Крапивница

Здравствуйте, Аня! Крапивница – это только поверхностная часть происходящих изменений в организме. А каких, надо искать. Затем и лечение точно подобрать можно без вреда для здоровья. Лямблиоз есть или нет надо еще доказать, т.к. сделанные Вами анализы вероятно Ig G, которые могут тестироваться по крови в повышенном титре при отсутствии возбудителя или при угасшей его активности, что не требует лечения. Тоже касается и глистов. Докажите, что они есть в многократных анализах кала на цисты лямблий, яйца гельминтов. По крови (специфические Ig G), исключите и другие глистные инвазии – токсокароз, эхинококк, описторхоз, трихинеллез. Непереносимость томатов требует тщательного обследования органов пищеварения – УЗИ, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, глюкоза, тимоловая проба, ревмопробы); RW, ВИЧ, гепатиты. Докажите в тестах по крови наличие сенсибилизации к аллергенам томатов. Выполните иммнологическое обследование для исключения псевдоаллергических, токсических реакций. На 2 недели сядьте на строгую гипоаллергенную диету с приемом сорбентов перед сном. Исключите из рациона питания курицу, землянику (клубнику), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки, яйцо, ярко окрашенные овощи и фрукты. Внутрь рекомендуется принимать препраты, обладающие противоаллерическим действием. Одновременно эффект антигистаминных усилий 10 % раствор хлористого кальция по 1 ст.л. трижды в день = 7-10 дней. На первое место поставьте коррекцию дисбактериоза с помощью фагов, пробиотиков, гомеотоксических препаратов (без антибиотиков и противогрибковых!).

Здравствуйте! У Вас потовая крапивница, которая чаще всего связана с каким-либо неблагополучием в организме. Это неблагополучие в условиях атопии (наследственная предрасположенность к аллергии – высокий уровень IgE + эозинофилия в крови) и проявляется аллергическими реакциями. Часто высокий уровень иммуноглобулина IgE встречается при паразитарных и глистных заболеваниях. Тогда говорим о псевдоаллергических реакциях. Вам необходима консультация и обследование у гастроэнтеролога, гепатолога, отоларинголога, ревматолога, гинеколога, эндокринолога, паразитолога. Существуют обязательные и дополнительные методы обследования. К обязательным лабораторным методам обследования при крапивнице относятся: - клинический анализ крови - биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, глюкоза, тимоловая проба, ревмопробы) - общий анализ мочи - RW, ВИЧ, гепатиты. Дополнительные методы обследования назначаются в тех случаях, когда необходимо уточнить причины и механизм развития заболевания, а проведенные обязательные методы обследования нужной информации не дали: - бактериологические исследования дуоденального содержимого, фекалий - бактериологические посевы на флору со слизистой ротоглотки - паразитологическое обследование (копроцитоскопия, АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы) - УЗИ органов брюшной полости и других органов (по показаниям) - дуоденальное зондирование с посевом порций желчи В и С - рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа - колоноскопия и другие методы по показаниям

