Хламидиоз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
07 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! появился новый половой партнёр и только после 1 месяца отношений признался, что болен хламидиозом.
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Хламидиоз – это инфекция, передающая половым путём. Входными воротами урогенитального хламидиоза служат моче-половые органы человека. Необходимым условием возникновения инфекционного процесса является проникновение и размножение хламидии в клетках цилиндрического (столбчатого) эпителия. Учитывая тропизм возбудителя, первичные очаги могут быть обнаружены на поверхности конъюнктивы, уретры, эндоцервикса, эндометрия и фаллопиевых труб. Риск заражения при половых контактах с больными урогенитальным хламидиозом превышает 60%. Вам необходима очная консультация врача гинеколога, а Вашему партнёру – врач венеролога. Лечение хламидиоза может быть назначено только в формате очной консультации, поэтому не теряйте времени. В лечении хламидиоза важное значение имеют антибактериальные препараты, активные против хламидий, в частности, макролиды (например, азитромицин). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!
20 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
прокомментируйте пожалуйста анализы, ИФА chlamydia tr lg G - сильно положит. 1/320, аИФА chlamydia tr lg M - отрицательный; 2 недели назад проходила лечение эндометрита с антибиотиками! каков результат, инфекция сохранилась?
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! А какая связь эндометрита и полученных результатов анализов? У Вас, что был диагностирован эндометрит хламидийной этиологии? Если это так, то это бред, потому что хламидии, если они конечно присутствуют в организме, у женщины способны вызывать лишь уретрит (воспаление уретры), цервицит (воспаление цервикального канала шейки матки), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), проктит (воспаление слизистой прямой кишки) и фарингит (воспаление задней стенки глотки). Таким образом, если у Вас был или есть эндометрит, хламидии к нему не причастны. Что касается результата ИФА исследования по хламидиям, то обнаружение IgG к хламидиям говорит лишь о том, что организм знаком с данным возбудителем. Есть или нет возбудитель в организме, можно определить лишь путем ПЦР исследования (соскобов со слизистых урогенитального тракта и мочи) на ДНК хламидий или культурального посева на рост колоний хламидий. Если же эти исследования дают отрицательный результат, значит, хламидий нет в организме, следовательно, нет и хламидиоза, лечить нечего. Будьте здоровы!
08 ноября 2007 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте, доктор! Через 6 месяцев после родов у меня воспалился коленный сустав,месяц почти не могла ходить. На рентгене поставили диагноз ДОА 1 степени, знакомые посоветовали сдать анализ на инфекции.
Результаты иммуноферментного анализа: хламидии IgG обнаружено 1:10, микоплазма IgG не обнаружено, уреоплазма IgG не обнаружено. И ещё какой-то общий анализ С-РБ отр(-), РФ 1:20, АСЛ-О <200ед, ЦИК 39ед, IgA 0.97%, IgM 1.42%, IgG 18.04%, Kr отр(-), CH50. Во время беременности сдавала посев на ЗППП - всё было отрицательно, половой жизни не вела между анализами. Что это вообще всё означает, есть ли у меня хламидиоз?
Результаты иммуноферментного анализа: хламидии IgG обнаружено 1:10, микоплазма IgG не обнаружено, уреоплазма IgG не обнаружено. И ещё какой-то общий анализ С-РБ отр(-), РФ 1:20, АСЛ-О <200ед, ЦИК 39ед, IgA 0.97%, IgM 1.42%, IgG 18.04%, Kr отр(-), CH50. Во время беременности сдавала посев на ЗППП - всё было отрицательно, половой жизни не вела между анализами. Что это вообще всё означает, есть ли у меня хламидиоз?
15 ноября 2007 года
Отвечает Бабушкин Александр Аврамович:
Хламидии можно обнаружить у 60% взрослого населения. Как врач, не понимаю Вашей тактики: Вы сдавали анализы по совету знакомых? Обратитесь к травматологу, ревматологу (хотя С-реактивный белок отрицат). Врядли в режиме он-лайн консультации можно чем-то большим Вам помочь. Необходим осмотр и понимание всей картины, возможно, дополнительные обследования, для выводов слишком мало информации, к сожалению. Не болейте!
16 ноября 2007 года
Отвечает Борисенко Сергей Леонидович:
Добрый день! Более точный ответ на Ваш вопрос надо искать методом ПЦР (соскоб слизистой половых органов). Будьте здоровы!
