Аритмия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
11 сентября 2017 года
Спрашивает Светлана:
У меня ИБС, стенокардия напряжения ФК 1, атеросклеротической кардиосклероз, постмиокардический кардиосклероз, асклероз Ао, коронарных артерий. Имплантация ЭКС по поводу бинодальной болезни, (синусовая брадикардия), ав блокада 1, преходящая АВ2 М2 и 3 ст. с персинкопальными состояниями. Постоянная форма мерцательная аритмии, тахи-брадисистолический вариант), перевод ЭКС в VVIR режим, частая желудочковая экстрасистолия (14000). Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, НБЛНПГ, недостаточность ТКР-3, МКР-2, Н2а NYNA ФК3 .ЭКС в режим VVIR,
Принимаю лазартан 2,5 мг, этацизин 50 х3 раза в день, бисопролол по 2,5 утром и вечером , варфарин,аторвастатин,мочегонные .
Сделала холтер:
Комплексов всего 99240
Желудочковые аритмии всего 13907
Экстоксистолы 12908
Куплеты 931
Пробежки тахикардии 68
Комплексов в пробежках 225
Наибольшая пробежка 6 комплексовс чсс 97
Жлудочковые аллоритмии: бигеминии 3382,тригеминии 632
Чсс за76\75\73
Цирадный индекс 1,03 (2%)
Макс . Чсс 93, мин . 70
Заключение: Желудочковая эктопическая Активность представлена одинлчными, парными, политопными, полиморфными желудоч . экстрасистолами в резкопатологическом количесТве.
Есть субклинический гипотериоз. ТТГ было 5, на фоне эутирокса за три месяца стал 1,5. На полгода отменили. Есть четыре узла до 1 см.
Опасны мои аритмии для жизни и надо ли менять антиритмик и бета блокатор или что то еще? Хотелось бы ваши рекомендации.
15 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, хотелось бы увидеть пленки ЭКГ с этими самыми экстрасистолами и тахикардиями, а не заключение Холтера. Пришлите сканы или фото именно этих эпизодов либо на адрес редакции, либо на мой (есть в редакции). По этому заключению не хочется делать каких-либо выводов, есть вероятность ошибки.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Евгений:
Я страдаю аритмией около 10-ти лет. Последнее время в течении полугода, она проявляется днём, иногда. Очень часто ночью переходит в тахикардию. какие лекарства можно принимать?
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Корень Александр Викторович
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам надо пойти к врачу, пройти ряд тестов, и только потом станет ясно, что это и какое необходимо подобрать лечение (если будет необходимость).
16 июня 2009 года
Спрашивает Сулименко Лина Юрьевна, Краматорск Донецкой области:
Моей маме 62 года, она попала в кардиологию c приступами мерцательной аритмии. При выписке лечащий врач как возможный вариант рекомендовал лечение методом радиочастотной абляции. Подскажите пожалуйста, где в Украине можно пройти необходимые обследования и лечение?
01 июля 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Беш Дмитрий Игоревич
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Подобное лечение Ві можете пройти :в Киеве в институте Амосова, в Днепропетровске в Диагностическом центре и в Одессе в областной больнице
01 июля 2012 года
Спрашивает Галина:
Здраствуйте! Меня уже четыре дня тревожит нарушение ритма сердца. Вначале я почувствовала, как "движение воздуха в груди", а потом прослушав пульс я заметила что у меня пропущены удары, например 123...56789...! Но это происходит не очень часто, где-то 2-3 раза в минуту. Утром , как только встану и ночью этого нет. Утром где-то через полчаса после того как поем постепенно начинаются проблеммы с пульсом- сначала реже, а потом чаще. Сердце иногда давит,голова побаливает, но редко. Еще земетила какую-то пасивность в настроении и плаксивость. Насколько это серьезно?
10 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это, скорее всего, экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца. Если это так, она в лечении обычно не нуждается. Тем более, если возникает после еды. Поконтролируйте давление. Сделайте ЭКГ, лучше - и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. А пассивность и плаксивость требуют психотерапевта.
16 августа 2017 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Полгода назад у меня впервые случился приступ пароксизмальной тахикардии. После приема корвалола нормальный ритм сердца восстановился через несколько минут. Прошла обследование: кардиолог, невролог, эндокринолог, УЗИ сердца, ЭКГ, суточный мониторинг, УЗИ щитовидной железы. С сердцем все нормально, выявили гипотиреоз, подобрали дозу эутирокса, который хорошо подействовал на общее мое состояние: стал уходить лишний вес, ушли тревоги, появилось желание жить. Но приступы тахикардии периодически повторяются. За полгода их было шесть, последние два проходили как приступы мерцательной аритмии. Все приступы проходят легко, даже без приема препаратов, не вызывают никаких особых неприятных симптомов, слабости, головокружения и т.д. Длятся максимум до трех минут. Стараюсь вести активный образ жизни и не зацикливаться на этой проблеме. Раньше часто были приступы панических атак, но в последнее время контролирую их, и они не случаются. Подскажите, стоит ли что-то предпринимать по поводу пароксизмов?
