Бактериальный вагиноз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
25 октября 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! По результатам пап-теста и микроскопии было обнаружено повышенное количество лейкоцитов 60-85 на слизи, в поле зрения - норма. В результате чего был сдан бакпосев и обнаружено E.coli гем - 10^5 КОЕ и Candida spp. - 10^4 КОЕ.
Мікроскопія УГВ (ж)
ПІХВА :
лейкоцити 1-5 в полі зору
лейкоцити на слизу ДО 85 -
палички грам (+) : -значна кількість
палички грам (-) : -не виявлено
коки грам (+) : -не виявлено
коки грам (-) : -не виявлено
диплококи - -не виявлено
"ключові" клітини : не виявлено
елементи дріжджеподібного
гриба типу Candida: не виявлено
Trichomonas vaginalis : не виявлено
Епітелій піхви :окремо, групами та скупченнями
поверхневі клітини : -помірна кількість
проміжні клітини : -помірна кількість
Других инфекций методами ПЦР и т.д. не обнаружено.
Вопросы: Может ли такое быть что в микроскопии кандид нет, а в бакпосеве - есть. И правильное ли назначено лечение офлоксацин, микожинакс (свечи) и флуконазол (к флуконазолу - устойч.; к нистатину, клотримазолу и амфотерицину - чувств.). Может достаточно только свечей? (особо ничего не беспокоит). Планирую беременность. Спасибо за четкий ответ.
Дикая Надежда Ивановна,акушер-гинеколог первой категории!), а к чему же тогда относится офлоксацин (группа фторхинолонов), если не к антибиотикам?! Перед этим Добрый день! По результатам пап-теста было обнаружено повышенное количество лейкоцитов 60-80 на слизи, в поле зрения - норма. В результате чего был сдан бакпосев и обнаружено E.coli гем - 10^5 КОЕ и Candida spp. - 10^4 КОЕ. Врач назначил офлоксацин, микожинакс (свечи) и флуконазол. Стоит ли принимать антибиотики и антигрибковые препараты или можно пролечиться только свечами? Спасибо за ответ. Ответ: Дикая Надежда Ивановна Всё зависит от желания вылечиться: хотите иметь стойкий длительный эффект или появление симптомов через несколько дней после лечения...... Наличие кишечной палочки во влагалище, отсутствие лактобактерий - говорит о том, что иммунитет снижен и возможно наличие ещё и вирусной инфекции, которая бак.посевом не определяется и необходимо спец.обследование. В назначенном лечении антибиотиков нет.
Мікроскопія УГВ (ж)
ПІХВА :
лейкоцити 1-5 в полі зору
лейкоцити на слизу ДО 85 -
палички грам (+) : -значна кількість
палички грам (-) : -не виявлено
коки грам (+) : -не виявлено
коки грам (-) : -не виявлено
диплококи - -не виявлено
"ключові" клітини : не виявлено
елементи дріжджеподібного
гриба типу Candida: не виявлено
Trichomonas vaginalis : не виявлено
Епітелій піхви :окремо, групами та скупченнями
поверхневі клітини : -помірна кількість
проміжні клітини : -помірна кількість
Других инфекций методами ПЦР и т.д. не обнаружено.
Вопросы: Может ли такое быть что в микроскопии кандид нет, а в бакпосеве - есть. И правильное ли назначено лечение офлоксацин, микожинакс (свечи) и флуконазол (к флуконазолу - устойч.; к нистатину, клотримазолу и амфотерицину - чувств.). Может достаточно только свечей? (особо ничего не беспокоит). Планирую беременность. Спасибо за четкий ответ.
Дикая Надежда Ивановна,акушер-гинеколог первой категории!), а к чему же тогда относится офлоксацин (группа фторхинолонов), если не к антибиотикам?! Перед этим Добрый день! По результатам пап-теста было обнаружено повышенное количество лейкоцитов 60-80 на слизи, в поле зрения - норма. В результате чего был сдан бакпосев и обнаружено E.coli гем - 10^5 КОЕ и Candida spp. - 10^4 КОЕ. Врач назначил офлоксацин, микожинакс (свечи) и флуконазол. Стоит ли принимать антибиотики и антигрибковые препараты или можно пролечиться только свечами? Спасибо за ответ. Ответ: Дикая Надежда Ивановна Всё зависит от желания вылечиться: хотите иметь стойкий длительный эффект или появление симптомов через несколько дней после лечения...... Наличие кишечной палочки во влагалище, отсутствие лактобактерий - говорит о том, что иммунитет снижен и возможно наличие ещё и вирусной инфекции, которая бак.посевом не определяется и необходимо спец.обследование. В назначенном лечении антибиотиков нет.
