Сосудистая хирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
14 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Моей маме(возраст - 82 года) поставили диагноз - атеросклероз артерий нижних конечностей. Тромбоз левой бедренной артерии. Острая ишемия левой нижней конечности 1 Б ст. В течение первых трех суток была назначена операция, но операцию делать не стали, объяснив это появившейся положительной динамикой. С момента заболевания прошло 10 суток. Можно ли ещё сделать операцию ? Если нет, то чего в дальнейшем ожидать ?
Моей маме(возраст - 82 года) поставили диагноз - атеросклероз артерий нижних конечностей. Тромбоз левой бедренной артерии. Острая ишемия левой нижней конечности 1 Б ст. В течение первых трех суток была назначена операция, но операцию делать не стали, объяснив это появившейся положительной динамикой. С момента заболевания прошло 10 суток. Можно ли ещё сделать операцию ? Если нет, то чего в дальнейшем ожидать ?
16 августа 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте.Действительно, при положительной динамике иногда можно обойтись без операции. Но, что-бы точно ответить на Ваш вопрос, необходим осмотр и дополнительные методы обследования.
19 июня 2014 года
Спрашивает виталий:
здравствуйте,у меня большая проблема плохие вены, я гемодиализный больной,всегда очень струдом попадают в вены для подключения к аппарату,вена постоянно тромбируется из-за подкалывания иглы вена около 2,5мм,скажите можно поставить какой нибудь имплантант для улучшения подключения вены к аппарату гемодиализ
24 июня 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Артерио-венозная фистула является лучшим разрешением ситуации при гемодиализе. При наложении фистулы хирург сшивает артерию и вену чаще всего на руке. С уважением, Р.Стащук.
08 августа 2009 года
Спрашивает Леана:
Здравствуйте! Никогда еще не обращалась к специалистам по своей проблеме, поэтому не знаю даже, какой диагноз. У меня следующая проблема- мерзнут ноги, и стопы покрываются жуткими сине-фиолетовыми п ятнами, совсем не могу себе позволить себе носить юбки. И это явление прогрессирует. Посоветуйте к кому можно обратиться в Киеве, и в двух словах, что это за заболевание у меня?
14 августа 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Лена! Обратитесь к дерматологу. Это может быть инфекционно-токсическая эритема.
20 марта 2011 года
Спрашивает Михаил:
У моей жены (21 год) на 30 неделе беременности обнаружили окклюзирующий тромбоз глубоких вен на левой ноге. В плане беременности все в норме. Положили в больницу. Были на постельном режиме. В течении 3 недель кололи клексан сначала по 50 два раза в день, потом по 30 два раза в день. В это же время пили детралекс по таблетке 3 раза в день. Затем пьем курантил уже на протяжении 10 дней. В плане беременности все в норме. Разве что падал гемоглобин до 83 (но это говорят от клексана), сейчас с ним относительно в порядке (102). Сейчас уже немного ходим, гуляем. Правда нога побаливает вечером. А сегодня вот вдруг начала болеть в районе икры, а не внутренней части бедра как было..
Вопросы которые сейчас меня интересуют это:
1. Адекватно ли назначенное лечение?
2. Лечащий сосудистый хирург сказал что НЕ нужно носить компрессионное белье (чулки или бинты). Сказал дословно "не нужно, чтобы хуже не было". В то время как врач который в начале направлял в больницу дал рекомендацию их носить. Где правда?
3. Возникли разногласия в отношении родоразрешения между лечащим гинекологом (с ним согласна завотделением сосудистой хирургии) и лечащим хирургом. Гинеколог предлагает естественные роды, мотивируя это тем, что после клексана, в случае кесарева возможны осложнения из-за кровотечений. Лечащий хирург катигорически говорит что "только кесарево". Вопрос - кто же прав?
Заранее спасибо!
Вопросы которые сейчас меня интересуют это:
1. Адекватно ли назначенное лечение?
2. Лечащий сосудистый хирург сказал что НЕ нужно носить компрессионное белье (чулки или бинты). Сказал дословно "не нужно, чтобы хуже не было". В то время как врач который в начале направлял в больницу дал рекомендацию их носить. Где правда?
3. Возникли разногласия в отношении родоразрешения между лечащим гинекологом (с ним согласна завотделением сосудистой хирургии) и лечащим хирургом. Гинеколог предлагает естественные роды, мотивируя это тем, что после клексана, в случае кесарева возможны осложнения из-за кровотечений. Лечащий хирург катигорически говорит что "только кесарево". Вопрос - кто же прав?
Заранее спасибо!
22 марта 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Михаил, лечение адекватное, желательно носить компресионный трикотаж. Решение о методе родоразрешения принимает акушер-гинеколог несущий ответственность за роженицу и ребенка.
