый ряд медико-социальных проблем, во многом связанных.
Читать дальше
Гормоны красоты, здоровья и хорошего настроения
Прошлый век ознаменован двумя величайшими достижениями медицинской науки — открытие инсулина и антибиотиков. Это позволило увеличить среднюю продолжительность жизни практически в два раза. В настоящее время наблюдается постарение общества на...
Читать дальше
О выплатах, связанных с беременностью, родами и по уходу за ребенком до 3-х лет
На какую помощь государства можно рассчитывать при рождении ребенка, кем назначается и выплачивается помощь семьям с детьми и в какие сроки? Подробные и доступные комментарии к законодательству Украины.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.
Читать дальше
Депрессия во время и после беременности
Депрессивное состояние можно описать как ощущение печали, горечи, несчастья, отсутствие радости и потерю интереса к жизни.
Читать дальше
Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 3. Гемофила. Моракселла
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются ведущими патогенами целого ряда заболеваний. Они вызывают инфекции как верхних, так и нижних дыхательных путей.
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
Бартолинит
Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.
Новости на тему: средний род
Читать дальше
Препарат, предотвращающий преждевременные роды, не так безопасен, как считалось ранее
Сульфат магния используется в медицине для терапии разных болезней. Достаточно широко он применяется и в практике гинекологов при угрозе преждевременных родов. Но при длительном приеме препарат может оказать вредное воздействие на развитие плода.
Читать дальше
Депрессия провоцирует преждевременные роды
Очень часто депрессия беременных остается недиагностированной. Тяжелая депрессия по время беременности увеличивает риск преждевременных родов вдвое
Читать дальше
Эпизиотомия приводит к осложнениям при следующих родах
Эпизиотомия (разрез промежности) для предупреждения разрыва во время родов ребенка может стать причиной осложнений во время следующих родов, сообщают ученые
Читать дальше
Эпилепсия у женщин – не помеха нормальной беременности и родам
Эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием, которое требует от больного ограничений в повседневной жизни. Вместе с тем, благодаря современным методам лечения, эпилепсия не сказывается на способности больных женщин к деторождению.
Читать дальше
Неизвестный холестерин: 3 свойства на заметку
Сегодня основные сведения о холестерине и его роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний преподаются даже учащимся средней школы. Разумеется, неплохо осведомлены об этом веществе и взрослые – неплохо, но, скорее всего, недостаточно.
Читать дальше
Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин
С упражнениями для мышц тазового дна неплохо знакомы многие женщины, которым врачи рекомендуют выполнять подобные упражнения в период беременности и после родов. А вот мужчин такая «физзарядка» избавляет от преждевременной эякуляции.
Читать дальше
«Сердечный» промах природы 24 года спустя исправят врачи
Когда акушеры, принимавшие роды у матери жителя КНР, увидели, с какой аномалией мальчик появился на свет, то предупредили роженицу, что ребенок, скорее всего, умрет в течение нескольких дней. Но Хо живет с сердцем «в животе» уже почти 25 лет.
Читать дальше
Секс на последних месяцах беременности безвреден
Существует устойчивое мнение, разделяемое большинством врачей, что секс во время беременности, в особенности бурный и на последних неделях беременности может стать причиной преждевременных родов. А ученые из Малайзии подобной связи не обнаружили.
Читать дальше
Проклятие рода Бингхэмов: всем пяти детям одной семьи нужна пересадка сердца
Сложно представить себе те волнения и переживания, которые охватывают родителей, узнавших от врачей, что их ребенку необходима операция по пересадке сердца. У Стейси и Джейсона Бингхемов детей пятеро – и все они нуждаются в трансплантации сердца.