Слава Україні!

физические нагрузки при диабете

Вопросы и ответы по: физические нагрузки при диабете

2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2014-09-12 20:12:25
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.После проведенной конизации шейки матки (была истинная эрозия) в августе прошлого года до сих пор мучают выделения,без запаха,зуда и жжения(особенно в жаркую погоду и при физических нагрузках выделения и сильное потения в промежностях).Поменяла несколько врачей,прошла многократное лечение антибиотиками, после чего проблема только усиливается.Анализы крови,мочи в норме.Сахарного диабета нет.Гормоны щитовидки в норме.Цитология мазка -атрофический тип без атипии,микрофлора нарушена- то мицелии грибка, то гарденелла,стрептококки,стафилококк., а то и все вместе.Лечение происходит после бакпосева с антибиотикограммой, результата нет.Замучилась.В последний раз врач сказал,что мне никто не поможет (это потому что я меняю врачей), я в отчаянии.Как мне вылечиться?Помогите.Мне 53 года,ранняя менопауза в 40 лет.Спасибо за ответ.
15 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, мне не понятна ситуация с конизацией. При истинной эрозии конизацию не проводят! Скорее всего диагноз был более серьезным. Гарднереллез и т.п. связан с приемом антибиотиков, которые нельзя принимать в больших количествах. У Вас может наблюдаться так называемая лимфорея, причину которой необходимо установить. Состояние эндометрия Вы проверяли в последнее время? Советую обратиться на консультацию к тому специалисту-онкогинекологу, который проводил конизацию.
2013-01-18 11:35:53
Спрашивает Валентин:
Добрый день! Страдаю сахарным диабетом 2 типа уже 3 года, в связи с чем принимаю глибенкламид. До недавнего времени не отмечал особых жалоб со стороны других органов, но в последнее время заметил, что стала появляться одышка при физической нагрузке, иногда повышается давление до 160/90 мм рт.ст. Что это может быть? Как лечить?
18 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь 1 степени. Данное патологическое состояние возникает вследствие развития метаболического синдрома, как результат нарушения обмена веществ и сопутствующего сахарного диабета. В рамках комплексного лечения в подобной ситуации следует применять метаболические препараты, улучшающие обмен веществ и способствующие снижению проявлений основных заболеваний. К отечественным представителям препаратов данного класса относится Кратал производства "БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ". Кратал обладает мягким кардиотоническим, антиангинальным, антиоксидантным и антиаритмическим, антигипоксическим, антиагрегатным действиями. Препарат ингибирует ренин-ангиотензивную и калликреин-кининовую системы, процессы перекисного окисления липидов, положительно влияет на продукцию цАМФ. Улучшает кровоснабжение и функциональное состояние миокарда, увеличивает “коронарный резерв”, улучшает сократительную и насосную функции сердечной мышцы, нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Перед применением препарата, Вам следует проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!
2011-07-11 09:48:26
Спрашивает Мария:
Добрый день! У мамы, диабет 2-го типа 10 лет. Уровень глюкозы в крови постоянно меняется от нормы до 10, 7.Пьёт сиофор и манинил. Сейчас на строгой диете, но нет физических нагрузок в течение 2 лет, избыточный вес 88кг при росте 160 и гипертония, от которой физиотенз даёт патологический сон около 4 часов, пьёт его утром, и таким образом спит 12-13 часов. В результате слабость ног. Что посоветуете предпринять?
12 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Мария, применяемая терапия не корректна, препараты центрального действия на современном этапе у больных с СД не применяются, терапию нужно менять, обратитесь к врачу на прием.
2011-04-12 22:00:38
Спрашивает Анастасия:
Ольга Ивановна, спасибо большое за предыдущий ответ. Хотели бы уточнить еще пару моментов. Первое - отец похудел на 18 кг при весе до болезни 70-72 кг. Вы сказали, что это нехорошо. Не могли бы Вы поподробнее описать что нам с этим делать? Диету мы соблюдаем. "Добрый день! У моего отца (52 года) полгода назад диагностировали сахарный диабет 2 типа. Прошел курс лечения. Сейчас принимает Диабетон 60 мг, Глибомет 2т/2 р в день, соблюдаем диету, физические нагрузки присутствуют, но при этом похудел на 18, холодные руки и ноги. Врач порекомендовал Амарил-3. Прием еще не начали. При этом уровень сахара держит всреднем 10. Очень волнует, что замерзает. Лечащие врач не назначает Инсулин. Может в нашем случае все-таки стоит начать его принимать?" Это наше предыдущее обращение к Вам. И второй вопрос. Папа хотел бы поехать в санаторий. Не могли бы Вы подсказать куда лучше поехать с его показаниями? Заранее благодарны за ответ.
26 апреля 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия.
18 кг.потери веса это много. Если при этом много сахара в моче, Вашему отцу однозначно необходим инсулин.
Но если нет, боюсь Вам придётся искать что-то другое, возможно онкологию.
А самый лучший санаторий для диабетиков - Миргород, «Берёзовый Гай», но в санаторий в состоянии декомпенсации диабетиков не направляют.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему отцу!
2011-04-03 10:55:44