28 мая 2010 года
Спрашивает Зарина:
Осенью 2009 года анализ крови показал наличие хламидиоза с титром 3. После 1-го курса лечения титр опустился до 1:63. После 2 и 3-го курса титр оставался 1:40. Встречаюсь с парнем два года. У него анализ на хламидии отр. Возмоно ли такое? Один врач посаветовал прекратить лечение, правильно ли это и смогу ли я в будущем иметь детей?
26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Зарина! Если речь идет о наличии антител класса IgG к хламидиям, то лечение действительно стоит прекратить, по крайней мере, на время. Дело в том, что наличие этих антител к хламидиям не всегда говорит о наличии самих хламидий и хламидиоза в Вашем организме. Вполне может быть, что Вы переболели хламидиозом ранее и успешно вылечились от него, а антитела – это всего лишь иммунологический след о ранее перенесенном хламидиозе. Это предположение, кстати, подтверждается тем, что у Вашего парня нет хламидий и хламидиоза. Вам сейчас нужно провести дополнительно методом ПЦР анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на ДНК хламидий. Если ДНК хламидий выявлена не будет, значит, самих хламидий в Вашем организме нет. Раз нет возбудителя инфекции, значит и сама инфекция не возможно. Соответственно, нет и повода для лечения. А антитела класса IgG к хламидиям могут выявляться у Вас в крови годами, главное, чтобы ПЦР давал стойкий отрицательный результат, и титры антител уменьшались или оставались на прежнем уровне. Будьте здоровы!
12 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста результат анализа крови на антитела к chlamydia trachomatis LgG, первый результат1:5, повторный анализ 1:10 что это значит? Заранее спасибо!
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Марина! Первый результат по IgG к хламидиям был слабоположительным, второй оказался положительным, произошло нарастание титров антител в 2 раза. Какой промежуток был между анализами? Что явилось поводом для исследования? Использовались в диагностике другие лабораторные и инструментальные методы? В любом случае, для диагностики наличия или отсутствия хламидий в организме Вам нужно провести ПЦР исследование соскобов со слизистых урогенитального тракта на хламидий. Показанием к лечению будет являться только наличие хламидий в организме (метод ПЦР), одновременно с симптомами хламидиоза (воспалительный процесс ими вызванный), дополненное данными иммунологического исследования (четко положительный результат по IgG при хроническом хламидиозе, четко положительный результат по IgA, IgM в случае свежего заражения). Длительная циркуляция антител класса IgG к хламидиям после перенесенного заболевания возможна, как, впрочем, возможен и ложноположительный результат. Но в этих случаях ПЦР должен давать стойкий отрицательный результат. Будьте здоровы!
29 июня 2009 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Несколько месяцев назад с молодым человеком лечились от хламидиоза. У меня результат 100-4000 копий ДНК, у него более 4000. Повторный через месяц у меня отрицательно, у него положительно, но уже меньшее количество, 100-4000 копий ДНК. Оба раза брали методом ПЦР. Его попросили сдать анализ на посев. Ждали 3 недели, итог - отрицательно. Но его лечащий врач говорит, что это не показатель, надо лечить дальше, раз показал ПЦР. Подскажите, пожалуйста, что делать? Мы уже совсем запутались... (((
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алена! ПЦР исследование позволяет найти и живых и мертвых хламидий, вернее их ДНК. То есть даже при успешном излечении от хламидиоза, ПЦР исследование может давать какое-то время ложноположительный результат, то есть, реагировать на остатки мертвых хламидий, пока организ полностью не очистится от них. Именно поэтому, чтобы разобраться в ситуации и избежать ложноположительных результатов ПЦР, после проведенного лечения рекомендуют проводить культуральный посев. Этот анализ способен определить только наличие живых хламидий, так как это исследование направлено не на выявление ДНК хламидий, а на обнаружение роста колоний хламидий на специальных средах после посева на них взятого из организма материала (соскобы со слизистых, семенная жидкость, секрет простаты, моча). Соответственно, если колонии не выросли (о чем свидетельствует отрицательный результат посева), значит, живых хламидий уже нет в организме Вашего молодого человека. Нет живых хламидий, не может быть хламидиоза, следовательно, лечить нечего. Так что живите спокойно и не болейте!
