Замершая беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 января 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG < 5.00 (МЕ/мл)неиммунный, АПТВ с люпус-чувствительным кефалином 37.50 (сек), АПТВ (контроль) 36.30 (сек), Процент ингибирования 0 отрицательный. Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы, Микрофлора- не обнаружены. Гормоны (сыворотка крови): Тироксин свободный 14.33 (пмоль/л), Трийодтиронин 1.12 (нмоль/л), Тиреотропный гормон 2.380 (мкМЕ/мл), Пролактин на 3-5 день цикла 488.00 (мкМЕ/мл), Эстрадиол 165.80 (пмоль/л), Фолликулостимулирующий гормон 5.61 (мМЕ/мл), Лютеинизирующий гормон 5.58 (мМЕ/мл), РМП (УМСС) отриц., Прогестерон 52.29 (нмоль/л), ДНК ВПЧ не обнаружена (были кондилломы два года назад, прижигал и вылечил таблетками гинеколог, больше не появлялись), анализ Фемофлор:
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
15 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
09 июля 2010 года
Спрашивает александра:
здравствуйте.скажите пожалуйста у меня на 7месяце замер плод из-за задержки развития(я гипертоник с очень высоким давлением)есть ли шанс выносить 2-ю беременность с высоким давлением.вылечеть давление почти невозможно.
23 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Артериальная гипертензия является фактором риска по развитию осложнений беременности – в первую очередь из-за изменения в сосудах, почках, сердце матери, во вторую – из-за необходимости приема различных лекарственных препаратов. Риск высок как для плода, так и для женщины, поскольку беременность – это колоссальная нагрузка на организм, а наличие артериальной гипертензии снижает устойчивость организма к нагрузкам. Поэтому при сочетании беременности и артериальной гипертензии риск развития пороков плода, выкидышей, преждевременных родов, а также позднего гестоза, эклампсии и других тяжелых осложнений очень велик. Шансы женщины-гипертоника выносить нормально беременность определяются консилиумом врачей, состоящим из гинеколога, кардиолога, медицинского генетика. При неконтролируемой (резистентной) артериальной гипертензии такие шансы практически нулевые. Берегите здоровье!
31 марта 2010 года
Спрашивает Ann:
Здравствуйте, у меня такая ситуация, подскажите пожалуйста! В 12 недель беременности было плохое узи, диагноз неимунная водянка плода и еще ТВП 9,2 мм!!! сказали прерывать...береенность первая была, абортов не было, шейка очень узкая, смотрели врачи сказали опасно, ждите 20 недели чтобы вызвать искусственные роды, я ждала, в 19 недель делают узи, оно хорошее, водянки нет. Генетики отправляют на кордоцентез, соглашаюсь, 1й раз почему то анализ не удался, сделали еще раз кордоцентез, результат плохой, у девочки синдром Шерешевского-Тернера, пошла прерывать, к тому времени было уже 25 недель, девочка родилась живой, но к утру умерла... Мне 23 года, мужу 25, ребенка планировали, анализы сдавали, все было хорошо, врачи говорят ошибка природы...генетики сказали этот синдром не наследственный!

подскажите пожалуйста, возможно ли повторение хромосомной аномалии при следующей беременности, очень страшно беременнеть.
спасибо!
19 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте. Очень жаль, что так получилось с беременностью. Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомная болезнь, связанная с патологией одной из половых хромосом. Вместо присущих женскому организму двух Х хромосом, у ребенка присутствует всего одна. Синдром шифруется как 45Х. Страдают этой болезнью только девочки. Большая часть погибает в раннем возрасте, выжившие детки имеют различный спектр нарушений – отклонение в физическом и умственном развитии. Патология половой хромосомы при слиянии двух половых клеток – спермия и яйцеклетки, могла возникнуть по множеству причин. Вам необходимо пройти консультацию генетика, который поможет составить кариотип вашей супружеской пары, рассчитать вероятность рождения детей с патологией в дальнейшем, подскажет путь реабилитации и обследования при планировании следующей беременности. У вас есть шанс еще родить крепенького здорового малыша – не отчаивайтесь.
