Заложенность носа

Заложенность носа - наиболее частая причина обращения к ЛОР врачу, и это понятно: нарушение сна, головная боль, быстрая утомляемость, - далеко не все следствия затрудненного носового дыхания. Причины могут быть разные: обычная простуда, полипы и др.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

16 февраля 2016 года
Спрашивает juliadry:
Здравствуйте.
10 лет капала нос Нафтизином,потом одна доктор делала мне уколы в носовые ходы и после них о каплях забыла на 8 лет.Сейчас заболела и начала капать нос и опять не могу избавиться от капель. врачи говорят поможет только операция по исправлению перегородки носа( гарантию не дают!!!).Я хочу попробовать опять уколы, но не могу найти врача который их делал.Подскажите делает ли кто-то такие уколы. Ведь до нафтизина и после уколов я дышала нормально и перегородка не мешала, а сейчас говорят что мешает.Спасибо.
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Светлана! Длительный прием сосудосуживающих средств безусловно и однозначно ведет к нехорошим последствиям: истончается и пересушивается слизистая, появляется склонность к носовым кровотечениям, повышается давление и т.д. Такое состояние на медицинском языке называется медикаментозно индуцированный ринит. Бороться с этим опасным для здоровья пристрастием следует обязательно! Правда, сделать это далеко не так легко, как кажется на первый взгляд. Во-первых, необходимо отказаться от капель. Во-вторых, «решить» все проблемы внутри носа. Так, если перегородка неровная, обязательно следует соглашаться на хирургическое лечение. В противном случае мы не получим адекватного функционирования носового дыхания. Будьте здоровы!
11 января 2009 года
Спрашивает вика:
добрый день спасиба вам большое за ответ по поводу заложенности носа! но будьте добры обясните удаление носоглоточнной миндалены и аденотомия - это одно и тоже?и какие последствия могут быть после этого?и скажыте эти операцыи сложные???С уважением вика!
28 января 2009 года
Отвечает Гомза Яна Юрьевна:
Врач оториноларинголог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии
Все ответы консультанта
Уважаемая, Виктория!
В 1873 году датский врач Вильгельм Мейер ввел понятие аденоидные разрастания (вегетация). Под аденоидными разрастаниями понимают гипертрофию глоточной миндалины. У детей раннего возраста гипертрофия глоточной миндалины может быть до определенного времени отнесена к физиологическому явлению, которое отображает формирование защитной системы на пути проникновения микроорганизмов с потоком воздуха в дыхательные пути. Это требует пересмотра широкого применения аденотомии. Лимфаденоидная ткань принимает активное участие в формировании местной и общей иммунной реактивности у детей. В то же время, при значительной гипертрофии носоглоточной миндалины наступает нарушение носового дыхания, появляются слизисто-гнойные выделения из носа, нарушается функция слуховых труб, возникает воспаление в носоглотке и полости носа. Ребенок становится вялый, апатичный, плохо спит, нередко храпит.
Нарушается правильная фонация и артикуляция, неправильно развивается лицевой скелет. Возникает характерный «аденоидный» вид лица. Может возникать некоторая умственная отсталость ребенка, головная боль. Также при аденоидах могут возникать нейрорефлекторные нарушения – несобранность, забывчивость, ночное недержание мочи.
Диагноз устанавливается при передней или задней риноскопии или пальцевом исследовании носоглотки. Лечение аденоидных разрастаний, как правило, хирургическое – аденотомия. Консервативное лечение проводится при небольших аденоидах и когда хирургическое вмешательство противопоказано. Разработана также методика поднаркозной аденотомии. Возможные осложнения: аллергическая реакция на анестетик, послеоперационное кровотечение. Процент возникающих операционных осложнений невелик.
В последние годы появились работы, пропагандирующие консервативное лечение аденоидита. Местно рекомендуют применять: промывание носа методом перемещения, орошение антисептическими растворами и аэрозолями, закапывание в нос водных растворов и масел. Общая терапия: дыхательная «носовая» гимнастика, физиотерапия, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия.
