Лечение эпилепсии

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 мая 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Моему мужу 28.12.2009 сделали операцию на головном мозге по удалению опухоли левой-заднелобной области. До того на протяжении трёх лет было 3 больших эпиприступа. В начале 2009г. присоеденились адверсивные приступы(сводило глаза в правую сторону). С самого начала принимал "Депакин Хроно" 300 мг. 1 раз в день.После операции через 3 месяца случился снова приступ и потом с интервалом 3 недели и 2 недели. Недавно опять сводило глаза. Сказали сойти с "Депакина" перейти на "Финлепсин"ретард 200 мг. утром, в обед 0,5 т."Финлепсина" и на ночь опять ретард. Вот заключение последнего ЭЭГ. Реггистрируется среднеамплитудная электроэнцефалограмма. Доминирующим выявлен Alpha ритм с составляющими Delta 13%,Theta 3%,Alpha 59%, Beta1 22%, Beta2 0%.Зональные различия Alpha активности сглажены.Модуляция Alpha ритма хорошая.При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуда Альфа-активности составила 63% уровня фона.Под влиянием трёхминутной гипервентиляции уровень электроактивности стал равен 113% уровня фона.В конце гипервентиляции доминирующий ритм не выявлен.Низкочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в дельта диапазоне.Высокочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в дельта диапазоне.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ЭЭГ вне пределов нормы.
Регистрируются умеренные диффузные изменения без локальной медленноволновой активности.
Классических форм эпилептиформной активности не выявлено. Регистрируются единичные диффузные острые волны альфа-,бета- диапазона. Лёгкие ирриативные изменения без чёткой локализации. Возможна лёгкая дисфункция срединных структур.Когда случился после операции первый приступ сделали МРТ рецидива не обнаружено, но есть рубцово-атрофические изменения головного мозга. Как нам остановить эти приступы и из-за чего они образуются если убрали опухоль,которая их давала?Помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Может стоит принимать не "Финлепсин"ретард, а таблетки простые или увеличить дозировку?Заранее благодарна
26 мая 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, операция не является гарантией прекращения приступов. Всегда есть послеоперационные изменения в головном мозге, которые могут быть причиной приступов. Заниматься подбором противоэпилептических препаратов самостоятельно и с помощью виртуальной консультации категорически нельзя. Этим должен заниматься реальный врач невролог или эпилептолог.
08 июня 2015 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте, моя дочь(18 лет) уже пол года принимает Вальпроком, но от него нарушился мен. цикл, сильно поправилась. Можно ли нам заменить Вальпроком на другой препарат.Эпилептолога у нас в городе Запорожье я не нашла, что бы проконсультироваться.Заранее благодарна.
10 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Противоэпилептические препараты имеет право отменить только врач эпилептолог или невропатолог. (Эпилептолог и есть врач-невропатолог). Это серьёзные препараты, влияющие на мозговую деятельность, поэтому Вам необходимо обратиться к невропатологу, пройти ЭЭГ и далее снижать дозировку одного препарата на фоне приёма другого строго обязательно!!!! под контролем невропатолога.
12 сентября 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте меня зовут Светлана, мне 33 года. В детстве была травма головы упала в погреб в 3 года после чего начались эпилептические приступы в разные числа месяца. Начала лечение прописали финлепсин ретард доза 900 в сутки приступов не было 1 год перешли на карбамазепин ретард 900 в сутки приступы возобновились раз в 2 месяца не такие судороги , но теперь судороги перешли в желудок приступ 2 раза в сутки днем и вечером после 21.00 помогите советом!!!!Что мне делать
19 ноября 2014 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Светлана. Вы можете поступить следующим образом: 1. возвратиться к приёму финлепсина рет. 900 мг. в сутки, либо 2. увеличить дозу карбамазепина рет . до 1200 мг. в сутки, либо 3. обратиться в психиатрический стационар по причине учащения судорожных припадков для подбора нужного препарата либо подбора необходимой дозы поточного препарата. С уважением
22 ноября 2015 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Моей дочке 17 лет. 26 мая этого года она утром упала, потеряла сознание, глазки закатились, конечности вывернуло в судорогах. Поставили диагноз эпилепсия. Приступы проходили один раз в неделю. Нам назначили вольпраком хроно 500 по 1табл. 2р.в день. Принимали чуть больше трех недель но приступы повторялись. Сдали анализ на вольпроевую кислоту, верхняя граница нормы. На ЭЭГ подтвердили диагноз. Ротом нам нахначили ламотрин, но и он нам не подошел. Перешли на левицитам 500 . Дошли до максимальной дозы, но приступы не прекращались. Начали добавлять еще топиромакс постепенно. Вро де бы приступы прекратились, но ненадолго. Через месяц повторились и уже 5приступов в день. ЭЭГ-признаков эпилепсии не выявлено. Но они повторяются через 3-4нед. 5приступов в день (до этого1приступ в нед.). Подскажите как нам быть. Как нам поюороть эту страшную болезь (юношеская миоклоническая эпилепсия). Я буду очень ждать Вашего совета. Спасибо.
01 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Каким образом обследовали ребёнка, кроме ЭЭГ? Если делали МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела с функциональными пробами - вышлите мне, если нет - сделайте. На основании только одних жалоб и препаратов, которые Вы принимали - помочь затруднительно, нужны обследования, чтобы понять - что послужило внезапной причиной этого заболевания.
01 марта 2010 года
Спрашивает людмила:
в ЭЭГ 2 СТОЙКИХ ФОКУСА ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ. МОГУТ ЛИ АНТИЛЕПТИКИ УБРАТЬ ЭТИ ФОКУСЫ ИЛИ НУЖНО ДРУГОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
03 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Людмила. Что Вы подразумеваете под словом антилептики? Применение противоэпилептических препаратов может привести к снижению или подавлению эпилептической активности мозга.
30 апреля 2010 года
Спрашивает Аnna:
Муж страдает эпилепсией (травма головы в детстве). Приступы (потеря сознания, падение, сокращение мышц, пена) случаются не часто (раз в 3 - 5 лет). Принимает Тимонил. Доктор снизил дозу до 400 м.г.\сутки. Вопрос: можно ли мне беременнеть если муж принимает выше указанный препарат? Может ли препарат негативно воздействовать на плод (здоровье ребенка в будущем)? Или есть резон подождать до полной отмены лекарства (еще минимум 5 лет, и мне тогда будет 32, а первенца все еще нет)? Спасибо!
06 мая 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. В литературе, в основном пишется про женщин, принимающих противоэпилептический препарат и беременность. Теоретически есть риск развития пороков развития, если мужчина принимает ПЭП, но он меньше. Пороки развития могут возникнуть и абсолютно здоровых родителей. Сейчас они определяются на ранних сроках беременности и возможно прерывание. Решать Вам.
08 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 23 года. 5-6.04.2013 , во сне случился, как мне написали в скорой "судорожный синдром неуточнённого генеза" это был первый приступ, гдето минуту он длился, я закусила губу, меня тилипало, после болели мышцы ног, и были не то слюни не то пена со рта, скорая забрала, давление в норме, отпустили, самочувствие на след.день было нормальное. Сделала КТ головного мозга: очагов патологической плотности не выявлено, практически симметричное незначительное расширение ликворсодержащих систем: тела боковыхжелудочков 11мм, конвекситальные подоболочечные пространства 6мм (преимущественно над лобно-теменными областями, полушариями мозжечка до 2мм),сильвиевые щели 6мм. 3й желудочек мозга не расширен, 4й - незначительно расширен(индекс 14,8 норма до 13). Череп без диструкции. Заключение: КТ-признаки энцефалопатии (дисциркулярной), атрофических изменений большого мозга и мозжечка (как потом невропатолог сказал, он посмотрел диск, что никакой атрофии он там не видит). Также я сделала два ЭЭГ (у разных врачей)… 1ое: региональные особенности несколько сглажены. Альфа-подобная активность частотой 9Гц амплитудой до 50Мкв немодулирована выражена в каудальных отведениях. Реакция на афферентные разжражители несколько сглажена. в рез-те гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта-диапазона длит-ю 1сек ампл. до 140МКв с акцентом то в левую то в правую каудальную область. Чётких даных за судорожную активность нет. На ЭЭГ на фоне нерезких общемозговых изменений биотоков гол.