21 марта 2008 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться!
Обратилась к гинекологу с жалобами на зуд и покраснение, анализы показали
след. результ. : мазок (лейк. 20-25; епит. кл.- в бол. кол; микрофл.- пал.,
кок; элем. дрожж. грибков) и цитология (тип. II - изм. хар. для Герпес
вирус-инфекции). Врач рекомендовала антибактериальные свечи N10. После контакта с мужем
все возобновилось. Начала обследоваться на Герпес: герпес1/2 ПЛР (у/г) -
негативный; затем ИФА крови Ig G к вир.герпеса1/2 - обнаружены 3,94 (при
норме R > 1,1 положительный) Ig M - негативный. За это время (прошло 6
месяцев), появились как-бы трещенки на слизистой. Сдала бактериологический
посев ПИФ : обнаружены Хламидия (+) и Микоплазма (+); Моча: лейкоциты 20-30
в поле зрения, клетки плоского эпителия покр. все поле зрения.
Сейчас мне предлагают лечение на 26 дней (из 22 препаратов + местные
процедуры ) с противорецедивным курсом (сумасшедшие деньги!), нужно ли мне
сдать еще кровь на антитела к хламидиям чтобы исключить ошибку - я так
понимаю, бакпосев микрофлоры ПИФ с одним "+" не самый точный анализ? Врач
говорит зачем тратить деньги на анализы, такая терапия все вылечит. Не знаю
что делать, правильно ли все это?
08 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! С большой вероятностью у Вас вообще никаких ИППП нет:
ПИФ (никакого отношения к бактериологическому исследованию не имеет)
заведомо дает около 40% ложноположительных результатов. Микоплазма вообще
заболеваний не вызывает и в лечении не нуждается. А диагноз хламидиоза
должен быть обязательно подтвержден ИФА исследованием крови (но не в той же
лаборатории, где Вам делали ПИФ!). В связи с Вашими жалобами и результатами
мазков Вам вообще применение антибиотиков противопоказано: только
пробиотическое лечение.
25 февраля 2010 года
Спрашивает марина:
Три года назад обнаружили хламидиоз трахоматис, пролечили с мужем.На протяжении трех лет сдавала анализы ПЦР хламидий не обнаруживали.В июне2009 года пролечили респираторные хламидии, т. к.у мужа хронический гайморит., а хламидии респираторные G были 3,6 при норме не выше 1.1.( зи-фактором). В декабре муж очень сильно и долго болел гриппом с осложнениями, 20 дней лечили кагоцел, потом цефтриаксон. Уменя появились выделения, зуд, жжение , у него небольшое поражение слизистой ПЦР показал-хламидиоз. Пожалуйста скажите существует ли вероятность рецидива хламидиоза или же он мог попасть вновь только половым путем?
27 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Марина! Зуд, жжение, выделения, более характерны для урогенитального дисбактериоза, а не для хламидиоза. Поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, проведите полноценную диагностику хламидиоза в 2-3 независимых лабораториях. Тем более, что ПЦР определяет не наличие хламидиоза (воспалительного процесса, вызванного хламидиями), а лишь наличие определенной ДНК-последовательности хламидий, то есть могут быть найдены фрагменты убитых хламидий, а не живые и развивающиеся хламидии. Поэтому, сначала проведите тесты на антитела классов Ig A (при подозрении на свежее инфицирование – 2-3 недели) и Ig G (3-4 недели и более) к хламидиям в другой лаборатории. Если тесты окажутся отрицательными – можете прекратить дальнейшее обследование. Если эти анализы дадут положительный результат, проводите там же ПЦР исследование и бакпосевы на хламидий. А затем, с результатами анализов, идите к толковому специалисту, который сможет сопоставить данные анализов и клинической картины, и окончательно установить наличие или отсутствие хламидиоза. Будьте здоровы!
01 октября 2007 года
Спрашивает Миша:
Анализ крови на антитела к хламидиям показал результат 2,07 при норме до 10 ед. Значит ли это, что у меня был хламидиоз или есть на данный момент? Может ли хламидиоз поражать ротовую полость? Большое спасибо!
