Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
06 марта 2009 года
Спрашивает Зинаида:
Я перенесла операцию – удалили правую долю, перешеек и часть левой доли щитовидной железы. Фолликулярный рак, без прорастания и поражения лимфоузлов. После выписки принимала L-тироксин 50мг 3 дня, на четвертый перерыв. Но эндокринолог в поликлинике назначил мне вместо этого 100 мг тироксина каждый день, довольно высокая доза при 45 кг веса.. За кем следовать?
06 марта 2009 года
Отвечает Яковенко Людмила Михайловна:
Уважаемая Зинаида, Вам следует провести обследование на уровень ТТГ. В послеоперационном периоде он дорлжен быть ниже 0,1
13 июня 2015 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте.Диагноз при поступлении - папилярный рак типичного папилярного строения:узел диаметром 2.0 см с проростанием за границы капсулы щж,метастазом малых размеров в одном из лимфатических узлов.Фоликулярная гиперпоазия и синусовый гистиоцытоз в лимфатических узлах.27.01.2015 мне была проведена тиреоїдектомія и лімфодисекція.Далее ,через месяц после операции с 27.02.2015 до 3.03.2015 лечение Йодом131.После врач-онколог прописал 137.5мг еутерокс(до этого времи гормнов не принимал).Через 2 месяца на узи рецидива не обнаружено,анализ ттг- 29.03mIU/mL(граница 0,27-4,2),тг<0,04.
Врач-онколог сказал что таблетки скорее всего поддельные и назначил L-тироксин 150 мл еще месяц.Через месяц
ттг-9mIU/mL,врач-онколог назначил 200mIU/mL и повторить анализ через месяц.Был у другого врача-ендокринолога(еще после первого анализа),она назначила 175-200мг еще тогда и намекнула на возможное затягивание лечения врачем-онкологом и что в дальнейшем доза все рано будет увеличена до 200мг.Вопрос:стоит ли подозревать врача-онколога в недобросовесности или лечение идет нормально?Стоит ли опасатся рецидива при таком лечении?
Врач-онколог сказал что таблетки скорее всего поддельные и назначил L-тироксин 150 мл еще месяц.Через месяц
ттг-9mIU/mL,врач-онколог назначил 200mIU/mL и повторить анализ через месяц.Был у другого врача-ендокринолога(еще после первого анализа),она назначила 175-200мг еще тогда и намекнула на возможное затягивание лечения врачем-онкологом и что в дальнейшем доза все рано будет увеличена до 200мг.Вопрос:стоит ли подозревать врача-онколога в недобросовесности или лечение идет нормально?Стоит ли опасатся рецидива при таком лечении?
19 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Для оценки ситуации сейчас прежде всего нужно знать ТГ, АТкТГ и УЗИ щитовидной железы, лучше выполненное в специализированной клинике. При отсутствии сомнений в рецидиве доза тироксина должна быть такой, чтобы ТТГ был в норме.
09 июня 2016 года
Спрашивает Николай:
Добрый день. Мою маму прооперировали по поводу рака щитовидной железы. При биопсии сделали заключение, что папиллярная форма. Сделали операцию - гемирезекцию. По данным гистологии - фолликулярная форма. Отправили в Киев стекла - папиллярная форма, но с фоликулярным компонентом. Что делать? По поводу йода - никто нам не может дать однозначный ответ. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
10 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Помочь могу только при наличии гистологических препаратов и мамы. Препараты нужно консультировать, маме как минимум сделать УЗИ в нашей клинике. Тогда можно высказать свое мнение. Пока есть щитовидная железа, говорить о радиойоде нет смысла.
23 июня 2014 года
Спрашивает Марианна:
Добрый день! Моей матери вырезали щитовидку и теперь ей надо проходить йодотерапию. Хотелось бы узнать - где у нас в Украине это возможно? Нам дали номера нескольких клиник, но цены ужасают. 4000 грн. Есть ли возможность пройти где-то в Украине йодотерапию по умеренной стоимости?
25 июня 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Нет. Стоимость самого радиойода действительно высока и бесплатно он был только для Чернобыльских детей, да и то раньше (оплачивал Чернобыльский фонд). Адреса и телефоны есть на моем сайте
http://endocrine.therdep.com/pamyatki-pacientam/
03 марта 2013 года
Спрашивает Виталина Сливка:
У меня полностью удалена щитовидная железа. УЗИ её не видит, но при сканировании после радиойдтерапии в заключении написали, остаточная ткань щитовидной железы.
Накопление изотопа в правом верхнем лёгком обозначили как подозрение на метастаз. Разве может накапливаться радиоактивный йод чем-то ещё, кроме высокодифференци-рованных раков и их метастазов? И что даст в таком случае КТ грудной клетки?
