Инфаркт миокарда

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 марта 2010 года
Спрашивает евгений:
в скольких случаях из десяти выживают люди после обширного инфаркта миокарда ?
23 марта 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Зависит от локализации, сопутствующей патологии, своевременности начала и адекватности лечения
26 августа 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте ! Помогите не знаю как поступить. Я нахожусь в Италии и после 2 мес работы инсульт с инфарктом . мало что понимаю их язык.Давило сердце где-то 2 дня сильно крутило в коленках в субботу а в понедельник отнелась рука левая вернее пальцы сжались .При обследование обнаружили дырку в сердце и сказали чтобы не была риска инфаркта надо поставить зонт. Я боюсь одна чужой стране могу ли вылететь домой.Прошло чуть больше месяца.
28 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Италии уровень медицинской помощи никак не ниже украинской. Насколько я знаю, возможны и бесплатные операции. Это нужно решать там, на месте. За помощью можно обратиться в украинское консульство.
10 мая 2015 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. По всем признакам я перенесла мини инфаркт. Но к врачу не ходила. Упала в обморок в туалете,холодный пот,слабость и думала повредила шею при падении,пошла к костоправу,а она мне сказала,что у меня по всей видимости был миниинфаркт. Прошло уже 10 дней,стоит мне идти к врачу или нет? Сейчас чувстую себя ещё не важно. Шея,голова ,челюсть болят,шум в ушах. Подскажите ,пожалуйста.
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наталья, идти к врачу в обязательном порядке, исходя из того, что Вы написали делать выводе о перенесенном инфаркте нельзя, причин для такой симптоматики множество, необходим осмотр и обследование.
14 августа 2011 года
Спрашивает Татьяна:
доброе время суток!
Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель)
Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. оси сердца, нарушение в/желуд. проводимости..В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. кл,не было никаких обследований, кроме ЭКГ. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к. были сильные головные боли. Больше в больницу не обращался ,при этом участвовал в соревнованиях по футболу, волейболу, ходил на рыбалку за 20 км. В это же время ему ставили язву ДПК, язву он лечил народными средствами, а вот от сердца никакие препараты не принимал. До 2007 года единичные приступы, которые проходили при положении сидя, после этого ничего совершенно не беспокоит, приступы по сегодняшний день не повторялись ни разу. Так же ведет активный образ жизни, нет никакой отдышки, отеков, всегда ходит пешком, головные боли не беспокоят. В 2008 году опять гнойная ангина., с t до 41, кое-как сбили тем. в домашних условиях, сбили резко до 36,8, но на следующий день на приёме у врача была уже 38,5.
В 2008 году был госпитализирован в плановом порядке для уточнения диагноза
Диагноз: гипертоническая болезнь 11ст. ХНС о-1, ИБС, стенокардия 1 фк, ПИКС? Инфекционный эндокардит, ремиссия?, язвенная болезнь ДПК, ремиссия
Данные обследования:УЗи сердца
МК: градиент давления -норма, регургитация-подклап, утолщение ПСМК. АК: диаметр аорты (дальше не понятно) - 36мм, диаметр аорты на уровне восходящего отдела-33мм, стенки аорты уплотнены, систолическое расхождение створок-24, градиент давления макс-3,6мм Нg, регургитация-нет, образование d=9,6мм в области RCC-вегетация?. ТК-регургитация подклап, ЛА-регургитация подклап. ЛЖ: КДР-50 мм, КСР-36мм, ПЖ-23мм, ЛП-37мм, МЖП-10,5мм, ЗСЛЖ-10,5мм, ФВ-49. Перикард не изменен.
ЭКГ проба с доз. физ. нагрузкой (ВЭМ) - проба отриц толерантность в/стерд
холтер.мониторирование ЭКГ: суточная динамика ЧСС-днем-63-151, ночью-51-78, ритм синусовый. Нарушение ритма в иде: одиночные ЖЭ-всего 586, одиночные ПЭ-всего 31, СА-блокада с паузами до 1719 мсек-всего 16. ЭКГ-признаки ишемии миокарда не заригистрированы. Прверяли пищевод, поставили хр.гастро-дуоденит. УЗи почек- патологии почек не выявлено Рекомендовано обследование в институте сердца (ЧП_ЭхоКГ,КВГ). Прописанные лекарства не принимал В 2009 нигде не обследовался.
2010 год - обследование в Краевом кардиологическом отделении Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 11фк, ПИКС (не датированный), гипертоническая болезнь 11 стадии, к степени, коррекция до нормотензии, риск 3. Преходящий синдром W-P-W, образование правой коронарной створки, ХСН 1 (NYHAI ФК)
Обследование:
ЧП Эхо-КГ: на правой коронарной створке лоцируется округлое, подвешанное образование (d 9-10мм) на ножке (ножка 1¬6-7мм, толщина 1мм), исходящее из края створки
Тредмил: На 3 шаге нагрузки должная ЧСС не достигнута. Максимальное повышение АД !:)/85 мм.рт.ст. При нагрузке-преходящий синдром WPW, тип В, единичная желудочковая экстрасистола. Изменений ST, з.Т не выявлено. Толерантность к нагрузке очень высокая, востановительный период не замедлен.
