Слава Україні!

методы диагностики туберкулеза

Вопросы и ответы по: методы диагностики туберкулеза

2011-10-30 09:40:47
Спрашивает Вика:
Здравствуйте.
Обьясните пожалуйста какие существуют методы диагностики туберкулёза альтернативные анализу мокроты (больной является астматиком)? Проблема в том что удалось сдать только одну пробу мокроты, повторно набрать её не удаётся (мокроты нет, хоть и принимаются отхаркивающие препараты). Даст ли что-нибудь томография? можно ли асматикам промывать бронхи и таким образом подтвердить наличие туб.палочки? так же знаем что туберкулёз определяют по анализу крови из вены при наличии спец. реагента - есть ли такой реагент где-нибудь на Украине (Киев, Харьков и тд.).
Пожалуйста опишите все наши опции...очень страшно начинать принимать такие сильные препараты по одной пробе мокроты и флюораграмме, всё ещё надеемся на ошибку.
31 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Виктория. В Вашей ситуации гораздо страшнее оттягивать начало специфического лечения, бронхоспастический синдром при эффективной терапии будет купирован. Диагноз может быть подтвержден при рентгенологическом исследовании, томографии, исследовании промывных вод (при бронхоскопии) на БК.
2013-04-07 22:43:56
Спрашивает Леонтий:
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Сутки назад пообщался с человеком, больным туберкулезом. К сожалению, узнал об этом факте лишь под конец общения, а до того успел не только общаться, но и... как бы это по-формальней сказать... из одной посуды с ним поесть.

Собственно, вопросы.
1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же.
2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) - какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?).
3. Попытка диагностировать (а по выявлении - лечить) болезнь на столь ранней стадии - большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее?
4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз?