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Нет, этот результат отрицательный и значит, что Вы не были инфицированы хламидиями ни раньше, ни сегодня ни в какой форме. Ложная тревога в связи с некорректной выпиской результата анализа. По инструкции к подобным тест-системам все результаты ниже контрольной черты (в данном случае – 10 ед) должны быть выписаны как «негативные» или «отрицательные». Хламидии не поражают ротовую полость. Они могут поражать конъюнктиву глаз, суставы, по некоторым данным – нервную систему. Но это, слава Богу, не имеет к Вам никакого отношения.
01 октября 2007 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, можете ли вы пояснить следующий феномен? Пять лет назад я с супругой пролечился от хламидий, ежегодно сдавали анализы на предмет рецидива - всё ОК. В очередной раз, сдав анализы, узнали, что имеем разные результаты: у меня микоплазма, а у неё - хламидии. При всём этом живём половой жизнъю, не предохраняясь. Почему мы не имеем одинаковые заболевания? Или идти в другую лабораторию?
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Вы все правильно поняли. Необходимо идти в другую лабораторию и сдавать «правильные» анализы: сначала ИФА-тест по крови на антитела IgG к хламидиям. При отрицательном результате – конец волнениям. У Вас вообще нет хламидий. При положительном (учитывая обязательно высоту титра антител!) – ПЦР-исследование соскобов на ДНК хламидий. Микоплазму вообще лечить как инфекцию не нужно. Стоит начать принимать антибиотики – и Вы пожизненный пациент уролога, а жена – гинеколога. Не разберетесь – приходите ко мне на прием.
08 декабря 2007 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 24 года, помогите, пожалуйста, а то уже замучалась по врачам ходить, у каждого свой диагноз. По результатам обследования, (брали все необходимые мазки и анализы у меня и у мужа) обнаружено хламидиоз и микоплазма (у обоих), у меня - ВПЧ и дисплазия 2 степени, дисбактериоз. У меня пониженный иммунитет(переболела герпесом). Врач назначил комплексное лечение в виде схем для меня и отдельно для мужа, у него, к тому же хронический простатит. 1) можно ли сейчас лечиться по этой схеме, если прошло уже пол года, а лечение было не начато (дороговато было, а теперь хотим лечиться) 2) в моем случае, в каком порядке нужно лечить 3) на сколько серьезен этот "букет" 4) к чему может привести хронический простатит 5)некоторые врачи дисплазию видят, некоторые нет; это зависит от компетенции врача? (один врач брала анализ на цитологию и сказала, что все в порядке, при обследовании у другого - куча проблем ). Как в этом всем разобраться... Помогите, очень волнуюсь. Спасибо большое.
12 декабря 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. К сожалению, корректный ответ не возможен. О какой схеме лечения вообще идет речь? Анализы полугодичной давности устарели. Микоплазма и ВПЧ вообще в лечении не нуждаются. С диагнозом хламидиоза нужно разбираться: сегодня из 10 подобных диагнозов мне приходится 7-8 снимать как ложноположительные. Дисплазия не может исчезать как хамелеон. Хронический простатит и дисбактериоз нуждаются в пробиотическом лечении без использования антибиотиков. Обратитесь с мужем к инфекционисту, который разбирается в этих инфекциях.
31 октября 2008 года
Спрашивает наташа:
здравствуйте, подскажите пожалуйста результат анлизов на хламидии: положительный 1:20 у меня срок 32 недели беременности назначили ровамицин 10 дней и спирулину крымскую, поможет ли мне такое лечение.За ранее блгодарна
07 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Уровни Ig G – это состояние Вашего иммунитета. Существуют протоколы диагностики хламидиоза – уточните со своим доктором следующий этап обследования. Активная инфекция или нет – покажут Ig M и А, а ПЦР – подтвердит наличие паразита в организме. Для подтверждения диагноза необходим также бакпосев. Все анализы повторяют 2-3 раза в разных лабораториях, т.к. диагностика хламидиоза сложна. Только после такого комплексного оценивания ситуации решается вопрос о необходимости лечения. Поможет лечение или нет, заочно не определяется.