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! У моего отца (52 года) полгода назад диагностировали сахарный диабет 2 типа. Прошел курс лечения. Сейчас принимает Диабетон 60 мг, Глибомет 2т/2 р в день, соблюдаем диету, физические нагрузки присутствуют, но при этом похудел на 18, холодные руки и ноги. Врач порекомендовал Амарил-3. Прием еще не начали. При этом уровень сахара держит всреднем 10. Очень волнует, что замерзает. Лечащие врач не назначает Инсулин. Может в нашем случае все-таки стоит начать его принимать?
10 апреля 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия.
Ну то, что Ваш отец похудел, ещё ни о чём не говорит (согласитесь -18кг. от исходного веса в 130 кг. и -18кг. от исходных, скажем 70-80кг. смотрятся по-разному!!!). В первом случае – это положительный момент, а во втором - это большая проблема.
Поэтому прокомментировать изменение веса не могу!
Кроме того, потеря веса указывает на недостаток инсулина в организме только если она сопровождается большим количеством сахара в моче (20,0 и более моль/л.).
Приём двух препаратов Диабетон и Глибомет одновременно – это абсурд!
Если сахар крови высокий нужно пробовать комбиницию двух (но разнонаправленных!) препаратов в их максимальных дозах.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему отцу!
2010-04-18 21:00:42
Спрашивает рудник екатерина:
Здраствуйте!
Я болею сахарным диабетом более 10 лет. Второй год нахожусь на инсулине, до этого лечилась таблетками-метформин. По началу применения инсулина, стала реско набирать вес,что очень мешает и мучит тяжестью тело. За первые пару месяцев я набрала 6 киллограм, и уже до этого времени вес набранный превышает 10 кг. Мой рост 160, вес 80 кг. мне 43 года. Сейчас имею проблемы с руками, ногами, позвоночником в целом. Знаю что нужно похудеть, но не выходит, инсулин требует пиши. Я устала бороться, мне тяжело двигатся, а моя работа связана с физическими нагрузками. Безсонные ночи от болей в конечнастях изводят. Знаю надо похудеть! Пожалуйста, подскажите как? Возможно есть какой-нибуть препарат при этом.
Очень жду вашего ответа! Спасибо!
28 июля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Екатерина! Вес Вы набираете из-за принимаемой пищи и связанного с этим количества единиц инсулина(грубо говоря много колите-отсюда много надо съесть и потом перекусить или много съедаете и поэтому надо много уколоть). Поэтому регулярно проверяйте уровень глюкозы перед каждой иньекцией инсулина и считайте хледные единицы,ограничьте жиры,сейчас лето - увеличьте количество овощей.А препарат метформин оказывает сдерживающее влияние на массу тела, только доза должна быть эффективной-2000 мг в сутки(утром 1000 и вечером перед сном 1000).
2009-09-30 13:22:32
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте, меня зовут Григорий, мне 30 лет. Много лет я занимаюсь плаванием, но пол года назад мне поставили диагноз сахарный диабет. Чувствую себя хорошо. Какие виды физических нагрузок допустимы при сахарном диабете?
30 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Григорий! Занятия физкультурой чрезвычайно полезны для больных сахарным диабетом, так как помогают снизить уровень глюкозы в крови за счет частичного усвоения глюкозы работающими мышцами. Но при занятиях важно не перестараться, чтобы не вызвать очень опасного состояния – гипогликемии. Гипогликемия – это критическое снижение уровня глюкозы в крови, что сопровождается внезапным ухудшением состояния здоровья, потерей сознания вплоть до гипогликемической комы. Это состояние может быть очень опасно при занятиями некоторыми видами спорта, такими как альпинизм, марафонский бег, тяжелая атлетика и тому подобные. Для Вас оптимальным будет плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Но необходимо всегда иметь при себе немного сахара, чтобы при ухудшении состояния здоровья можно было его срочно съесть. Всего доброго!
2009-09-01 12:55:38
Спрашивает Наталья:
Мне 50 лет, у меня впервые выявленный сахарный диабет 2 типа 3 месяца. Лекарств мне не назначили, рекомендовали снизить массу тела (вес 94 кг при росте 160), низкокалорийную диету и умеренные физические нагрузки. Чтобы похудеть я пыталась снизить калорийность пищи до 800 ккал в сутки, голодать на воде 1 раз в неделю. После всех усилий похудела на 3 кг, но стала чувствовать себя намного хуже: появились головные боли, головокружение, потливость. Ела я один раз в сутки с утра. Можно ли мне худеть дальше, не вызовет ли это больших осложнений?
01 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! То, с каким трудом Вы потеряли 3 кг, безусловно, заслуживает уважения. Но Вы нарушили основное правило питания диабетика. Это правило звучит так: «Никогда не пропускайте прием пищи!». У Вас, безусловно, есть лишний вес, от которого нужно избавиться, но методы, выбранные Вами, принесут вред даже здоровой 15-летней супермодели, а не то что 50-летней женщине, больной сахарным диабетом. Ваши жалобы на ухудшение состояния указывают на то, что наблюдается периодическая гипогликемия (критичное снижение уровня глюкозы крови), а это очень опасно для больного сахарным диабетом. К тому же 800 ккал в сутки - это очень мало, а голодать Вам вообще запрещено! Диета при сахарном диабете 2 типа и сопутствующем ожирении должна быть умеренно гипокалорийна с разгрузочными днями. Голодание может усугубить течение сахарного диабета вплоть до коматозных состояний. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: физические нагрузки при диабете