мозга дисфункция глубинных структур. 2ое:в фоновой записи доминируют регулярные ритмы альфа (9-10Гц, до 60-80мкВ) и низкоамплитудный бета с сохранением региональных особенностей и реакции ритмов на афферентную стимуляцию. На гипервентиляции – умеренная диффузная дезорганизация ритмов. Пароксизмальной активности, фокальных изменений не выявлено. Заключение: некоторая дисфункция глубинных структур гол.мозга. После приступ ничего не принимала, и вот ровно через месяц случился приступ опять среди дня ( написали эпиприступ генерализированного хар-ра), скуплалась на рынке, судорги, болят мышцы, покусала щёки, голова потом сильно болела и на след. день как заторможенная. Я в растерянности! Выписали мне Депакин-хроно 500, по 1,5т на ночь и здоровый образ жизни, через месяц проверить концентрацию препарата в крови и повторно ЭЭГ. Вот только причина мне не известна, откуда оно взялось!!!??? Травм не было, никаких серьёзных болячек, занимаюсь спортом, учусь хорошо, заканчиваю институт (может это на нервной почве быть?....хотя особо переживаний за собой не замечала…)!!! Год назад заметила такое минутное состояние, могу ехать в транспорте читать витрины, разговаривать, смотреть ТВ, у меня начинают путаться слова в голове, я не могу ничего сказать, ступор, через минуту всё проходит…. Можете ли Вы как-то прокомментировать моё состояние? правильно ли назначено лечение? Очень хочется знать причину, откуда эпилепсия??! Спасибо =)
15 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, причиной эпилепсии является врожденная особенность нейронов мозга одновременно возбуждаться. Более тонких механизмов несколько, но мы на них можем влиять только с помощью лекарств. Поэтому не заморачивайтесь поисками причины, вылечить эпилепсию никто не может, но она может пройти сама. Лечитесь, лечение правильное, только разбейте прием депакина на 2 раза.
13 июня 2015 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Я болею эпилепсией с 5 лет. Причина - травма черепа. Меня в детстве ударила качеля в левую височную область и через год начались тяжелые парципальные приступы с потерей сознания, паданием и пеной из рта. К 9 годам благодаря приему люминала, приступы стали проходить в легкой форме. Я замирала на несколько минут, закрывала лицо руками и просила помолчать, а потом вела себя как обычно. Через время я начала принимать финлепсин. В 15 лет у меня был тяжелый приступ. все родственники разошлись, а я осталась в квартире одна. Когда звонили в дверь, я не слышала. Папе пришлось сломать замок. Когда он нашел меня, я была в ванной и сидела на трапике, опустив голову вниз. Я подняла ее, когда он зашел в ванную и сказала, что я ничего не слышала. После этого приступа у меня ухудшилась память. Мне назначили вальпроком хроно по 500 мг 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, ламотрин по 100 мг 3 таблетки на ночь. Насколько опасно мне рожать?
22 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Алла, препараты, которые лечат эпилепсию, нежелательно принимать во время беременности. Поэтому Вы должны советоваться с Вашим лечащим врачом ы случае беременности, на каких лекарствах он Вас будет вести в такой период. Рожать опасно всем, но в Вашей ситуации нужно выносить плод, родить, а потом не спать ночами с маленьким ребенком. Вы это не потянете.
12 октября 2009 года
Спрашивает Александр:
Можно ли оформить инвалидность при эпилепсии и как?
26 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Александр, этот вопрос Вы можете лечить только с лечащим врачом, который должен направить вас на прохождение медкомиссии ВТЕК, которая и решит возможность оформления инвалидности.
08 июня 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. Полгода назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции произошел повторный случай потери сознания. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. На ЭЭГ следующая картина: "на фоне сохранного основного коркового ритма имеются признаки функциональной нестабильности медиависочных структур мозга. Пролонгированная гипервентиляционная проба выявляет полиморфные разряды медиависочного уровня с включением редуцированных эпилептиформных знаков, более выраженных в лобно-центрально-височных отделах полушарий, преимущественно справа".

Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)

Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза

Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)

На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.

Помогите пожалуйста со следующими вопросами:

1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.

Заранее спасибо
11 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Тошнота и головокружение может быть от лекарств, а может как последствия перенесенной патологии. Для начала нужно отменить энцефабол и посмотреть, как измениться состояние. При приеме финлепсина нужно контролировать функции печени, почек, кровь. Если после тошноты и головокружения произошел приступ, то они могут быть предвестниками.
02 апреля 2014 года
Спрашивает Юрий:
Виктория Генадиевна.
Мне 40 лет. У меня случай с алкоголем - т.е. пьяница или алкаголик я со стажем. Употребляю почти каждый день с небольшими перерывами. Разница лишь в том, что никогда не напиваюсь (не всмысле, что много могу осилить, а в смысле что небольшими дозами и перерывами между приёмом). И вот как-то осенью 2013-го меня вырубило на третий день после "алкоголь-стоп". Вчера повторилось. Стоит ли этому придавать значение и связывать ли это с алкоголизмом и Эпилепсией ? ? Если да - то мне к невропатологу или к наркологу ?
Первый раз меня никто не видел, второй раз видела жена в судорагах по всему телу.

Спасибо,
Юрий
13 апреля 2014 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Коленко Оксана Ивановна
Врач невролог высшей категории. к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Юрий! Судорожные состояния вполне могут быть связаны с употреблением алкоголя. Уточнять природу судорог следует с неврологом.
К сожалению, в остальном ваши проблемы, вероятно всего, связаны с хроническим алкоголизмом, помогать справиться с которыми вам поможет профильный специалист - нарколог. Непременно в тесном содружестве с вами.
16 августа 2012 года
Спрашивает Юля:
Подскажите пожалуйста я пью вальпроком,но хочу забеременеть, но при беременности категорически запрещается пить вальпроком!
11 октября 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Юля,Вы пьете вальпроком по поводу какого-то заболевания, поэтому нужно сначала вылечить свое заболевание, а потом планировать беременность. В этой ситуации нужно думать не только о своих желаниях, но и об ответственности за будущего ребенка: здоровая мама ему нужна будет всегда, она должна иметь много сил, чтобы выносить, родить и воспитать ребенка.
05 марта 2010 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте. Примерно 5-6 лет назад у меня начали случаться припадки эпилепсии. Припадки были не большие и быстро проходили, без судорог, но с потерей памяти. Тогда они случались редко, а со временем стали случаться все чаще и дошло до того, что стали случаться каждый день. К потере памяти добавилась паника, которая проходила с восстановлением памяти.
Лишь полгода назад я сходил к врачу и мне вывели диагноз - эпилепсия. Энцефалограмма показала, что мозг в порядке. Врач прописал препарат "Финлепсин 200" по 2 таблетки в день и назвал срок выздоровления - 5 лет после последнего провала. После принятия препарата частота припадков сократилась до раза в неделю, но припадки стали гораздо сильнее, чем до применения препарата. Времени для восстановления памяти необходимо больше, чем раньше. Со временем они также становились все чаще. Сейчас они случаются с периодичностью примерно раз в 2-3 дня.
Подскажите пожалуйста, в чем проблема? Может стоит использовать другой препарат? Заранее спасибо.
11 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Илья. Если Вы не делали МРТ, то обязательно выполните это обследование. С результатами - повторный осмотр невролога или эпилептолога для коррекции лечения.
26 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, очень нужен Ваш совет. У близкого человека появились пугающие симптомы: сильные судороги конечностей время от времени + нарушение сна. Понимаю, что надо идти к врачу, но пока я его на это уговариваю, хотелось бы знать с чем это может быть связано и может услышать какой-то совет - чем я могу помочь сейчас.
25 августа 2009 года
Отвечает Узнач Вероника Сергеевна:
Уважаемая Татьяна, это может быть связано с множеством причин, скорее обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением, ведь обследование у врача нельзя заменить ничем.
28 января 2013 года
Спрашивает Гулия:
Здравствуйте. Мне назначили Финлепсин рекард 400. Можно ли кормить грудью при приеме этих таблеток? Врач невропатолог-эпилептолог сказал, что никаких побочек на ребенка не будет, так ли это?
08 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Финлепсин 400 ретард переходит в молоко матери, однако в таких незначительных количествах, что при применении в терапевтических дозах, в общем, не представляет опасности для ребёнка. Только если у грудного ребёнка отмечают плохое прибавление в весе или повышенную сонливость (седативный эффект), прекращают грудное вскармливание.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 22 страницы
Наши партнеры