30 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Инна, Вам нужно пролечиться, особенно если Вы планируете беременность. Кишечная палочка не должна жить во влагалище. Тем более, что по результатам исследования она в высоких титрах. Кандиды тоже есть разных видов и не все виды чувствительны к флуконазолу. Если по анализам чувствительность к нистатину, то нужен нистатин, а не флуконазол. Офлоксацин хороший препарат, но его мало. для курса лечения нужен прём таблеток и постановка свечей, иначе эффект бедет слабым. После первого курса лечения нужны препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике и во влагалище, затем приём йодофола или фолио(это подготовка к беременности) вместе с мужем в течении 3-х месяцев. Возможно это только моё мнение, так ведь есть врачи лучше и грамотнее меня. Такие вопросы( на моё мнение) лучше решать на приёме, ведь наверняка есть какие то проблемы, которые нужно учитывать во время назначения лечения.
И бак.посев и исследование методом ПЦР - несут информацию, но не забывайте, что забор материала проводит человек, возможно был забор материала не в досттаочном количестве. Кроме этого кандида в бак.посеве в титре ниже диагностического, т.е. это характерно для носительства, чаще всего бессимптомного носительства. Поэтому, хорошо, что сделано два исследования:
"Фторхинолоны - это не антибиотики, это антибактериальные средства. Антибактериальные препараты занимают важное место среди лекарственных препаратов, наиболее применяемых в медицине. В настоящее время, благодаря высокой частоте использования в лечебной практике и существенной роли в терапии инфекционных процессов, в первых рядах «борцов с микробами» по праву находятся фторхинолоны (ФХ). Во многих публикациях представители данной фармакологической группы именуются антибиотиками, что неверно — «Vel sapientissimus errare potest» («Даже самый умный может ошибаться», лат.). Попробуем сие обосновать. «Антибактериальные средства и антибиотики – не одно и то же… Антибиотики – это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов» (Комаровский Е. О., 1999)".
И бак.посев и исследование методом ПЦР - несут информацию, но не забывайте, что забор материала проводит человек, возможно был забор материала не в досттаочном количестве. Кроме этого кандида в бак.посеве в титре ниже диагностического, т.е. это характерно для носительства, чаще всего бессимптомного носительства. Поэтому, хорошо, что сделано два исследования:
"Фторхинолоны - это не антибиотики, это антибактериальные средства. Антибактериальные препараты занимают важное место среди лекарственных препаратов, наиболее применяемых в медицине. В настоящее время, благодаря высокой частоте использования в лечебной практике и существенной роли в терапии инфекционных процессов, в первых рядах «борцов с микробами» по праву находятся фторхинолоны (ФХ). Во многих публикациях представители данной фармакологической группы именуются антибиотиками, что неверно — «Vel sapientissimus errare potest» («Даже самый умный может ошибаться», лат.). Попробуем сие обосновать. «Антибактериальные средства и антибиотики – не одно и то же… Антибиотики – это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов» (Комаровский Е. О., 1999)".
29 марта 2010 года
Спрашивает Наталия 11111:
Здравствуйте!. Помогите, Пожалуйста с визначениям анализов!!! :
мне кажется что мой врач хочет просто заработать на мне деньги с анализов!.
я не раз с мужем делала анализы до беременности и после и все было хорошо, сейчас у меня
В ПЦР Gardinalis (соскоб) обноружена
ПЦР. Urehlfzma specialies (harvum+urealyticum. соскоб) обнаружена:
иногда бівают после полового акта бывают белые выдиления как пенка, состояние и другие анализы хороши. Нам с мужем что-то нарозборчиво приписали: мне какие-то свечи и что-то на (Вильпрофен 0,5 по 1табл. в день) , а мужу (метротидар.... по 1 табл. 3 раза в день и что-то 0,5 по 1 табл. в день 10дм.)
у меня срок 18 недель беремености (двойня или близняшки)
Очень буду надеяться на Вашу помощь!!!
Зарание очень Вам Благодарна!!!
мне кажется что мой врач хочет просто заработать на мне деньги с анализов!.
я не раз с мужем делала анализы до беременности и после и все было хорошо, сейчас у меня
В ПЦР Gardinalis (соскоб) обноружена
ПЦР. Urehlfzma specialies (harvum+urealyticum. соскоб) обнаружена:
иногда бівают после полового акта бывают белые выдиления как пенка, состояние и другие анализы хороши. Нам с мужем что-то нарозборчиво приписали: мне какие-то свечи и что-то на (Вильпрофен 0,5 по 1табл. в день) , а мужу (метротидар.... по 1 табл. 3 раза в день и что-то 0,5 по 1 табл. в день 10дм.)
у меня срок 18 недель беремености (двойня или близняшки)
Очень буду надеяться на Вашу помощь!!!
Зарание очень Вам Благодарна!!!
07 апреля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья.
Судя по всему, у Вас обнаружена Gardnerella, Ureaplasma – микроорганизмы, которые являются нормальными микроорганизмами влагалища, однако их количество не должно превышать норму. Состояние, при котором повышено количество этих возбудителей – называется бактериальный вагиноз, при этом активизируется анаэробная флора, уменьшается количество нормальной флоры во влагалише, изменяется кислотность влагалищной среды в более щелочную сторону. Это состояние может сопровождаться появлением белых, сливкообразных или прозрачно-пенистых выделений с неприятным запахом. Длительное течение бактериального вагиноза может привести к присоединению других болезнетворных возбудителей урогенитальных инфекций. Бактериальный вагиноз у беременных, особенно при уреаплазменной ассоциации может стать причиной восходящей инфекции, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Для лечения при беременности назначают местные антисептики, препараты, которые нормализуют микрофлору во влагалище.