06 июня 2014 года
Спрашивает Валерий:
Добрый день. Неделю назад начала болеть сильно левая нога, врач сказал, что это тромбофлебит. Три дня назад сделал УЗИ глубоких вен, диагноз-тромбоз глубоких вен. До этого нога была опухшей, но потом опуклость спала, а боль осталась. Как помочь больной ноге?
19 июня 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Тромбоз глубоких вен - это серьезное заболевание, требующее соответствующего лечения. Настоятельно рекомендую обратиться к сосудистому хирургу. С уважением, Р.Стащук.
21 мая 2013 года
Спрашивает Інна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моей бабушке 75 лет,ей поставили диагноз гіпертонічна хвороба ІІ ст.-ІІІ ст. ризик IV.Гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка).Постійна тахістанічна форма ,фібриляції передсердець.Кальциноз МК з стенозом МК ІІ-ІІІ ст.Недостатність МК ІІ ст.Дифузний міокардиосклероз. выписали много препаратов,но они не очень помогают. Может лучше сделать ей операцию?Сколько приблизительно она обойдется?и где можно сделать операцию?ми из Винницы. Заранее благодарю!
23 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вы можете проконсультировать ее в институте сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова. Там и узнаете, возьмутся ли делать ей операцию, и во сколько это обойдется.
03 июля 2014 года
Спрашивает Илона:
Здравствуйте! хотела проконсультироватся с Вами по такому поводу. у моей мамы я обнаружила под лопаткой уплотненее,как шишка,мягкое на ощупь,безболезненное. Она его даже не замечала раньше и не чувствовала,только говорит,что в той области постоянно ,как будто что то шевелится и чешется периодично.Его раньше видно не было, но сейчас визуально видно,как гуля, причем не маленькая, примерно 6см.Что это может быть?опасно ли это? Заранее спасибо Вам за ответ!
07 июля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Илона.
Очень трудно давать советы, основываясь на информации полученной из писем.
Возможно, что это липома. Обратитесь к хирургу.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
20 мая 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня такой вопрос.Моему отцу 73 года.В 2003 году перенес операцию в институте Амосова по аорто-коронарному шунтированию.Выписан в удовлетворительном состоянии,но со стенокардией и аритмией.В течении 10 лет состояние удовлетворительное.Дважды в год лечился в стационаре профилактически и обследовался.В 2011 году обнаружили аневризму брюшной аорты.Предлагали операцию,но на наше усмотрение,так как никто у нас в Николаеве не давал гарантии.
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
01 мая 2013 года с сильными болями в брюшной полости доставлен в БСМ,где прооперировали.Операцию хотели провести под спинальной анестезией,но в итоге провели под местной,так как при перекладывании с каткалки на операционный стол давление упало до 80 мм.В выписке написали-операция по лапарактомии.Основной диагноз - расслоение аневризмы брюшной полости Кл9171.4.После выписки беспокоят только боли в области почек.
Кардиолог предлагает ехать на консультацию в институт Шалимова.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации.Везти его на консультацию или нет.
Может есть какой-то новый метод лечения без обширной операции.
Спасибо за уделенное внимание
22 мая 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
В Шалимова - это правильное решение. Можно ещё выполнить стентирование брюшной аорты. Но окончательное решение должен принять врач, который будет консультировать Вашего отца.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Александр:
Мне 32 года, веду далеко не сидячий образ жизни, но...На правой ноге, в месте сгиба, а так же выше и ниже (с тыльной стороны) сильно выпячивается вена, особенно под вечер. Последнее время еще и мышци стали понывать, как после перегрузки. Сдал на ПТИ = 89, завтра иду к хирургу на консультацию! Какие возможны оптимальные варианты в моей ситуации? Заранее спасибо!
18 апреля 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться к сосудистому хирургу (флебологу). Если варикоз подтвердится, нужно будет сделать УЗИ-Допплер вен для определения тактики лечения.
26 октября 2010 года
Спрашивает Ирина:
Где делают операции с диагнозом Атеросклероз верхних конечностей?
27 октября 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Ирина!
Думаю, в любом отделении сосудистой хирургии. Но, диагноз ОЧЕНЬ редкий, практически казуистический... Поэтому рискну спросить чем он подтвержден???
Думаю, в любом отделении сосудистой хирургии. Но, диагноз ОЧЕНЬ редкий, практически казуистический... Поэтому рискну спросить чем он подтвержден???
08 апреля 2011 года
Спрашивает Афанасьич.:
Пенсионер. 74 года.
Более атеросклероз н/к. Оклюзия 70-80 % обеих ног.
Сонная артерия слева непроходимость 60 %.
В декабре 2010 года инфаркт. Установлен стент.. Состояние др. коронарных сосудов не удовлетв.
Назначено:
- Плавикс, 75 мг и только плавикс. 1 раз в день. Всё остальное не покупать. Особенно не покупайте индийские препараты клопидогреля.
- Аторвастатин 10 мг. Не эффективно (анализ на холестерин). Принимаю 20мг.
- Кардиомагнил 100мг, вечером.
- Сердечные препараты миоритмил (амидоарон), моносан (нитраты).
Имели место отёки лёгких. Принимаю мочегонные. Верошпирон практически не действует. Принимаю торсид.
Вопрос. В связи с высокими затратами на медикаменты, каким препаратом заменить плавикс.
Вернее, мне известны препараты: зилт, тромбонет, атерокард, деплатт, клопидогрел и др. дженерики. Поэтому хотел бы знать какой из них или другой по эффективности наиболее близок к плавиксу?
Более атеросклероз н/к. Оклюзия 70-80 % обеих ног.
Сонная артерия слева непроходимость 60 %.
В декабре 2010 года инфаркт. Установлен стент.. Состояние др. коронарных сосудов не удовлетв.
Назначено:
- Плавикс, 75 мг и только плавикс. 1 раз в день. Всё остальное не покупать. Особенно не покупайте индийские препараты клопидогреля.
- Аторвастатин 10 мг. Не эффективно (анализ на холестерин). Принимаю 20мг.
- Кардиомагнил 100мг, вечером.
- Сердечные препараты миоритмил (амидоарон), моносан (нитраты).
Имели место отёки лёгких. Принимаю мочегонные. Верошпирон практически не действует. Принимаю торсид.
Вопрос. В связи с высокими затратами на медикаменты, каким препаратом заменить плавикс.
Вернее, мне известны препараты: зилт, тромбонет, атерокард, деплатт, клопидогрел и др. дженерики. Поэтому хотел бы знать какой из них или другой по эффективности наиболее близок к плавиксу?
14 апреля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Афанасьич, указанные Вами препараты (зилт, тромбонет, атерокард, деплатт, клопидогрел) могут быть "заменителями" плавикса, без особого снижения эффективности.
07 августа 2012 года
Спрашивает Світлана:
доброго дня! Підкажіть будь ласка рішення моєї проблеми! мені 29. три роки назад мала післяопераційний тромбоз глибоких вен правої ноги (після кесаревого розтину). зараз ставлять діагноз: ПТФС правої ноги, ХВН ІІ ст.(якщо правильно розібрала написане). але нога і далі більша в об'ємі по всій довжині. при більшій фізичній нагрузці трошки болить. а так хочеться мати дві однакові ноги! хочу бути нормальною людиною! допоможіть будь ласка!!!!
09 августа 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Доброго дня. Дійсно, діагноз невтішний. Потрібен огляд та додаткові методи обстеження (дуплексне ангіосканування). Телефонуйте (+380504451240). Буду радий допомогти.
03 сентября 2013 года
Спрашивает Зия:
Здравствуйте. У моей жены ангио-дисплазия тазовых вен. В нашей клинике нам сказали что этим занимается Лариса Михайловна Чернуха. Вы могли бы нам прислать ее контакты или мейл чтобы мы могли с ней связаться.
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач Чернуха Лариса Михайловна принимает в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины (Институт Шалимова), телефоны горячей линии: 099 046 95 75, 096 581 72 73
04 сентября 2011 года
Спрашивает Багира:
Здравствуйте!!! Пишу много раз о своей болезни, у меня проблема с ногами. Давно они у меня оттекают, а на данный момент потемнели нижние конечности. Каждый врач дает свои рецепты. Сдала анализы на сахар, все нормально. Ходила на прием сосудистому хирургу, там направили сделать узи, вроде кровь проходимость глубоких вен нормальная. Но у меня болят, зудят, жжения, ногам холодом отдается, наступаю больно, даже прихрамливаю, притронуться не дает больно. Сосудистые врачи говорят, что это у меня рожистое воспаление, но инфекционист опроверг этот диагноз. Назначение все давать мастера, но я была у частного сосудистого хирурга - он поставил ХВННК, лимфостаз 2-3 ст, трофические расстройства кожи обеих голеней, облитерирующий атеросклероз, ишемия 2 - АБ и многое другое. Получала уколы амоксиклав, нейрорубин, метрогил,трентал, актовегин, лекарственные препараты в таблетках и много чего, это все я коротко написала. Мне окончательного диагноза не дают и у какого врача я должна лечится, Сосудистые врачи ссылаются на инфекционистаи простого хирурга. Что мне делать подскажите. Хотела чтобы меня положили в стационар, они отказываются.
06 сентября 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Багира, разрешение Вашей проблемы лежит в плоскости совместного лечения сосудистого хирурга и инфекциониста, при этом роль сосудистого хирурга - ведущая.
22 сентября 2011 года
Спрашивает Набиев Тахир Назимович:
у вас есть хирург который может ответить на операцию болезни ПАРКС ВЕБЕРА-РУБАЩЕВА
29 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Тахир Назимович! Задавайте вопрос, который Вас интересует – мы найдем врача, который сможет дать на него точный и конкретный ответ. Берегите здоровье!
всего 24 страницы