07 июля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня заложенность носа - в носу собирается слизь, которая не отсмаркивается, а висит в гортани, какбы свисая во рту. Утром возникает необходимость сильно откашливать ее и в течении дня тоже. Она белого цвета. Это появилось после того как мне удалили миндалины, еще 20 лет назад. Но, раньше слизь собиралась только по утрам, а теперь после перенесенного последний раз ОРЗ.
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина! Посетите ЛОР-врача и дообследуйтесь. Необходимо исключить хронический аденоидит (разрастание и воспаление лимфоидной ткани носоглотки) и синусит. Обострения лучше снимать медикаментозно, а вот хронические процессы отлично поддаются терапии натуральными и гомеопатическими средствами. Очень важно научиться правильно промывать и закапывать нос. Возможно, потребуется несколько процедур промывания аденоидного свода носа у врача. В некоторых случаях причиной хронического насморка может быть искривление носовой перегородки, аллергические факторы. При хроническом воспалительном процессе хорошо помогает фитотерапия. Среди аптечных препаратов внимания заслуживает Синупрет, в состав которого входят порошок из корня генцианы, цветком первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены. Сочетание данных трав обеспечивает адекватную секрецию и вязкость слизи, облегчает ее выделение. Синупрет снижает также отек в области околоносовых пазух, восстанавливает эпителий, а входящие в состав препарата цветы первоцвета и трава вербены обладают противовирусным действием. О синусите и его лечении читайте в статье «Когда воспалены носовые пазухи». Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор! У моего сына (ему 16 лет) следующая проблема: постепенно он перестал дышать через нос, частые кровотечения из носа (раньше были только после высмаркивания, а сейчас могут начаться сами по себе). Скажите, это, наверное, аденоиды, ведь у нас такое было в детстве?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ваша ситуация требует незамедлительного обращения в больницу! Наличие кровотечений – это всегда возможная угроза жизни! Причин данного состояния может быть множество, но к аденоидам это не имеет никакого отношения. Да, заложенность носа, затруднение носового дыхания – это симптомы увеличения аденоидных вегетаций, а вот кровотечения совершенно нехарактерны. Сочетания постепенно развивающейся заложенности и кровянистых выделений из носа могут свидетельствовать о наличии добро- и злокачественных процессов, болезнях крови, аномалиях развития и др. С наибольшей вероятностью, учитывая такие характерные признаки, как возраст (период полового созревания), пол ребенка (мальчик) и вышеперечисленные жалобы со стороны носа, могу предположить развитие у ребенка юношеской ангиофибромы. Это доброкачественная опухоль носоглотки, которая возникает в подавляющем большинстве случаев у мальчиков-подростков и характеризуется неутомимым ростом. Начинаясь незаметно, заболевание проявляется неподдающимися лечению насморками, односторонним затруднением носового дыхания, усиленным отделением слизи и гноя, профузными носовыми кровотечениями, деформацией лица, слезотечением, общей слабостью и анемией. Причины появления до сегодняшнего дня не известны. Рассматриваются следующие теории развития: гормональная, генетическая, возрастная и даже есть предположения, что заболевание может возникать вследствие травмы, хронических воспалительных заболеваний носа. Для постановки диагноза проводят ЛОР-осмотр, эндоскопическое исследование, назначают рентгенограмму и компьютерную томографию костей черепа, а также возможно взятие биопсии (отщипывают фрагмент образования для последующего гистологического исследования). Лечение представляет определенные сложности из-за высокой вероятности развития кровотечения. Применяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство, а также гормональную терапию, криохирургию, химиотерапию и лазеркоагуляцию опухоли. В последние годы разработана новая методика, позволяющая свести к минимуму интраоперационную кровопотерю и максимально радикально убрать опухоль. После предварительной склерозирующей терапии (через сосуд, питающий новообразование, вводится вещества, которые вызывают сморщивание ткани) производят ее удаление. Удачи!