С нетерпением жду ответа!
Заранее спасибо Вам!
15 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леонтий.
Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи.
Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Стандарта, когда после контакты с больным туберкулезом проявятся симптомы в случае инфицировани, когда можно делать снимок нет. Т.к., как указано выше, на развитие заболевания влияет ряд факторов, соответственно и изменения заметные при рентгене легких и симптомы, могут появиться через различное время ( в среднем 3-4мес). В настоящее время всем рекомендовано делать рентген легких регулярно раз в полгода-год.
Естественно, в случае выявления свежего туберкулеза курс лечения более щадящий. Есть и химиопрофилактика туберкулеза, однако ее назначают лишь тем, кто живет в тесном и длительном постоянном контакте с больным туберкулезом.
На данный момент все зависит от вашего иммунитета и хорошего питания.
Будьте здоровы!
2012-12-05 10:15:11
Спрашивает Андрей:
Добрый день! Подскажите если человек три дня болел (без кашля, температура, сильный насморк и даже слезы из глаз)и принимал порошки и спрей от насморка (болезнь перенес "на ногах"), а на четвертый день остался лишь немного насморк и была сделана флюрограмма. Флюр. показала очаговые тени (около 4 ребра), через 5-6 дней рентген. Врачи дают больше "за" за туберкулез, направили на КТ и мокроту. Кровь и моча -отлично. Нет и небыло ни кашля ни недомогания и т.д Могут ли тени образовться от перенесенной болезни и не исчезать неделю? Очаговые тени это всегда диагноз или туберкул. или рак? Есть ли точные методы диагностики.
18 декабря 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Наличие теней на рентгенограмме никак не связано с перенесенной простудой. Очаговые тени могут быть различной природы и поэтому вас направили на компьютерную томографию для уточнения структуры этих очагов.
2010-12-20 00:19:34
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Пишу по просьбе брата - у него нет интернета.
Случайно (проходил комиссию для приема на работу и сделал флюрографию) обнаружили туберкулез. Анализ мокроты отрицательный. Как ему сказали, туберкулез есть, но он (брат) для окружающих незаразный.
Сильно похудел.
Три месяца лечился препаратом СЦЦ и проделал 60 инъекций стрептомицина. Все три месяца в полной дозе.
После лечения сделал контрольный снимок, на котором нет положительной динамики - "подозрения на каверны ( под вопросом), расширены сосуды......"
Как сказала врач-рентгенолог - как два совершенно одинаковых снимка. И высказала предположение, что видимо штамм оказался устойчивый к тем препаратам, которыми производилось лечение.
В понедельник пойдет сдавать повторный анализ мокроты.
Лечение переносил очень тяжело. Сильно стали болеть суставы. Но где-то через два месяца лечения стал чувствовать себя получше. Даже стал немного поправляться. Врач высказал предположение, что значит лечение подобрано правильно. Контрольный снимок произвел шок!
А несколько дней назад под правым плечевым суставом (который очень болит), под мышкой, сильно воспалился лимфатический узел - от чего это может быть? Никаких открытых ран на теле нет.
Почему же лечение не помогло - ведь это же самые сильные препараты? Чем теперь ему лечиться? И выдержит ли его печень?
А может оказаться ошибочным результат снимка? И есть ли еще какие другие методы диагностики?
Извините за сумбурность, но очень расстроены - получается, ситуация безвыходная?????
23 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля! Довертесь фтизиатру. Доктор знает как поступать в случае подозрения на наличие химиорезистентности. Не все препараты еще использованы. Есть разработанные специальные комбинации различных противотуберкулезных средств. За печенью следите, делая ежемесячно биохимический анализ крови (печеночные пробы). Брат лечится очень мало, поэтому рано еще делать выводы. Да и фтизиатр прав, что уже есть положительные сдвиги. Рентгенологическая картина может несколько не успевать за улучшением состояния больного. Не паникуйте. Наберитесь терпения. Туберкулез излечивается за несколько месяцев, хотя иногда требуются годы. На болезненный лимфоузел можно ставить аппликации в составе 10-20%раствора димексида, антибиотиков, гепарина, гидрокортизона и т.п. Исключите ВИЧ-инфекцию.
2009-06-06 15:15:03
Спрашивает Олег:
Добрый день!
Мне 38 лет, никаких проблем в общем никогда небыло, и сейчас в принципе себя чувствую хорошо и неначто не жалуюсь, но недавно обнаружили на снимке что-то в верхней области правого легкого. Анализы крови, мочи и мокрот дали отрицательный результат на туберкулез, но фтизиаторы сразу же назначили полный курс лечения, а это схема из пяти препаратов - 4 вида таблеток и один укол,.. и в таких количествах что у меня сразу возникли сомнения о моем здоровье, а в часности, а что будит с моим иммунитетом, та поди это все антибиотики. Названия их не дали, насыпали в пакет, расписали
как пить их по цвету и размерам и сказали - "Пропьешь 30 дней, если
будут улучшения, то значит правильно лечили, еще минимум - 30,