11 мая 2012 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В октябре 2011 г. - замершая беременность на сроке 6 недель.Вычистили, пила таблетки Метронидазол +уколы Гентамицина 3 раза в день в течение 5 дней.Затем в декабре обнаружили дисплазию ШМ 3 степени+ВПЧ онкогенного риска.30 января 2012 года была произведена диатермоконизация ШМ.В начале апреля стал болеть низ живота и появились коричневые выделения, поставили диагноз - двусторонний хронический аднексит+ выявили уреаплазму.Лечили: таблетки Метронидазол+ уколы Сультацил - 3 раза в день в течение 7 дней, таблетки Сумамед(1 курс),свечи Лонгидаза - 1 раз в 3 дня(ректально).Потом на протяжении 7 дней - тампоны с димексидом ежедневно, уколы Полиоксидония через день.Выделения прошли, а боли до сих пор есть...Врач сказал, постепенно пройдут!Подскажите, правильно ли было назначено лечение?Есть возможность съездить в санаторий , но врачи расходятся во мнении - можно ли мне грязи, физио и другого рода процедуры!Если можно - посоветуйте хороший санаторий на Ваш взгляд.И последний вопрос - когда можно планировать беременность и какие анализы на ваш взгляд нужно сдать предварительно на этапе планирования!Заранее спасибо за ответ!
15 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Для того, чтобы дать хороший совет - нужен осмотр.
Дело в том, что после воспалительного заболевания придатков матки нарушается гормональный фон и в качестве регуляции МЦ, курса реабилитации после выкидыша рекомендуется курс низкодозированных оральных контрацептивов, в среднем на 3-6 циклов. За это время женщина проходит обследование на ТОРЧ инфекции, курс лечения, обязательно консультация и обследование у врача генетика.
В Вашем случае: УЗИ с вагинальным датчиком, подобрать контрацептивы, контроль цитологического мазка и кольпоскопия шейки матки. Если результаты цитологии нормальные, можна повторить курс рассасывающей терапии( дистрептаза в свечах или логнидаза, поливитамины, физ.кабинет), но лучше на фоне приема контрацептивов.
Санаторно-курортное лечение лучше отодвиньте на июль или сентябрь.
Более детальна консультация возможна только после дообследования и осмотра.
11 марта 2018 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте, 3 марта 2018 года было выскабливание после замершей беременности 7 недель. Выскабливание было без наркоза из за высокого давления, врач не должен конца почистила меня сказала. После чистки два дня было пару капель крови, а на 3 день начались кровотечения как во время менструации, но боли внизу живота усилились, даже в туалет по маленькому тяжело было ходить. На 4 день после чистки назначили сокращающий в виде капельницы 500 мл оксидоцин. 9 марта на УЗИ сказали что образование кисты правого яичника совсем не большая, что надо понаблюдать. Назначили антибиотик внутривенно укол цефотаксим 2 раза в день. Теперь переживаю, так как ещё нет детей, а эта беременность была долгожданной желанной, но из за гематомы замершая была. А месячные не регулярно идут. Осенью 2017 ставили гиперплазию эндометрия. Но не чистили, а так медикаментозный вид лечения назначили. Но не смотря на сбой цикла и соответственно без овуляции я смогла забеременеть. А менструация была в июле 2017 года 15 числа, а дальше кровотечение и итог гиперплазия. А теперь вопрос, возможно ли появление кисты яичника сразу же после замершей, и 2 вопрос - смогу ли я снова забеременеть. Заранее благодарю.
24 июля 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
Медведева Ольга Сергеевна
врач акушер-гинеколог І категории, врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF), к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Регина! Вся описанная вами история мне до конца не понятна. Сколько вам лет? Вы гипертоник или высокое давление (кстати, какое именно?) наблюдалось первый раз? Кисту какого типа вам описали на УЗД? Лично я думаю, что никакой кисты за столь короткий промежуток времени образоваться не могло. Выскабливание было проведено не до конца корректно. В полости матки оставались остатки плодного яйца, что спровоцировало воспалительный процесс, поэтому и был назначен окситоцин для сокращения матки и антибиотик для снятия воспаления. Теперь вы пишите, что месячные у вас нерегулярные. Какие задержки бывают – месяц-два? Когда последний раз вы сдавали анализы крови на половые гормоны? Забеременеть без прохождения овуляции невозможно в принципе, так что чепуху не пишите. Относительно наступления беременности виртуально говорить невозможно, нужно видеть конкретные результаты обследований.