суточное мониторирование АД: Дневные часы:макс САД-123, макс ДАД-88, мин САД-101, мин ДАД 62. Ночные часы: макс САД-107, макс ДАД57, мин САД-107, мин ДАД-57
Суточное ЭКГ-мониторирование: Закл: Синусовый ритм ЧСС 46-127 в мин(средняя-67 в мин). Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не заригистрировано, желудочковая эктопическая активность: одиночные ЖЭС-231, Бигеминия (число ЖЭС)-0, парные ЖЭС (куплеты)-0, пробежки ЖТ (3 и болееНЖЭС)-0. Наджелудочковая эктопическая активность: одиночные НЖЭС-450, Парные НЖЭС 9куплеты)-15, пробежки НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Пауз: зарегистрировано-6. Макс. длительность-1,547с.
Рекомендации: консультация в "Институте сердца" для решения вопроса об оперативном лечении. Лекарства не принимает. На очередном мОсмотре написали, что дается 1 год работа машиниста газокомпрессорной станции, затем на профпригодность
2011 год Институт сердца (с 24.05 по 25.05)
Диагноз: ИБС, вазоспатическая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q задний недатированный)
Эхо КГ:АО-40 восх+40 дуга 29, S1 22,S2 17, ЛП-38*49*59,Vлп 53,9,ПЖ26, толщ.ст.ПЖ5, КСРЛЖ-,КСО96,КДО164, УО67, ФВ40-41, УИ35,
СИ 2,4,МЖП14, ЗСЛЖ13,ПП43-53, НПВ17,ВТЛЖ22, Vel/ТVI/Рg 0,6/1,4, АК не изменен, АК (раскр.)20, ФК25,Vel/ТVI/Рg 0,9/3,2, МК не изменен, ФК 40, МПД=34мм, площадь 7см2, ТК не изменен, ЛА32,Vel/Рg 0,9/3,3/1,7, Р ср.ЛА 10. Заключение: ППТ=1,96 м2, незначительная дилатация ПП., незначительная ГЛЖ, гипокинез задне-боковой, нижней стенок на базальном уровне, нижне-перегородочного сегмента. Функция ЛЖ снижена,ДДЛЖ 1 типа
Коронография (доза облучения 3, 7мЗв): без патологий, тип кровообращения правый,ЛВГА в норме Рекомендовано консервативное лечение
18.072011 прошли Эхо-КГ без предъявления диагноза, просто провериться
Результаты:Размеры:КСР-35мм., КДР-54мм., КСО-52мл.,КДО 141мл, Ао-31мм, ЛП-34*38*53мм.,ПП-35*49мм.,ПС-4мм., МЖП-13мм.,ЗС-12мм.,ПЖ-28мм.,Ла-26мм,НПВ-17мм. Функция: ФВ-62%., УО-89 мл., ФУ-32%.Клапаны: Митральный клапан:Vе-57см/сек,Vа-79см/сек.,VE/Vа<1,ФК-32мм Регургитации нет. Аортральный клапан:Vel/Рg -1,3/5,8/3,2., раскрытие- 23мм Регургитации нет.Клапан легочной артерии:Vel/Рg-0,9/2,9/1,9 Регургитации нет., Рср-17,1мм.рт.ст. Трикуспидиальный клапан: Vmax-64см/сек.,Регургитации нет.,.ФК-30мм. Перикард-жидкости нет.Заключение: ППТ-1,94м, камеры сердца не расширены, сократительная фукция левого желудочка достаточная, зон гипокинеза четко не определяется, незначительная концентрическая ГЛЖ.ДДлж,1 тип. Аорта не расширена, кинетика и морфология клапанов не изменена, легочная артерия не расширена, признаков легочной гипертензии нет, жидкости в перикарде нет, НПВ не расширен, колабирует на вдохе более чем на 50%. 8 августа прошли ещё 2 независимых УЗИ, без диагноза и результатов ЭКГ. в разных мед. учреждениях
Результаты 1-го: левое предсердие:парастерально-41;
-Ч-К позиция-51-38; аорта: диаметр-035;открытие АО кл-21;левый желудочек: КДР-59;КСР-42;КДО-171;КСО-79;УО-92;ФВ-54%;МЖП-15;ЗСЛЖ-14/15
правое предсердие:длинная ось-48;короткая ось-40; правый желудочек:парастернально-25;НВП,диаметр-23;НВП,% коллапса-№;легочная артерия:диаметр-23;СДЛА-№;аортальный кл:площадь-№;митральный кл.:площадь-№
Заключение:аорта не расширена, умеренная дилатация левых камер сердца, симметрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции по 1 типу, ИММЛЖ 240г/м(м-в квадрате)-выше нормы, клапаны не изменены, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, глобальная сократимость незначительно снижена. Делал УЗД врач высшей категории.
