Аритмия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 апреля 2011 года
Спрашивает денис:
Здраствуйте доктор!Помогите разобраться,недавно сделалл суточное мониторирование,результаты таковы:
Зарегистрировано 115799 циклов возбуждения(средняя ЧСС 83/мин)
Максимальная ЧСС 150/мин
Минимальная ЧСС 44/мин ***здесь и далее считается как среднее за 12 циклов******
Норомокардические Ритмы:
Суммарная длительность 21:31:18 зарегистрировано 101257 циклов Чсс 78/мин

Тахткардические Ритмы(с частотой более 110/мин)
Суммарная длительность 01:28:34 зарегистрировано 10263 циклов с ЧСС 116/мин
Фрагмент макс, длительностью 00:10:21 зарегистрировано 09:08:11
с ЧСС 122уд/мин,максимальная ЧСС 150

БРадикардические ритмы(С частотой менее 50/мин)
сумарная длительность 01:23:11 зарегистрировано 4274 цикловс ЧСС 51/мин
Фрагмент макс, длительности 00:08:59 зарегистрировано 06:36:22
С ЧСС 49уд/мин, минимальная ЧСС 44 зарегистрировано 05:50:50

Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов
Суммарная длительность 00:09:37 зарегистрировано 573 циклов с ЧСС 59/мин
Фрагмент макс. длительностью 00:04:18 зарегистрировано 06:13:46
с ЧСС 60уд/мин

Ритмы с неизменяемой длительность кардиоциклов
суммарная длительность 00:00:00


Гиппоактивные Дизритмии
Отсроченые очередные возбуждения 0 случаев
остановки 0 случаев
пропуски очередного воозбуждения 0 случаев


Гиперактивные дизритмии
Максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N:1 10 случаев с CI630(422-745) CP842(627-1302)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N:1 0 случаев
Аллоритмия по типу тригеминии 00:00:00 0 эпизодов
валлоритмия по типу бигемении 00:00:10 4 эпизода
Эпизод макс. длительностью 00:00:03 зарегистрирован 11:53:01
Спаренные эктопические возбуждения типа N:2 185случае с CI643(407-750) CP709(512-340)
Групповые эктопические возбуждения типа N:3 68 случаев с CI670(527-750) CP786(530-1097)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N:^3 122 случая с CI672(512-750) CP694(497-1290)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью -в пределах нормы.Прирост Чсс в ответ на нагрузку адекватный.
За время обследования наблюдались такие типы ритмов:
1,Синусовый ритм:
На фоне данного ритма с ЧСС от 44 до 150(средняя 83) ударов в минуту,продолжавшегося в течение всего времени наблюдения,зарегистровано следующие типы аритмий:
-единичная наджелудочковая екстрасистолия
Наджелудочковая экстрасистолия в непаталогическом количестве
-паузы за счет синусовой аритмии
-синдром CLC
Наблюдаеться синусовая аритмия,которая адекватно увеличивается ночью.Преобладание (вагусных)влияний.


Подскажите коректно ли поставлен диагноз?И в заключение сказано что экстрасистола былалишь один раз,но у меня такое чувство что ритм сбивается гараздо чаще,насколько опасен мой диагноз? Лечащий врач сказала что наджелудочковые экстрасистолии могут перерастать в фибридяцию придсердий,что чревато мгновенной остановкой сердца.Подскажите как быть очень страшно,не хотелось бы умирать так как всего 21 год, Так же в момент приступов аритмии наблюдается паника,чувство страха,учащенное сердцебиение,как с этим быть?Сопутствующие заболевани НЦД по смешанному типу,Обседовал щитовидную железу,ДЗ 1 степени.Возможно стоит попить антидепресантов или боярышника или настоек каких то?
Заранее благодарен за ответ!
Заранне благодарен за ответ!