Кровь в моче после физической нагрузки
Читать дальше
Кровь в моче после физической нагрузки

Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться и у вполне здоровых людей в тех случаях, когда такая нагрузка достаточно продолжительна по времени.

Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (продолжение)
Читать дальше
Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (продолжение)

Продолжение. Начало в № 82. Мы продолжаем публикацию материалов научно-практической конференции по проблеме сахарного диабета, прошедшей 1 ноября в г. Киеве при поддержке компании «Авентис». Заведующий диабетологическим...

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа
Читать дальше
Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа

У больных сахарным диабетом 2 типа достаточно часто наблюдаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Новости на тему: физические нагрузки при диабете

Простой способ не заболеть диабетом
Читать дальше
Простой способ не заболеть диабетом

Еще недавно считалось, что для эффективной профилактики диабета 2-го типа и заболеваний сердца необходимо как минимум 150 минут физической нагрузки в неделю. Британские ученые утверждают, что достаточно и 3 минут интенсивной «гонки» на велотренажере.

Беременные американки лишают себя необходимой физической нагрузки
Читать дальше
Беременные американки лишают себя необходимой физической нагрузки

Только 1 из 4 беременных американок получает необходимую в ее положении физическую нагрузку. Остальные пренебрегают советами врачей, заботливо охраняя себя от любых физических усилий. Между тем, медики продолжают настаивать – физические упражнения во время беременности помогают укреплять те группы мышц, на которые приходится основная нагрузка во время родов, способствуют правильному дыханию, улучшают кровообращение. Врачи знают и норму – не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю.

При диабете особенно нужны физические упражнения
Читать дальше
При диабете особенно нужны физические упражнения

Еженедельные занятия умеренными аэробными нагрузками может уменьшить уровень жировых отложений в печени на 40% у больных сахарным диабетом 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа: секреты лечения с помощью физкультуры
Читать дальше
Сахарный диабет 2-го типа: секреты лечения с помощью физкультуры

Физические нагрузки полезны не только как средство профилактики диабета 2-го типа, но и как вспомогательное средство лечения этой болезни в том случае, если оно уже развилось. С этой точки зрения полезнее выполнять упражнения после еды, а не натощак.

Для сохранения фигуры женщинам среднего возраста необходимо 60 минут физических упражнений ежедневно
Читать дальше
Для сохранения фигуры женщинам среднего возраста необходимо 60 минут физических упражнений ежедневно

Всего лишь один час умеренной физической нагрузки каждый день поможет женщинам среднего возраста долго оставаться стройными. Американские ученые установили, что начинать тренировки следует как можно раньше, не дожидаясь появления лишних килограммов – избавляться от них потом будет нелегко. Тем, кто уже имеет избыточный вес, физическую нагрузку следует сочетать с диетой.

Умеренные нагрузки - защита от метаболического синдрома
Читать дальше
Умеренные нагрузки - защита от метаболического синдрома

Ученые утверждают, что укрепить свое здоровье так же просто, как совершить утреннюю прогулку по парку. Согласно результатам нового исследования, проведенное в Университете Дьюка, даже небольшие физические нагрузки ежедневно способны снизить вероятность развития опасных заболеваний

Сахарный диабет не щадит и братьев наших меньших…
Читать дальше
Сахарный диабет не щадит и братьев наших меньших…

Британские защитники животных встревожены резким ростом заболеваемости диабетом среди домашних питомцев. Главная причина такого роста – безответственное отношение хозяев собак и кошек, которые «закармливают» их и не обеспечивают физических нагрузок.

Диабетом 2-го типа болеют уже и детсадовцы: грустный рекорд
Читать дальше
Диабетом 2-го типа болеют уже и детсадовцы: грустный рекорд

Еще недавно большинство больных диабетом 2-го типа составляли люди старше 40 лет. Но эпидемия ожирения вносит свои коррективы в медицинскую статистику – в США зарегистрирован первый в мире случай заболевания этой формой диабета 3-летнего ребенка.

Бариатрические операции лечат диабет 2-го типа эффективнее современных лекарств
Читать дальше
Бариатрические операции лечат диабет 2-го типа эффективнее современных лекарств

Методы бариатрических хирургических операций разрабатывались в первую очередь для того, чтобы обеспечить быстрое снижение веса у больных, страдающих сильным ожирением. И лишь теперь медики обнаружили, что такие операции избавляют и от диабета.

Пользователей также интересует