По данным эпидемиологических исследований, выполненных в США, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15-25% населения, а хронический характер крапивница принимает в 25% случаев. У Вас – физическая форма хронической крапивницы. Она может быть самостоятельной нозологической формой, а может выступать и как симптом целого ряда заболеваний. Поэтому надо обследоваться и исключить такие заболевания, как: инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), паразитарные инвазии, эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, дисфункция яичников), сывороточная болезнь, аутоиммунные заболевания (коллагенозы), диспарапротеинемии (синдром Шницлера), опухоли (ходжкинская лимфома, лейкозы, карцинома толстого кишечника, прямой кишки, легких, печени, легких и яичника). Протокол обследования будет включать Обязательные лабораторные исследования (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, обследование на предмет гепатитов В и С (HbsAg и антитела к HCV), RW); дополнительные лабораторные исследования (ревмопробы, бактериологические исследования фекалий, материала со слизистых ротоглотки и др., копроовоцистоскопия, выявление антител к антигенам паразитов); инструментальные исследования (УЗИ внутренних органов, ЭГДС, ЭКГ, рентгенологическое исследование органов грудной полости и придаточных пазух носа по показаниям); консультации специалистов (по показаниям); дополнительные обследования по показаниям (аллергологическое обследование – кожные пробы с аллергенами; вирусологическое обследование, выявление возбудителей инфекций).
По мнению Warren Heymann, скрининговое исследование уровня антитиреоидных антител (антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину) при хронической крапивнице следует проводить у женщин и пациентов с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний и патологий щитовидной железы. Сегодня разработан единый подход к терапии хронической крапивницы: обучение больного (информирование пациента, исключение аспирина, кодеина, ингибиторов АПФ; избегать стрессорных воздействий; исключить перегревание, алкоголь); нелекарственная терапия (устранение причин заболевания; диета с низким содержанием гистаминолибераторов); фармакотерапия (антигистаминные препараты, а при хронической крапивнице тяжелого течения – кортикостероиды коротким курсом 5-7 дней).

Игорь, важно найти причину крапивницы – проанализируйте, что изменилось в конце курса антибиотиков. Обследуйтесь у гастроэнтеролога, т.к. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут ухудшать переносимость фармакологических препаратов и создавать условия для возникновения, как аллергических, так и псевдоаллергических реакций. Например, при массивной гибели микробной флоры под воздействием антибиотиков, спровоцировать крапивницу могла низкая способность печени к выведению шлаков и продуктов метаболизма лекарств. Если причиной крапивницы были антибиотики, то прием современных антигистаминных препаратов на основе левоцетиризина, помог бы успешно завершить лечение и избежать неприятностей. Почему именно левоцетиризин? Многие лекарства становятся активными только после предварительного превращения в организме, в том числе в печени. При этом образуется много ненужных и ядовитых веществ, способных вызывать всякие побочные эффекты. Левоцетиризин – это активный метаболит, который уже готов к соединению с нужными рецепторами в организме. Поэтому его антиаллергический эффект наступает быстрее, чем у других антигистаминных препаратов.

Важно знать была ли реакция на антибиотик истинно аллергической или возникла в ответ на его передозировку (токсическая) или на компоненты растворителя и т.п. Если же была в прошлом истинная аллергия, то повторное введение данного вещества может вызвать очень бурную и, порой, опасную для жизни реакцию. Для профилактики лекарственной аллергии следует соблюдать следующие правила: всегда носить при себе список лекарств, которые не переносите; предупреждать медицинских работников о реакциях на те или иные медикаменты; прежде, чем принимать незнакомый препарат, всегда консультируйтесь с врачом. Для диагностики лекарственной аллергии используют комплекс методов, включающих клинические и анамнестические данные, кожные аллерготесты с лекарствами и аллергенспецифические лабораторные методы, которые направлены на выявление свободных антител в сыворотке крови и секретах; обнаружение антител, связанных с лейкоцитами (базофилами, нейтрофилами, тромбоцитами и др.); определение Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену. Только при совпадении результатов кожных проб с анамнезом, клиникой и лабораторными данными ставится диагноз медикаментозной аллергии.

Хроническая рецидивирующая крапивница чаще связана с разнообразными заболеваниями. Аллергическая реакция – это в первую очередь проблемы в иммунной системе. Обследуйтесь у иммунолога и эндокринолога. Определите свой иммунный и эндокринный статус, исключите порфирию, RW, ВИЧ, гепатиты, дисбактериоз кишечника, сделайте бакпосевы из носа и глотки, дуоденальное зондирование с посевом порций желчи В и С, колоноскопию, фиброгастроскопию, паразитологическое обследование (копроцитоскопия, АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы). Не забудьте проверить состояние и функцию щитовидной железы и надпочечников. Ваша аллергия к полыни является сигналом к тому, чтобы исключить из рациона питания такие продукты: дыня, виноград, косточковые, мед. Самостоятельно, без доктора можете ввести внутримышечно 2 мл супрастина или тавегила и принимать энтеросорбент (полифепан, эубикор, энтеросгель) три раза в день = 10 дней. Выздоравливайте.

День добрый, Лера! Апельсин – очень часто ставится причиной аллергических реакций. Однако, если пили не свежевыжатый сок, а купили напиток в магазине, то реакция могла возникнуть на другие наполнители, которые используются пищевой промышленностью – ароматизаторы, стабилизаторы, консерваторы и др. Боль в горле – сок пили холодный? Боль может быть связана и токсической реакцией, ожогом – покажитесь ЛОР-врачу. До осмотра доктора исключите все лекарства, содержащие растительные компоненты, в том числе и ингалипт. Пейте некрепкий теплый чай и обвяжите шею хлопчатобумажным платком-шарфиком. Полоскать горло только слабым раствором соды. Принять можете любой антигистаминный препарат, а для уменьшения отека – но-шпу. На случай отека Квинке в доме должен быть дексаметазон и шприц. В случае резкого затруднения дыхания введите внутримышечно 8 мг дексаметазона.

Здравствуйте, Виктория. Судя по Вашему описанию, на крапивницу это не очень похоже. При крапивнице сыпь имеет вид розовых или красных волдырей, а не пятен. Волдыри возвышаются над кожей, и похожи на волдыри, возникающие после ожога крапивой (откуда, собственно, и происходит название «крапивница»). В Вашем случае нужно обратиться к врачу, а не в лабораторию. Лаборатория не имеет права ставить диагноз, за исключением тех, где принимает врач, который и направляет на исследование. Хеликобактерная инфекция практически никогда не дает кожных реакций, кроме незначительных аллергических проявлений. Поэтому консультация врача просто необходима. Дело даже не в косметической проблеме кожи, а в том, что под любыми кожными проявлениями может протекать более грозный процесс, требующий внимания других специалистов. Не откладывайте визит к врачу. Всего доброго.

Начните подготовку заранее, вне сезона пыления всех растений, обратившись к аллергологу для проведения иммунотерапии (СИТ). СИТ назначают, если удается установить связь клинической симптоматики с IgЕ-опосредованным механизмом аллергии. Только в таком случае СИТ высокоэффективна (иммунологический анализ крови с целью определения уровеня IgЕ). Оценивают степень эффективности СИТ и риск для данного пациента, насколько процедуры будут удобны пациенту, его индивидуальную мотивацию и настрой, т. к. надежный лечебный эффект достигается при длительном, по крайней мере, 3-летнем лечении. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность положительного результата. Необходимо также разработать оптимальный режим (схему) введения аллергена, поскольку степень риска системных реакций выше в период нарастания лечебных доз аллергена (сводится до минимума при постоянном врачебном контроле) в период введения поддерживающих доз. СИТ действует практически на все патогенетически значимые звенья аллергического процесса, оказывает тормозящее действие на клеточный и медиаторный компоненты аллергического воспаления. При повышенной чувствительности к амброзии могут возникать так называемые перекрестные аллергические реакции на другие растения, имеющие общий генетический корень, а также на продукты, изготовленные из них. Например, рекомендуется исключить полынь, горчицу, тыкву, арбуз, дыню, сою (содержится, как добавка, в колбасах, пельменях и др. мясных полуфабрикатах, конфетах). Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Отличительной особенностью холинергической крапивницы является то, что высыпания и зуд могут возникать после бани, ванны и даже просто после горячего чая. Основной провоцирующий фактор – Ваш пот. Летом – кожа открыта и дышит. В остальные сезоны года пот накапливается на поверхности кожи под одеждой и медленно высыхает.
Основу борьбы с крапивницей составляют элиминационные мероприятия, ограничивающие прямое солнечное облучение, тепловое, холодовое и вибрационное воздействие. Крапивница может быть вторичной, когда она возникает на фоне инфекционных, паразитарных или других заболеваний. Их терапия предусматривает свои особенности. Если при физической крапивнице существует риск развития анафилактических реакций необходимо уметь делать аутоинъекции адреналина, способного купировать подобные состояния в начале. Основным лекарственным средством, используемым для лечения холинергической крапивницы, является гидроксизин (hydroxyzin – atarax). К нему не развивается зависимость и не бывает синдрома отмены. Используют также методы снижения потоотделения. Иногда применяют H1-блокаторы. Из антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать тем, в сотав которых входит терфенадин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин. Эти препараты не имеют седативного эффекта. Но наибольшей проникающей в кожу способностью обладает левоцетиризин. Его можно использовать длительно.

Так как крапивница – хроническое рецидивирующее заболевание, обычно развивающееся на фоне продолжительной сенсибилизации организма, обусловленной наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, аднексит), глистной инвазии и др., нарушением деятельности пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы и др., то Вам рекомендовано полностью обследовать свой организм, чтобы определить причину. Зная причину, возможно правильное лечение. Прежде чем производить очистку организма, надо выяснить есть ли у Вас камни в желчном пузыре.
Местная терапия: охлаждающие взбалтываемые микстуры с ментолом, крем против зуда.

Здравствуйте, Лариса! В связи с тем, что высыпания появились у всех членов семьи и по характеру высыпаний, могу предположить, что это ветряная оспа. Это острое инфекционное заболевание вирусной природы,при котором происходит поражение эпителия кожи и слизистых оболочек. Основной путь передачи вируса ветряной оспы – воздушно-капельный.Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день. В подавляющем большинстве случаев ветрянка проходит бесследно – через 5-7 дней после начала болезни самочувствие начинает улучшаться и еще 2-3 недели спустя больной полностью выздоравливает. Однако, как и при любом другом инфекционном заболевании, у части больных (приветрянке это около 5%) могут развиться осложнения. Лечение ветрянки носит симптоматическийхарактер. При сильном зуде помогут антигистаминные средства, если температура поднимается выше38оС, используйте жаропонижающие средства.Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д.

Здравствуйте Аня! Очень важно найти причину появления зудящих пятен. Вам нужна консультация дерматолога, аллерголога, инфекциониста. Если реакция аллергическая, тогда поможет антигистаминный препарат. Не запускайте заболевание. Обязательно обратитесь к доктору для обследования. Проконсультируйтесь также с терапевтом, который поможет определиться со специалистом, особенно, если есть проблемы с органами пищеварения.

Здравствуйте, Майя! Ваш вопрос – это как раз тот случай, когда цель оправдывает средства. Супрастин и диазолин являются препаратами 1-го поколения, которые не рекомендуются для длительного применения, их нельзя использовать водителям и всем, кому в работе необходимы точность движений и «свежая» голова. Эти лекарства допустимы на случай неотложной помощи. В отличие от них препараты нового поколения (2-3-го) являются более мощными и быстродействующими, не вызывают сонливости и не нарушают координацию движений, легче трансформируются в организме. Последняя разработка фармакологов в этой области – левоцетиризин, из его состава удалены лишние «балластные» компоненты, способные вызывать побочные эффекты, а активная часть хорошо проникает и накапливается в слизистых и коже, быстро снимая аллергическое воспаление. Обычно принимают по 1 таблетке 1 раз в день независимо от еды до исчезновения симптомов.

Вы описали симптомы, схожие из токсикодермией, крапивницей, дерматитом, экземой. Значит подходить к диагностике и лечению надо системно. Исследовать все возможные неблагоприятные факторы (эндогенные, экзогенные) и только тогда определиться с диагнозом. Для начала соблюдайте строгую диету и не контактируйте с предполагаемым внешним раздражающим агентом. Без вмешательства специалиста Вам не обойтись, для начала обратитесь к участковому терапевту.