24 июля 2012 года
Спрашивает София:
Здравствуйте! У меня постоянно заложен нос, иногда выделяется прозрачная слизь. Заложен нос даже ночью, причем, когда сплю на правом боку – нос не дышит справа, когда на левом – слева. Что это может быть и как с этим бороться? Спасибо!
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Для постановки правильного диагноза и назначения лечения Вам необходим осмотр специалиста. Вероятно, имеет место такое заболевание, как вазомоторный ринит (нейровегетативная форма). Это такое состояние, при котором нарушается регуляция тонуса сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин. Для данного заболевания характерны заложенность носа, выделения (поначалу бесцветные, слизистые и достаточно обильные), часто отмечается чувство комка слизи в горле. Один из наиболее определяющих симптомов вазомоторного ринита, имеющий у Вас место, – это заложенность носа только с одной стороны. Причем, когда Вы лежите на боку, заложенной будет только та ноздря, на стороне которой Вы лежите. Возможными причинами развития болезни могут быть постоянное применение препаратов сосудосуживающих и для снижения давления (медикаментозный ринит), гормональные сдвиги в организме (пубертатный период, беременность, заболевания щитовидной железы), изменение климатических условий, вегетососудистая дистония, нарушение анатомии носа (искривленная носовая перегородка) и др. Нужно добавить, что встречаются ситуации, когда причину возникновения вазомоторного ринита установить так и не удается. Лечение столь же неоднозначно, и эффективность каждого из методов определяется строго индивидуально. Первым делом, если известна причина заболевания, необходимо незамедлительно ее устранить. Для облегчения дыхания можно использовать следующие группы лекарственных препаратов: гомеопатические средства, фитопрепараты, физиологические растворы, в крайнем случае используют гормоны. Широко применяют физиотерапию – электофорез, лазерное воздействие. При отсутствии лечебного эффекта возможно введение в носовую раковину различных лекарственных препаратов при помощи инъекции (новокаин, гормональные средства). Последним в списке возможного воздействия на носовые раковины стоит хирургическое лечение, к которому прибегают в случае, когда предыдущие методы не оказали желаемого результата. Кроме того, поднятие общего иммунитета, закаливание играет положительную роль в лечебных мероприятиях по борьбе с вазомоторным ринитом. Всего доброго!
26 июля 2009 года
Спрашивает виктория:
У меня уже месяц насморк и сейчас заложило нос и не могу совсем дышать, может это аденоиды, что мне делать без операциооного вмешательства. Мне 26 лет. В 3 года мне уже удаляли их.
08 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Для начало Вам нужно обратиться к оториноларингологу (ЛОРу) и узнать свой диагноз. При риноскопии врач со стопроцентной точностью скажет Вам, аденоиды это, или нет. Подобные симптомы может дать любой ринит (аллергический, вазомоторный и т.д.). Также нужно исключить аллергическую природу заболевания. Для этого можно посетить аллерголога и сделать тесты на чувствительность к различным аллергенам. Это не займет много времени. Возможно устранения аллергена будет достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Попробуйте до визита к врачу заменить подушку на низкоаллергенную, можно использовать назальные сосудосуживающие препараты, хотя эффект временный и не устраняет причину. У каждого такого препарата есть свой лимит использования. Всего доброго.
11 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Аденоиды – это детская проблема. Ваша ситуация больше похожа на синусит (воспаление околоносовых пазух). Причиной развития синусита (гайморита, фронтита) являются инфекция в сочетании с аллергическими реакциями. Обязательно обратитесь к хорошему ЛОР-врачу – запущенный синусит может не только отравить вам жизнь недышащим и постоянно хлюпающим носом, но и стать причиной развития серьезных осложнений, например, флегмоны глазницы или абсцесса головного мозга. Кроме того, являясь очагом хронической инфекции, синусит может привести к развитию инфекционно-аллергических заболеваний и в других органах. Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!
