Аритмия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 июня 2019 года
Спрашивает мария:
здравствуйте, ребенку 8 лет, делали суточный мониторинг по холтеру. В заключении написано са блокады 2 степени, 1 тип. количество блокад за сутки 400. 400 блокад это много? и что это значит?
09 июля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если нет жалоб, нет и повода для волнения. Часто синусовую аритмию у детей неверно интерпретируют как СА блокаду, особенно это характерно именно для типа 1 ее. Можете прислать фото распечаток ЭКГ мониторирования, посмотрим.
31 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Моему сыну 19 лет поставили диагноз синусовая умеренанбрадикордия чсс54 в мин.Нормальное положение ,серьезно ли это?Как лечить,можно ли народными средствами,какими?
10 апреля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Марина. Лечить симптом (брадикордию) – неблагодарное занятие, т.к. необходима полноценная диагностика функционального состояния ССС, определения причины заболевания и адекватная патогенетическая (воздействие на причину) терапия.
27 июля 2017 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте мне 55 лет, у меня 1 раз в 2 месяца происходят приступы пароксизмальной реципрокной АВ-тахикардии ЧСС 220/мин при давлении 85/60
Приступы внезапного учащенного сердцебиения безпокоят 7 лет, ранее возникали два раза в год, а в последнее время участились 1 раз в два месяца.
Постоянно кружиться голова (особенно после еды), чувство тяжести, распирания в грудной клетке с давлением в голову,при пальпации боль в эпигастрии (чуть ниже) при гастроптозе.

На ЭКГ 18.02.17 (в момент приступа) тахикардия с узкими QRS-комплексами, ЧСС-216 ударом в минуту

Эхокардиография сердца (21.02.17) заключение:
Тип геометрии ЛШ нормальная геометрия
В момент осмотра тахикардия,
Фиброз корня Ао и створок Ак, фиброз створок МК.

Регургитация к фиброзному кольцу МК 1ст.
Регурнитация к фиброзному кольцу ТК 1ст.
Полости сердца не увеличены,ФВ 68%,
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в черевному отделе аорти пульсирующий,
при тканневой доплерографии наблюдается нарушение диастоличной функции ПШ та ЛШ.

СМ ЭКГ 29.03.17
Ритм синусовый, ЧСС средняя, ЧСС ср. днем 74/мин (учащение до 125/мин),
ночью ЧСС ср. 64/мин (урежение до 52/мин). Одиночная предсердная экстрасистология (44), один куплет.
Одиночная ЖЭС(3). Три одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы в утренние часы.
Другие нарушения ритма и проводимости не зарегистрированы,

ST-Т без ишемических изменений.

На основании этого поставили диагноз: пароксизмальная реципрокная АВ-тахикардия СН 0 ст.
Сопутствующие заболевания: калькулезный холецистит, гастродуоденит, гастроптоз, деформация луковицы 12- перстной

кишки (после язвы),панкреатит, зоб (узел 1 см, уже три года, гармоны в порядке).