01 октября 2007 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! У нас с моим молодым человеком обнаружили хламидиоз. Откуда он мог появиться, если: 1) до него я пользовалась презервативами с молодыми людьми, но все равно проверялась на инфекции и была здорова; 2) а он за месяц до нашего знакомства дважды делал провокацию на ИППП и тоже был здоров. Откуда появилась инфекция? Заранее спасибо.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Эта инфекция появляется в результате заражения половым путем. Другое дело, насколько корректно подтвержден у Вас этот диагноз? Диагноз хламидиоза можно считать подтвержденным при обнаружении в крови методом ИФА высокого титра/уровня антител и выявлении ДНК хламидий методом ПЦР в соскобе из уретры и/или цервикального канала. При отсутствии эпидемиологических предпосылок заражения (моногамные половые отношения, как у Вас) рекомендуют провести анализы повторно анонимно или (что еще лучше) в другой лаборатории.
02 июля 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! помогите расшифровать результаты анализов. совсем запуталась, а гинеколог назначает курс антибиотиков от хламидиоза.
1) результат анализа методом ПЦР - отрицательный,
3) титр антител (IgА) к хламидиям - 1:8,
4) титр антител (IgG) к хламидиям - 1:32.
1) результат анализа методом ПЦР - отрицательный,
3) титр антител (IgА) к хламидиям - 1:8,
4) титр антител (IgG) к хламидиям - 1:32.
18 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Анастасия, добрый день!
К сожалению, Вы не указали референсные (нормы) значения, а они у каждой лаборатории свои. Могу лишь предположить, что Вами получен позитивный результат по IgG к хламидиям. Но это еще не повод говорить о хламидиозе и начинать лечение. Тем более, что методом ПЦР хламидии у Вас не найдены. Соответственно, самих хламидий нет, а есть лишь иммунологическая память о них. Эти антитела могут сохраняться в крови годами, естественно, не требуя лечения. Главное, чтоб ПЦР оставался отрицательным и не было четырехкратного нарастания титров антител. Будьте здоровы!
28 августа 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
У меня беременность 32 недели.Прошла 3-дневное обследование в КВД.
Результаты анализов:
Gn- не обн.( в мазке, посеве)
КСР-отриц.
Соскоб хламидии- не обн.
Ключевые клетки- не обн.
Мазки tr (3 курса-посев)-не обн.
В мазках лейкоциты--единич.
ИФА хламидии IgG(+) DU 172,700 (больше 10-позитив,меньше 10-негатив).
Правильно ли установлен диагноз--хламидиоз?
Правильно ли назначено лечение- 10 дней вильпрафен-2 р. в день?
Через месяц после приема онтибиотика сдала повторно кровь на антитела IgG--титр даже немного повысился.Следует ли повторять курс лечения тем же препаратом или принимать другой антибиотик?
У меня беременность 32 недели.Прошла 3-дневное обследование в КВД.
Результаты анализов:
Gn- не обн.( в мазке, посеве)
КСР-отриц.
Соскоб хламидии- не обн.
Ключевые клетки- не обн.
Мазки tr (3 курса-посев)-не обн.
В мазках лейкоциты--единич.
ИФА хламидии IgG(+) DU 172,700 (больше 10-позитив,меньше 10-негатив).
Правильно ли установлен диагноз--хламидиоз?
Правильно ли назначено лечение- 10 дней вильпрафен-2 р. в день?
Через месяц после приема онтибиотика сдала повторно кровь на антитела IgG--титр даже немного повысился.Следует ли повторять курс лечения тем же препаратом или принимать другой антибиотик?
23 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! К сожалению, диагноз установлен не правильно. Показаний для лечения у Вас пока что нет. Дело в том, что только по наличию антител к возбудителю диагноз ставить нельзя. Необходимо, как минимум обнаружить самого возбудителя (хламидию или ее ДНК), по максимуму найти еще и клинические признаки хламидиоза. Вам нужно провести дополнительно методом ИФА анализ крови на IgA и IgM к хламидиям, методом ПЦР анализ мочи и соскобов со слизистых урогенитального тракта на ДНК хламидий. Если позволяет время, можно сделать еще и культуральный посев на хламидии. Повторюсь, о хламидиозе можно говорить только в случае, если сами хламидии или их ДНК выявлены в моче и соскобах, в крови присутствуют повышенные уровни антител к хламидиям (титры антител прогрессивно нарастают), при гинекологическом и урологическом обследовании найдены клинические признаки хламидиоза. Если из всего перечисленного есть только антитела к хламидиям, то лечить ничего не нужно. Так как без возбудителя (хламидия) инфекции (хламидиоз) быть не может. Будьте здоровы!
всего 132 страницы