Искривление перегородки носа

Искривление носовой перегородки имеется у подавляющего большинства жителей планеты – и вместе с тем значительная часть из них даже не подозревают о наличии у них этой анатомической особенности.

Однако она (в зависимости от степени искривления) способна стать причиной развития многих нарушений в организме, включая достаточно серьезные, которые требуют хирургического вмешательства для коррекции перегородки. Знание причин и, главное, симптомов искривления перегородки носа способствует своевременному обращению к врачу и позволит избежать многих неприятных явлений, ухудшающих качество повседневной жизни.

Как устроен нос

Видимая часть носа, с точки зрения анатомии, на самом деле является лишь наружным носом. Все что можно сказать о нем – это определить его форму («курносый нос», «орлиный», «нос картошкой», «нос пятачок»).

Неизмеримо сложнее устроен так называемый внутренний нос или носовая полость, которая состоит из множества «деталей»: хрящей, костей, мягких тканей и слизистой оболочки.

В процесс эволюции нос как орган обоняния, игравший исключительно важную роль в жизни наших далеких предков, разделился на 2 части. При этом вертикальное разделение носовой полости на две совершенно одинаковые и «равноправные» части обеспечивает носовая перегородка.

Эта важная деталь носа состоит как из костной ткани, так и из хрящей, обеспечивающих носу определенную подвижность, зафиксированную, кстати, во фразеологизме «крутить носом».

Подавляющее большинство людей появляются на свет с ровной носовой перегородкой, практически идеально разделяющей полость носа на 2 равные половины.

Полное формирование носовой перегородки завершается к 9-10 годам, но уже в этом юном возрасте у многих детей уже появляется ее искривление.

Число жителей планеты, у которых имеется отклонение носовой перегородки от условной срединной линии влево или вправо, резко увеличивается с возрастом.

Это связано с тем, что искривление перегородки носа может быть вызвано разными причинами, некоторых из которых избежать невозможно при всем желании, так как они имеют физиологическую природу.

Причины искривления перегородки носа

В настоящее время в медицине принято выделять 3 основных группы причин искривления перегородки носа.

Физиологические причины. В этом случае деформация носовой перегородки связана с разной скоростью роста хрящевой и костной ткани в период бурного развития организма в подростковом возрасте. В некоторых случаях искривление перегородки бывает связано с разной скоростью роста костей мозгового отдела черепа и лицевого отдела.
Компенсаторное искривление носовой перегородки наблюдается в том случае, когда в полости носа развиваются полипы или медленно растущие доброкачественные опухоли. Для человека естественным является дыхание через нос, и когда прохождение воздуха через одну из ноздрей становится затрудненным из-за полипа или опухоли, происходит искривление носовой перегородки – так организм стремится обеспечить себе более физиологичное носовое дыхание.
Иногда причиной компенсаторного искривления перегородки носа может стать мелкое инородное тело, не замеченное вовремя, и надолго (иногда на годы и даже десятилетия) «поселяющееся» в носовой полости.
Наконец, к третьей и наиболее часто встречающейся в медицинской практике группе причин искривления носовой перегородки относятся травматические повреждения различных отделов носа, а также травмы черепа и лица. Естественно, что лидерство по этому типу искривлений носовой перегородки из-за «гендерных» особенностей характера с большим отрывом удерживают мужчины всех возрастов – от воспитанников детских садов и до пенсионеров, ведущих активный образ жизни.

Симптомы деформации носовой перегородки

Как уже было сказано, большинство людей, у которых имеется искривление носовой перегородки, не имеют об этом ни малейшего представления. Вызвано это тем, что в большинстве случаев деформация перегородки является относительно незначительной, она не нарушает процесс носового дыхания и вообще никак не проявляется.

Однако грань, отделяющая бессимптомную деформацию от той, которая потребует лечения, очень тонка.

У некоторых людей искривление может достичь такой степени, что может проявиться различными неприятными симптомами, к которым относятся:

значительное затруднение носового дыхания, которое в зависимости от индивидуальных особенностей деформации перегородки может проявляться как с одной стороны носа, так и с обеих. Ощущение постоянной заложенности носа с одной стороны может быть вызвано не только хроническим воспалительным процессом в пазухах носа (например, гайморитом), но и искривлением перегородки.
появление храпа, причем нередко храпеть начинают не только подростки, но и дети. В этом случае храп не является «абсолютным» симптомом, так как его появление может быть обусловлено и другими причинами, не имеющими непосредственного отношения к анатомии органа обоняния (например, храп при хроническом тонзиллите).
повышенная сухость слизистой оболочки в носовой полости;
частый насморк даже в теплое время года и частые воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит и другие) – эти заболевания могут быть сигналом о том, что носовая перегородка подверглась значительному искривлению. Вследствие ее деформации затрудняется естественный отток слизи из носовых пазух. Слизь задерживается внутри пазух, что создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.
изменение формы носа, которое вызвано его серьезными травмами.

Диагностика и лечение искривления перегородки носа

Для того чтобы определить наличие у больного искривления носовой перегородки, врач производит внешний осмотр носа, который в обязательном порядке дополняется исследованием внутренних структур носа с помощью прибора, который называется риноскоп.

Полную картину состояния костей и хрящей носа обеспечивают рентгеновские снимки черепа и/или проблемного участка, а также при необходимости может быть назначена компьютерная томография.

Что же касается методов лечения этого заболевания, то реальное исправление деформации костно-хрящевой ткани перегородки носа может обеспечить только хирургическая операция.

Однако, к счастью, подобное вмешательство требуется не более чем 25% больных с искривлением носовой перегородки.

Такая операция носит название септопластики, выполняется она в зависимости от решения врача либо под местным обезболиванием, либо под наркозом.

Если врач решил, что септопластика нужна ребенку (обычно детям младше 14-16 лет выполняют такую операцию только при тяжелых нарушениях носового дыхания), то в этом случае при отсутствии противопоказаний применятся только общая анестезия.

Продолжительность такого хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести искривления составляет 30-60 минут.

В последние годы для коррекции деформированной носовой перегородки достаточно часто используется лазер. Но этот метод применим только для исправления искривления в хрящевой части органа. Для устранения деформации костных тканей и в случае перелома хрящей лазер неэффективен.

Автор: врач отоларинголог, к.м.н. Божко Наталья Викторовна