06 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По поводу таких коротких и редких пароксизмов не вижу смысла начинать постоянный прим антиаритмиков - она все не безвредны. Нужно привести в норму щитовидную железу - нарушения ее функции часто бывают причиной аритмий. И периодически повторять холтеровское мониторирование для контроля ритма.
10 октября 2014 года
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте Михаил Валентинович.Я Ваш пациент вы мне имплантировали кардиостимулятор в 2004 г. Последний раз я был у вас на проверке стимулятора в июле 2014 г. в Луганске и мне назначили на сентябрь следующее посещение.В связи с обстановкой в Луганске я не смог приехать в сентябре и слышал что вы переехали в другой город .Скажите так ли это,если да,то куда мне обращаться.Кардиостимулятор у меня-двухкамерный биотроник
14 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, сейчас в Луганске проверить Ваш стимулятор нет возможности. Приезжайте в Киев, в областную клиническую больницу N1, проверю. Предварительно лучше позвонить. По срокам вполне возможно, что скоро его менять, что тоже вполне возможно сделать тут. Если нет моего телефона, напишите, дам.
19 июня 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый вечер! Меня зовут Надежда, 49 лет
Вторую неделю страдаю одышкой, болями в левой стороне, руке.После УЗИ сердца поставили диагноз Фиброз корня аорты, дисфункция ЛЖ 1 тип. Какое лечение нужно при таком как сказали несложном заболевании? Боли то и одышка не проходят к сожалению. Заранее благодарна
25 июня 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, все, что Вам назвали при УЗИ, не является диагнозом, соответственно, о лечении говорить не приходится. Начните с визита к врачу, который Вас внимательно выслушает и осмотрит, а также назначит необходимые для постановки диагноза обследования. Одного УЗИ в Вашем случае недостаточно.
22 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
если давление 104/52 это плохо?
07 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья! Только лишь показания давления сами по себе практически ничего не говорят, какое ваше нормальное давление, страдаете ли какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями, сколько вам лет, вот далеко неполный перечень вопросов без ответов на которые ответ дать невозможно. Берегите здоровье.
18 марта 2011 года
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,мне 24 года.Беспокоят неприятные ощущения в сердце. В состоянии покоя внезапно часто возникает такое чувство,будто оно на какую-то долю секунды замерает,а потом чувствуется сильнейший толчок. И в этот момент ощущается нехватка воздуха. А при малейших нагрузках, например, сижу за столом ,и вдруг встаю- ужасно сильное сердцебиение и длиться несколько минут. даже появляется одышка. Хотя сердце не болит.И так постоянно, почти при всех незначительных нагрузках. А после таких сердцебиений появляется жуткая усталость, хочется прилечь,и пульсирует в голове всегда с правой стороны. Да и вообще часто беспокоят пульсирующие боли всегда в правой половине головы.Обращалась в больницу,сделели ЭКГ ,сдала анализы, кардиолог прослушал сердце. С анализами крови и мочи все в порядке. Поставили диагноз- нарушение процессов реполяризации в миокарде, синусовая тахикардия, вегетососудистая дистония. Сказали,что это не страшно. Назначили препараты: максикард, неокардил и афобазол. И посоветовали сделать суточное мониторирование. Я его проходила на фоне лечения этими препаратами, и плюс физическая нагрузка- ходьба вверх по лестнице на 4-й этаж. Вот что мне написали в результатах:" Примечание: Средняя ЧСС днем 94,8, min 70 уд/мин, max 136 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55,4, min 53 уд/мин, max 75 уд/мин. Ночной сон 6,5 часов. снижение ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 1,68 - повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпато- адреналовым воздействиям. Имели место единичные экстрасистолы без определенной циркадности. Проводилась проба с физ.нагрузкой - "лестничная проба" - прирост ЧСС на нагрузку чрезмерно развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Заключение: Основной уровень функционирование синусового узла сохранен.Превалирует в дневное время синусовая тахикардия, при сверх.нагрузках - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Синдром ранней реполяризации желудочков." И еще мне назначили анализ крови на гормоны щитовидки: Тиреотропный гормон ТТГ, Свободный тироксин FТ4 , Ат к ТПО. Вот результаты анализа: Тиреотропный гормон ТТГ 2.93 мкМЕ/мл (Референтный интервал 0.27 - 4.20); Свободный тироксин FТ4 14.44 пмоль/л (Референтный интервал 12- 22); Ат к ТПО 12.46 МЕ/мл (Референтный интервал 0- 63).Еще в кабинете ЭКГ мне сказали,что такое может быть изза недостаточного веса.Я вешу 46 кг при росте 169см. Но я всегда столько весила,и нормально ем, да и в роду у меня все с небольшим весом,и у меня постоянно вес в одной поре держится. Препараты максикард ,неокардил и афобазол мне назначили на 1 месяц,я пропила курс и экстрасистолы почти перестали беспокоить, но сильное сердцебиение при нагрузках осталось. Недавно переболела ангиной, и экстрасистолы снова появились, стало хуже себя чувствовать. Мы с мужем планируем беременность через полгода. Подскажите пожалуйста. можно ли в таком случае нормально выносить ребенка и родить без кесарева сечения? Какие могут возникнуть осложнения? Я спрашивала это у своего участкового врача и у кардиолога, они сказали, что можно беременеть. Но мне как то страшновато, не являются ли такие диагнозы показанием к кесареву сечению?хотелось бы родить естественным путем. Заранее спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего описания следует только вегето-сосудистая дистония. Экстрасистолия опасности не несет, синусовая тахикардия - в большинстве случаев не болезнь. А показания к кесареву сечению Вам
расскажет гинеколог. Давление артериальное проверяли? Не бывает внезапных подъемов или падений?