если нет - то "извини"". Меня такое стечение обстоятельств совершенно
не радует, окончательного диагноза нет, а антибиотики еще покойный
дедушка говорил пить только в самых крайних случаях, а он славу богу проработал хирургом и главврачем не один десяток лет и был очень хорошим специалистом, к мнению которого прислушивалось не только наше семейство. Но к сожалению он мне сейчас ничего подсказать не может, и я в полном замешательстве, я не знаю что мне делать, учитывая что я живу с родителями, женой и двумя детьми, дочка 13 лет и младшему сыну 6 месяцев. Пить - убить иммунитет с вытекающими последствиями, Не пить, если это всетаки ОН -
подвергать семью в будущем к заражеию. И меня вопрос: 1) Существуют ли достоверные методы диагностики на Украине и где? 2) Не много ли препаратов мне сразу назначили? 3) Насколько может пострадать мой организм, в часности иммунитет и печень от такого количества препарата, а если окажется это не туберкулез, чем тогда будут лечить ? 4) Существуют ли другие препараты и/или методы лечения кроме тех что выдают бесплатно?
Зараннее всем благодарен.
09 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. Ответы согласно Вашей нумерации вопросов:
1) рентгенологические + бактериологические (то, что Вам и сделали). Бывают случаи, когда требуется пробная терапия – это норма. Достоверный метод диагностики на 100 % – операция и взятие ткани легкого для патогистологического изучения. Операция в активной фазе ТБ не рекомендуется, т.к. может вызвать распространение инфекции.
2) нет, не много;
3) не пострадает, если вместе с противотуберкулезными препаратами будете пить витамины с минералами и гепатопротекторы;
4) самые активные противотуберкулезные препараты доступны бесплатно в полном арсенале.
2009-02-09 23:47:32
Спрашивает Татьяна:
в 2005 году на флюорографии у меня нашли затемнение. направили к фтизиатру. на основании рентгеновских снимков мне поставили диагноз - закрытая форма туберкулёза. но я до сих пор не уверена что он не был ошибочным.. несколько лет до того проработала в типографии в тесном контакте с красками увы без респиратора - могли ли в лёгких быть пятна от паров краски, которые я вдыхала?
никаких вторичных проявлений болезни у меня не было - ни температуры, ни боли в легких, ни одышки, ни даже кашля - большой проблемой было сдать мокроту на анализы - её просто не было? да и откуда мокрота у здорового (как я почти уверена) человека?
тем не менее мне назначили курс антибиотиков - невзирая на то что у меня больная печень (!) и аллергия на многие медикаменты. несколько раз переназначали другие лекарства из-за проявлявшейся у меня аллегрии. полностью "курс лечения" я так и не прошла, по личным причинам (развод и переезд в другой город, длительная депрессия).
в феврале 2008 года я впервые после долгого промежутка сделала флюрограмму. на ней - абсолютно идентичная флюрограмме 2006 года картинка (мне удалось получить их на руки в цифровом виде, я совмещала изображения в программе компьютерной графики - они идентичные!!!). повторно "лечиться" я не стала. а сейчас у меня сложная ситуация. я беременна. уже 7й месяц. самочувствие отличное, никаких симптомов якобы "туберкулёза" у меня нет. но врачи настаивают на том что я могу быть больна и даже заразна, скажите - какими методами можно 100% диагностировать - что же у меня на самом деле происходит в лёгких?! современная медицина располагает методами безошибочной диагностики "закрытых форм туберкулёза"? ну вроде как пробу оттуда взять и установить точно - есть микроб или всё-таки нету? и если нету - то что у меня там?
10 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Очаговые изменения в легких без болезненных проявлений чаще всего бывают при латентных (скрытых) формах туберкулеза. Рентгенологического обследования вполне достаточно, чтобы поставить диагноз. Дополнительных тестов нет – только провокационные, которые при беременности противопоказаны. Беременность сама является провокационным состоянием, когда старый туберкулез может «проснуться». Иногда незамеченными остаются такие проявления туберкулеза, как сонливость, быстрая утомляемость и потливость под утро, когда человек просыпается на мокрой подушке, временное увеличение периферических лимфоузлов. Возможно в прошлом было покашливание 2 мес и более, которое не считали заболеванием. При аллергических пневмониях тоже появляется покашливание и недомогание. Так называемые аллергические инфильтраты в легких – явление непостоянное и самопроизвольно проходящее без следа. Стойко сохраняющийся очаг в легком – это ТБ. Поэтому Ваше состояние скорее не связано с реакцией на краски, строго выполняйте все назначения своего гинеколога.
10 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ребенок обязательно родится и будет здоров, но после тщательного и длительного лечения будущего папы. Вам нужно профилактически попить изониазид в течение 2 мес. При благоприятном излечении от туберкулеза необходим будет отдых в течение примерно 2 лет (более точно подскажет лечащий фтизиатр), а после этого можно и бэби зачать.