Судя по всему, у Вас обнаружена Gardnerella, Ureaplasma – микроорганизмы, которые являются нормальными микроорганизмами влагалища, однако их количество не должно превышать норму. Состояние, при котором повышено количество этих возбудителей – называется бактериальный вагиноз, при этом активизируется анаэробная флора, уменьшается количество нормальной флоры во влагалише, изменяется кислотность влагалищной среды в более щелочную сторону. Это состояние может сопровождаться появлением белых, сливкообразных или прозрачно-пенистых выделений с неприятным запахом. Длительное течение бактериального вагиноза может привести к присоединению других болезнетворных возбудителей урогенитальных инфекций. Бактериальный вагиноз у беременных, особенно при уреаплазменной ассоциации может стать причиной восходящей инфекции, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Для лечения при беременности назначают местные антисептики, препараты, которые нормализуют микрофлору во влагалище.
24 октября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! Мне 23 года. Живу половой жизнью недавно и с первого раза получилось, что заболела трихомониазом. Пролечились обое (ему- тринидазолин за один приём выпить 4 таблетки и повторить через неделю, мне трихопол 1таблетка 3 раза в день + гиналгиновые свечи по 1 таблетке на ночь после спринцевания и это всё на протяжении 7 дней). Контрольный анализ показал, что трихомонад у меня нет, но повышенные лейкоциты и флора- кокки. Врач назначила снова лечение спринцеванием и гиналгиновыми свечами - 7 дней. После Этого лейкоциты снова остаються повышенными, кооки- в единичном, епителий -умеренное количество + дрожжевой грибок. Назначила лечение нистатином и свечами микожинакс. После этого сдала контрольные анализы анализы плохие: лейкоциты ( С 20-25, V 30-40), епителий - в умер. кол., флора- кокки, трихомонады и гонококки - не обнаружены. Сказала прийти через 10 дней и сдать снова анализы, так как я в этот момент болела простудой. Лечения никакого не назначала. Если анализы снова будут плохими, надо будет сдать какие-то анализы на разные половые инфекции. Не понимаю разве простуда может влиять на анализы по гинекологии и что мне дальше делать. Может стоит обратиться к другому специалисту? Что это может быть? Меня беспокоит небольшой зуд и боль внешных половых органов и такое ощущение, что они воспалились
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна! Вы прошли несколько курсов антибактериальной терапии, которые кроме патогенной (трихомонады) убили еще и нормальную микрофлору слизистых. В результате условно-патогенная флора (кокки) стала бесконтрольно размножаться и приводить к появлению болезненных симптомов (зуд, боль). Другими словами, у Вас, ничто иное, как урогенитальный дисбактериоз, вызванный вторичной неспецифической (не передающейся половым путем) бактериальной флорой. Это состояние, периодически обостряясь, может беспокоить человека годами, иногда – десятилетиями. Оно имеет клинические проявления, типичные для венерических болезней (зуд, жжение, выделения). Дисбактериоз нельзя вылечить антибиотиками. В этом случае необходимо сделать бакпосевы на микрофлору мазков из уретры, вагины и цервикального канала, а также мочи. Из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации от этих микроорганизмов, попутно можно применять препараты, повышающие местный иммунитет слизистых. Будьте здоровы!
14 апреля 2012 года
Спрашивает Рафаэль:
Здравствуйте доктор!
Дело в том, что моя подружка недавно сделала проверку на УГИ и у нее обнаружили гардинеллы и кандидоз! Врач назначил лечение : Далацин (клиндамецин) 300мг по 2 таб. в день, Метронидазол по 2 таб. 2 раза в день, Флюконазол 150 мг 1 в начале и 1 в конце лечения для нас обоих + ей прописал ванночки.
Она проходила курс на неделю раньше меня - и через 3 дня по окончании лечения у нее возникли боли при мочеиспускании - сказали что это просто цистит - назначили прогревания и таблетки от цистита. Сначала я не придал этому особого значения, но когда уже я прошел курс - то через 1-2 дня у меня началось то же самое (боли) а на 3й день закапало!!! Побежал сдавать анализы - вот результат:
Лейкоциты в б/к
Диплококки в б/к внутри и внеклеточно
и во Флоре - Кокки в б/к, дифтероиды ед вп/з
Остальное все в норме. кандиды, трихомонады, гардинеллы полностью отсутствуют.
Скажите доктор - что это может быть? Еще я в последний день лечения вечером я выпил водки 150г. могло ли это возыметь такой результат? Контактов за это время не было. И что это вообще такое - урогенитальный дисбактериоз после "лечения" Далацином или проявилась какая-то спящая инфекция. Тем более что её врач сказал - что наши обоюдные боли - это чистое совпадение! Можно ли доверять такому врачу?