25 сентября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! На сроке 9,5 недель была замершая беременность. До этого лежала на сохранении на сроке 4 недели, была коричневая мазня. Пила дуфастон, тронексам и фолиевую кислоту. Домой выписали с угрозой( мазня была но светло -коричневая). Через месяц была свадьба и опять через 5 дней пошла в больницу с болью в животе. УЗИ показало нерозвивающуюся беременность.
Сделали выскабливание. По результатам гистологии - плацентарный полип. Обьясните пожалуйста, что это и мог ли он привести к замеранию плода. И еще почему в гистологии ничего не сказано о плоде? Может быть подскажете от чего случилось замирание. Это 1-ая беременность., ранее абортов не было. Какая вероятность в дальнейшем родить здорового малыша?Заранее огромное спасибо.
27 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Товстолыткина Наталия Петровна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. По статистике, причиной замершей беременности в ранних сроках чаще всего бывает хромосомная патология, которую не выявляют при обычном патогистологическом исследовании. На данном этапе развития медицины во всем мире беременность при сроке 4 недели не сохраняют, оставляя природе делать свой выбор. Плацентарный полип – это участок децидуальной ткани (т.е. ткани беременности), задержавшийся в полости матки. Т.е. не полип привел к замиранию плода, а сам полип является следствием патологической беременности. Причиной замирания может быть как хромосомная патология, так и заболевания матери. Вероятность повторного замирания беременности – 10-15%, при этом вероятность зависит от причины замирания предыдущей беременности. Например, если у матери заболевания щитовидной железы, то без лечения вероятность повторного неблагоприятного исхода возрастает.


14 июня 2014 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Около полугода назад у меня случилась замершая беременность на сроке 4 нед. Сделали чистку, анализ зародыша не делали, так как там осталась только слизь. Причина ЗБ неизвестна. С самого начала беременность побаливал живот и ставили гипертонус матки. Врач в больнице сказала, что в следующий раз лучше беременеть сразу на Дюфастоне.

Сейчас, для планирования новой беременности, сделала анализы на бакпосев. Обнаружили энтеробактер 10^8. Врач прописала антибиотики, свечи, Бифиформ. Затем сделали контрольный мазок — энтеробактер снизился только до 10^7, появился St.Saprophyt 10^3. В целом, никаких жалоб нет. Врач сказала, что бактерия моя, раз ничего не беспокоит, просто для поддержания миклофлоры пить Наринэ, использовать свечи Гинофлор Э и можно беременеть. А вот с рекомендацией врача из больницы, про Дюфастон, она не согласна — чтобы беременность протекала максимально естественно.

Как вы считаете — верно ли решение второго врача? Можно ли действительно беременеть с таким бакпосевом? Не спровоцирует ли энтеробактер ЗБ, опасен ли он для плода в принципе? И стоит ли беременеть на Дюфастоне?

Заранее спасибо за ответ.

16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Если замершая беременность была один раз, то это еще ни о чем не говорит, по статистике 10% беременности заканчиваются выкидышем на раннем сроке, к сожалению. Если Вы сдавали анализы на торч-инфекции и результат был негативным, то можете планировать следующую беременность. Дуфастон является препаратом прогестерона – гормона беременности. Практически каждой беременной назначают какой-либо из препаратов прогестерона и беременность при этом протекает естественно. Все препараты прогестерона разработаны таким образом, что подходят для беременных, поэтому принимать или нет дуфастон, это Ваше право, однако он не повредит. Относительно энтеробактерий говорить виртуально сложно. Вы соблюдаете правила личной гигиены, не носите стрингов? Какие антибиотики принимали? В любом случае энтеробактерии не представляют угрозы для плода и вызывать замирание беременности не могут.
09 мая 2008 года
Спрашивает Дарина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Можно ли пользоваться эпилятором во время беременности, может ли это негативно повлиять на плод?
Благодарю!