09 июля 2018 года
Спрашивает Андрей:
здравствуйте хотел спросить у вас я занимаюсь боксом 19 год нагрузку переношу хорошо, но в состоянии покоя появляетя эксросистолия и проходит после нагрузки, так же она появляется после пробуждения утром очень меня напрягает,прошел все обследования нашли пмк 1 и дополнительные хорды, скажите пожалуйста можно ли мне продолжать тренироваться? за ранее спасибо.
18 июля 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия в покое обычно неорганического, функционального происхождения. Но лучше прежде сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, во время которого дать себе нагрузку. И уточните, какая именно выявлена экстрасистолия. Можно ли заниматься спортом, решать должен спортивный врач.
28 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Можно ли принимать препарат Сонмил при повышенном артериальном давлении.
Заранее благодарен.
21 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Повышенное артериальное давление не является противопоказанием к приему интересующего Вас седативного препарата. Берегите здоровье!
03 апреля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Начало сильно биться сердце.По ЭКГ поставили диагноз синусовая тахикордия , анализы крови в норме , узи щитовидной железы в норме , давление 130 на 85, пульс прыгает 60-98 ударов в минуту. Назначили уколы KKБ и таблетки валерьяны , еще без назначения пью панангин .После укола чувство горячего пара поднимается в голову и сердце стучит еще сильнее ,продолжается около 2-3 минут .Уже сделала 8 уколов , но улучшения не чувствую. Правильно ли врач назначила лечение ? Какие еще нужно сдать анализы или пройти узи?
04 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Честно говоря, кокарбоксилаза не имеет НИКАКОГО отношения к лечению болезней сердца, поэтому ждать от нее улучшения - наивно. Но пульс 60-98/мин - в пределах нормы, и сам по себе лечения
не требует. Сделайте лучше суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, может, есть таки нарушения ритма?
09 июня 2009 года
Спрашивает валентина:
где можно излечить аритмию методом электро -физиологическое исследование ирадиочастотной обляции
01 июля 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Киев - институт им. Амосова, Донецк - ин-т им. Гусака или ДОКТМО, Одесса - областная больница, Днепропетровск - кардиохирургический центр.
15 мая 2019 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Ребёнку 8 лет сделали мониторинг по холтеру из-за внезапных приступов паники и сильного сердцебиения, а так же из-за внезапных эпизодов вялости. Выявили ав-блокаду 1 и 2 степени, 4 паузы до 1,8 сёк ночью одну паузу 2,36 ночью за счёт блокады 2 ст 2 типа (я не поняла, это блокада мобитц 1 или мобитц 2)
Наш врач сказал, что это норма, но я все равно очень переживаю, особенно когда сын резко чувствует слабость. Объясниться о своих ощущениях он не может, инвалидность по аутизму + под вопросом ставили мышечную дистрофию.
Приступы с паникой на ЭКГ зафиксировать не удалось. Подскажите пожалуйста, серьёзны ли такие паузы, какая блокада на снимке и может ли она прогрессировать? Заранее благодарю!
03 июня 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На снимке вижу АВ блокаду 2 степени 1-го типа (Мобитц-1). Для ребенка это угрозы не несет обычно, хотя нормой я это и не назвал бы. В любом случае стоит постараться с помощью повторных холтеров зарегистрировать ЭКГ именно в момент жалоб. Именно такая блокада не может быть их причиной.
15 мая 2010 года
Спрашивает виталий:
Уважаемый доктор! Я уже более 2-х лет постоянно(ежедневно) принимаю пропанорм для лечения желудочковой экстрасистолии 2 раза в день по 1 табл.по 150 мг.(300 мг в сутки). Какие побочные действия может иметь столь длительное применение такой дозы и как долго вообще можно принимать препарат? Хочу попробовать постепенно снижать дозу,разделяя таблетки на части.Но они покрыты оболочкой.
Ответьте,пожалуйста,каково назначение и механизм действия этой оболочки и как изменится действие таблетки,если её принимать разделённой на части, т.е.с повреждённой оболочкой.
Большое спасибо!
19 мая 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Побочные действия его могут и не появиться, препарат можно пить годами, главное, был бы ожидаемый эффект. Эффект оценить нужно при помощи суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Если таблетка в оболочке, делить ее нежелательно - нарушится процесс всасывания и, соответственно, эффект.
всего 48 страниц
Наши партнеры