С уважением, Рафаэль.
Дело в том, что моя подружка недавно сделала проверку на УГИ и у нее обнаружили гардинеллы и кандидоз! Врач назначил лечение : Далацин (клиндамецин) 300мг по 2 таб. в день, Метронидазол по 2 таб. 2 раза в день, Флюконазол 150 мг 1 в начале и 1 в конце лечения для нас обоих + ей прописал ванночки.
Она проходила курс на неделю раньше меня - и через 3 дня по окончании лечения у нее возникли боли при мочеиспускании - сказали что это просто цистит - назначили прогревания и таблетки от цистита. Сначала я не придал этому особого значения, но когда уже я прошел курс - то через 1-2 дня у меня началось то же самое (боли) а на 3й день закапало!!! Побежал сдавать анализы - вот результат:
Лейкоциты в б/к
Диплококки в б/к внутри и внеклеточно
и во Флоре - Кокки в б/к, дифтероиды ед вп/з
Остальное все в норме. кандиды, трихомонады, гардинеллы полностью отсутствуют.
Скажите доктор - что это может быть? Еще я в последний день лечения вечером я выпил водки 150г. могло ли это возыметь такой результат? Контактов за это время не было. И что это вообще такое - урогенитальный дисбактериоз после "лечения" Далацином или проявилась какая-то спящая инфекция. Тем более что её врач сказал - что наши обоюдные боли - это чистое совпадение! Можно ли доверять такому врачу?
С уважением, Рафаэль.
27 мая 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Добрый день, Рафаэль! Начну с того, что диплококки бываю различные: патогенные, условно патогенные и непатогенные. К патогенным, в частности, относятся гонококки. Но описанная Вами клиническая картина мало похожа на гонорею, хотя тот же прием алкоголя может спровоцировать более интенсивное течение гонореи. Похоже, что у Вас и Вашей девушки действительно урогенитальный дисбактериоз – нарушение нормального состава микробной флоры мочеполового тракта. Гарднереллы и кандиды, которые выявляли у девушки, также были его проявлением. А вот нерациональная антибактериальная терапия привела не к улучшению состояния, а к активации условно-патогенной флоры и усугублению признаков дисбактериоза (боль, выделения и т.д.). Вам и девушке необходимо провести бакпосевы (из уретры, вагины, цервикального канала, мочи) на условно-патогенную флору (не ЗППП), а затем провести лечение (без антибиотиков!), направленное на восстановление флоры и повышение местного иммунитета слизистых оболочек. Будьте здоровы!
25 февраля 2008 года
Спрашивает Наташа:
В бакпосеве на микрофлору написано: Flavobacterium genitale 10^2 Чувств (+) и далее перечень антибиотиков. По ПРЦ методу найдена Gardnerella vaginalis. Вопросы: 1) что означают результаты бакпосева? 2) Чем обычно лечат гарднереллу? 3) Имеют ли связь сданные анализы с дисплазией ш/м. Огромное спасибо.
21 марта 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день! Результаты Вашего бакпосева (обнаружение Flavobacterium genitale) скорей всего указывает на состояние урогенитального дисбактриоза. Я не исключаю, что у вас есть скрытая гарднерелла, тем более что во многих странах ее считают спутницей дисбактериоза. Если Вы сдали бакпосев только из влагалища, необходимо провести повторный бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала, чтобы определиться с дисбактериозом. Который, кстати, очень часто является истинной причиной дисплазии шейки матки. И только после окончательного решения вопроса о флоре, с учетом гормонального статуса, иммунитета наличии сопутствующих воспалительных заболеваний, можно будет начинать коррекцию дисбактериоза (но только без антибиотиков, которые Вам скорей всего назначат), и или заселять мочеполовые органы лактообразующей флорой. Такое лечение поможет снизить стадию активности дисплазии и, возможно (зависит от стадии на данный момент), приведет к ее обратному развитию и выздоровлению. Будьте здоровы!
29 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Я три раза уже лечилась от уреаплазмы. Последний раз 1,5 года назад. Последний раз сдавала анализ на уреаплазму, так как начались боли при мочеиспускании и зуд, год назад. Отрицательно. Сдала общий анализ мочи, очень много лейкоцитов. Врач прописал курс лечения от цистита и общеукрепляющий курс. Месяца 2-3 назад меня стали беспокоить неприятные ощущения во время полового акта, особенно в начале. Больше симптомов никаких не было. Недавно сдала мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Лейкоциты везде в норме 0-1. Грибы, трихомонады, гонококки - все отрицательно. Флора везде - палочки, умеренно и скудно.Анализ на кандидоз - отрицательный. Анализ на уреаплазму: Уреаплазма парвум - не обнаружено, уреаплазма урелитикум - 9*10^3. Это значит, что уреаплазмоз обнаружен? Может ли он вызывать все эти неприятные ощущения или на фоне него начался дисбактериоз влагалища? Что именно нужно лечить? Спасибо.