15 мая 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте. Удаление волос с помощью эпилятора – довольно болезненная процедура. Поэтому женщина во время ее проведения испытывает некоторый стресс, состояние которого передается и будущему ребенку. Акушеры-гинекологи не рекомендуют во время беременности использовать болезненные методы эпиляции. Наилучшим выходом из этой ситуации является простое бритье – безболезненный и не имеющий никаких противопоказаний метод удаления нежелательных волос.
20 апреля 2012 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Скажите, не опасно ли делать УЗИ во время беременности, не приведет ли УЗИ к невынашиванию беременности?
20 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! При использовании возможностей УЗИ органов малого таза и плода важно иметь чувство меры. Есть сроки, на которых должно проводиться скрининговое УЗИ – их три – в 10-14, 20-24 и 32-34 недели беременности; есть показания для внепланового УЗИ (подозрения на нарушение течения беременности и развития плода) – в этих ситуациях УЗИ проводится на любом сроке, независимо от количества предшествующих исследований. А есть блажь женщины, ее родственников и, иногда, врачей - когда на каждый чих реагируют походом на УЗИ. Так вот первые два случая никакого вреда для беременности и плода не представляют. О последствиях чрезмерного увлечения УЗИ сложно сказать наверняка. Однако считается, что УЗ-волны могут повышать тонус маточной мускулатуры, что неблагоприятно влияет на кровоснабжение плода и может ухудшить течение беременности при угрозе выкидыша. Берегите здоровье!
01 марта 2012 года
Спрашивает Алина:
мне 40 лет у меня миома матки 6-7недель, около 15лет не могла забереминить, беременность наступила сама ,но плод замер на сроке 9 недель.Подскажите что делать,как выносить малыша?
26 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! Чтобы давать советы по вынашиванию беременности в Вашей ситуации – предоставленной информации недостаточно. Вам надо обратиться к гинекологу или репродуктологу на очную консультацию, пройти тщательное обследование, которое позволит выявить причины бесплодия и замирания беременности, устранить эти причины (или компенсировать их) и только после этого пытаться беременеть и рожать. Вместе с Вами обследование должен пройти и Ваш партнер, поскольку мужское бесплодие – явление столь же частое, как и женское. Необходимые исследования перечислены в ответах категории часто задаваемых вопросов по теме «Замершая беременности», с которыми Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке Замершая беременность. Берегите здоровье!
24 января 2015 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте,у меня в прошлом 2 замершие б,на обследовании обнаружили антитела к хгч у меня,на мар тесте у мужа антиспермальные антитела 63%,но беременнеем спокойно.
расскажите пожалуйста все что знаете о антителах к хгч,как они появляются как действуют в организме,как от них избавится какое лечение нужно,и как защититься в дальнейшем от их появления вновь.
и еще такой вопрос,хотят исключить эндометрит,взять аспират из матки,предварительно пока сдала анализ фемофлор. так вот при подтверждении эндометрита сказали назначат гормональне контрацептивы в лечебных целях на 2 месяца,для того чтобы "оголить"эндометрий,что это значит объясните пожалуйста как это поможет?и вообще чем они помогут? что значит в этом случае синдром отмены? восстановится ли моя овуляция? не будет ли у меня в дальнейшем проблемы забеременеть?...симптомов эндометрита никаких нет: ни температуры,ни болей,ни нарушений менструального цикла,ни выделений,даже на узи органов малого таза все без патологических изменений. все в норме. толщина эндометрия 8 мм на 11 день и 19...помогите разобраться пожалуйста...(((
26 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! Во-первых, необходимо видеть конкретные результаты обследований по выявленным антителам к ХГЧ. Чисто теоретически данные антитела провоцируют невынашивание вследствие раннего развития ДВС-синдрома (с 3-8 нед. беременности) и поражения плаценты вследствие тромбофилии. Лечения состоит в коррекции тромбофилии с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы и назначения глюкокортикоидов с 1-ого триместра беременности. Остальные факторы невынашивания – генетический, АФС и т.п. Вы исключили? Диагноз эндометрит можно объективно поставить только в ходе проведения гистероскопии и взятия материал на гистологическое исследование. Если гистология поставит диагноз эндометрита, тогда применяется антибиотикотерапия и противовоспалительные средства, причин для назначения КОК не вижу. Вы же беременеете без проблем.
20 января 2011 года
Спрашивает Лиля:
Ув.Самысько Алёна Викторовна!здравствуйте!в одном ВАшем ответе я прочитала,что желательно пропить противозачаточные таблетки курсом 36 месяцев с целью восстановления гормонального баланса, а при отмене забеременеть..то есть Вы предлагаете три года пить противозачаточные?это не опечатка?этот совет подойдёт очень молодым,у кого есть время.а подскажите,что делать,если хочется ребенка в 34 года(в общем-то ещё в молодом возрасте),но пропив три года противозачаточные,явно много времени потеряется и придётся беременить в возрасте 37лет,рожать ближе к 38-ми??в опасном возрасте для этого..что посоветуете??как в этом случае восстанавливать гормональный баланс?спасибо!
26 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лиля! Прежде всего, почему Вы решили, что рекомендация, данная нами какой-то другой пациентке, подойдет и Вам? Любые рекомендации по лечению, которые дает врач, носят сугубо индивидуальный характер и не распространяются на всех остальных пациентов, даже если проблемы в чем-то похожи. Ваша проблема нам неясна. Если в настоящее время у Вас нет заболеваний, препятствующих зачатию, развитию и нормальному течению беременности– беременейте на здоровье, никто даже и не подумает рекомендовать Вам продолжительный курс гормональной терапии. Если же проблема с зачатием и беременностью есть – не пытайтесь решить ее самостоятельно или при помощи он-лайн-консультантов – идите к репродуктологу, обследуйтесь и получите индивидуальные рекомендации, который подойдут именно к Вашему клиническому случаю и помогут решить именно Вашу проблему со здоровьем. Берегите здоровье!
10 мая 2013 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Подскажите пожалуйста в каком направлении дальше двигаться. Мне 25 лет. До ЗБ иногда был нерегулярный цикл (28-32д) и гипоплазия матки 45*30*42.В прошлом 2 ЗБ на сроке 6-7 недель постмен. срока. 1-ая ЗБ 02.2011г. Заключение в гистологии :нарушение развития беременности , обусловлено сочетанием инфекции , вероятнее всего небактериальной этиологии, с недостаточностью гормонов желтого тела. Хронический эндометрит. 2-ая ЗБ 08.2012г.Заключение в гистологии :нарушение развития беременности, обусловлено сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии и недостаточностью гормонов желтого тела. Так же на УЗИ узист сделал акцент, что отсутствует желтое тело. Дело в том,что после 1-ой ЗБ как такового лечения не проводилось. Врач только направил сдать ИППП (все было в норме). После 2-ой ЗБ сменила врача, схема лечения приведена ниже.
Анализы , они все в норме :HLA типирование 2 класса (жду результатов);АФС IgG,IgM; кариотип; гармоны :1.тиреоидные: ТТГ,Т4,антитела к тироидной пероксидаз, 2.репродуктиные эстрадиол, пролактин, прогестирон,ФСГ,ЛГ,тестестерон общ, андростендион,3. Гомоцистеин,4. 17-ОН –прогестирон; Узи щитовидной железы; ПЦР:Chlamydia trachomatic,HSV 1,2, Cytomegalovirus,Toxoplasma gondii,РЗМ скрининг (18,39,45,59,16,31,35,33,52,58), Фемофлор 16 :микоплазма гениталиум , уреоплазма, микоплазма химинис, кандида (были выявлены, назначены антибактериальные средства),стрептококки,
стафилококки; Фемофлор скрин: карденелла,превотелла, кандида, уреоплазма, миоплазма, микоплазма ген,тричомонас,гонорея,хламидии,HSV-2,CMV,HSV-1. Муж сдавал мазок и спермотограмму все в норме.
Лечение: УЗИ(диагноз–эндометрит)окт2012 гирудотерапия +мазь эфтиллин (антибак.);нояб. 2012 свечи с лонгидазой+курантил+мексидол+ярина; дек. 2012 актовегин в\м , затем в таблетках + санаторий (грязи+многие процедуры направленные на улучшение кровообращения)+ярина. ; янв. 2013 ярина; ; фев. 2013 тайм фактор(витамины); март. 2013 перерыв;апр. 2013 УЗИ(ановуляция)+дюфастон; май в планах УЗИ , дюфастон с 16-25 день МС, фолиевая кислота , йодомарин.
В основном все лечение назначено на восстановление эндометрия, но меня не оставляет в покое заключение гистолога от 08.2012г., где написано про « сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии». На мой взгляд сданы все возможные анализы, возможно вы можете что то еще посоветовать. Если они описаны в результате гистолога, то значит. что то должно же быть обнаружено?! Возможно вы можете дать еще ценные рекомендации.
Заранее спасибо!


14 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
У Вас недостаточность лютеиновой фазы, что обуславливает недостаточность гормонов желтого тела при беременности. Думаю, эта причина (гормональная) является основной при ЗБ. Чтобы говорить конкретнее, необходимо видеть результаты половых гормонов (Вы не указали конкретные цифры) и заключение УЗД органов малого таза после месячных, на 7-9 день м.ц. Лечение Вам назначено правильно. Инфекции Вы сдавали, как я понял, они были выявлены и санированы, правильно? Если гистология дает заключение о вирусной ДНК, значит нужно еще сдать анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Кроме того, было бы замечательно сдать анализ на антитела к ХГЧ или прогестерону, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать в динамике уровень прогестерона и корректировать его препаратами. Успехов Вам!
04 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Пол года назад у меня была замершая беременность,на сроке 5 недель делали выскабливание. На первом УЗИ сразу определили отслойку, плодовое яйцо и рядом небольшое кровяное пятно.Результаты гистологии показали наличие инфекции.Сдала анализы на ТОРЧ ифекции- из обнаруженыых ВПГ IgG-3,733 ; СMV IgG-2,789; Toxoplazma gondii IgG- 540. По всем трем инфекциям IgM -не обнаружено. Врач гинеколог отправил меня к инфекционистам, на что они в один голос говорят, что показатели Ig G - это мой иммунитет и лечить их не нужно и на беременность это никак не влияет, а как только узнают про выкидыш, так оказывается все таки повышенные G показатели надо лечить и понижать титры, особенно таксоплазмоз, т.к. скорее всего на замершую беременность повлиял именно он. Сейчас усиленно лечусь и понижаю G титры, результаты 2 месяца назад ВПГ- 1,346 ; CMV- 0,975 ;Toxoplazma 350, на следующей неделе получу результат на свежие анализы. Подскажите пожалуйста нужно ли вообще снижать показатели по этим инфециям IgG , если да, то какие показатели можно считать нормой могли ли они повлиять на такие последствия, может мне следует обратить внимание на что-то другое? т.к. уже планирую забеременеть 2 раз и очень хочется выносить и родить здорового ребеночка! Большое спасибо
13 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Юлия, иммунитет к этим инфекциям должен быть, и у вас он есть (это хорошо). Норм для показателей иммунитета нет, все зависит от его напряженности. Но для токсоплазмоза он действительно высоковат, так что пролечили Вы его правильно. Сказать со стопроцентной уверенностью, что беременность замерла именно из-за токсоплазмоза, нельзя. Причиной этому могут быть и генетические проблемы (сдайте с мужем кариотип), и гормональные нарушения.
07 мая 2008 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте!В октябре 2007 г. была замершая беременность на сроке 8-9 недель ,сделали выскабливание и через мин 40 после,отпустили домой,никаких анализов не делали и причину замершей не сказали.Прошла курс лечения.В феврале 2008г (через 4 месяца)прошла анализы: на инфекции трихомонады, хламидии и т.д - все внорме, кровь на гормоны на 5-й день менструации - тоже все в норме,на 22-й день сдала кровь на прогестерон : ЛЮТ - фаза 6,2,врач сказал,что этого гормона не достаточно,чтоб опять забеременнеть и нужно будет что-то принимать.Подскажите пожалуйста причину замершей беременности и смогу ли я сама забеременнеть без приема таблеток.Большое спасибо!
26 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Действительно, уровень прогестерона очень низкий (должен быть на уровне 30-40 ед.). Такой низкий уровень может быть связан с отсутствием овуляции, соответственно, с проблемой забеременеть. Если же Вы с Вашим доктором установите наличие овуляции, то забеременеть должны, а по ситуации (будет угроза прерывания или нет) подберёте дозу препарата прогестерона, поскольку он очень важен для вынашивания беременности.
... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ...
всего 89 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры