Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Добрый день! У Вас хронический панкреатит, который сопряжен с нарушением выработки панкреатических ферментов. Это состояние, естественно, требует коррекции. Для того чтобы коррекция была достаточной, необходимо подобрать современный препарат, в адекватной дозе и с возможностью достаточно длительной продолжительностью приема. Препарат, который был назначен Вам, не совсем соответствует указанным выше требованиям. Дело в том, что он представляет из себя таблетку в оболочке, которая характеризуется замедленным процессом растворения и недостаточной степенью перемешивания с пищевыми массами. В общем-то препарат хорош, но все же более подходит для здоровых людей, которые иногда переедают, а отнюдь не людям с нарушенной функцией поджелудочной железы. Вам же показаны более современные ферментные препараты, капсулированные с минимикросферами внутри (например, ферментный препарат четвертого поколения компании Солвей Фарма). Доза препарата должна быть подобрана индивидуально (но не менее 25000 - 40000) с учетом динамики клинических (уменьшение метеоризма, нормализация стула) и лабораторных показателей. Подбор дозы препарата должен контролироваться лечащим доктором. Не откладывайте визит к специалисту!

Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы помочь Вашему мужу, нужно видеть его воочию и подробное описание обследований. Подходите на очную консультацию.

Здравствуйте, Юлия!

Что точно поможет решению Вашей проблемы, так это время и строгая диета. Да, хронический
панкреатит характеризуется в некоторых случаях постоянными болями, несмотря на лечение и
на диету. Поджелудочная железа находится возле солнечного сплетения, и если воспалительный
процесс распространился на него (развивается так называемый солярит), тогда и начинаются
непрекращающиеся боли, снимающиеся подчас только наркотическими анальгетиками. Поэтому
Вам ни в коем случае не нужно отказываться от медикаментозной терапии, если Ваш лечащий
врач считает её необходимой (ведь он объективно оценивает состояние желудочно-кишечного
тракта Вашего мужа на основании жалоб, осмотра и результатов дополнительных исследований),
и диеты.

Понимая Ваше состояние, хочу порекомендовать, чтобы Вы наряду с традиционной терапией
и строгой диетой занялись поиском нетрадиционных методов, методов народной медицины.
Не буду Вам рекомендовать что-то конкретное, так как не знаю, что Вы уже предпринимали
и к чему Вы готовы. Поэтому интересуйтесь, спрашивайте. Если в чём-то сомневаетесь, лучше
спросите совет у специалиста. Если найдете какой-либо метод, который может решить Вашу
проблему, не бросайтесь сразу его испробовать, узнайте о нем побольше, найдите людей,
которым он помог, пообщайтесь с ними (благо, благодаря интернету и различным скайпам сейчас
это проще простого). Анализируйте и положительные и отрицательные результаты. Часто мы
говорим, что какой-либо метод нам не помог, а когда пообщаться побольше, то можно узнать,
что просто с его помощью мы решили совсем другую проблему, которую и не предполагали
решать. А иногда мы беремся оценивать эффективность метода, не дождавшись окончания
рекомендуемого термина лечения. Ведь эффективность зависит от многих факторов: от самого
состояния организма, степени его зашлакованности, от готовности принять помощь, от личного
отношения к специалисту, от степени распространенности и давности патологического процесса и
много чего другого.

Поэтому не отчаивайтесь и находитесь в состоянии вопроса, а ответ к Вам рано или поздно (лучше
конечно рано) обязательно придёт

Удачи!

Добрый день, Артем! О каких конкретно ферментах идет речь? Какой препарат, в какой дозировке Вы принимаете? Если речь идет о современном ферментном препарате креон, то по назначению и под наблюдением доктора его можно непрерывно принимать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Дело в том, что этот препарат не оказывает отрицательного влияния на организм, не угнетает функцию поджелудочной железы, и способствуют нормализации состояния быстрее, чем другие препараты. Однако выбор конкретного препарата и длительность курса лечения должны определяться лечащим доктором. Самостоятельно любые ферментные препараты следует принимать курсом в 2-4 недели. Повторюсь, более длительный курс заместительной терапии при хроническом панкреатите и других нарушениях деятельности поджелудочной железы может назначить только лечащий доктор. Будьте здоровы!