23 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Уреаплазму у Вас действительно обнаружили, но есть ли у
Вас уреаплазмоз пока сказать трудно. Для начала необходимо провести ряд
исследований, чтобы подтвердить либо нет наличие уреаплазмоза. Так как
обнаружение микроорганизма совсем не равносильно воспалительному процессу, им
вызванному. Тем более что, судя по лейкоцитам, говорить о наличии воспаления не
приходится. Вам необходимо провести:
- осмотр преддверия влагалища, стенок влагалища и шейки матки
- двуручное исследование матки и придатков
- микроскопическое исследование осадка мочи
- УЗИ матки и придатков
Лечение будет показано только в случае наличия воспалительного процесса с
доказанной связью его с уреаплазмой. Если же у Вас всего лишь
уреаплазмопозитивность, в лечении нет необходимости. А о том есть ли у Вас
дисбактериоз можно будет говорить после бакпосевов на неспецифическую (не ЗППП)
флору из влагалища, уретры и шейки матки. Будьте здоровы!
07 мая 2009 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! Подскажите пожайлуста сдала бакпосев влагалища, результат следующий - esherishia coli enterobacter aerogenes enteroccocus faelis vse 10 v 6 KYO . Мужа обсдедовали у него ничего не беспокоит и все нормально. Что это такое может быть и как его лечить, нужно ли принимать антибиотики? Заранее, спасибо!
28 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Все обнаруженные у Вас микроорганизмы являются условно-патогенными и проживают во влагалище у большинства здоровых женщин, не вызывая признаков воспаления. Эти микроорганизмы не передаются половым путем, поэтому Вашего мужа ничего не беспокоит. При некоторых состояниях организма женщины (антибиотикотерапия, стрессы, заболевания внутренних органов и т.д.) условно-патогенная флора активизируется и развивается состояние известное, как влагалищный дисбактериоз или бактериальный вагиноз. Лечение этого заболевания заключается в устранении причинного фактора, устранении воспалительного процесса и нормализации состава влагалищной флоры. Антибиотики в лечение вагиноза не применяются, так как условно-патогенная флора обладает низкой чувствительностью к большинству антибактериальных препаратов. Лечение назначается и контролируется врачом-гинекологом. Будьте здоровы!
26 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я проходила курс лечения антибиотиками,лечила уреплазму,потом цистит.После лечения цистита мазок показал слизь в церв.канале,влагалище,уретре.Эпителий умеренный.Ключевые клетки 1-1 в церв.канале,1-2 во влагалище,в уретре нет.Палочки незначительно.Кокки умеренно в канале,влагалище,уретре незначительно.В графе полиморфные и диплококки ед.в канале и влагалище,в уретре нет. Лейкоциты 3-4 в канале, 5-6 во влагалище, ед. в уретре. По остальным графам прочерки.12 день цикла. Скрытых инфекций нет.
Жалобы:болит правый бок,белые выделения,режет глаза,чуть болит горло.
Что это может быть?спасибо большое за ответ.
Жалобы:болит правый бок,белые выделения,режет глаза,чуть болит горло.
Что это может быть?спасибо большое за ответ.
28 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Антибактериальная терапия (не важно, какого заболевания) нередко приводит к развитию системного дисбактериоза. Дисбактериоз – это качественное и количественное нарушение нормального состава микрофлоры организма. В первую очередь дисбактериоз развивается в кишечнике и во влагалище. Результаты анализа мазков и соскобов косвенно подтверждают наличие дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза ). Лечение бактериального вагиноза заключается в нормализации кишечной и влагалищной флоры и должно быть назначено гинекологом и гастроэнтерологом (после бактериологического исследования фекалий). Гастроэнтеролог же проконсультирует Вас по поводу болей в боку (возможно, это заболевания печени или кишечника). Резь в глазах и боль в горле возможны при вирусной инфекции (специализация терапевта). Обратитесь за очной консультацией к специалистам. Будьте здоровы!
04 октября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, помогите разобраться с результатом анализа. Сдавала бак.посев (урогенитальный), результат - наличие Escherichia coli (4-я степень роста, более 50 колоний). Можно ли доверять этому результату? Как мне известно, Escherichia coli - возбудитель кишечной инфекции, как он мог быть обнаружен в у/г мазке? И как лечиться, если результат правдив. Заранее благодарна.
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте Ольга. Кишечная палочка является нормальным обитателем человеческого кишечника. Однако выявление этого микроба в нетипичных для него местах (мочеполовая система, носоглотка, легкие, бронхи) указывает на наличие дисбактериоза слизистых оболочек.
Урогенитальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), связанный с кишечной палочкой, нередко имеет довольно тяжелые проявления, напоминающие течения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Однако в отличие от ЗППП лечить бактериальный вагиноз антибиотиками нельзя – это только ухудшит состояние слизистых и самочувствие пациентки.