Накопление изотопа в правом верхнем лёгком обозначили как подозрение на метастаз. Разве может накапливаться радиоактивный йод чем-то ещё, кроме высокодифференци-рованных раков и их метастазов? И что даст в таком случае КТ грудной клетки?
06 марта 2013 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Сканирование это наиболее точный метод исследования при заболеваниях щитовидной железы, но к сожалению, бывает и радиойоднечувствительность. Для определения площади поражения и определения тактики лечения, Вам назначена КТ.
03 апреля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Мне 41 год.Около года назад заметила:температура 37-37,2;сердцебиение 95-115;сильно выпадают волосы, боль при глотании справа.
УЗИ от 26.03.13: правая доля 56*21*22мм,V=13,7см3; левая доля 54*19*21мм,V=12,4см3;перешеек 5,6мм.Контуры ровные,четкие.Расположение типичное.Эхогенность средняя.Паренхима однородная.Структура однородная.
Патобразования: изоэхогенный узел справа 15*12мм с четкими контурами, неоднородной структуры, с гидрофильными включениями в центре 5*6мм, ободок "хало" выражен.Кровообращение патобразования отсутствует. Сосудистый рисунок не изменен.Лимфоузлы не увеличены. Прилегающие структуры не изменены.
Анализы: глюкоза 7,9ммоль/л; Т3свободный 4,9пмоль/л; Т4 свободный 11,1 пмоль/л; ТТГ 1,28мЕд/л; АТ-ТГ 0,5 Ед/мл; АТ-ТПО 0,2 Ед/мл. Клинический анализ крови с лейкоформулой в норме.
Была у 2-х эндокринологов в городе,толком ничего не говорят, биопсию не назначают, говорят-будем наблюдать. Я очень нервничаю, может нет времени наблюдать? Что со мной? Хотела бы попасть на прием в Киев. Как это сделать и куда? Спасибо заранее за ответ.
УЗИ от 26.03.13: правая доля 56*21*22мм,V=13,7см3; левая доля 54*19*21мм,V=12,4см3;перешеек 5,6мм.Контуры ровные,четкие.Расположение типичное.Эхогенность средняя.Паренхима однородная.Структура однородная.
Патобразования: изоэхогенный узел справа 15*12мм с четкими контурами, неоднородной структуры, с гидрофильными включениями в центре 5*6мм, ободок "хало" выражен.Кровообращение патобразования отсутствует. Сосудистый рисунок не изменен.Лимфоузлы не увеличены. Прилегающие структуры не изменены.
Анализы: глюкоза 7,9ммоль/л; Т3свободный 4,9пмоль/л; Т4 свободный 11,1 пмоль/л; ТТГ 1,28мЕд/л; АТ-ТГ 0,5 Ед/мл; АТ-ТПО 0,2 Ед/мл. Клинический анализ крови с лейкоформулой в норме.
Была у 2-х эндокринологов в городе,толком ничего не говорят, биопсию не назначают, говорят-будем наблюдать. Я очень нервничаю, может нет времени наблюдать? Что со мной? Хотела бы попасть на прием в Киев. Как это сделать и куда? Спасибо заранее за ответ.
24 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
У Вас по видимому сахарный диабет (глюкоза зашкаливает). Пересдайте: глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, триглицериды, холестерин. Приходите на прием (мед центр Аполло), тел. (044) 235-78-29. Там разберемся и с узлами.
11 января 2019 года
Спрашивает Айгуль:
Добрый день! 13.12.2018 мне улалили правую долю щитовидной железы с резекцией перешейка. Изначально по пункции была доброкачественная аденома. По результатам гистологии оказался папаилярный рак Т3N0M0. По результатам узи через месяц после операции лимфоузлы шеи справа до 4 мм и N 1-10×4мм. Хотела бы уточнить что значит N1?
17 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. "N1" - есть такая часть TNM классификации. Но главное не в названии. Если речь идет о подозрении на метастаз, то конечно нужно удалять оставшуюся долю и все подозрительные лимфоузлы. Решайте с хирургом, который оперировал.
01 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 18.07.12 была удалена щитовидная железа T4N0M0папилярная карцинома проросла короткие мышцы шеи и инвазир переднюю поверхность трахеи , после операции врач назначил эутирокс дозировка 50, на середину сентября радиойодтерапия. У меня вопрос в том почему такая низкая дозировка и как это может сказаться на моем организме.Заранее спасибо!!
03 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Дозировка тироксина при вашем диагнозе должна быть такой, что бы уровень ТТГ был менее 0,1 мМЕ/мл. Возможно этого уровня вы с доктором достигли на 50 мкг тироксина. Если не достигли поговорите с ним о изменении дозы.
18 августа 2013 года
Спрашивает Наира:
Здравствуйте, мне 21 год ТТГ 1.04, что это означает и какие последствия могут быть. Спасибо большое.
11 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте
Каждая лаборатория дает свои референтные значения нормы результатов , Если показатель укладывается в норму и УЗи щитовидной железы без изменений ,то повода для беспокойства нет.
С уважением, Наталья Васильевна.
Каждая лаборатория дает свои референтные значения нормы результатов , Если показатель укладывается в норму и УЗи щитовидной железы без изменений ,то повода для беспокойства нет.
С уважением, Наталья Васильевна.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Римма:
Не подскажете, сколько стоит терапия радиоактивным йодом в Харькове?
26 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Римма.
Наиболее точную информацию по данному вопросу Вам могут предоставить в Институте медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМН Украины в г. Харькове по адресу ул. Пушкинская, 82 или по телефону: 057 704 1061.
Наиболее точную информацию по данному вопросу Вам могут предоставить в Институте медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМН Украины в г. Харькове по адресу ул. Пушкинская, 82 или по телефону: 057 704 1061.
03 ноября 2011 года
Спрашивает наташа:
Удалили щитавидку неделю назад всю,30 лет. Медуллярный ca.Направили на лучевую терапию в Донецк.Когда начинать пить тироксин,врач говорит после окончания процедур т.е 2 месяца?А если самочуствие ухудшится,пока чувствую себя нормально,в какой дозе вес 56 кг.
14 декабря 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Вопрос целесообразности послеоперационного облучения ложа опухоли при медуллярном раке ЩЖ более, чем спорный. Но точно нет необходимости откладывать прием тироксина. Доза, начинают обычно со 100-150 мг,
подбирается под контролем ТТГ.
18 мая 2012 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день. Моему другу 04.10.11 удалили щитовидную железу и лимфоузлы с левой стороны шеи. Рак Т4аN1аMx. 09.12.11 была проведена йодотерапия. 29.03.12 удалили лимфоузлы с правой стороны шеи. 05.05.12 при отмене L-тироксина 175 (три недели не принимал) - ввели дигностический йод. Анализ не выявил очагов, но взяли анализ крови - ТГ - 34. Что это может означать? Большое спасибо.
23 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Сейчас Вашему другу эндокринолог назначит гормонозаместительную терапию (тироксин) - это приведет в норму показатели. Важно точно соблюдать рекомендации врача по дозировкам препарата и аккуратно соблюдать все назначения.
17 января 2014 года
Спрашивает Пархоменко Алла Н.:
Добрый день. 12/09/2013 операция по удалению щитовидки ДЗ: папилярная карцинома Т4NxMx После йодотерапии назаначили еутирокс 200, через месяц анализ ТТГ < 0,05; новая дозировка один день 200, на следующий день 150; через месяц анализ ТТГ < 0,05. В течение дня приливы жара, скачет давление.По ощущениям ниже горла постоянно скапливается слизь, но не отхаркивается при попытке откашляться. у эндокринологов разное мнение. Что это может быть? С чем связано? Ответьте пожалуйста. Большое спасибо.
21 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Вы принимаете повышенную дозу тироксина и с этим, скорее всего, связаны жалобы. Необходимость в повышенных дозах есть только при подготовке к радиойодтерапии. Если таковая не планируется, то можно снижать дозу до нормального ТТГ.
26 октября 2015 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. В 2013 году мне удаляли щитовидную железу (папиллярная карцинома) за 2 года прошла 4 курса РИТ, так как было много остаточной ткани и 2 паратрахеальных лимфоузла на узи. На сканировании после йода нет накопления.Через 4 месяца на узи ткани нет, один паратрахеальный узел. Анализы ТТГ-0,008 ТГ-0,46 АТТГ 19.Принимаю 175 мг эутирокса. Нормильная ли это для меня доза гормона? И ка быть с лимфоузлом
28 октября 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Если Вы не готовитесь к радиойодтерапии, то достаточно поддерживать ТТГ в пределах нормы, т.е Вы принимаете тироксина больше необходимого и нужно постепенно уменьшать, что лучше делать под наблюдением доктора и при контроле ТТГ
12 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Удалена щитовидка. Папилярный и фоликулярный рак. Прошла радиойод месяц назад. Назначили пить Тироксин 125(дозировка). Хирург сказал много - пей 100. Эндокринолог сказал пить 150.У меня вес - 70кг. Кто прав? Кого слушать и какую все-таки дозу мне пить? Спасибо за ответ.
14 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Если Вы не готовитесь на радиойодтерапию, то доза должна быть такой, чтобы ТТГ был в норме. При подготовке к радиойодтерапии (не диагностике!) желательно увеличивать дозу для подавления ТТГ, чтобы он был меньше 0,1
всего 33 страницы