Диагностика ортопедических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 ноября 2010 года
Спрашивает Анна:
Доброго времени суток! Моя проблема, как мне кажется, абсолютно стандартная. Для Вас, врачей-специалистов, классическая. Мне 48 лет. Пару лет назад начались предвестники климакса. На этом фоне стали выпадать зубы, резко снизилась подвижность суставов. Начались боли в шее, спине, коленках. Сильнее всего болит бедренный сустав - хромаю частенько. При этом начался рост "застарелой миомы" (субмукозный узел). Я год лечилась у гинеколога-эндокринолога - с помощью гормональной терапии удалось ускорить наступление менопаузы. Матка значительно уменьшилась, менструации практически прекратились, узел не увеличивается. При этом на первый план вышли все признаки остеохандроза. Прошла курс физиотерапии на шейный отдел. Стало немного легче. Физиотерапевт посоветовала записаться на приём в ревматологический центр (подтвердить или исключить диагноз остеопороза). Записалась, жду пока очередь подойдёт. По предварительным результатам остеоденсиметрии PR 70% для позвоночника, 74% бедренный сустав остеопороз подтвердился.
А теперь вопрос! Поскольку посетить всех врачей одновременно я не могу, а что-то мне подсказывает, что и обследование и лечение должны проводиться в комплексе, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, В КАКОМ ПОРЯДКЕ И У КАКИХ ВРАЧЕЙ МНЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ И ЛЕЧИТЬСЯ? А то я бегаю по врачам урывками (то к гинекологу, то к неврологу...) Моя цель - не запустить болезнь до такой степени, что придётся с палочкой ходить. Мечтаю спокойно ДОРАБОТАТЬ до пенсии и поносить на руках будущих гипотетических внуков.
Заранее спасибо!
04 ноября 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Анна, на мой взгляд, Вам нужно серьезно заняться состоянием костной ткани. Обратитесь в Институт герантологии, в клинику ортопедии, они занимаются вопросами остеопороза, в том числе и постменопаузального.
28 января 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно провести качественную диагностику болезней суставов? Есть проблема, но не знаю, куда обратиться за квалифицированной помощью.
Большое спасибо.
28 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, по вопросам диагностики болезней сус тавов Вы можете обратиться в Клинику заболеваний суставов у взрослых ГП "Институт травматологии и ортопедии АМН Украины". г. Киев, ул. Воровского, 27.
30 июня 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Я ухаживаю за бабушкой 90 лет, 8 месяцев она лежит и практически не двигается после перелома шейки бедра. До последнего времени все было в порядке. А в пятницу обнаружила, что здоровая нога стала совсем холодная и под кожей появилась краснота и сегодня кое-где пятнышки с синевой? Что это может быть? Нам выписывали кардио магнил - пропили большую упаковку. Живем в таком месте что скорая не приедет, да и в больницу ее никто не заберет. Что делать?
16 июля 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Искать, кто приедет. Если не скорая, то договаривайтесь с врачом. Если чувствительность кожи сохранена, то еще, возможно, более-менее ситуация. Если ногу не чувствует - срочно нужен осмотр хирурга.
29 мая 2015 года
Спрашивает Володимир:
Сьогодні пройшов узд і ось результат. Лікар каже нічого страшного, а лікар з узд , що дуже страшно , як бути?
УЗД прав.колін.суглобу:у верхн.завороті візуаліз.надлишк.к-т ь випоту товщ 21мм,навколо суглобу візуаліз.випіт,більше по латер.краю товщ.до ЗОмм,надколінник з чіткими контурами, власна зв'язка цілісна,жировї тіла стр-но не змінені,медіапа теллярна складка стр-но не змінена,бічні зв'язки цілісні,гіа лінов.хрящ 2 , 9 мм, передн .ріг внутр.меніску неправильної форми ,неодднорідної стри,пролагує,фрагментований,в паракапсул.зоні візуаліз.випіт товащ 6 мм,в підколін.зоні візуаліз.киста Бейке ра товщ 24мм,виповнена трабекулярн.вмістом.
12 июня 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Гужевский Игорь Витальевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Только данные УЗД не являются основанием для окончательного вывода о серьезности ситуации - для этого требуется, как минимум, сопоставление УЗИ с результатами очного осмотра сустава.
14 ноября 2010 года
Спрашивает Надежда:
У меня вальгусное отклонения первого пальца стоп, слышала об лазерном удалении, где в Украине делают эту процедуру? Спасибо.
17 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Надежда! Вальгусное расположение пальца не является патологией и не требует лечения, это особенность вашего организма. О лазерных методиках исправления нам неизвестно. Всего доброго.
20 января 2011 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня проблема с коленом, прощупывается уплотнение в суставе, которое мешает при ходьбе и иногда "клинит" сустав. Колено часто "ноет", острой боли нет. Примерно за год до того, как это возникло, в этом сутаве набралась жидкость, делили прокол. Хирург на консультации сказал, что это скорее всего свободное тело и посоветовал сделать артроскопию. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться за консультацией, кто делает эту процедру (Киев). Спасибо.
24 января 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Инна, это может быть свободное тело, а может и поврежденный мениск. Нужно обследоваться у ортопеда. Звоните т. (044)222-74-46. Мы выполняем такие операции с применением артроскопической техники.
15 октября 2014 года
Спрашивает Слава:
Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).


Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.
21 ноября 2009 года
Спрашивает САша:
Как помоч женщине кормящей грудью от простуды лицевого нерва????
24 декабря 2009 года
Отвечает Бабий Игорь Петрович:
Бабий Игорь Петрович
Врач невролог, реабилитолог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Саша, вначале нужно вылечить неврит, приостановив кормление грудью. Берегите здоровье.
30 декабря 2011 года
Спрашивает Василий:
Немного побаливает правое колено при нагрузке, движении по лестнице. Пожалуйста, сообщите, требует ли указанные ниже изменения лечения? Есть ли противопоказания для игры в большой теннис? Показана ли в этом случае артроскопия?
МРТ коленного сустава :Признаков дислокации надколенника не выявлено. Задняя и передняя крестовидные связки без видимых патологических изменений. В заднем роге медиального мениска умеренно гиперинтенсивноек на Т2-ВИ линейное включение - признак перенесенного разрыва. Определяется снижение высоты латерального мениска. Определяется участок хондромаляции суставной повенрхности на протяжении 16 мм в области латерального мыщелка большеберцовой кости с затеканием синовиальной жидкости в область дефекта. Латеральная коллатеральная связка с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ-признак отека. Суставные пеоверхности большеберцовой и бедренной костей с краевыми разрастаниями, больше в области латеральных мыщелков. Костные структуры с обычной интенсивностью МР сигнала. В полости сустава и в супрапателлярной сумке признаки избыточной синовиальной жидкости. В подколенной ямке кистозное образование 20+10 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРизнаки перенесенного разрыва заднего рога медиального мениска. ПРизнаки дегенеративных изменений латерального мениска. Незначительно выраженный сановит. Киста Бейкера. Признаки остеоартроза коленного суставап - II ст.
03 января 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Василий, Вам показана операция. Такие операции выполняются с применением артроскопической техники. Если не удалить поврежденную часть мениска, то будет дальше происходить разрушение хряща.
25 апреля 2011 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте. В районе левой лопатки печёт... Скажите с чем это может быть связано? Заранее спасибо!
09 июня 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Бабун Дмитрий Валентинович
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Рискну предположить, что это явления остеохондроза. Советую Обратиться к доктору - вертебрологу (может к травматологу - ортопеду, или неврологу) для уточнения диагноза и назначения лечения.
18 июня 2013 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте меня зовут Андрей.После того как пронес пакеты, на небольшое расстояние,онемела последняя продольная половина фаланги указательного пальца,прошел уже месяц,онемение не проходит..появляется легкая боль.Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и возможные метода лечения.
21 июня 2013 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Бабун Дмитрий Валентинович
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, для прогноза и разработки лечения необходимо поставить диагноз. В Вашем случае, скорее всего, речь идет о посттравматическом неврите пальцевого нерва. Обратитесь к неврологу.
07 июня 2011 года
Спрашивает Анна:
Уважаемый доктор,
мне 28 лет. На месте старой травмы - перелома в области левой голени 6 лет назад в последнее время участилась глухая постоянная боль (даже в спокойном состоянии). С чем это может быть связано? Какие есть средства чтобы уменьшить и избавться от той боли?
07 июня 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Аня, переломы не проходят бесследно. Они дают периодически о себе знать. Но, лучше будет если Вы сделаете рентгенограмму и проконсультируетесь у травматолога о состоянии костной мозоли.
21 января 2011 года
Спрашивает Надежда Рябова:
Здравствуйте! Мне 30 лет, у меня врожденная кривошея. Если не приглядываться, то ассиметрия на лице не особо заметна, но если приглядеться... В детсвте лечили, в юношестве физтеропией, лечебной физкультурой, массажами. Из-за того, что недолечили в младенчестве, в юношестве это очень тяжело давалось, у меня левая мышца на шее меньше, чем правая и это заметно. Скажите: возможно ли в таком возрасте вылечить кривошею, и если даже растянуть мышцу - левая щека уравняется с правой, а то создается постоянное ощущение того, что справа у меня болит зуб. Да еще из-за этого у меня сколиоз. Очень хочется, чтобы лицо было симметричным, надоели постоянные вопросы "у тебя зуб болит". Этот комплекс у меня всю жизнь.
08 февраля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Надежда, кривошею нужно было лечит в детстве, до того, как сформировалась ассиметрия лица. Сейчас рекомендую обратиться в клинику Вертебрологии Института ортопедии, ул. Воровского, 27
21 февраля 2010 года
Спрашивает шевченко лилия:
Добрый день. У меня 10 лет тому удалили гигрому коленного сустава,но теперь на месте шва появилась бугристая припухлость величины с пол грецкого ореха, сейчас хирург не рекомендует удаление, говорит , что все равно выростет еще больше. Вопрос: достаточно ли просто осмотра врача для точного определения , что это гигрома? Мне не назначали ни узи, ни анализов. Я просто хочу быть уверенной ,что это не переростет в рак.Спасибо.
01 марта 2010 года
Отвечает Богданов Владимир Константинович:
Богданов Владимир Константинович
Врач дерматолог, доцент кафедры экологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, достаточно. Но право каждого больного - провести дополнительные исследования.
08 июля 2010 года
Спрашивает Эдуард:
Посоветуйте,пожалуйста-что мне делать и к кому обратиться. Мне 30 лет. В 5 лет мне поставели диагноз "коксовара" направели на операцию,после чего у меня появились боли в тазобедерном суставах. С возростом мне стоновилось все хужу и хуже. Сейчас мне трудно,больно наклоняться,содиться,сгибать и разгабать ноги в тазобедерном суставах,очень сильные боли. Посоветуйте что мне делать? CGFCB,J
19 июля 2010 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Гужевский Игорь Витальевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, обратиться на консультацию можете непосредственно ко мне, предварительно согласовав день и время визита по тел 067 408 21 27 (в рабочее время). Берегите здоровье.
всего 27 страниц
Наши партнеры