Добрый день! Вам не только можно перейти на другой препарат, но и нужно! Дело в том, что препараты первого поколения ферментов (таблетированные) показаны к применению у здоровых людей, которые изредка грешат нарушениями питания (переедание). Для пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, тем более с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, показаны современные ферментные препараты Стандартом сегодня являются микросферические кислотоустойчивые препараты, в частности, ферментный препарат последнего поколения Креон. Для начала Вам подойдет креон 25000. Затем дозу необходимо будет подбирать индивидуально (под контролем гастроэнтеролога) с учетом динамики клинических (уменьшение метеоризма, нормализация стула) и лабораторных показателей. Будьте здоровы!

Добрый день, Денис! Я рекомендую Вам обратиться на очный прием к гастроэнтерологу. Сделать это нужно обязательно. Иначе, самостоятельно, Вы сможете лишь строить догадки, а не достоверно определить, что же стало причиной появления боли. Дело в том, что гораздо чаще, чем при панкреатите, боли в правом подреберье вызывает патология печени и желчного пузыря. Хотя, возможна, масса других вариантов (язвенная болезнь ДПК, колит, невралгия и т.д.). Доктор на приеме порекомендует Вам необходимый перечень обследований (ОАК, ОАМ, биохимия крови, копрограмма, эластаза кала, УЗИ, ФГДС), а также консультации смежных специалистов. Советую Вам не ждать крайнего состояния, при котором обратиться к доктору нужно будет немедленно. Боли на протяжении месяца и так являются показанием к посещению специалиста. Лучше обратиться к доктору в более ранние сроки, чтобы начать своевременное лечение. Поверьте, это сэкономит Ваши силы, средства и поможет сохранить здоровье. Не откладывайте визит к доктору!

день, Любовь! К сожалению, Вы не написали, какой холецистит (бескаменный или ЖКБ), так как тактика лечения различная. Боль в правом подреберье как раз и является следствием воспаления ЖП, а вздутие – нарушение процессов пищеварения как в результате плохой работы ЖП, так и вследствие заболевания (а следовательно и нарушения функции) ПЖ . Если в желчном пузыре нет камней, а только застой желчи, необходимо за 30 минут до еды принимать желчегонные сборы : № 1 Кукурузные рыльца - 1 часть Трава кошачьей лапки - 1 часть Цветки пижмы - 1 часть Трава тысячелистника - 2 части № 2 Корневище пырея - 1 часть Трава кошачьей лапки - 2 части Кукурузные рыльца - 2 части № 3 Трава зверобоя - 2 части Кукурузные рыльца - 2 части Цветки пижмы - 1 часть № 4 Лист березы - 1 часть Трава тысячелистника - 2 части Трава бессмертника песчаного - 1 часть Плоды шиповника - 3 части № 5 Цветки ромашки - 1 часть Трава чистотела - 1 часть Трава володушки - 2 части № 6 Цветы бессмертника - 4 части Лист трилистника - 3 части Мята перечная - 2 части Семена кориандра - 2 части № 7 Трава полыни - 1 часть Цветы бессмертника - 2 части Мята перечная - 1 часть Корень одуванчика - 1 часть Корень марены красильной - 1 часть № 8 Трава тысячелистника - 2 части Цветы бессмертника - 2 части Мята перечная - 2 части Трава полыни - 2 части Плоды фенхеля - 1 часть № 9 Чистотел большой - 1 часть Корень одуванчика - 2 части Горец птичий - 2 части Фиалка трехцветная - 1 часть Плоды аниса - 1 часть № 10 Цветы бессмертника - 3 части Трава тысячелистника - 5 части Корни ревеня - 2 части Заварить двумя стаканами кипятка одну столовую ложку сбора, в течение 20 минут настаивать, затем процедить. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по половине стакана. Во время еды принимать креон 25 000 или пангрол 25 000. При значительном вздутии- эспумизан 6 капсул.

Здравствуйте, Алексей. Возможных причин послабления стула может много. Если их сгруппировать, то можно выделить следующие:
1) заболевания и нарушения функционирования желудка и двенадцати перстной кишки(гастриты, язвенная болезнь);
2) заболевания и патологические состояния желчевыделительной системы и поджелудочной железы (гепатиты, панкреатиты и т.д.)
3) патологические состояния тонкой и толстой кишки(колиты, энтериты, дисбактериоз); 4) пищевая непереносимость определенных продуктов. Кроме того существуют и другие причины которые могут вызывать послабление стула обусловленные нарушением функционирования других органов вне брюшной полости. Хотел бы Вам порекомендовать обратится на очную консультацию к квалифицированному гастроэнтерологу и проктологу. Опытный врач Я думаю разберется в Ваших проблемах, наметит необходимое дообследование и при необходимости назначит адекватное лечение.

Добрый день. Действительно, доза, назначенная Вам, неадекватна. Дело в том, что приемлемой минимальной дозировкой препарата при таком диагнозе является 25000 – 40000 ЕД липазы. Если на фоне приема препарата (длительностью до двух недель) в такой дозе улучшение не наступает, необходимо постепенно (под контролем доктора) проводить повышение дозировки (при необходимости можно повысить ее в 2-3 раза), а также подбирать дополнительные методы лечения. Длительность курса будет зависеть от диагноза, индивидуальной переносимости, динамики клинических (уменьшение метеоризма и боли, нормализация стула) и лабораторных показателей. Не откладывайте повторный визит к специалисту!

Здравствуйте Наталья.
Если говорить о полипах , полипы - это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует. Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему:
1.Если у полипов имеются клинические проявления(жалобы больного) , желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
2.Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
3.Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку.
Сам полип температуру тела не дает, но возможна его травматизация «агрессивной» средой желчи – тогда присоединяется воспалительный процесс, который дает повышение температуры тела.
Вам следует обратиться до хирурга для решения вопроса о лечении - возможно и удалении желчного пузыря.

Добрый день Ольга, исключить алкоголь, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, кислые соки, копченые продукты, специи (лук, чеснок, уксус, хрен, горчицу), Пищу рекомендуется запекать в духовке или готовить на пару. Есть можно белый подсушенный хлеб или сухари, супы овощные (без капусты) и крупяные. Из мяса - нежирную говядину, телятину, куры, индейку, кролика в виде суфле, кнелей, фрикаделек. Рыба тоже должна быть нежирных сортов - треска, судак, щука, лещ, навага, сазан в отварном или паровом виде. Молочные продукты должны быть некислыми – кефир, ацидофилин, простокваша, некислый творог, неострый сыр (голландский, ярославский и др.). Сливочное и растительное масло можно добавлять в готовые блюда. Хороши будут разные крупы, особенно гречневая и овсяная в виде протертых каш, отварные вермишель и лапша. Овощи тоже нужно протирать и отваривать - морковь, тыкву, кабачки, картофель, цветную капусту, свеклу.Из фруктов можно протертые и печеные сладкие яблоки без кожуры, сухофрукты, компоты, желе, фруктово-ягодные подливы, некислые соки. А вот свежий хлеб, сдобное тесто, жирны сорта мяса, птицы и рыбы, копчености, колбасы и острые сыры лучше исключить из вашего рациона совсем. То же самое касается и мясных, куриных, рыбных, грибных бульонов, щей, борща, жирной сметаны, яиц, свиного и бараньего жира, бобовых, белокочанной капусты, редьки, редиса, щавеля и шпината. Не подойдут и кислые соки, и фрукты, сладости, соленья, маринады, пряности, перец, и все жареные блюда. Нексиум хороший препарат, из Вашего вопроса не ясно в связи с чем Вы просите заменить его, если речь идет о финансовой сотавляющей вопроса, то можете поменять его на омепрозол, однако Вы должны понимать что эффективность этого препарата ниже.

Добрый день. К Вам есть несколько вопросов. Хотя бы потому, что хронический панкреатит в Украине выставляется очень часто без достаточных оснований и очень редко объективно исследуется внешнесекреторная (выделение пищеварительных ферментов) функция поджелудочной железы. Выздоровеете ли Вы полностью зависит от степени нарушения этой функции (исследуется с помощью анализа кала на эластазу-1, справка по тел 044-235-6-235), Вашего возраста и правильности данных Вам рекомендаций. Насчет вина и пива - это тоже зависит от того, насколько далеко зашли Ваши проблемы. А алкоголь всасывается в кровь, кровь же контактирует с поджелудочной железой (надеюсь, это сомнений не вызывает), к тому же есть ряд других механизмов, опосредованных гормонами, вырабатывающимися в желудочно-кишечно тракте. Если будут вопросы -обращайтесь. 067-404-32-33

Здравствуйте, Леся! Обратитесь на очную консультацию к Вашему лечащему врачу для контроля лечения и коррекции лечения, при необходимости. В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изжогой, могут также использоваться препараты, химическим путём нейтрализующие кислоту желудочного сока - антациды. Обратите внимание на то, что для эффективной борьбы с изжогой следует модифицировать образ жизни и питания. Следует избегать приёма некачественной пищи, продуктов, раздражающих слизистую пищевода (острая пища, цитрусовые, томаты, сладости, лук, чеснок и т.п.), продуктов, понижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (кофе, алкоголь, мята перечная, чёрный чай, кока-кола и т.п.). Если курите, обязательно необходимо прекратить, так как курение нарушает функционирование нижнего пищеводного сфинктера. Изжога возникает при целом ряде ситуаций, которые способствуют обратному забросу желудочного сока и пищевых масс из желудка в пищевод (физическое и психическое перенапряжение, подъём тяжестей, тесная одежда, ожирение, кашель), поэтому необходимо избегать возникновения данных состояний, а при их появлении – своевременно с ними бороться. Рекомендуется гулять после приёма пищи и не принимать горизонтальное положение ранее, чем через два часа после еды. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте. Лечение соматических болезней с помощью стволовых клеток находится еще на экспериментальном этапе, требует дальнейших наблюдений и исследований. Кроме того, этот метод является инвазивным, то есть требующим оперативного внедрения (что, естественно, для организма
является сильным стрессом и несет определенный риск). Что касается Вашего вопроса по поводу прогноза для здоровья и жизни с данным заболеванием. Если у человека хронический неосложненный
панкреатит, не требующий хирургического вмешательства(в т.ч. в прошлом), при соблюдении соответствующей диеты, исключении алкоголя, ограничении курения и стрессов, прохождении курсов лечения(при необходимости) на общую продолжительность жизни не будет никакого влияния, и можно на годы забыть об обострениях этого заболевания. Удачи!

Добрый день. Да. Диета при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы имеет первостепенное значение. После удаления желчного пузыря - соблюдение диеты является основой нормального самочувствия и профилактики осложнений.
После операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми.
Супы - протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре.
Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из несдобного теста.
мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом;
курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог- желательно обезжиренный и пресный
в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде, тушеные.
Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные: виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров- масло сливочное, только для приготовления блюд.
Через месяца два можно перейти на диету №5.

Добрый день, Тарас. Даже согласно Вашему выводу, что это панкреатит – Вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Хотя мысль о панкреатите приходит не в первую очередь. Боль в правом подреберье – это печень, желчный пузырь. Следовательно – необходимо сделать печеночные пробы (общий билирубин, АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТп, - эти анализы можно сделать в поликлинике по месту жительства) и УЗД органов брюшной полости. Крайне опасное состояние Вы определите по болевому синдрому. Когда боль увеличивается, пациент приходит к врачу сразу. Хотя, всегда лучше обратиться в более ранние сроки, что даст возможность раньше начать лечение, не доводя до критической точки. Таким образом, я рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу, не откладывая, но это может быть в плановом порядке.