24 июля 2012 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит следующая проблема. На протяжении многих лет (наверное 5-7) я постоянно пользуюсь каплями в нос – санорин или галазолин. И стоит мне только один раз не закапать нос, так сразу появляется заложенность носа и чувство сильного дискомфорта. Скажите, что со мной происходит и что мне делать?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ваше нынешнее состояние требует, во-первых, непосредственного осмотра доктором, а, во-вторых, в любом случае прекращения использования сосудосуживающих капель. Предполагаю, что на фоне длительного и бесконтрольного применения назальных деконгестантов (сосудосуживающие капли в нос) у Вас развилось такое патологическое состояние, как медикаментозный ринит. Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение нервномышечной регуляции работы носовых раковин, вследствие чего происходит их отек и набухание. Характеризуется данное заболевание затруднением носового дыхания и психологической зависимостью от препарата. Иногда могут присоединяться такие симптомы, как слизистые обильные выделения из носа, головная боль, снижения обоняния. Препараты, неправильное применение которых способно привести к развитию медикаментозного ринита, могут быть не только из группы сосудосуживающих средств (нафтизин, ксимелин, галазолин, тизин и др.). Назначаемые первично эти капли снимают отек и облегчают дыхание при острых ринитах, но использование более 3-5 до 7-10 дней приводит к появлению заложенности и отека слизистой оболочки - развивается так называемый синдром «рикошета». Особенно характерно это для препаратов короткого действия - нафазолин, тетразолин, фенилэфрин. Также медикаментозный ринит могут вызывать лекарства для снижения артериального давления, препараты йода, оральные гормональные контрацептивы, аспирин и др. Лечение медикаментозного ринита предполагает отказ от сосудосуживающих капель, что, как правило, создает крайний психологический и физиологический дискомфорт. В таком случае возможно использование гомеопатических препаратов (эуфорбиум композитум, эваменол), лекарств на натуральной основе (пиносол), препаратов серебра (протаргол), промывание носа с помощью физиологических растворов (хьюмер, салин). Облегчить неприятные ощущения поможет контрастный носовой душ. Можно принимать также лекарственные средства, обладающие успокоительным действием на нервную систему (валериана, пустырник). Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня такая проблема с носом – последние годы я отмечала затруднение дыхания через нос, а сейчас нос заложило полностью, и все это с одной стороны. Выделения из носа густые, вязкие (тоже с одной стороны), иногда по утрам такая же слизь появляется во рту. Я страдаю бронхиальной астмой, может это и есть проявления астмы? Спасибо.
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Определить причину заложенности носа представляется возможным только после непосредственного осмотра и проведения ряда дополнительных исследований. К одностороннему затруднению носового дыхания может привести целый ряд причин: искривление носовой перегородки, инородные тела, анатомические особенности строения носа, травмы, синехии, опухоли и т.д. С большей долей вероятности можно предположить у Вас наличие полипозного риносинусита. Полипы в носу представляют собой воспалительно-гиперпластические образования слизистой оболочки. Это многофакторное заболевание, однако, единого мнения о причине возникновения болезни на данный момент не существует. Значительная роль отводится вирусной и бактериальной инфекции, аллергии, наследственности. Ведущим симптомом полипоза носа является чувство заложенности носа, которое со временем по мере роста полипов нарастает, вплоть до полного выключения носа из акта дыхания. Из-за нарушения работы слизистой происходит застой слизи, вязкий секрет стекает в носоглотку. Сон становится беспокойным, по утрам появляется ощущение сухости и першения в глотке. Часто нарушается обоняние. А при длительном затруднении носового дыхания нарушается и кровообращение в области головного мозга, что ведет к появлению головных болей, быстрой утомляемости, снижению работоспособности. Часто полипозный риносинусит бывает проявлением системного заболевания и наблюдается при так называемой аспириновой триаде: бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипоз носа. Поэтому имеющаяся у Вас бронхиальная астма – не причина образования полипов, а в совокупности с последними является проявлением аспириновой триады. Лечение полипозного синусита подразделяется на два последовательных этапа: хирургическое, а затем медикаментозное (препараты группы кортикостероидов). Правда, иногда, если полипозная ткань совсем мала, лечение может ограничиваться только приемом лекарственных препаратов (фликсоназе, назонекс). Удачи!
24 июля 2012 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, доктор! На протяжении многих лет я не могу дышать носом, даже если закапываю любые сосудосуживающие капли. Еще очень часто идут выделения с носа – то слизь, то гной. Доктор сказал, что у меня гипертрофический ринит. Не могли бы вы объяснить, что это и как правильно лечиться? Спасибо.
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Олег! Хронический гипертрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой носа, при котором слизистая гипертрофируется (увеличивается в размере), часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин. Может быть диффузной (на всем протяжении носовой раковины) и ограниченной формы (на небольшом участке). Большинство ученых рассматривают хронический гипертрофический ринит как одну из последних стадий развития хронического катарального ринита. Однако далеко не всегда хронический катаральный ринит приводит к гипертрофии. Вероятно, такое развитие процесса обусловлено рядом внешних (профвредности, табакокурение, злоупотребление алкоголем) и внутренних факторов (нарушение трофической функции вегетативной нервной системы, аллергия и др.). Определенное значение имеют индивидуальные конституциональные и генетические особенности. Проявляется заболевание постоянным затруднением носового дыхания, слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, периодическими головными болями, сухостью во рту, ротоглотке, гнусавостью голоса, а также возможно развитие отитов. Для диагностики применяют обычный осмотр, эндоскопическое исследование и ринопневмометрию (определяется объем воздуха, проходящего через нос). Лечение только хирургическое, целью которого является восстановление носового дыхания за счет удаления или уменьшения гипертрофированных участков слизистой оболочки. Так, производят следующие операции: прижигание слизистой различными химическими веществами (ляпис 30-50%, трихлоруксусная и хромовая кислота), подслизистуя ультразвуковуя дезинтеграция нижних носовых раковин, лазеродеструкция, подслизистуя вазотомия, щадящая нижняя конхотомия, подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины. Объем вмешательства, т.е. вид операции, определяется индивидуально в зависимости от степени гипертрофии и нарушения носового дыхания. Удачи!
24 июля 2012 года
Спрашивает Игорь:
Вот моя проблема: раньше у меня был постоянно заложен нос, и я долго пользовался сосудосуживающими каплями. В больнице сказали, что это из-за неровной перегородки. Год назад сделал операцию. Дыхание через нос, правда, восстановилось, но появились новые проблемы: какое-то посвистывание при каждом вдохе и постоянно образуются корки в носу. Что же это такое? И когда я, наконец, вылечусь?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Игорь! Для определения истинной причины Ваших жалоб консультации в заочном режиме не достаточно – нужен непосредственный осмотр специалиста. Я лишь могу предположить, что речь идет о такой патологии, как перфорация перегородки носа. Это формирование стойкого сквозного дефекта в перегородке носа, как правило, в передненижнем ее отделе. Причинами перфорации являются оперативные вмешательства, травмы носа, атрофический ринит, абсцесс перегородки носа. Реже встречаются перфорации при специфических процессах - сифилисе, туберкулезе и др. Наиболее часто формируется дефект перегородки все же после оперативного лечения (неосторожная грубая «работа» со слизистой оболочки может вызвать ее сквозные разрывы) и при атрофических процессах в носу (слизистая оболочка истончается, делается сухой, покрывается корочкой, нарушается ее питание и, как результат, ее прободение). Способствовать этому могут еще и наличие таких вредных факторов как производственная пыль, сухой, горячий воздух и др. При перфорации носовой перегородки носовое дыхание не нарушено, но больные отмечают появление неприятного свиста через отверстие в перегородке носа, образование обильных корок вокруг перфорации. Лечение состоит в исключении влияния вредных факторов, вызывающих атрофию и изъязвление слизистой оболочки, применяют смягчающие мази (растительные масла), систематически орошают полость носа 1-2 раза в день физиологическим раствором, для стимуляции слизистой используют спиртовой раствор йода. Существует и хирургическое лечение перфорации перегородки носа - используются различные варианты пластики перфорации смещенными тканями слизистой оболочки полости носа. Но, к сожалению, далеко не всегда наблюдается приживление лоскутов, а размеры перфорации могут только увеличиваться. Поэтому для определения правильной тактики лечения Вам понадобится консультация специалиста. Удачи!
24 июля 2012 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, доктор! Неделю назад у меня резко заложило нос, поднялась температура и очень обильно выделялась слизь из носа. Я промывала нос ромашкой, капала назолом, пила флюколд, и вроде стало лучше. А сегодня температура поднялась опять, нос заложило еще больше, появились гнойные сопли и стала сильно болеть голова. Чем правильно лечиться сейчас?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ваше нынешнее состояние требует срочного осмотра специалиста, ведь только очный осмотр может определить причину ухудшения самочувствия. Возможно, Ваше состояние связано с развитием синусита (одной из придаточных пазух носа). И вот что меня натолкнуло на данное предположение. Острому синуситу (гаймориту, этмоидиту, фронтиту и сфеноидиту) нередко предшествует или сопутствует острый ринит, вызванный различного рода инфекцией, что и наблюдалось в Вашем случае. Типичными проявлениями синусита являются заложенность носа, наличие большого количества слизисто-гнойного отделяемого, головная боль, повторное повышение температуры тела, резкая слабость, утомляемость. Окончательно подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование, термометрия. Иногда, при подозрении на более широкое распространение патологического процесса, назначают компьютерную томографию. В случае подтверждения диагноза лечение нужно проводить незамедлительно, так как синуситы таят в себе опасность развития внутричерепных, внутриглазничных и других опасных осложнений. Так, обязательным компонентом в терапии является антибактериальная терапия (подбор осуществляется индивидуально), противовоспалительные и обезболивающие препараты (найз, парацетамол и др.) и витиминные средства. Другим из самых важных направлений в лечении есть устранение отека и восстановление нормальной вентиляции придаточных пазух носа. С этой целью используют системные (трайфед, актифед) и местные (назол, тизин, фармазорин) сосудосуживающие препараты. При наличии гнойного отделяемого из носа дополнительно назначают антибактериальные и антисептические лекарственные средства для местного применения (изофра, полидекса). В случае образования вязкой и густой мокроты рекомендовано использование лекарств, обладающих разжижающим действием (ацетилцистеин, ринофлумуцил). Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Еще с юношества я плохо дышу носом: все время заложен нос, а сплю с открытым ртом. Это произошло после травмы носа (была драка). Скажите, пожалуйста, восстановить нормальное носовое дыхание уже невозможно?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Алексей, здравствуйте! Для определения причины, вызвавшей заложенность носа, и назначения правильного лечения Вам понадобится консультация ЛОР-врача в очном режиме. Может быть, у Вас имеет место искривление перегородки носа. На именно эту патологию указывает и драка в прошлом (вероятно, нос тогда был сломан), и стойкое затруднение носового дыхания. Еще возможны выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, понижение обоняния. Но бывают и другие причины искривления перегородки, кроме непосредственного травматического воздействия: из-за нарушения развития хрящевых и костных структур лицевого скелета; из-за одностороннего смещения перегородки полипами, гипертрофированной носовой раковиной, опухолями и др. Искривление перегородки носа может быть самым разнообразным по форме, локализации, протяженности и степени нарушения носового дыхания. При выраженном искривлении давление искривленных частей может приводить к развитию вазомоторного ринита, нарушению вентиляции среднего уха с последующим развитием отита, вентиляции с околоносовыми пазухами с последующим развитием синуситов. Но иногда искривление перегородки носа не вызывает у больного заметного ощущения нарушения носового дыхания и других жалоб. Но если искривление занимает большую площадь перегородки и значительно мешает нормальному процессу дыхания, является предпосылкой для развития других заболеваний, то в таком случае стопроцентно показано хирургическое лечение. Диагностическими критериями в данном случае служат дополнительные методы исследования – риноманометрия и компьютерная томография. И окончательное решение об операции принимается после вышеуказанных объективных обследований. Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор. На 3-м месяце беременности у меня заложило нос, дышать стало практически невозможно. Доктор на приеме сказал, что это вазомоторный ринит беременных и что он пройдет только после родов. Скажите, пожалуйста, это действительно так? Спасибо.
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Наличие непосредственно у Вас вазомоторного ринита беременных можно определить только после непосредственного осмотра. Такое состояние довольно распространено и возникает, согласно статистическим показателям, у каждой пятой женщины. Проявляется оно следующими симптомами: заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями из носа и чиханием. Наиболее часто первые признаки вазомоторного ринита появля¬ют¬ся в конце первого триместра беременности, могут со¬хра¬няться на протяжении всей беременности и исчезают в течение нескольких недель после родов. Причин развития такого состояния несколько. Это и высокий уровень гормона эстрагена, регистрируемый во время беременности; и повышение такого активного вещества в крови, как ацетилхолин, который способен вызывать отек слизистой; и высокие показатели пла¬цен¬тарного гормона в сыворотке крови, а также затруднение носового дыхания может вызывать застой крови в сосу¬дах носа из-за увеличения общего ее объема. Но что бы не приводило к затруднению носового дыхания, это не только вызывает чувство дискомфорта, а и оказывает отрицательное воздействие на развитие будущего ребенка. Кислородное голодание плода может явиться даже причиной прерывания беременности. А недостаток кислорода у матери, нарушение сна может спровоцировать повышение артериального давления, что является очень опасным в период беременности. Добавляет проблем еще и тот факт, что применяемые методы лечения вазомоторного ринита при беременности резко ограничены. Так, сосудосуживающие средства крайне не рекомендуются, можно использовать колларгол, эуфорбиум композитум, пиносол, промывать нос физиологическими растворами (аква марис, хьюмер, салин). Удачи Вам!
26 августа 2012 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Начиная с начала августа у меня заложен нос и по нынешний момент. Пил противоалергенные средства(кетотифен) эффекта никакого. Помогают лишь капли "ксилен". Посоветуйте, пожалуйста, что это за напасть такая. И да, это 2год так в один и тот же промежуток времени
22 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Для выяснения истинной причины заложенности носа Вам необходима очная консультация специалиста. Учитывая периодичность возникновения затруднения дыхания (август-сентябрь), а также отсутствие других симптомов (гнойное отделяемое из носа, головная боль и т.д.), смею предположить, что причиной Вашего недуга послужило аллергическое заболевание – сезонный поллиноз. Чтобы подтвердить мое предположение необходимо провести следующие методы исследования: общий анализ крови, мазок из носа, постановка кожных проб или определение в крови иммуноглобулина Е. А принимаемое Вами противоаллергическое средство (кетотифен) попросту не справилось с задачей купировать аллергический процесс. Да и, честно говоря, использование только стабилизаторов тучных клеток (а именно к этой группе препаратов относится кетотифен) в качестве монотерапии, является малоэффективным и не останавливает развитие аллергии. Лечение любого аллергического заболевания нужно начинать с того, что необходимо определить аллерген (для этого существуют специальные тесты). Затем обсудить с аллергологом возможность проведения такого метода лечения, как специфическая десенсибилизация. И, вообще, стараться, по возможности, избегать контакта с аллергеном (к примеру, на период цветения покинуть данный регион). Если же это не представляется возможным, то четко следовать схеме лечения, приписанной Вам доктором. Как правило, она будет включать противогистаминные средства (лорададин, супрастин), назальные стероиды (назонекс, флексоназе). А вот применение сосудосуживающих средств (ксилен), не смотря на мнимую эффективность, оказывает только «медвежью услугу», так как они только ухудшат состояние. Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, куда мне обратиться! Три дня назад после бытовой травмы у меня заложило нос с одной стороны, но ни крови, ни боли не было. Обратился в больницу, там поставили диагноз - гематома перегородки носа. Сразу ее вскрыли и отправили домой. А сегодня (это 5-й день) нос распух, болит сильно, начала подниматься температура. Скажите, что со мной происходит и как правильно лечиться? Спасибо.
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Руслан, Вам необходимо в срочном порядке обратиться в лечебное учреждение, так как возникшее, судя по жалобам, воспаление может привести к опасным осложнениям. В любом случае, срочно нужен непосредственный осмотр для определения дальнейшей тактики лечения. Могу предположить, что у Вас сформировался абсцесс перегородки носа. Для него характерно наличие в недалеком прошлом (до 10 дней) травмы, а особенно если травма сопровождалась гематомой. К сожалению, иногда при неполном удалении крови из полости гематомы, при инфицировании операционной раны, а также при слабой или непродолжительной тампонаде носа в послеоперационном периоде она может появиться вновь и нагноиться. Ведь скопившаяся кровь является такой благодатной почвой для роста и развития различных микробов! Так, при развитии инфекции отмечается выраженная воспалительная припухлость слизистой оболочки, болезненная при дотрагивании. В гнойный процесс быстро вовлекаются все структуры носа, возникает хондроперихондрит (воспаления хряща), что часто приводит в дальнейшем к дефектам перегородки носа. В редких случаях нагноение может привести даже к внутричерепным осложнениям (менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс мозга). Поэтому лечение стоит начинать безотлагательно. Приоритет, безусловно за хирургическими манипуляциями - абсцесс перегородки носа необходимо немедленно и достаточно широко вскрыть. Затем в полость абсцесса для дренирования вставляют тонкие трубочки, что дает возможность орошать и промывать ее растворами антибиотиков, или резиновые полоски. Внутрь назначают антибиотики широкого спектра действия на 6-7 дней, противовоспалительные препараты. Всего доброго!
24 июля 2012 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте, доктор! Вчера я получил удар по носу (занимаюсь восточной борьбой), но ни перелома, ни крови не было. А сегодня заложило нос с одной стороны, есть небольшая болезненность и какое-то чувство тяжести в носу. Что могло вызвать заложенность носа и что мне делать?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Выяснить истинную причину затруднения дыхания можно только после проведения осмотра, поэтому советую пойти на консультацию к ЛОР-врачу. Учитывая травму и характер жалоб, я лишь могу предположить наличие у Вас такой патологии, как гематома перегородки носа. Это кровоизлияние с последующим скоплением крови между надхрящницей и хрящом перегородки носа, которое возникает, как правило, после травмы. При этом слизистая остается целой и привычного кровотечения из носа не наблюдается. Проявляется данная патология нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области носа. При односторонней или незначительно выраженной двусторонней гематоме носовое дыхание может оставаться и относительно свободным, общее состояние не нарушается. Именно в этом и состоит вся угроза образовавшейся гематомы. Если не обратить никакого внимания на неярко выраженные симптомы, то гематома может нагноиться и образоваться абсцесс перегородки носа (а это достаточно опасное заболевание). Лечение гематомы только хирургическое. Так, при «свежей» гематоме (1-3 суток) можно ограничиться пункцией и отсасыванием крови через иглу с обязательной последующей тампонадой носа. Особо хочу обратить внимание на необходимость тампонировать нос, причем сроком не менее 3 дней, так как при отсутствии механического сдавливания тампонами возможно повторное кровоизлияние и формирование гематомы. В последующем рекомендовано использование сосудосуживающих капель (при наличии отека – тизин, назол и др.), орошение полости носа физиологическими растворами (хьюмер, салин и др.). Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 ...
всего 6 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры