Киста почки, поликистоз почек

Киста почки нередко развивается бессимптомно, не требуя лечения. Однако при наследственном поликистозе почек часто появляются жалобы на повышение артериального давления, боль, кровь в моче. В этом случае крупные или множественные кисты нужно удалять.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

18 ноября 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. У меня беременность 32 недели. Следы белка в моче и лейкоциты 35-40. По УЗИ осложнённая киста левой почки 2,6 на 1,8 см. Точно не могут меня дообследовать пока не рожу. Я уже начиталась что такая киста может быть рак. У меня повышена эхогенность и стенки кисты утолщены. Насколько это страшно?
28 ноября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, сложно дать точный ответ без КТ почек с контрастированием. Онкология почек обычно встречается после 40 лет, но бывают исключения.
22 мая 2009 года
Спрашивает Зоя:
У моего мужа (34 года) киста почки и почечная недостаточность. Где найти диеты при этом заболевании?
22 июня 2009 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Зоя посылаю Вам диету для больных с кистой почки и поликистозом почки, осложнившихся развитием почечной недостаточности.
Это низкобелковая диета с энергетической ценностью 2000—2800 ккал/сут, с достаточным количеством полноценных белков (18—25 г/сут), количество углеводов 230—380 г, жиров 120—130 г. Потребление соли - 2—5 г/сут.
Вместо соли можно использовать ее заменители - смесь хлорида калия, холина, аммония и фосфата кальция. Жидкость при поликистозе и кистах почек не ограничивается (за исключением случаев с развитием отеков и сердечной недостаточностью).
Основным источником белка для таких больных является яичный белок. Мясо, рыба и хлеб исключаются, как источники ацидоза.
Полезны фрукты и овощи с минимальным содержанием азота (помидоры, тыква, морковь, салат, яблоки, сливы, груши, апельсины), сахар, мед, варенье, мармелад, растительное масло, небольшое количество животных жиров.
Для улучшения вкусовых качеств блюда сдабриваются специями (лавровый лист, укроп, корица, гвоздика, тмин, душистый перец, петрушка, ванилин).
Запрещаются раздражающие почки приправы, такие как чеснок, хрен, редька и горчица. Диету можно соблюдать в течение нескольких лет.
27 января 2009 года
Спрашивает таня:
Что означает диагноз киста почки и какое лечение при этом нужно?
27 февраля 2009 года
Отвечает Шиленко Дмитрий Викторович:
Здравствуйте, Татьяна!
Киста почки – распространенная патология. Киста - это наполненное жидкостью объемное образование, расположенное внутри почки или под капсулой органа. Простая киста почки обычно не доставляет проблем, осложненная может привести к развитию опухоли в кисте, хронического пиелонефрита, нагноения или разрыва кисты. Рост кисты может привести к сдавлению паренхимы почки, чашечно-лоханочной системы, сосудов, что ведет к атрофии части или всей почки. Причины образования кисты почки достоверно не известны: роль играют наследственные факторы, травмы и перенесенные воспалительные процессы.
Заболевание не имеет специфических симптомов и выявляется случайно при УЗИ или во время томографии почек. Иногда возникают боли в пояснице, появление крови в моче (микрогематурия), лихорадка, гипертония, изредка в области почки пальпируется опухоль.
Диагностика кисты почки проводится при помощи УЗИ, рентгенологического исследования и почечной ангиографии. Лечение зависит от ее размеров кисты почки и степени сдавления почки и ее сосудов. Если киста имеет небольшие размеры и не доставляет беспокойства – лечение не проводится, пациенту нужно лишь регулярно проходить УЗИ почек. При появлении болей, признаков сдавливания органа, быстром росте кисты и большой кисте почки, - обычно требуется хирургическое вмешательство. Консервативного лечения кисы почки не существует. Методы, предлагаемые приверженцами народной и нетрадиционной медицины, могут ослаблять симптомы, развитие которых связано с осложнением кисты, влияя на воспаление, снижая уровень АД и т.д., но вылечить кисту почки с их помощью еще никому не удалось.
Берегите здоровье!
05 февраля 2013 года
Спрашивает Ульяна:
Добрый день! У меня в 9 лет был установлен диагноз поликистоза почек, сейчас мне 25 лет, поставлен диагноз ХПН, назначена малобелковая диета и Кетостерил. Можно ли мне есть больше белка, если я принимаю Кетостерил?