Результаты 2-го исследования.
АО-37в-35;S1-17;S2-16;ЛП-34х42х51;
V лп-45мл;ПЖ-22;КСРЛЖ-44;КДРЛЖ-62;КСО-89;КДО-197;УО-108;ФВ-55;ФУ-29;МЖП-12;ЗСЛЖ-12;Им миокарда-204;ПП-31х43;перикард-№;АК-не изменен;АК 9раскр.)-27;ФК-23;VeI/TVI/Pg-1,0/4,0; регургитация-не выявлена;МК-не изменен;ФК-32;VeI/Pg-о,5/1,0;регургитация-не выявлена;ТК-не изменен;регургитация-не выявлена;ЛА-25;VeI/Pg-0,77/2,3; Р ср.ЛА-19,0
Заключение:ППТ-1,93 м2, выраженная дилатация ЛЖ (индекс КДО ЛЖ-102мл/м2; выраженная экцентрическая ГЛЖ (ОТС-0,39; ИМ миокарда-204г/м2),достоверных зон асинергии ЛЖ не выявлено, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, ДДЛЖ 1 типа, клапаны не изменены, нормальное давление в ЛА. УЗД делал врач высшей категории, зав отделением кардиологии. Мы проходим так много УЗИ, чтобы доказать , что у мужа не было инфаркта, т.к. результаты обследования этого не подтверждают, а его по поставленному диагнозу увольняют с работы. Давление у него 123/80, недавно было 130/80, пульс 72, на приёме у врача было зарегистрировано давление 140/82, ЧСС 75. Мы подали в экспертную комиссию, чтобы нам пересмотрели диагноз. Вопросы: 1) как трактуются последние УЗИ сердца (если учитывать, что в остальных обследованиях у него всё в порядке? 2)Если ему ставили ПИКС с 2001 или 2004 года, мог ли он без всяких лекарственных препаратов, чувствовать себя так прекрасно? 3) может ли быть инфаркт миокарда при чистых коронарных сосудах? 4) может ли повлиять частая ангина на утолщение стенок (по последнейему УЗИ нам сказали, что у нег утолщение стенок, которое, возможно, принимали за постинфарктный рубец, и ещё до этого, когда он проходил м/комиссию, одни врачи видели якобы рубец, другие нет, и очень удивлялись, что у него ИБС и инфаркт, т.к. опять же ничем не подтверждалось, но его упорно переписывали из года в год)У его родителей нет ИБС, матери 78 лет, у неё пониженное давление Хотелось бы узнать ваше мнение по данному мужчине? (МРТ сердца у нас в области не делают, т.к. и сцинтиграфию миокарда). За ранее благодарна за ответы!

18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Увы, приклеить диагноз инфаркта у нас бывает порой проще, чем снять его. Действует инерция. Придется делать сцинтиграфию миокарда, по УЗИ выявить достоверно рубцы нельзя, можете так часто не делать.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Эльвира:
Работница 2 дня назад попала в больницу, сказала по телефону что у нее диагноз - инфаркт. Завтра её уже выписывают. Возможно ли пролежать в больнице с инфарктом всего 3 дня?
16 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, возможно в клинике был обнаружен инфаркт случившийся давно (острый период миновал), в таком случае не исключена непродолжительная госпитализация, или женщина не поняла что-то насчет своего диагноза.
04 мая 2012 года
Спрашивает Сирануш:
здравствуйте.у моего мужа(43-года) 1-ого апреля случился обширный инфаркт.15 минут находился в состоянии клинической смети.После реанимации его на 3-ие сутки перевели в другую клинику и через несколько дней сделали стентирование. После выписки мы находимся дома и у нас нет возможности поехать в саноторий.Подскажите пожалуйста как спланировать наш день и сколько времени надо уделять занятиям.какие нагрузки ему сейчас нужны,
08 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вопрос не совсем корректный - невозможно сказать, какая нужна реабилитация, не видя больного. Покажитесь хорошему кардиологу, он сможет подобрать правильную индивидуальную программу реабилитации.
14 сентября 2014 года
Спрашивает Гузелия:
Здравствуйте. Моему мужу 33 года. Несколько дней чувствовал себя плохо, была слабость. Вечером стало плохо - боль в груди, сильный страх того-что не хватает воздуха, сильная отдышка. Вызвали скорую, сделали ЭКГ ничего не показало, дали валерьянку немного успокоился и уснул. Через день повторилось, вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали нет никаких изменений, они дали таблетку анаприлина ему стало намного лучше. Врачи скорой помощи сказали что возможно вегето-сосудистая дистония. Привезли в больницу по нашему сильному настоянию, сначала предположили, что разрыв легкого, сделали снимок легкого, с легкими все нормально. Положили в отделение кордиологии с диагнозом под вопросом стенокардия. Сделали УЗИ сердца, сказали ничего плохого не увидели. Муж лежит в больнице 3-й день и ничего кроме гепарина и аспирина не делают и не дают. Правда сделали систему калия ему стало плохо, после этой системы в туалет еле ходит, как старичок, очень сильная отдышка. Легче всего ему в полусидячем положении.
16 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А анализ крови на тропонины делали? Вашего мужа нужно будет тщательно обследовать, сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные пробы (велоэргометрию), может быть, и коронарографию.
16 августа 2012 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день.У брата обширный инфаркт передней стенки.В стационаре лежал 10 дней из них 4 дня в реанимации.Теперь его выписывают.ПРАВОМЕРНЫ ЛИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА?Состояние брата еще слабое.
22 августа 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Лилия. Локализация ифаркта в передней стенке левого желудочка, как правило имеет тяжелое течение и сопровождается кардиогенным шоком; если речь идет об инфаркте выписка представляется преждевременной.
22 февраля 2011 года
Спрашивает виктор:
Здравствуйте ! В 2010 г у меня был обширный инфаркт левого желудочка задней стенки ,мне поставили стен ,самочувствие хорошее,но все время болит сердце
04 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Бездверный Юрий Иванович
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, причин может быть несколько: болит грудная клетка или еще что-то, а не сердце, болит сердце из-за поражения других сосудов или по какой-либо другой причине. Надо общаться лично и пытаться понять.
16 мая 2012 года
Спрашивает Таня:
У мужу 1го мая случился очаговый инфаркт миокарда задней стенки- болей сейчас нет но часто возникают чувство паники и страха- как долго это может проявляться?
21 мая 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Татьяна. Очаговое повреждение задней стенки, как правило, успешно поддается реабилитации; по Вашему описанию пациенту необходима психопрофилактическая установка, при условии, что лечение адекватное.
05 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. У моей бабулички 78 лет, инфаркт задней стенки, скорая забрала в больницу, в больнице сказали инфаркт и кардиологический шок, через сутки у нее начался психоз и рвота, постоянно поддерживали давление, падало... ее превязали, назначили в первый же день 33 наименования препоратов. но к сожилению на вторые сутки она умерла... Вопрос: были ли у нее какие шансы на поправку, из-за чего психоз, (очень спокойный и уровновешенный человек), и пугает количество препаратов, это нормально
11 мая 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Увы, инфаркт миокарда - болезнь очень тяжелая, сложно прогнозируемая, особенно в пожилом возрасте. А психозы бывают у пожилых, особенно, если присоединяется нарушение мозгового кровообращения.
15 января 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! мужчина 51 год перенес острый инфаркт, на 17день его хотят выписать из больницы. Он плохо себя чувствует, но его хотят отправит за 300км на коронарографию. как это может отразиться на пациенте? дорогу предстоит преодолевать автобусом.
16 января 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Конечно транспортировка автобусом не лучший выбор в данном случае, однако решать этот вопрос о целесообразности таких действий, должен Ваш врач, ему ситуация представляется более объективной нежели мне.
18 января 2019 года
Спрашивает Олинский Александр Степанович:
необходима операция по шунтированию. Куда обратится.
24 января 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В любой центр, где делаются такие операции. По Украине их достаточно много. Если в Киеве - институт сердечно-сосудистой хирургии им Амосова, Институт сердца, клиника "Добробут" и так далее.
26 октября 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Моему мужу был назначен электрофорез новокаин+йод в результате чего муж получил ожог с аллергией. Дерматолог, чтобы остановит воспалительный процесс, назначила укол дипроспана. Днем укололи, а ночью у мужа случился инфаркт. У мужа ИБС, гипертония – контролируемая лекарствами. Вопрос: мог ли укол дипроспана спровоцировать инфаркт?
29 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что причиной инфаркта был дипроспан. Причина инфаркта - ИБС. Вероятно, давно нужно было сделать коронарографию и реваскуляризацию сердца. Это и сейчас остается актуальным для него.
28 марта 2010 года
Спрашивает Алексей:
В Харькове сделали отцу 68 лет коронаровентрикулографию. Назначили шунтирование. Хотелось бы обойтись стентированием несколькими стентами. Как проконсультроваться? Возможно ли выслать результаты анализов по е-мейлу.
07 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лучше связаться с институтом кардиологии им. Стражеско или кардиохирургии им. Амосова.
всего 35 страниц
Наши партнеры