22 апреля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Бездверный Юрий Иванович
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего опасного для Вашей жизни по данным суточного холтер-мониторинга ЭКГ я не вижу. А то, что наджелудочковая экстрасистолия может привести к "мгновенной остановке сердца" - абсолютный бред
Синдром СLC- наличие дополнительных путей проведения импульса от предсердий к желудочкам - надо доказывать путем электро-физиологического исследования сердца.
26 января 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Моей внучке5лет, она переболелаОРЗ, во время болезни мы делалиЭКГ нам поставили диагноз- Синусовая тахикардия ЧСС-107bi , после лечения спустя месяц ЭКГ-Синусовая аритмия с ЧСС-95BI
Отклонение эл. оси сердца вправо. Детских кардиологов в наших больницах нет.Насколько все это серьезно?
МЫ живем в КАЗАХСТАНЕ,лечиться хотели бы в Челябинске, это поближе к нам. Что вы посоветуете?
02 февраля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если действительно есть отклонение эл. оси вправо на ЭКГ, то ребенку необходимо выполнить УЗИ сердца. Синусовая аритмия - это нормальное явление и не надо боятся.
23 апреля 2011 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Мне 30 лет, не курю, не пью! На протяжении 7 лет мучает аритмия, вот уже неделю прям забивает, наверно обострение! У меня также грыжа пищевода диафрагмы, пью Ганатон, нольпазу, и Алмагель после еды, ничего не помогает! Делал холтер 6 мес назад, ЭКГ недавно, нигде перебои толком не фиксируются! Был у кардиолога, она не глядя поставила диагноз желудочковая аритмия и приписала Этацизин! Пью 1/4 таблетки в день, только при приступе, помогает! Это всётаки сердце или грыжа даёт? Может это от нервов? Как только просыпаюсь утром и начинаю вставать, аритмия забивает так что даже дыхнуть нельзя! Но бывает через 20 мин сама проходит, но чаще появляется после физ нагрузок и когда перенервничал! Говорят Этацизин опасный припарат? Тогда чем посоветуете снимать приступ аритмии?
28 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По поводу аритмии Вам стоит обратиться на прием каритмологу, возможно, понадобится проведение специального эленктрофизиологического исследования сердца. А грыжа пищеводногоотверстия диафрагмы - патология хирургическая, и таблетками не лечится. Проявлениями ее могут быть в том числе и нарушения ритма сердца, обычно - экстрасистолия.
02 мая 2017 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. У меня 9 месяцев назад случился приступ мерцательной аритмии на фоне обострения грудного остеохондроза(сильный болевой синдром слева и было затруднено дыхание). Ритм восстановили в стационаре капельницами амиодарона в первый же день. При выписке был назначен амиодарон в таблетках и варфарин. Через 2 недели участковый врач отменил амиодарон и назначил конкор 1,25мг. С тех пор приступов не было, но с остеохондрозом ничего поделать не смог. Каждый день случаются кратковременные сбои (экстрасистолы) до 15 раз в сутки. Причем они провоцируются даже легким нажатием на ребра слева. Вопрос: не нужно ли мне менять схему лечения? Эффективное лечение спины невозможно из-за приема варфарина (НПВС и уколы противопоказаны).
19 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если был единственный приступ фибрилляции предсердий, допустимо не назначать ни антиаритмики, ни антикоагулянты, но нужен периодический контроль с суточным мониторированием ЭКГ. И, конечно, контроль АД. Лечите грудную клетку, раз есть проблемы. Но сделайте еще и велоэргометрию, чтобы исключить проблемы с коронарными артериями.
02 января 2012 года
Спрашивает Александр:
Была мерцательная аритмия (пароксизмальная форма). Три недели назад проведена процедура абляции.Сегодня ночью был тяжелый приступ тахикардии (пульс практически отсутствовал) с болью в груди и одышкой (такого раньше никогда не было). Не получил ли я себе за большие деньги новую "холеру"?
04 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, нельзя одной процедурой ликвидировать все аритмии. Одной из таких аритмий является атипичной, или левопредсердное, трепетание предсердий, нередко возникающее после абляции мерцательной аритмии. И это не единственная аритмия. Вам нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и показаться врачу, который делал абляцию.
20 ноября 2014 года
Спрашивает ирина:
У меня избыточный вес, высокий холестирин и...арритмия. Кардиолог все время говорит нужно снизить вес, записалась в Фитнес-хаус. Вопрос : можно ли мне посещать бассейн и axbi сауну. Спасибо!
23 ноября 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Ренчковская Наталья Васильевна
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ирина. Сложно советовать не видя Вас и всей картины. Какой вес , много ли избыточного жира или воды , энергетическая емкость тканей, важен показетель не только холестерина , а его фракций(липидный спектр), аритмия –какая?, давление?.вопросов много, и решать надо непосредственно на приеме. С ув. Наталья Васильевна,
27 июня 2010 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Мне 58. Всю жизнь давление было немного пониженное, примерно 110 на 80, пульс :0-65.Пару последних лет давление 120-130 на 90, пульс тот же. В послений месяц давление стало ниже 105-110 на 60-70, пульс 60 - 90. Бывает сдавливание в груди и побаливает левая рука. После корвалола сдавливание проходит. Кардиограмма нормальная, умеренная гипертрофия левого желудочка. Так было всегда. Заранее спасибо за ответ.
30 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Владимир, Вы не пишите какой Вас интересует вопрос, по описываемой Вами симптоматике и учитывая сделанное ЭКГ повода переживать не вижу, более информативно было бы в Вашем случае проведение тредмил-теста, для более полноценной диагностики Вашего состояния Дополнительно можете пройти курс метаболическим препаратом милдронат.
25 апреля 2018 года
Спрашивает Людмила:
У меня отеки ног,лица и аритмия все узи в норме и почки и т.д. эхо тоже в норме.щитовидка компенсирована л тероксином 65, сахар немного повышен пью глюкофаж 2000,креатинин 97,ПТИ 106,триглицериды 2.54,остальные анализы в норме. Мой вес 90 кг. Сейчас соблюдаю правильное питание, но отеки не спадают, переодически нарастают, сердце реагирует аритмией, мочегонные пить не могу становится плохо давление постоянное 96 на 65. Симптомы какого заболевания у меня и как лечиться??
15 мая 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Слово "аритмия" слишком широкое понятие, о какой конкретно аритмии идет речь? Причиной отеков ног может быть как сердечная недостаточность - необходимо сделать УЗИ сердца, так и проблемы с сосудами ног, в частности, венами, лимфатическими сосудами. Отеки лица, особенно утром, чаще встречаются при заболеваниях почек.
19 февраля 2018 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте.Мне 37 лет год назад меня вдруг начало тошнить и кружиться голова после визита к доктору и суточного мониторирования установили что это высокое давление.Днём было в среднем 154 на 97 и пульс 68,ночью 123 на 74 пульс 48.Прописали мне амлодипин тева 5 мг давление пошло на спад но появилась экстрасистолия и тошнота никуда не пропадала,ЭКГ показало всё в норме.Тогда терапевт поменяла мне лекарство на коверсил аргенин 5 мг,экстрасистолия осталась но тошнота пропала и давление всё время в норме.Но вот после года меня стало подташнивать каждый день уже неделю,давление в норме.Как вы думаете как мне избавиться от тошноты и экстрасистол,какой ваш совет?Живу я в Ирландии.
28 февраля 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, периндоприл более правильный выбор в вашем случае, чем амлодипин, но принимать его придется довольно долго. Причина тошноты вовсе не обязательно связана с давлением, стоит поискать более реальные причины ее. Проверьте ЖКТ. По поводу экстрасистолии - все зависит от ее вида и количества, конкретизируйте эти моменты.
03 июня 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему отцу месяц назад установили КС Replay. Ведем дневник измерений ЧС и АД и часто тонометр регистрирует аритмию (под пальцами это ощущается как "выпадение" удара). (Чс 59-60)Опасно ли это? Я почему-то думала, что при КС аритмий уже не будет...