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Строгость соблюдения малобелковая диеты является обязательным условием додиализной терапии ХПН. Данная методика позволяет в значительной степени продлить продолжительность жизни пациента, отсрочивая момент наступления терминальной ХПН. Согласно консенсусу (принятому в 2009 г), МБД (малобелковая диета) в сочетании с кетокислотами (препарат Кетостерил), должна быть одним из основных подходов ренопротекции у пациентов ХБП. Это обусловлено терапевтическими эффектами данной терапии: увеличение додиализного периода лечения; уменьшение уремических токсинов, уменьшение протеинурии; улучшения кальций-фосфорного метаболизма / уменьшение проявлений гиперпаратиреоидизма; улучшения липидного профиля; замедления прогрессирования ХБП, без нарушения пищевого статуса, также имеет место улучшение качества жизни. МБД в сочетании с кетокислотами (препарат Кетостерил) включает:
- от 0,3 / 0,4 до 0,6 г белка / кг массы тела в сутки в зависимости от стадии ХБП;
- добавление кетоаминокислот (Кетостерил) из расчета 1 таблетка / 5 кг массы тела в сутки (0,1 г / кг массы тела в сутки);
-калорийность рациона от 30 до 35 ккал / кг массы тела в сутки;
- содержание фосфатов от 5 до 7 мг / кг массы тела в сутки (<800 мг / сут);
- ограничение соли <2 г / сут;
- витамины и микроэлементы (в частности, железо).
Препарат Кетостерил (Фрезениус Каби, Германия) содержит в оптимальном соотношении как незаменимые (эссенциальные) аминокислоты - фенилаланин, лизин, треонин, триптофан, гистидин, так и их кетоаналогы - кетовалин, кетолейцин, кетоизолейцин и гидроксианалог метионина. Аминокислоты, входящие в состав препарата, представлены в виде солей кальция. В кетоаналогах, типичная для аминокислот группа NH2, заменена на кетогруппы, что позволило уменьшить общий азотистый состав в таблетке до 36 мг. Метаболизм этих кетокислот в организме сопровождается заменой кетогруппы эндогенной NH2 (переаминирования), т.е. образование полноценных аминокислот через утилизацию эндогенного азота.
Назначение Кетостерила из расчета 1 таблетка / 5 кг / д (0.1 г / кг / д) даже при ограничение белка в дневном рационе до 0.3 г / кг при условии сохранения остаточной функции почек (СКФ> 5 мл/мин/1.73 м2) позволяет компенсировать белково-энергетические потребности организма, недостаток эритропоэтина, уменьшить проявления гиперпаратиреоза, уровень протеинурии, способствует замедлению прогрессирования заболевания. Перед приемом препарата, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
12 июня 2008 года
Спрашивает Владимир:
Мне 52 года, киста почки в нижнем полюсе размером 9,8 х8,7 см. Прошу Вас дать мне совет по поводу ее лечения и возможно ли осуществить операцию лапароскопическим методом.
23 июня 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Киста почки (ее еще называют простая, или солитарная) - бывает врожденная и приобретенная, встречается почти у 50% населения и чаще всего ничем себя не проявляет, т.е.является случайной находкой при УЗИ органов брюшной полости. Консервативных методов лечения не существует. Несколько лет назад т.н.Зеленая аптека широко рекламировала и продолжает рекламировать препарат, якобы способствующий рассасыванию кист любой локализации в течение 1-1,5 лет ,но он мягко говоря не оправдал себя. Обычная тактика при кистах небольших размеров - диспансерное наблюдение (каждые 6 месяцев- контрольное УЗИ почек, общий анализ мочи и крови, почечные пробы). Киста почки больших размеров может сопровождаться рядом осложнений: болью, нарушением оттока мочи из почки, кровью в моче, повышением артериального давления, разрывом при даже незначительной травме, может нагноиться, и т.д. Осуществить операцию лапароскопическим методом возможно (хотя в Вашем случае киста довольно немаленькая). Некоторые урологи проводят пункцию кисты под УЗИ контролем прямо в поликлинике, но это большой риск. Вам лучше всего обратиться в отдел эндоурологии НИИ урологии, где работают самые компетентные именно в этом вопросе специалисты .
20 июня 2008 года
Спрашивает Сергей:
Посоветуйте лечение поликистоза почек?
03 июля 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Поликистоз почек - врожденное заболевание, всегда двустороннее, относится к врожденным аномалиям развития. Это наследственное заболевание, Вам тоже необходимо обследовать почки. Поликистоз почек показание для диспансерного наблюдения, кот. занимается любая поликлиника, где есть уролог. Раз в 6 месяцев делают УЗИ почек, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, т.н.почечные пробы: определяют уровень креатинина, мочевины, электролитов крови, при необходимости проводят консультации у смежных специалистов. Лечение поликистоза почек обычно симптоматическое - лечат осложнения поликистоза почек: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, артериальную гипертензию или болевой синдром. Необходимо соблюдать специальную диету , избегать приема нефротоксических препаратов. Иногда проводят хирургическое лечение, т.н.хирургическую декомпрессию почки, или чрескожную пункцию кист под контролем УЗИ. Но вообще, это довольно серьезное заболевание, ведущее к хронической почечной недостаточности, часто такие больные нуждаются в хроническом гемодиализе и трансплантации почки, кому как повезет.
26 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!!! Мне 24 года. У меня диагноз врожденный поликистоз почек. Хотела бы получить рекомендации по сохранению дальнейшего состояния. Порекомендуйте пожалуйста диету и чего нужно избегать и чего придерживаться. За ранее огромное спасибо.
29 марта 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Поликистоз почек - наследственное заболевание, характеризующееся образованием множества кист в почках, встречается довольно редко и проявляется как правило, после 45 лет. К сожалению, Вы никак не сможете повлиять на скорость прогрессирования поликистоза почек. Единственное, что Вы можете - это ежегодно проходить обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови - мочевина, креатинин, УЗИ), избегать переохлаждений и активных физических нагрузок. Касательно диеты - должна преобладать растительная пища, меньше мясных, острых продуктов. Также остерегайтесь травм, поскольку поликистозно измененные почки склонны к повышенной травматизации при ударах.
13 ноября 2008 года
Спрашивает оксана:
у меня поликистоз почек давление 140/100 креатинин 120, октябре мне провели сосудистую терапию пентоксифиллином,что делать для отдаления хпн
26 ноября 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Из общих рекомендаций - следует избегать переохлаждений, больших физических и эмоциональных перегрузок.
Что касается диеты:
-некоторое ограничение поступления белка(до 60-70г/сутки.
-достаточная калорийность рациона за счет жиров и углеводов(никаких диет для похудения), полное обеспечение витаминами и микроэлементами(свежие овощи и фрукты) -ограничение поступления фосфатов с пищей(в молоке, рыбе) -контроль за поступлением натрия хлорида(пищевая соль), воды, калия(бананы, изюм, курага - осторожно). Обязательное употребление овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой.
Нужно избегать приема нефротоксических препаратов (некоторых антибиотиков, анальгетиков).
Также необходим контроль артериального давления, поддерживать его цифры желательно не выше 130\80.
28 августа 2009 года
Спрашивает Лариса:
Можно ли рожать женщине с поликистозом почек на гемодиализе. Нужно ли делать пересадку почек?
Жду ответ.
02 сентября 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В мире известны единичные случаи удачных исходов родов у пациенток с поликистозом почек, получающих гемодиализ.
Во время беременности они требуют более интенсивного лечения, чаще страдают анемией, что явно не на пользу ребенку и есть большая степень вероятности что плод может погибнуть на любом сроке беременности. Следует также подумать о том как будет расти ребенок если эта героическая беременность укоротит жизнь его матери. Делать пересадку почки можно. В Украине сейчас можно пересадить почку от родственников.
Центры трансплантации находятся в Киеве (Институт трансплантологии и хирургии), Запорожье (областная больница), Донецке (областная больница).
18 января 2010 года
Спрашивает lan602402@bigmir.net:
Новые методы в лечении поликистоза почек
21 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Поликистоз почек – наследственное тяжелое двустороннее заболевание почек. В следствие нарушения строения и функции почек при поликистозе быстро прогрессирует почечная недостаточность, часто рецидивируют инфекционно-воспалительные процессы в почках. Консервативное лечение поликистоза почек ограничено симптоматическим лечением воспаления мочевыводящих путей, коррекцией проявление почечной недостаточности, уровня гемоглобина и артериального давления. Как правило, пациенты с поликистозом почек нуждаются в гемодиализе. Хирургическое лечение заключается в пунктировании нагноившихся кист и трансплантации (пересадке) почек. Берегите здоровье!
03 декабря 2007 года
Спрашивает Анастасия:
У моего отца киста почки. 2 года назад она была 4см., а сейчас - 5см. Скажите, насколько это опасно для жизни. Нужно ли делать операцию?
07 декабря 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Киста почки не опасна для жизни, однако для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства Вашему отцу нужно обратиться к урологу. Показаниями для операции при кисте почки являются: рост кисты почки, нарушение функции органов на которые давит растущая киста (повышение артериального давления, гематурия, боли), быстрый рост кисты (более 1 см в год). Метод операции (пункция или открытая операция) зависит от конкретной ситуации, и об этом говорить, не видя больного, невозможно.
