Свищ прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
18 ноября 2014 года
Спрашивает Лия:
Здравствуйте!месяц назад мужу сделали операцию острый парапроктит на данный момент рана затянулась но продолжает выделятся гной хирург назначил травяные ванночки и свечи с облепихи Скажите есть ли смысл их делать или нужна повторная операция? З
20 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Лия. Месяц -это небольшой срок для того что-бы рана полностью зажила после оперативного вмешательства по поводу острого парапроктита. По-этому рано еще делать какие-то выводы. Не исключено что идет формирование свища прямой кишки. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать продолжать выполнять рекомендации своего оперирующего хирурга. Также при возможности покажитесь другому квалифицированному проктологу - "второе мнение" не помешает.
23 июня 2012 года
Спрашивает Наталья:
Подскажите)Оперировали фурункул,хотя похоже,что это был паропроктит.Прошел месяц,опять вскрывали,сделали анализ на свищ,(Ректороманоскопия,если не ошибаюсь)свищ не подтвердился.Теперь чуть-чуть днем выходит гной,болей нет.К вечеру опять все нормально.Нет гноя.От лазера остается большой шрам?Сколько стоит Ваша консультация и сама операция?
26 июня 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Ректороманоскопия не является методом диагностики однозначно подтверждающим или исключающим свищ прямой. Если у Вас имеет место рубец возле прямой кишки из которого выделяется гной, не важно это происходит вечером или утром, то вероятность наличия свища прямой кишки действительно велика. В отношении же моей консультации, то по этому вопросу Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
09 июля 2015 года
Спрашивает Александра:
Доброго вам!Очень прошу вашего совета.При родах был разрыв промежности второй степени.На третий день после родов обнаружила кал во влагалище. Предыдущие два дня кишечник не действовал еще.Главврач роддома диагностировал свищ.Через месяц проктолог,осматривая пальпоторно,сказал,что расположение свища очень низкое,почти возле анального сфинктера и во влагалище - тоже низко,возле входа.Сказал,что очень большой проблемы не видет,рубцовой ткани немного,она не очень плотная,свищ небольшой совсем. Но нарушен жом анального сфинктера. Внутренний же сфинктер работает. Сказал,надо подождать. Может само это отверстие,учитывая,что оно очень маленькое,без твердых краев, затянется и сфинктер восстановится тоже.Такое,мол,бывает,что само затягивается. Но,конечно,очень редко. Скорее всего не зашили прямую кишку сразу после родоразрешения. Забыли проверить,пропальпировать. Сейчас прошло два месяца с момента родов. Иногда беспокоят газы из влагалища,когда сижу. Кала во влагалище нет. Свечи противовосполительные,которые назначил проктолог уже закончила принимать. Проктолог сказал,что больше их вводить не нужно. Главный мой вопрос - можно ли жить половой жизнью,и как часто? Муж очень страдает от ее отсутствия. Не приведут ли вагинальные контакты к перерастяжению тканей и увеличению свещевого отверстия? В семье назревает конфликт. Ведь,из-за тяжелой беременности мы и во время нее не жили половой жизнью. Как бы до развода не дошло. Знаю,что подобные проблемы часто приводят к распаду семей. Переживаю..Очень прошу вас ответить мне прямо.Понимаю,что мужа надо защитить от уретрита. Можно ли использовать призерватив с этой целью? Спасибо огромное.
22 июля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александра. На ваш вопрос ответит без очного осмотра невозможно. Но если рассмотреть эту ситуацию чисто теоретически, то я не вижу противопоказаний для половых отношений. Однако вам всё же нужно контролировать ситуацию - промывать влагалище до и после акта. Не думаю, что "разумная" и осторожная половая жизнь повлияет на состояния свища. Однако будет лучше если вы этот вопрос обсудите с квалифицированными проктологами после осмотра.
18 октября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Пять лет назад моему мужу сделали операцию по удалению свища. Год назад оперировали геморрой (внутренние и наружное узлы). Был очень тяжелый реабилитационный период, который продолжался больше месяца (вплоть до потери сознания). В туалет мог ходить только в ванночку с марганцовкой. Спустя две недели после операции открылось кровотечение. Зашили,  подлечили... Но вот уже прошел год и нормальный стул так и не нормализуется. Диарея почти каждый день. Очень часто он пользуется иммодиумом. Постоянная слабость. Очень устает даже сидя дома. К врачу заставить сходить не могу. Стала замечать недержание газов (один раз заметила и недержание жидкого стула). Диету соблюдает только дома. На работе фасфуд или вообще ничего не ест.
Может ли быть таким долгим восстановительный период? Или это уже развивается очередное заболевание? Что это может быть? И какие анализы нужно сдать сразу (до похода к врачу)?
15 ноября 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Очевидно,это непростой и нестандартный случай. Без очного осмотра,учитывая,что недержание газов и жидкого стула,могу сказать,что похоже на анальную инконтиненцию. Плохой аппетит и усталость ,скорее всего,связаны с астенодепрессивным синдромом. Оперировавший вас доктор знает ответы на все ваши вопросы. Что делать в данном случае лучше всех знает именно он.Посещение проктолога обязательно,можно без здачи анализов.Сразу к проктологу.
28 июля 2009 года
Спрашивает АЛ:
У меня позавчера был зуд в перианальной зоне, после чего появился не большой как бы прыщ чтоли...через день он вскрылся. Содержимого не много, белого цвета...Сейчас есть не большие боли. Что это? И может это быть свищь?...и как выглядит свищ на начальной стадии?
03 августа 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Исходя из описанных Вами симптомов, можно сказать, что это действительно может быть свищ прямой кишки. Для того что-бы установить правильный диагноз необходима очная консультация квалифицированного проктолога.
01 июня 2011 года
Спрашивает Николай:
Добрый день.
Год назад прооперировали острый парапроктит. Образовался свищ - ежедневно есть небольшие выделения из ранки. Областной проктолог при осмотрах (хожу почти раз в месяц к врачу) говорит, что оперировать пока рано - готовься на осень. У меня уже начинаються сомнения - что не так? Ведь прошел год, свищ полностью формируется через 3-4 месяца (хотя, вероятно, жестких "нормативов" в этом нет). Просьба дать совет, как вы поступаете в таких случаях? Возможно ли пройти консультацию у вас?
03 июня 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Николай!
Конечно, нужен очный осмотр проктолога, чтобы определить показания к оперативному лечению. Обычно я выполняю операцию по поводу иссечения свища через 2-3 месяца после оперативного вмешательства по поводу острого парапроктита. Этого периода обычно достаточно для стихания острых воспалительных явлений в ране, заживания раны вторичным натяжением и формирования свища. Вы можете обратиться ко мне на консультацию (067-504-73-78).
11 февраля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте! Моей маме 15лет делали операцию, были трещины на прямой кишке. Все время проблем небыло. Два месяца назад, образовался дискомфорт в прямой кишке, постоянно печет, жжет, ноет в средине кишки, может отдаваться боль в кобчик. Пальцевый осмотр проктолог делал, ничего не обнаружил. Что это может быть?
17 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Сложно сказать заочно, не видя пациента воочию, о возможных причинах возникшей проблемы. Поскольку ее осматривал уже проктолог и ничего не обнаружил, то не исключено, что имеет место какие-то проблемы с позвоночником. Думаю, что вашей маме необходимо продолжить дообследование - выполнить полноценный проктологический осмотр с выполнением ректороманоскопии, провести фиброклонноскопии и осмотр невропатолога.
28 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, в августе месяце, делали операцию по ректовагинальному свищу. Все зажило, ни чего немучало, 27 декабря присела и вышли опять газы из влагалища, что это может быть, следует ли это, что опять образовался свищ?
07 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, не обязательно сформировался свищ вновь, обратитесь на осмотр к проктологу, возможно понадобиться рентген-контрастное исследование. В норме небольшое количество газа может находиться во влагалище, это не то, что попадает из кишечника, возможно это вышел воздух при резкой смене положения туловища в пространстве. Но для того, чтобы сказать однозначно, выполните исследование, рекомендуемое проктологом на очном осмотре.
31 октября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня Лікарю! Дуже дякую Вам за відповіді.Та якщо можливо, хочу задати ще декілька питань.
1) Я вже більше 7 років лікуюсь препаратами Хель. Мій лікар-гомеопат говорить, що поява в мене свища, пов'язана з лікуванням препаратами Хель, оскільки вони очищують клітини. Тобто, свищ відкрився , внаслідок очищення клітин, в після завершення такого очищення він закриється. Хотілось би почути Вашу думку щодо цього?
2) п/підслизистий свищ - простий чи складний свищ.
3)чи можлива біль справа внизу живота від наявності тріщини та свища?
4) чи можливе виділення крові з свища під час акту дефекації?
Дуже дякую.
04 ноября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня пані Ольго. Відповіді на Ваші додаткові запитання. 1) Виникнення нориці прямої кишки не пов'язане з прийом препаратів фірми "Хель". 2) Підшкірно-підслизова нориця (свищ) прямої кишки может бути і простою і складною. 3) Больовий синдром в нижніх відділах живота не пов'язаний з анальною тріщиною і норицею прямої кишки. 4) Виділення крові із анального отвору може спостерігатися при наявності нориці прямої кишки.
13 апреля 2015 года
Спрашивает Лианна:
Здравствуйте! у моей тети после операции по удалению аппендецита образовался кишечный свищ. Уже почти год как врачи бездействуют. Сейчас тетя в больнице, ей сказали, что возможно операция непонадобится, будут лечить промываниями. Вопрос: Возможно ли такое лечение? И на сколько оно эффективно? Как производится операция по его удалению? И н опасно ли вообже для жизни столь долгое бездействие?
20 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лианна. Если в течении года после операции удаления аппендикса свищ не закрылся, то шансов на то что он в дальнейшем закроется мало. То что хирурги собираются промывать (санировать) свищ не плохо, надо попробовать. Но если после этих процедур свищ не закроется, то нужно будет повторно оперировать. Что же касается вида оперативного вмешательства, то на этот вопрос лучше ответит хирург, который будет оперировать вашу тетю.
09 августа 2010 года
Спрашивает Ляззат:
Добрый день!
Перенесла 2 недели назад геморроидэктомию, а также удалили трещины и полипы (гистология в норме). Но при каждой дефекации по задней стенке влагалища начинает вытекать жидкость неоднородная, похожая на киш. содержимое с запахом и выходит воздух. Я подозреваю, что образовался ректовагинальный свищ, но врач отрицает. Возможно ли такое осложнение? Сложная ли предстоит операция?Заранее благодарна.
12 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ляззат. Теоретически возникновение ректовагинального свища после геморроидэктомии и иссечения трещин анального канала возможно. Но для того что-бы точно сказать есть ли у Вас
ректовагинальный свищ необходим очный осмотр проктолога. Хотел бы Вам порекомендовать для уточнения диагноза обратится на консультацию к еще одному специалисту квалифицированному проктологу и выслушать еще одно "второе мнение" по Вашей проблеме.
11 марта 2013 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. В октябре 2012г мне была сделана операция по удалению опухоли прямой кишки 3ст Т4N0M0 c низведением сигмовидной кишки.После операции назначена химиотерапия 6 курсов. Прошла 3. 20февраля начало болеть место выхода дренажной трубки на ягодице и нарывать . Через 4-5дней прорвалось.Ходила к хирургу ,в поликлинику, поставили резиночку,ходила на перевязки. Сегодня он сказал, что это свищ, нужна операция.Иногда через это отверстие выходят газы.Как проходит операция, не отменят ли мне химиотерапию.
13 марта 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана. Описанная вами картина характерна для свищевого парапроктита. Действительно, в этом случае необходима операция. Заключается она в иссечении самого свища. Существует несколько методик такой операции, обсуждайте это с хирургом. Что касается продолжения химиотерапии, то все зависит от того как вы ее переносите, насколько снижаются лейкоциты. Вполне может оказаться что химиотерапию нужно будет на время отложить.
24 апреля 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте!

Мне 18 дней назад в специализированной проктологической больнице была выполнена операция по иссечению подкожно-подслизистого параректального свища. Снаружи рана заживает хорошо, сукровица перестала идти уже с неделю, однако с тех пор, как не идет сукровица, изнутри идут достаточно обильные желтовато-зеленоватые выделения, особенно в первой половине дня после стула. Очень волнуюсь, так как уж очень они похожи на те гнойные выделения, что шли из прямой кишки до операции. Лечащий врач и слышать ничего не хочет, говорит, это нормально и что выделения, похожие на гной могут быть пока не заживет внутренняя рана в канале.

Скажите, пожалуйста, возможен ли рецидив свища через 2 недели после радикальной операции? И действительно ли могут быть вот такие выделения? И еще одно - если вдруг случится рецидив, то когда можно/нужно повторно оперировать? Мне несколько раз вскрывали абсцесс снаружи, потом оперировали... Уже несколько месяцев никакой жизни нет. Хочется хоть до осени перерыв сделать :(

Спасибо вам огромное и с праздником вас!

Юрий.

Скажите, пожалуйста, возможно
04 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юрий. Рецидив свища прямой кишки через 2 недели после радикального иссечения свищевого хода невозможен. Описанные Вами выделения из раны и анального канала действительно наблюдаются часто после подобного оперативного вмешательства. Так, что думаю, что Ваши опасения несколько неоправданны, однако контролировать процесс дальнейшего заживления раны просто необходимо - своевременно показывайтесь своему оперирующему хирургу.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте,

21.10.2013 произведена операция по иссечению транссфинктерного свища в просвет прямой кишки. Выписан через три дня , выполняю все назначения врача (диета, ванночки, мази). Беспокоит, что до сих пор болит после дефекации, где-то внутри, в районе сфинктера. Лечащий доктор ничего внятно не говорит. Вопрос: на протяжении какого времени болевой синдром после дефекации считается нормальным и чем купировать боль?

Спасибо!
04 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Игорь. Болевые ощущения могут еще наблюдаться так как прошло после операции совсем немного. Болевые ощущения в анальном канале после иссечения транссфинктерного свища могут наблюдаться на протяжении 1-2 месяцев после операции. Попринимайте или кетанов или солпадеин или ношпалгин в таблетированном виде, также можно периодически делать иньекции кеталонга или кетанова. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
17 декабря 2009 года
Спрашивает Мария:
В мае того года мне сделали операцию по удалению свища, операция была лёгкая (как сказал врач) всё удалили на ранних стадиях. И где-то через месяц по ощущениям, мне показалось, что всё возобнавилось, врач сказал, что нет это не свищ, анальная трещина изза запора, после 3-х дней свечек всё прошло. Сейчас, т.е. спустя полутора года опять те же ощущения. Есть ли вариант, что это рецидив? Врач может не правильно поставить диагноз, т.е. легко ли отличить рецидив от анальной трещины?
18 декабря 2009 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Мария. Рецидив свища возможен, равно как и рецидив анальной трещины. Отличить свищ от трещины проктологу не представляет трудностей. Обратитесь на консультацию к специалисту для постановки правильного диагноза.
всего 51 страница
Наши партнеры