05 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это, скорее всего, экстрасистолия. Она бывает и у вполне здоровых людей. Кардиостимулятор не лечит все виды аритмий и не заменяет собой сердце, он лишь заставляет сердце биться не медленнее заданной частоты. Его задача - исключить брадикардию. Все остальные аритмии лечатся иначе, скажем, медикаментозно. Вы ошибались.
13 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, Михаил Валентинович!Мне сейчас 25 лет.С детства приступы повышенных ударов сердцебиения. В 2005г. у вас в больнице при обследовании вы мне поставили диагноз Пароксизмальная АВ-Узловая реципрокная тахикардия, синусовая тахикардия, СН 0, ФК 1. Мне прописали эгилок 25.Сказали, что он возможно заблокирует пути. Пила его 2 года, затем потихоньку от него отошла и не принемаю как 3 года. Приступы возникают иногда 1-2 раза в год, и по времени уменьшились, если до приема длились до пол часа, то сейчас минуту-несколько минут. Но я думаю где-то через год забеременить. Собираюсь к вам на абляцию. Скажите, можна ли без нее обойтись или на беременность может как-то сказаться???Если она нужна, то сколько сейчас она стоит???Сколько хоть приблизительно готовить денег на абляцию, обследование и лечение???Коков % гарантии, что она поможет???К вам на операцию надо приехать и записаться???Заранее, большое спасибо!!!
14 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если сейчас приступы бывают 1-2 раза в год по несколько минут, большого смысла делать абляцию я не вижу. Беременность может участить приступы, но это в большинстве случаев не опасно, а при необходимости абляцию можно сделать и во время беременности, после 24 недели. Будут вопросы - приезжайте, обследуем повторно, решим.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Можно у вас узнать конкретно адреса и телефоны клиник Киева,Одессы и Днепропетровска где делают катетерную абляцию.Заранее Спасибо!!!
18 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Для выполнения катетерной абляции рекомендуем Вам обратиться в институт кардиологии им. М.Д.Стражеско по адресу г. Киев, ул. Народного ополчения, 5, тел.: (044)275-6622. Там же Вы сможете получить координаты других областных кардиологических центров, в которых выполняется необходимая операция. Берегите здоровье!
04 декабря 2012 года
Спрашивает Евгений:
Посылаю вам результат суточного мониторинга (Эпизоды мерцательной аритмии-эпизодов 8 суммарная длительность 00.12 .эпизоды смещения сегмента ST -всего 36 длительность 01.04 .Экстрасистолы-Наджелудочковые-всего 1526.Предэктопический интервал макс.1120мс. мин.216мс.постэктопич.интр.1792мс. мин. 232мс.Желудочковые-всего 24 предэкт. инт.мин.248мс.Постэкт.инт.мин.216мс. Ответьте что означают эти данные и есть ли угроза для жизни . Что посоветуете пить ?? Пока пью АТЕНОЛОЛ по 0.25 но эксрасистолы есть .
06 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем случае самое неприятное - эпизоды мерцательной аритмии. Экстрасистолы чрезмерного внимания не требуют. Нужно сделать УЗИ сердца (нет ли порока?), из препаратов, применяемых для профилактики мерцательной аритмии, скорее всего назначат амиодарон (кордарон), особенно если есть признаки ишемической болезни сердца.
08 апреля 2010 года
Спрашивает Cергей:
Мне 50 лет. Около двух лет страдаю аритмией. Первоначально приступы начинались после 22.00 и проходили сами к середине следующего дня. Частота - 1 раз в 2-3 месяца. После одного из приступов обратился в районную ПК. Терапевт ПК сказала, что приступы происходят вследствие повышения давления, нужно держать давление в норме и при приступе принимать каптопресс. Выполнение рекомендаций ничего не дало. Приступы участились ия обратился за консультацией к специалисту кардиологу в кардиодиспансер. Он мне порекомендовал снять кардиограмму в момент приступа. Обратился при одном из приступов в скорую помощь. Сняли приступ в/в введением новокаинамида и на кардиограмме зафиксировали мерцательную аритмию с ФП. Врач- кардиолог после анализа кардиограммы назначил исследование крови по щитовидной желези и ионам. Анализы в норме. Приписал препарат - нолипрел. При одном из приступов попал в стационар кардиодиспансера. Провели обследование - УЗИ, Холтер, кадиограмма под нагрузкой - все в пределах нормы. В течении двух недель приступов не было. Рекомендованные репараты при выписке - конкор кор, тритаце, тиклопедин. Диагноз - мерцательная аритмия с ФП, ГБ 2-й ст. Продолжил лечение в санатории в отделении реабилитации. Назначенное лечение - бисопролол, тридуктан, клопидогриль. Через две недели опять приступ. Снимали внутрикапельно - "полярка" с кокарбоксилазой и панангином, а после - 300 мг кардарона на физрастворе. после- таблетка этацизина. и через час - еще таблетка этацизина Окончательно не сняли. Через пару часов - ритм опять сбился. Выпил еще таблетку этацизина. К утру ритм восстановиля. К лечению добавили миоритмил по схеме и амитриптилин, увеличили дозу бисапролола.
Через неделю - опять срыв ритма. Купировал самостоятельно - 2 таблетки этацизина, анаприлин, валокардин. Время восстановления !.5-2 часа. При выписке рекомендовано- кардарон, клопидогриль, тритаце, предуктал МR. однако через неделю ритм снова сорвался. Опять обратился после самостоятельного купирования в кардиодиспансер. Врач порекомендовал месяц 3 раза в день принимать этацизин. Принял 2 таблетки, а вечером не принял - уснул. Под утро проснулся - опять срыв ритма. Опять восстановил 2-мя таблетками этацизина с валокардином. Получается в течение недели - уже 2 срыва ритма. Подскажите, куда обращаться дальше и что делать?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, показан прием Варфарина (если нет противопоказаний) под контролем МНО (от 2 до 3). Из противоаритмических - Этацизин или Пропафенон, вечерний не забывать (прием - не курсом, а постоянно), можно к ним добавить 1 табл.Кордарона. Если эффекта не будет, показана катетерная радиочастотная абляция легочных вен.
18 августа 2017 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.Мне 42года.Часто при стрессе чувствую снимающие боли под грудью и учащенное сердцебиение.Живу с постоянным неврозом.Проходила лечение у невропатолога.Пропила курс эглонила и мельдроната.Прошло погода.Сейчас опять тебе боли.Пошла к кардиолога.Обследование выявило Пролапс митрального клапана.Сделали суточный мониторинг.Во время него я бегала за ребенком по площадке и постоянно думала. об этом обследовании.Целый день в стрессе.Ночью вообще не спала.Нервничала.В итоге _аритмия смешанного типа.одиночные желудочковые экстрасистолы11Бодрс.10.Сон_1.2типа всего6.3типа_1089.Бодр.600.Сон489.парные 3 типа.Днем2.ночью нет.Одиночные наджеудочковые всего 43.Парные наджеудочковые 1днем.ночью нет.Написали аритмия 4 а типа из за Пролапс.Я теперь вообще боюсь спать.Мне кажется,что может случится приступ.Никаких успокоительных мне не прописали.Хотя я сказала'что у меня невроз.Выписали только Соталол.Стоит ли заново пройти мониторинг в более спокойном состоянии и угрожает ли жизни такой диагноз?Врач сказала,что может дать приступ в любой момент.Я теперь от ужаса вообще боюсь куда то ходить.
06 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям. Задача суточного мониторирования - выявить именно те аритмии и нарушения, которые Вас беспокоят, т.е. надо было попытаться спровоцировать ситуацию с возникновением именно тех сжимающих болей и учащенного сердцебиения. Это позволит выбрать правильное лечение.
всего 48 страниц
Наши партнеры