21 марта 2009 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. У моей мамы, 18 лет назад, обнаружили кисту правой почки. Ее размер был 4,3 в d. Сейчас маме 62 года. На протяжении этих 18 лет постоянного контроля и наблюдения у уролога не было. Осенью, 2008г. было проведено полное обследование почек. На УЗИ: справа, в верх. трети киста 5,2 см в d с внутренними пристеночными линейными включениями и фиброзной перегородкой, в нижней трети киста 1,7 см, в средней трети-0,6см. В биохим.ан.кр.: мочевина-5,1, креатинин-103, К-4,5,Са-2,5, Na-148. ОАК: гемогл.-133,ер-4,6,тр-252, лейк-6,09, СОЭ-8.ОАМ-в пределах нормы. Ан. мочи по Зимн.-6-9утра-м/м, кол-во-30 мл, 12-1017,90мл,15-1021, 60 мл, 18-1020,100мл, 21-1022,80мл,24-1025,50мл,3утра-1022,70мл,6-1004,160мл,9утра-1014,70мл.Обзор. урограмма-контуры почек не четкие.После в/в введ.40 мл 76%триомбраста(?) на 7 определяется нефрографический эффект с обеих сторон. Почки в размерах не увеличены, расположены на уровне L2-3. Полостная сис-ма не расшир., мочеточники просматриваются с обеих сторон, не расшир.Мочевой пузырь контрастируется. На 15 обе почки опущены на высоту одного позвонка.Закл.: выделительная и конценрационная ф-ция почек не нарушены. У меня такой вопрос: показано ли оперативное вмешательство с такой картиной или все-таки можно еще наблюдать. Какой может быть прогноз и куда лучше всего обратиться за консультацией. Каким образом можно предотвратить осложнения и оперативного вмеш. Есть ли какие-нибудь методы лечения и рассасывания кист, традицион. или не трад.? Заранее спасибо за ответ.
29 апреля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Киста почки большая, подлежит оперативному лечению. Необходимость проведения операции в короткие сроки определяется - наличием высокого АД, воспалением кисты, кровотечением из кисты. Вы в своем описании эти моменты не указали. Такая киста потенциально может лопнуть при тряской езде или перепаде давления (например при полете в самолете). Проконсультироваться о необходимости и срочности проведения операции Вы можете в Институте урологии в отделе эндоурологии тел 044-486-67-04. Надеяться на то, что такая киста рассосется под действием чего- либо нечего.
31 января 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер. Моей дочери 19 лет, 2 года назад обнаружили на почке кисту она тогда была 28мм, а сейчас она 30мм. Часто жалуется на боли в почках, может это киста беспокоить? И скажите нужна ли операция или другое вмешательство и когда лучше это делать?
08 февраля 2010 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила! Сама по себе киста не может беспокоить, давать болевые ощущения. Почка страдает в том случае, если киста сдавливает почечную лоханку и нарушает уродинамику. Если киста находится в воротах почки, то может происходить сдавливание сосудисто-нервного пучка, что тоже дает болевые ощущения. Ответить на это может экскреторная урография. Объем кисты нужно измерять 1 - 2 раза в год. Нарушение функции почки является показанием для хирургического лечения кисты. В остальных случаях нужно наблюдать динамику заболевания.
10 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Какие анализы нужны для операции пациенту, у которого киста почки. Где можно в Кировограде или Киеве проконсультироваться по поводу лечения заболевания?
18 февраля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для консультации кроме заключений УЗИ почек нужны результаты общих анализов крови, мочи, биохимии крови ( мочевина, креатинин, холестерин, сахар, общий белок, АЛТ.АСТ, билирубин) . Объем операции определяет хирург-уролог.
Проконсультироваться по вопросу лечения кисты почки можно в Кировоградской областной больнице или в Институте урологии в Киеве ( ул. Ю.Коцюбинского 9, тел. регистратуры 486-99-84) или в городском нефрологическом центре ( Киев, ул.П Запорожца,9, на базе ГКЛ №3).
12 сентября 2007 года
Спрашивает Алик:
После обследования мне поставили диагноз поликистоз почек. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как лечится?
12 сентября 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Поликистоз, как и др. заболевания почек, может привести к развитию хронической почечной недостаточности. К сожалению, это заболевание не имеет специфической терапии. Проводится симптоматическое лечение при появлении болевых ощущений, артериальной гипертензии, гематурии, при инфицировании кист. Важное значение имеют регулярные (2 р/год) проф. осмотры (УЗИ, общ. ан. мочи и крови, биохим. ан крови: мочевина, креатинин). При появлении патологических изменений в анализах мочи и крови показана консультация нефролога.
18 декабря 2008 года
Спрашивает Светлана:
У меня поликистоз почек. Скажите пожалуйста, что влияет на рост кист? За 13 лет они выросли на 3 см(по УЗИ). Если они будут дальше расти, что делать? Спасибо.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Поликистоз почек - заболевание врожденное. Оно опасно тем, что кисты могут воспаляться, нагнаиваться, кровить, со временем может формироваться почечная недостаточность. Ситуацию желательно держать под контролем, делая анализы крови, мочи после любых инфекционных заболеваний, УЗИ почек раз в полгода, контролировать артериальное давление. Пациенты с кистами более 3,5 см в диаметре и с быстро прогрессирущим ростом наблюдаются урологами. При наличии кист в почках желательно избегать переохлаждений, тряской езды.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 34 страницы
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры