Слава Україні!

Ангиопластика не имеет преимуществ перед медикаментозной терапией в долгосрочном прогнозе

Разница нивелируется на протяжении трех лет, как свидетельствуют недавно полученные данные. Некоторые преимущества метода ангиопластики наблюдаются на раннем послеоперационном этапе, но по прошествии трех лет исчезают.

В масштабном исследовании COURAGE ученые сравнивали применение ангиопластики с установкой стентов и медикаментозную терапию у 2287 пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС). Ранний анализ выявлял улучшение качества жизни у пациентов, перенесших чрескожную коронарную ангиопластику (ЧКА). Однако в последнем отчете об исследовании, опубликованном в номере журнала New England Journal of Medicine («Новый английский медицинский журнал») от 14 августа, говорится, что долгосрочный клинический прогноз в двух группах был одинаковый.

Важно, что ЧКА может быть отсрочена у больных со стабильными формами хронической ИБС, говорит Уильям Уэйнтрауб (William S. Weintraub), ведущий автор исследования. Они могут продолжать прием медикаментов, направленных на конкретные факторы риска – повышенный уровень холестерина в крови, артериальную гипертензию, диабет, при этом придерживаясь соответствующего образа жизни – отказ от курения, дозированные физические нагрузки и т.д. Принятие пациентом решения об операции зависит, главным образом, от выраженности стенокардической боли.

Другие моменты, которые стоит учитывать при прочих равных условиях, это высокая стоимость ЧКА при – как теперь доказано – одинаковом прогнозе заболевания, наличие медицинской страховки, степень риска послеоперационных осложнений, заключает Уэйнтрауб.