Слава Україні!

терапия диабета

Вопросы и ответы по: терапия диабета

2014-05-07 05:37:39
Спрашивает Ирина:
Добрый день ! мне 48 лет,7 лет назад поставели диагноз ХОБЛ,после этого выстовели диагнозы :гепертония,сахорный диабет 2 типа,гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь,дискензия желчного пузыря.Частые орзи орви,Проблемы с лишнем весом.Рост 170см.вес 85 кг. \вес был 126 кг-удалось сбросить до 85 кг\Сейчас ставят диагноз Бронхиальная астма,назначали атровент 2 вдоха*2 раза в день и серетид 25\125 2 инголяции *2 раза в день....Скажте эти припараты только снимают симптомы или замедляют развитие заболевания ? насколько необходим прием серетида ?\ я боюсь увелечение веса,повышения сахара в крови\,если затруднено дыхание,но нет приступа можно ли и нужно ли обходиться без инголяторов? дает ли положительный результат климотолечение,спелиолечения и лазерная терапия ? и сколько лет можно прожить с таким диагнозом ? спасибо
12 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно тяжело отвечать на такие вопросы. Серетид при астме и атровент при хобле являются лечебными. Тяжелая астма, хобл, сд потенциально могут сократить время жизни человека, но при адекватном лечении и не тяжелом течении скорее всего лишь снижают качество жизни. Самостоятельно ингаляторы не отменяйте. Климат, спелеотерапия хорошо. Лазер, а что имеете в виду?
2014-04-30 16:03:32
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Прошу вашей консультации.Обратилась к гинекологу в июне 2013 году по поводу обильных менструальных кровотечений.УЗИ 27.06.2013:Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 66х57х66. Передняя стенка 16 мм, задняя 30 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 44х35 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 9 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.