Чаще всего эффективным оказывают курсы лечения с применением аутовакцин, пробиотиков и препаратов, корригирующих имеющиеся иммунные нарушения. Так что результат проведенного исследования вполне корректен и указывает на необходимость проведения серьезного лечения. Берегите здоровье!
Урогенитальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), связанный с кишечной палочкой, нередко имеет довольно тяжелые проявления, напоминающие течения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Однако в отличие от ЗППП лечить бактериальный вагиноз антибиотиками нельзя – это только ухудшит состояние слизистых и самочувствие пациентки.
Чаще всего эффективным оказывают курсы лечения с применением аутовакцин, пробиотиков и препаратов, корригирующих имеющиеся иммунные нарушения. Так что результат проведенного исследования вполне корректен и указывает на необходимость проведения серьезного лечения. Берегите здоровье!
08 мая 2010 года
Спрашивает Гузель:
Здравствуйте, у меня эндометриоз, миома 10 мм, мазок показал молочницу, сдала анализы методом ПЦР, обнаружили Микоплазму хоминис, сделали кольпоскопию - эрозия шейки матки, кондиломы. Мой гинеколог назначил Тержинан, затем Гинофорт, Ловамакс, Генфероновые свечи, и сдать бакпосев на микоплазму хоминис с определением чувствительности к антибиотикам, так как она говорит, что эта инфекция может быть ложно-положительной. Только после лечения удалят кондиломы радиоволнами. Я в шоке от всего этого. Мне 27 лет, один половой партнер - муж, у него, я уверена, я тоже одна. откуда все это, не пойму. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение мне назначили, ведь все эти препараты и стоят недешево, и организм не хочется "калечить"? Заранее благодарна!
30 мая 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Гузель, здравствуйте!
Сказать, правильное ли лечение Вам назначили, можно лишь осмотрев Вас и увидев результаты анализов. Препараты, которые Вам назначили, имеют противогрибковое действие (гинофорт), противовирусное (генферон, лавомакс), местное антисептическое действие (тержинан). Лавомак обладает также иммуномодулирующим действием.
Если Вы сейчас используете тержинан, то сдавать посев на микоплазму не имеет смысла, т.к. это местный антисептик. Его нужно не использовать несколько дней и только после этого сдавать анализ. К тому же М.hominis – условно-патогенный микроорганизм, он может жить в норме во влагалище, его не должно быть много. Кондиломатоз вызывается действием вируса папилломы человека. Он передается преимущественно половым путем. Поэтому лечение надо назначить и супругу. Вообще же Ваш супруг обязательно должен пройти полное обследование и лечение. Эрозия шейки матки может быть вызвана послеродовой травмой, действием инфекции, нарушением гормонального фона. При эндометриозе и фиброматозе тоже возможно нарушение гормонального баланса.
До Вашей встречи у Вашего мужа, который еще тогда не был Вашим мужем, могли быть другие женщины, и это совершенно нормально. Мужчины гораздо активнее в сексуальном плане. Он мог быть инфицирован тогда какой-то инфекцией. Инфекции часто протекают бессимптомно, человек может не знать, что он заражен. Если до Вашей встречи у Вас были другие партнеры, то Вы тоже могли заразиться от них.
Вообще же все вопросы лечения надо обсуждать с Вашим лечащим врачом, не бойтесь задавать вопросы. Ваш доктор просто обязан Вам все разъяснить. Если же Вы сами будете корректировать, что Вам принимать, то никогда не решите свои проблемы. Если назначения Вашего доктора вызывают у Вас вопросы, на которые он Вам ответ не дал, то запишитесь на прием к кому-то еще. Послушайте другое мнение. Это никогда не бывает лишним.
Всего Вам доброго!
Сказать, правильное ли лечение Вам назначили, можно лишь осмотрев Вас и увидев результаты анализов. Препараты, которые Вам назначили, имеют противогрибковое действие (гинофорт), противовирусное (генферон, лавомакс), местное антисептическое действие (тержинан). Лавомак обладает также иммуномодулирующим действием.
Если Вы сейчас используете тержинан, то сдавать посев на микоплазму не имеет смысла, т.к. это местный антисептик. Его нужно не использовать несколько дней и только после этого сдавать анализ. К тому же М.hominis – условно-патогенный микроорганизм, он может жить в норме во влагалище, его не должно быть много. Кондиломатоз вызывается действием вируса папилломы человека. Он передается преимущественно половым путем. Поэтому лечение надо назначить и супругу. Вообще же Ваш супруг обязательно должен пройти полное обследование и лечение. Эрозия шейки матки может быть вызвана послеродовой травмой, действием инфекции, нарушением гормонального фона. При эндометриозе и фиброматозе тоже возможно нарушение гормонального баланса.
До Вашей встречи у Вашего мужа, который еще тогда не был Вашим мужем, могли быть другие женщины, и это совершенно нормально. Мужчины гораздо активнее в сексуальном плане. Он мог быть инфицирован тогда какой-то инфекцией. Инфекции часто протекают бессимптомно, человек может не знать, что он заражен. Если до Вашей встречи у Вас были другие партнеры, то Вы тоже могли заразиться от них.