Популярные статьи на тему: методы диагностики туберкулеза

Кровь на туберкулез
Читать дальше
Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.

Кровь на туберкулез
Читать дальше
Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Кровь на лямблии
Читать дальше
Кровь на лямблии

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

XII Международный конгресс по инфекционным болезням
Читать дальше
XII Международный конгресс по инфекционным болезням

С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).

Книжная полка
Читать дальше
Книжная полка

Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины – интенсивной терапии и хирургическому лечению острых панкреатитов и их осложнений.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Новости на тему: методы диагностики туберкулеза

Точная экспресс-диагностика туберкулеза возможна и без исследования мокроты
Читать дальше
Точная экспресс-диагностика туберкулеза возможна и без исследования мокроты

Ученые из США успешно испытали метод, который позволяет с высокой точностью определять наличие у пациента туберкулезной инфекции по анализу образца крови. Метод также обеспечивает дифференцированную диагностику активной и латентной форм болезни.

Гигантские крысы стали надежными диагностами легочного туберкулеза
Читать дальше
Гигантские крысы стали надежными диагностами легочного туберкулеза

Врачи – злейшие враги всех грызунов, в первую очередь крыс, так как эти животные являются переносчиками возбудителей опасных болезней. Но в африканской стране Мозамбике медики используют хомяковых крыс для диагностики туберкулеза.

Тайваньский ученый создал тест-систему для экспресс-диагностики туберкулеза
Читать дальше
Тайваньский ученый создал тест-систему для экспресс-диагностики туберкулеза

Туберкулез, некогда считавшийся побежденным, в настоящий момент является серьезной проблемой во всем мире. В ситуации, которую можно назвать эпидемиологической, быстрая постановка диагноза является жизненно важной задачей. Ученый из Тайваня создал тест-систему, которая позволяет установить, болен ли человек туберкулезом или нет, на протяжении 5 минут с точностью 98%.

Появилась возможность диагностировать туберкулез моментально
Читать дальше
Появилась возможность диагностировать туберкулез моментально

«Лучше позже, чем никогда» – похоже, что медики планеты спохватились и, осознав всю опасность, нового пришествия туберкулеза, стали интенсивно работать не только в области создания новых, более эффективных лекарств, но и, что не менее важно, разрабатывают принципиально новые методы диагностики этого опасного недуга. Только на протяжении последних месяцев были создано несколько методик с использованием новейших достижений науки, которые позволяют поставить правильный диагноз не только с высокой точностью, но и очень быстро. Метод, предложенный группой американских ученых, позволяет даже сразу определить степень устойчивости обнаруженного у больного штамма возбудителя туберкулеза к существующим антибиотикам.

Проба Манту останется в прошлом
Читать дальше
Проба Манту останется в прошлом

Эпидемия туберкулеза в мире заставляет человечество придумывать все новые способы борьбы с этим заболеванием. Разработан новый метод диагностики туберкулеза

Туберкулез и африканские крысы – супер-диагносты
Читать дальше
Туберкулез и африканские крысы – супер-диагносты

У собак, которые в последнее время с успехом используются для диагностики разных болезней, появились серьезные конкуренты – гигантские крысы, родиной которых является Африка. Грызуны быстро и точно обнаруживают туберкулез в образцах мокроты.

Быстро и доступно: новый метод экспресс-диагностики ВИЧ/СПИДа
Читать дальше
Быстро и доступно: новый метод экспресс-диагностики ВИЧ/СПИДа

Полноценное выявление всех ВИЧ-инфицированных в наиболее пораженных регионах планеты затруднено сложностью анализа и его относительной дороговизной. Британские ученые создали метод, который позволяет определить результат быстро и дешево.

Новый метод позволит почти  мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза
Читать дальше
Новый метод позволит почти мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза

Помимо лечения человека, заболевшего туберкулезом, чрезвычайно важным является предупреждение заражения других людей, пребывавших в контакте с больным, особенно если болезнь у него протекает в активной форме. Новая методика определения формы заболевания позволит в кратчайшие сроки установить наличие у пациента исключительно заразной активной формы туберкулеза. Ранее такая проверка занимала недели, но американские ученые предложили проводить особый анализ крови, который сокращает время исследования до нескольких часов. Безусловно, внедрению нового метода будет предшествовать кропотливая дополнительная работа.

24 марта отметили Всемирный день борьбы с туберкулезом
Читать дальше
24 марта отметили Всемирный день борьбы с туберкулезом

Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.