Подскажите пожалуйста что может быть причиной таких приступов и какие вы посоветуете сделать мне шаги дальше?
14 ноября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причина этих приступов в особенностях строения проводящей системы сердца и ее электрических характеристиках. Правильное лечение - катетерная радиочастотная абляция тахикардии. Эффективность - более 95%, риск - менее 1%.
20 июля 2019 года
Спрашивает игорь суслов:
при экг увидели наджелудочковую электросистолу целый месяц это меня терзает врач выписал бисопролол также пью валерьянку систолы не проходят.Состояние нормальное но есть слабость чувство тревоги и беспокойства через каждые два нормальных ударов сердца происходит сбой сердце замирает на секунду. что можно принимать чтоб систолы не были такими частыми
15 августа 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, не вижу повода для терзаний и валерианы (хотя она иногда полезна и людям без заболеваний сердца). Во-вторых, сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и пришлите фото плёнок ЭКГ и ЭКГ по данным холтера.
26 марта 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Была у кардиолога на приеме.Жалобы на приступы тахикардии. Пример:24 часа позвонила дочь когда я уже спала(притом весь день хорошо себя чувствовала) и от тревожного звонка в позднее время сильно заколотилось сердце и пульс не могла сощитать.Затошнило, потемнело в глазах, почувствовала что повысилось давление.не стала мерять АД, т.к. боялась увидеть высокие цифры. Выпила 1,25мг бисопролол и 1/8табл.каптоприл,стала глубоко дышать и всё прошло где-то через 20 минут.Приступ закончился обильным мочеиспусканием(бегала каждые пять минут раз 5).Часто АД бывает 120/90,130/93.Когда нервничаю до 160/100.Пульс обычно 70-77.Но если я иду на ЭКГ, к любому врачу,за результатами анализов - то сердце как у воробья трепещет.И на кардиограммах пульс -90-100. А через полчаса - опять в норме -72 удара.Узи сердца норма, на ЭКГ всё норма,только пульс-97.Общие анализы крови и мочи в норме.Биохимия -норма.УЗИ органов брюшной полости и почек-норма. Щитовидная железа-норма, кровь на гормоны-норма.Последнее время чувствую как выпадает систола.Врач сказал ничего делать не надо.Спорт,медитация.А при тахикардии - симптоматически бисопролол. Я конечно паникер,но ведь часто диастолическое давление -90-95.Что не обращать внимание, и на панические атаки тоже?Мне 42 года.
28 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, ничего страшного в самом деле пока нет. Можете попробовать пить бисопролол профилактически, каждое утро. И какие-либо успокоительные - Алора, новопассит и т.п. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
08 ноября 2010 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Подскажите требуется ли лечение экстрасистолии в моем случае?

Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью.
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:
Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)

2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)

Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 130/90

При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки,гастрит,простатит хронический,остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда)

Диагноз врача: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.

Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч.

Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину.
10 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По-моему, я уже отвечал на этот пространный вопрос. В Вашей ситуации экстрасистолия жизни не угрожает, а эрозивный бульбит лечить нужно. Не исключено, что экстрасистолия провоцируется через вегетативную нервную систему.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,уважаемые специалисты!У мужа 36 лет идиопатическое нарушение ритма по типу мерцательной аритмии с 2009 г.приступы бывают раз в год.Обследован,ничего не нашли.все в норме.ритм восстанавливается только ЭИТ.Что делать?насколько опасна кардиоверсия?Фармакологически ритм не восстанавливается.Лечился от панических атак.принимает кордарон.
10 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если приступы действительно бывают раз в год, постоянный прием препаратов обычно нецелесообразен. Но так ли это? Стоит сделать суточное (лучше 3-суточное) мониторирование ЭКГ по Холтеру и сходить на прием к аритмологу.
04 сентября 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.36 лет. 4 месяца назад незапно появилась резкая боль в области сердца (сердцебиение-пауза-резкая пронзающая боль-сердцебиение)которая сопровождается тошнотой и холодным потом с интервалом в 20 минут.Кардиолог слелал кардиограмму и сказал что это экстрасистолы и суправентикулярная аритмия ,выписал адреноблокаторы которые принимаю 4-й месяц. Сейчас по совету врача начала уменьшать дозу и все вернулось вновь.Была сделана сцинтиграфия миокарда которая оказалась в пределах нормы. Стараюсь не обращать внимания на эту аритмию,но в связи с этой резкой кратковременной болью -получается плохо.Скажите пожалуйста есть ли способ избавится от этого,или всю жизнь прийдется сидеть на адреноблокаторах? Можно ли беременнеть в моем случае?
07 сентября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают, если бета-блокаторы помогают, их стоит принимать длительно. Сцинтиграфия вряд ли могла дать тут ценную информацию, а вот суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру будет полезно.
16 мая 2018 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день. Очень волнует вопрос. В течении длительного времени кардиограммы показывали, что ЭОС вертикальная, а последняя ЭКГ- горизонтальная. Это могло так быть? Это является паталогией? Спасибо.
19 сентября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сама по себе ось не говорит о патологии. Но такое радикальное ее изменение вряд ли возможно в норме. Видимо, произошли какие-то изменения в ЭКГ. Пришлите лучше фото пленки ранней и нынешней, чтоб можно было сравнить.
18 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Подскажите, сколько стоит и где делают коронарографию(иследование сосуд) и сколько стоит 1 стенд. Пациенту 65 лет, перенесла инфард, поставили временный кардиостимулятор
20 апреля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Наталья. Обратитесь в национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова академии медицинских наук Украины - телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua
04 октября 2010 года
Спрашивает Артем:
Какие препараты рекомендуются при подобном диагнозе. Холестерин 7,55, липопротеины низкой плотности 4,92. Сколько проживет человек?
07 октября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Господин Артём, то что вы написали не является диагнозом. Уровень холестерина немного повышен. Для снижения применяют препараты группы статинов. Обратитесь к врачу-кардиологу. А человек проживёт столько, сколько ему предначертано.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!. Может ли быть при грудном и шейном остеохондрозе нарушение ритма сердца? Чувствую у себя нарушения ритма,обратиля к кардиологу, сделали УЗИ вроде всё нормально, носил холтер, нарушение ритма есть, Желудочковые экстрасистолы одиночные редкие 25/сут. 1 класс по Лауну. Суправентрикулярные экстрасистолы одиночные 287/сут. равномерно регистрируются весь период мониторирования. Эктопическая активность максимально выражена в 14-15 часов. Суточное колебание ЧСС синусового ритма 43-120/мин. среднесуточная ЧСС-71/мин,дневная 77/мин. ночная 58/мин. ВРС в норме. Так же давно заметил боли в области левой лопатки и позвоночника иногда отдающие(как мне кажется) в область сердца. Сделал СКТ Грудного и шейного отделов, выевили Признаки болезни Шойэрмана-Ма, левостороннего грудного скалиоза 1 степени, остеохондроза Th4-5 Th9-10 3 степени, грыжи межпозвоночного диска, спондиллоартроза Th4-5 Th5-6 3 степени, артроза рёбернопознковых сочленений Th7/ Th8, Первично умеренно сужен позвоночный канал на уровне Th6 Th10. Может ли это всё вызывать неправильный ритм и покалывание, потягивание в области сердца и левой лопатки? Заранее спасибо. Поднимаю тяжести в спортзале, можно ли заниматься спортом при нарушении ритма сердца?
02 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Могут, одно другому не мешает. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают и лечения не требуют, а вот позвоночником стоит позаниматься всерьез, будете и дальше тяжести поднимать - можете остаться инвалидом на всю жизнь.
10 октября 2012 года
Спрашивает Виктория Бланк:
У меня появилась аритмия,пропадает сокрашение сердца через равные промежутки.Через 10 ударов,через 30 ударов,без увеличения или уменьшения пульса.Появляется состояние дискомфорта,хочется вздохнуть.Объясните мне пожалуйста причину происходящего. Мне 60 лет,давление 120/80,пульс 70-74
Заболеваний нет.
С уважением
Виктория
12 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вероятнее всего, это экстрасистолия. Вам следует сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а также сходить на прием к аритмологу. Чаще всего экстрасистолия в специальном лечении не нуждается.
26 июня 2019 года
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер! Врач- кардиолог поставил диагноз синусовая тахикардия+ ВСД. Назначил Конкор и Панангин. Всё принимаю, но симптомы, с которыми я обратилась не проходят, а именно, трудно дышать и аритмия. Добавилась головная боль. Подскажите, Конкор мне не подходит или нужно привыкнуть к препарату?
22 июля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Привыкать к препарату смысла нет, бисопролол (конкор) действует быстро, без накопления. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для уточнения характера аритмии, возможно, УЗИ сердца, обследовать легкие.
12 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию. В течение уже трех дней беспокоят боли в сердце, когда ложусь спать, начинается аритмия, которая проявляется ноющей, слегка тупой болью в сердце и отдает (при неритмичном ударе) в руку, в ногу (область меняется) не могу уснуть. Ни корвалол, валерьяна, валидол ничего не помогает. Никаких стрессовых ситуаций и физической нагрузке накануне не было. Вызывала скорую, кардиограмма аритмии не показала. Когда встаю и двигаюсь, как мне кажется, сбои в работе сердца проходят, но боль слегка остается. Подскажите, следует ли срочно обращаться и к какому врачу (терапевту, кардиологу, невропатологу) какие препараты можно применять. Мне 52 года, серьезными болезнями не болела, веду активный образ жизни. Заранее благодарна за ответ.
15 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь, Вам нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы проверить структурные изменения сердца и попытаться выявить эту самую аритмию. А дальше - зависит от того, что выявится.
всего 48 страниц
Наши партнеры