Вообще же все вопросы лечения надо обсуждать с Вашим лечащим врачом, не бойтесь задавать вопросы. Ваш доктор просто обязан Вам все разъяснить. Если же Вы сами будете корректировать, что Вам принимать, то никогда не решите свои проблемы. Если назначения Вашего доктора вызывают у Вас вопросы, на которые он Вам ответ не дал, то запишитесь на прием к кому-то еще. Послушайте другое мнение. Это никогда не бывает лишним.
Всего Вам доброго!
10 декабря 2009 года
Спрашивает НИНА :
Добрый вечер!Подскажите пож.сдала анализы на бак.посев.:Уретра-Enterobakt.aerogenes(1)Staph.epidermidis(1)Цервикальный канал-Enterobakt.aerogenes(1)Staph.epidermidis(1)Lactobacillius (небол.количество)Влагалище-Enterobakt.aerogenes(1)Staph.epidermidis(1)Lactobacillius (небол.количество)Расшифруйте пож.анализ.Спасибо!!!!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Нина! И enterobacter и эпидермальный стафилококк являются условно-патогенными патогенными микроорганизмами. Другими словами, они проживают во влагалище у большинства здоровых женщин, не вызывая признаков воспаления. Эти микроорганизмы не передаются половым путем. Смущает лишь тот факт, что нормальная микрофлора слизистых оболочек (лактобактерии) у Вас угнетена (в небольшом количестве). Дело в том, что иногда на фоне антибиотикотерапии, стрессов, заболеваний внутренних органов условно-патогенная флора активизируется и развивается состояние известное, как урогенитальный дисбактериоз. Если у Вас есть зуд, жжение, боли, то скорей всего у Вас идет этот процесс. Антибиотики в лечении этого состояния применять не стоит, так как условно-патогенная флора обладает низкой чувствительностью к большинству антибактериальных препаратов. Нужно восстанавливать флору и иммунитет слизистых под контролем толкового специалиста. Будьте здоровы!
18 марта 2008 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! У меня периодически идут выделения, которые через время на прокладке желтеют и приобретают, неприятны запах, что вызывает дискомфорт и зуд. Я уже лечусь, больше полгода свечи, которые я вставляла были антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными. После каждого раза врач брала цитологию и мазки на флору, то с каждым разом количество лейкоцитов возрастало, флора – кокковая, цитология постоянно воспаление. Посев на флору и чувствительность к АБ из зева и носа показал, что микрофлора нормальная. Анализ крови на хламидиоз, микоплазмоз и уроплазмоз – все отрицательно. Подскажите, как можно разорвать этот процесс и какое лечение более эффективно в моем случае.
03 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день! Начну с того, что кокки – это микроорганизмы, которые и у здоровых людей есть на слизистых оболочках, но их обычно немножко и они в таком случае не вредны. Но при определенных обстоятельствах, нормальная флора слизистых начинает угнетаться и на ее месте развивается условнопатогенная флора – эти самые кокки, и они становятся проблемой. Ваше сегодняшнее состояние, скорей всего, урогенитальный дисбактериоз. Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, чтобы выяснить какие именно кокки и в каком количестве присутствуют у Вас. В лечении дисбактериоза применение антибактериальных препаратов просто не допустимо. Единственно реальное лечение – приготовление из выделенных у Вас бактерий аутовакцины. Для этого необходимы живые микробы, а не результат исследования на бумаге. Также показаны пробиотики и иммунокорректоры. Угрозы для жизни нет, хотя и состояние может быть не очень. Будьте здоровы!
04 октября 2007 года
Спрашивает Карина:
Вопрос к д-ру Маркову. Уважаемый господин Марков, так как же лечить эти дисбактериозы в виде уреаплазмы и бактериального вагиноза? Все гинекологи прописывают антибиотики и всякие другие препараты. Где найти ту золотую середину, чтобы не было этих проблем? Уреаплазму советуют лечить до беременности, я и планирую беременность, но мне не ясно, что же делать с этим? Спасибо за ответ.
05 октября 2007 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Карина! Лечение бактериального вагиноза заключается в элиминации условно-патогенной флоры и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Лечение проводится в 2 этапа:
1 этап: Этиотропная терапия - использование препаратов, имеющих выраженные антианаэробные свойства - метронидазол, тинидазол, орнидазол, клиндамицин, антисептиков - хлоргексидина биглюконат , мирамистин, использование комплексных препаратов, в состав которых входят и антианаэробные вещества и антимикотические средства с целью профилактики кандидоза - КлионоД, Тержинан, Нео-Пенотран и др. Восстановление нормального рН влагалища для создания неблагоприятных условий для анаэробной флоры, гарднерелл - для этого используют инстилляции с молочной или борной кислотой, аскорбиновой кислоты. При необходимости применяют иммунокорригирующие средства, десенсибилизирующую терапию.
2 этап: Восстановление нормальной микрофлоры влагалища - местное применение эубиотиков - лактобактерин, бифидумбактерин.