После консультации с лечащим гинекологом принимала тазалок+квинол (6 мес.)
УЗИ 24.04.2014 г. Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 67х62х70. Передняя стенка 14 мм, задняя 37 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 57х39 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 5 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.
Предлагается два варианта
1. Гистерорезектоскопия в 2 этапа
2. Гормонотерапия (гинестрил), далее гистерорезектоскопия в 1 этап
Прошу вас помочь с выбором варианта. Гормональная терапия пугает своими последствиями на фоне имеющихся проблем - латентный диабет, удален желчный пузырь, лишний вес. В то же время гинестрил имеет противопоказания - субмукозное расположение м/узлов.
Не могли бы вы немного провсетить меня по воводу возможных рисков этих двух вариантов для того, чтобы выбрать оптимальный.
Заранее благодарю за ответ.
07 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Тут, что называется, выбор не большой. Конечно, желательно вначале применять гормонотерапию, чтобы уменьшить размеры узла, а затем идти на гистерорезектоскопию. Однако при латентном диабете и лишнем весе гинестрил может спровоцировать повышение уровня сахара в крови и еще добавочное увеличение веса. При гистерорезектоскопии в 2 этапа два раза применяется наркоз, возможно кровотечение и т.п., поэтому конечное решение должен принять все-таки лечащий врач, проанализировав все обследования и после визуального осмотра, виртуально делать какие-либо заключения сложно.
2014-04-27 18:30:24
Спрашивает Роман:
Добрый день. Мне 2 года назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сахар был 18 м/г. Проводили общеукрепляющюю терапию (капали берлитион, реосорбилакт, витамины, инсулин). Назначили потом сиофор 1000. Вес у меня был 108 кг. при росте 178 см. Сахар год был 12- 17 м/г. Вес стал постояно 75 кг., но тело истощается. Сейчас принимаю сиофор 1000 2 р.д. и 1 т. глимакс 3 мг. Сахар сейчас 9-11 м/г. Диеты стараюсь придерживаться. Периодически пью витамины для диабетиков доппель герц. Как мне "нарастить объем тела", и нужно ли? И подскажите пожалуйста, можно ли употреблять сладкие конфеты на фруктозе?
Спасибо, Роман.
30 апреля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман
То, что сахар имеет тенденцию к снижению, это хорошо, но все таки желательно, что бы сахар натощак был 6-8ммоль/л, а после еды не выше 9ммо/л.
Сделать такой анализ как с- пептид и возможно назначить комбинированную терапию сиофор и диабетон.
Все витамины и липоевая кислота дает хороший эффект на хороших сахарах.
Я бы не советовала ни сахарозаменители ни конфеты на фруктозе.
Хорошо было бы сделать биоимпедансные измерения состава тела, что бы узнать конкретно количество жира, и особенно энергетическую емкость тканей, что бы расписать правильное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.
2014-02-17 15:50:29
Спрашивает Амина:
Здравствуйте.Моей Маме 73г.Вот уже 2-й мес. диагноз сч.левой молочн.железыТ2N,М0-2ст.б.Проходим курс предоперац. гамма терапия Со 60.При этом тиреотоксикоз тяжелой формы, не исключается токсическая аденома, лечимся 3-й год, сделать биопсию не возможно, зоб многоузловой левосторонний. В 2001г. была проведена операция по удалению зоба, слева, гестологию не провели.Диабет 2 степ., артер.ипертензия 2ст.УЗИ гениталий-миома матки, гиперплазия эндометрии,постменопауза.Что делать?
22 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Амина, лечить рак молочной железа и, параллельно, тиреотоксикоз- есть 2 болезни их и лечить.
26 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
По поводу щитовидной железы лучше всего приехать на консультацию. По приведенной информации ничего конкретного сказать не могу.
2014-02-03 09:41:19
Спрашивает Галина:
здравствуйте доктор,у меня была операция по удалению всех женских половых органов в 2012 году.но мне не назначена не какая терапия.у меня побочные заболевания:бронхиальная астма гормонозависимая и сахарный диабет 2 типа.мне гинеколог сказал что у вас и так хватает гормонов.но у меня идет прибавка веса.что делать не знаю и давление стало высокое до 160 на 100 бывает.
13 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить невозможно.
Сколько Вам лет? Присутствуют ли симптомы климакса – приливы и т.п.? Если да, то можете принимать средства растительного происхождения или гомеопатические. Они немного облегчат состояние, но поймите, что чудес не бывает. Сиофор Вы принимаете? Он способствует снижению веса.
Кроме того, необходимо придерживаться диеты и умеренные физические нагрузки также должны быть.
2013-11-18 17:47:25
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня сахарный диабет 1-го типа уже 13 лет, проходя очередное обследование назначили лазерную терапию, после зрение ухудшилось, можно ли после лазера делать уколы под глаза, т.к после уколов зрение не ухудшалось. Спасибо.
20 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Наталья. Лазерное лечение является стандартом в лечении диабетической ретинопатии и призвано предотвратить прогрессирование осложнений сахарного диабета со стороны глаз. Консервативное лечение уколами под глаза не способно кардинально изменить ситуацию к лучшему.
2012-03-30 19:34:43
Спрашивает Катя:
здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать бабушку мою перевели из терапии где она лежала с пневмонией,в тубдиспансер, нам толком ничего не говорят, проблема в том что она глухонемая врачи ничего не объясняют ей, она нервничает и у нее сильно повысилось давление и у нее сахарный диабет, ее положили в палату где у женщины открытая форма туберкулеза, можно ли нам ее перевести на домашнее лечение чтоб она не нервничала и не переживала?????
11 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, врачи обязаны сказать Вам диагноз. Дальнейшая тактика зависит именно от диагноза. Открытая форма туберкулеза лечится в условиях стационара.
2012-01-31 04:32:42
Спрашивает Вагит:
Вопрос такой насколько обречен человек с предиабетом( сахар с пальца(цельная) 5.9 через 3 месяца -5.7)+ наследственность плохая(бабушка больна диабетом).
Сейчас нормализовал вес, соблюдаю диету, физ активен. Сейчас сахар показывает 4.6-5.4. Возраст 25 лет, вес 67 кг, был 91.( был сид образ жизни, почти без физ нагрузок, где-то в течении 2.5 лет). Мой рост 1.80.
Поднял анализы в 22 года сахар 4.7 был из вены.
Проблема еще в том что начал терапию только через год после сахара 5.7. Врачи вабще ничего не говорили.( почитал по статистике предиабет за год в сд переходит в 3-10% случаев), надеюсь что я туда не попал. Жалко что мне никто об этом не говорил.
Есть ли шансы что сахарный диабет( в моем случае латентный), никогда не перейдет в сд. Или хотябы отложить его начало на лет 20-30. Я полон оптимизма, если есть реальный шансы хотябы 40-50 % что при соблюдении диеты, контроля веса, и физ активности он никогда не перейдет в диабет.
У нас в больнице народу много эндокринолог не принимает тех у кого сахар меньшем чем 6.1.
Заранее спасибо.
Мне бы хотелось верить что я это делаю все не зря, хочу попасть в те 30% у кого углеводный обмен восстанавливается
13 февраля 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вагит. Вы всё делаете правильно! Уверена, что если Вы так будете вести себя и дальше (я имею ввиду : 1)не будете иметь лишнего веса, 2)поддерживать физическую активность), Вы никогда не «познакомитесь» с диабетом. Здоровья Вам и удачи!
2011-12-28 13:29:00
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать с синяком под глазом от удара? Пять лет на инсулино терапии. Слышал что при диабете эта проблема может очень плохо закончиться.
Заранее спасибо.
Андрей 34 года.
11 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Андрей, да у людей с СД, восстановительный процесс затягивается, для этого есть много причин, но не думаю, что стоит ожидать каких либо осложнений в Вашем случае, наблюдайтесь у врача по месту жительства пока отек не спадет.

Популярные статьи на тему: терапия диабета

Базальная терапия с применением Лантуса улучшает гликемический контроль у пациентов с низким риском развития тяжелой гипогликемии, для которых ранее инсулинотерапия была недостаточно эффективной
Читать дальше
Базальная терапия с применением Лантуса улучшает гликемический контроль у пациентов с низким риском развития тяжелой гипогликемии, для которых ранее инсулинотерапия была недостаточно эффективной

Страсбург, Франция, 7 сентября 2004 года Компания «Авентис» обнародовала результаты международного исследования с участием более 7 тыс. пациентов с сахарным диабетом (СД), в ходе которого было продемонстрировано, что лечение генноинженерным аналогом...

Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной
Читать дальше
Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной

Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...

Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему<br>
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Читать дальше
Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Сахарный диабет в Австралии
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии

Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.

Антигипертензивная терапия и ренопротекция
после трансплантации почек: опыт регионов
Читать дальше
Антигипертензивная терапия и ренопротекция после трансплантации почек: опыт регионов

Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.

Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы
Читать дальше
Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы

Неинфекционная эпидемия сахарного диабета, захлестнувшая население всех континентов планеты, особенно ее развитых стран, поразила 180 млн человек.

Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию
Читать дальше
Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию

Как метаболический синдром, так и сахарный диабет – проблемы, которые встречаются в практике врача любой специальности.

Новости на тему: терапия диабета

Можно ли лечить диабет с помощью средств народной медицины?
Читать дальше
Можно ли лечить диабет с помощью средств народной медицины?

История китайской медицины насчитывает более чем 1 500 лет, но и в наши дни многие ее секреты оказываются полезными при лечении самых разных болезней. Ученые из Австралии и их коллеги из КНР успешно используют древние лекарства для терапии диабета.

Лекарство от диабета предупреждает развитие болезни Паркинсона
Читать дальше
Лекарство от диабета предупреждает развитие болезни Паркинсона

Ученые из Австралии обнаружили разный эффект приема двух препаратов, используемых в терапии диабета 2-го типа. В то время как сульфонилмочевина не оказывала влияния на риск развития болезни Паркинсона у диабетиков, метформин такой риск снижал.

Бариатрические операции рекомендованы в качестве метода лечения диабета
Читать дальше
Бариатрические операции рекомендованы в качестве метода лечения диабета

Бариатрия как самостоятельное направление в хирурги существует уже около 40 лет. До сих пор главной ее целью было обеспечить снижение веса пациента, страдающего ожирением. А В США эта методика впервые рекомендована для лечения диабета 2-го типа.

Лекарством против диабета станут лечить опасные осложнения беременности
Читать дальше
Лекарством против диабета станут лечить опасные осложнения беременности

Преэклампсия является одним из наиболее опасных осложнений беременности, которое ежегодно уносит жизни десятков тысяч женщин. Неожиданно ученые обнаружили, что эту болезнь можно лечить с помощью метформина, лекарства для терапии диабета 2-го типа.

Препараты нового класса для лечения диабета оказались со скрытым «изъяном»
Читать дальше
Препараты нового класса для лечения диабета оказались со скрытым «изъяном»

Минздрав США обнародовал специальный пресс-релиз о ранее неизвестном побочном действии ингибиторов ДПП-4. Такие препараты обеспечивают более эффективную терапию диабета 2-го типа по сравнению с метформином, но принимать их надо с осторожностью.

Вегетарианство – эффективная альтернатива лекарствам для лечения диабета?
Читать дальше
Вегетарианство – эффективная альтернатива лекарствам для лечения диабета?

Ожирение, которым страдают до 30% жителей развитых стран, помимо прочих бед грозит развитием сахарного диабета 2-го типа. Таким больным приходится принимать специальные препараты – но ученые открыли, что растительная пища успешно заменяет лекарства.

Препараты от диабета помогают предотвратить рак
Читать дальше
Препараты от диабета помогают предотвратить рак

Сахарный диабет 2-го типа, который обычно развивается у взрослых, опасен многочисленными осложнениями, среди которых медики называют и злокачественные опухоли. Но лечение болезни определенными препаратами уменьшает опасность заболеть раком.

Обнаружены новые побочные эффекты популярного лекарства от диабета 2-го типа
Читать дальше
Обнаружены новые побочные эффекты популярного лекарства от диабета 2-го типа

Среди жителей развитых стран диабет 2-го типа является одним из наиболее распространенных заболеваний. Большинство из таких больных принимают метформин, препарат достаточно старый. А ученые регулярно открывают новые побочные эффекты этого лекарства.

Обнаружен побочный эффект новых препаратов для терапии диабета 2-го типа
Читать дальше
Обнаружен побочный эффект новых препаратов для терапии диабета 2-го типа

Новое не всегда лучшее: как показали посмертные исследования доноров поджелудочной железы, прием миметиков инкретина, гипогликемических препаратов нового класса, может приводить к опасному увеличению органа за счет усиленной пролиферации клеток.