Вариантов лечения бактериального вагиноза много - и каждый необходимо подбирать индивидуально.
Для контроля эффективности терапии и после окончания терапии (на 7-10 день) необходимо повторить бакосев выделений, который повторяется еще раз через 4-6 нед. Берегите здоровье!
1 этап: Этиотропная терапия - использование препаратов, имеющих выраженные антианаэробные свойства - метронидазол, тинидазол, орнидазол, клиндамицин, антисептиков - хлоргексидина биглюконат , мирамистин, использование комплексных препаратов, в состав которых входят и антианаэробные вещества и антимикотические средства с целью профилактики кандидоза - КлионоД, Тержинан, Нео-Пенотран и др. Восстановление нормального рН влагалища для создания неблагоприятных условий для анаэробной флоры, гарднерелл - для этого используют инстилляции с молочной или борной кислотой, аскорбиновой кислоты. При необходимости применяют иммунокорригирующие средства, десенсибилизирующую терапию.
2 этап: Восстановление нормальной микрофлоры влагалища - местное применение эубиотиков - лактобактерин, бифидумбактерин.
Вариантов лечения бактериального вагиноза много - и каждый необходимо подбирать индивидуально.
Для контроля эффективности терапии и после окончания терапии (на 7-10 день) необходимо повторить бакосев выделений, который повторяется еще раз через 4-6 нед. Берегите здоровье!
05 сентября 2009 года
Спрашивает карина:
Здравствуйте. После кольпоскопии и мазка на онкоцитологию мне поставили диагноз: Грав. эктропион, слои ощетобелого эпителия. Мазок: группы плоского эпителия без морфологических особенностей. обнаружены споры.Кроме этого у меня ВПЧ-16 И 18+ВПГ-2. Подскажите что это значит?
16 сентября 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Карина, здравствуйте! Могу предположить, что слово: «грав.» значит гравидарный, т.е. связанный с беременностью. Если это так, то это - эрозия, вызванная беременностью, обнаружена скрытая форма существования грибов (споры). Наличие ацетобелого эпителия является одним из признаков наличия ВПЧ. А у Вас есть вирусы папилломы человека 16 и 18 типа, т.е. высокоонкогенные. Изменения, обнаруженные у Вас, пока доброкачественные (группы плоского эпителия без морфологических особенностей). На это нужно обратить внимание. Надо обследоваться и с лечащим врачом решить, что делать дальше.
Вообще же, надо все волнующие Вас вопросы не стесняться задать доктору, к которому Вы пришли на прием. Объяснить Вам подробно, что происходит с Вами, его обязанность. Да и информацией он располагает гораздо большей, поговорив и осмотрев Вас. Очень трудно интерпретировать вырванные из контекста фразы.
Всего Вам доброго!Удачи!
Вообще же, надо все волнующие Вас вопросы не стесняться задать доктору, к которому Вы пришли на прием. Объяснить Вам подробно, что происходит с Вами, его обязанность. Да и информацией он располагает гораздо большей, поговорив и осмотрев Вас. Очень трудно интерпретировать вырванные из контекста фразы.
Всего Вам доброго!Удачи!
14 мая 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в следующей ситуации. Я со своим парнем живу 4 года. Примерно 2 месяца назад мой парень начал замечать, что через день после полового акта у него на головке а также возле неё появляется сыпь в виде водянистых пузырьков и она становиться влажной, появился небольшой зуд. Через некоторое время всё проходило, только появлялся белый налёт на головке. У меня тоже через некоторое время появился зуд. Я обратилась к гинекологу сдала анализы - результат трихоманиаз. Я не изменяла ему, и полностью уверена в нём - откуда могла появиться эта болезнь если исключить половой акт с другим портнёром? Возможна ли ошибка в диагнозе? Симптомы у моего парня были не типичны для данной болезни я сдала мазки на микрофлору - пришёл ответ Enterococcus faecalis, Candida sp. 2. Пожалуста раскажите - что это означает. Заранее благодарна за ответ.
09 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Enterococcus faecalis – это энтерококки из прямой кишки. Кандида есть у всех, важно ее количество. Накопителем трихомонад является женщина, а переносчиком – мужчина. Обследуйте своего парня (мазок из мочеиспускательного канала и секрета простаты). Обнаружение какой либо инфекции у одного из партнеров, является показанием для лечения и другого. Во время лечения трихомоноза запрещены половые контакты. Трихомонада довольно часто встречается вместе с гонококками, хламидиями, уреаплазмами. Поэтому нужны и соответственные анализы. Обязательно проводится лечение всех партнеров. Профилактикой заболевания является исключение случайных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.
Возможна также и диагностическая ошибка. Главное, чтобы при обследовании использовались современные тесты, а сама лаборатория была сертифицированной. Бытовое заражение почти невозможно.
Возможна также и диагностическая ошибка. Главное, чтобы при обследовании использовались современные тесты, а сама лаборатория была сертифицированной. Бытовое заражение почти невозможно.
всего 128 страниц