туберкулез головного мозга

Вопросы и ответы по: туберкулез головного мозга

2013-01-30 17:59:42
Спрашивает Елена:
Мне 23 года.Пол женский. Начну с самого начала. Около двух лет назад было отравление предположительно белковым кремом в торте.был жидкий стул больше недели,слабость.плохое самочувствие.пропила линекс – все прошло. затем прошло где-то 3 недели поднялась температура 37 и заболел левый бок живота в области кишечника.думала простыла - выпила обезболивающее аспирин все прошло.через день снова повторилось потом заболел желудок.давящая боль в области солнечного сплетения - больно сидеть,головокружение,помутнение в глазах.через неделю добавилось незначительное чувство дискомфорта в левой ноге в области колена в обратной стороне.особенно в состояние покоя при сгибании ноги.состояние стало накапливаться температура держалась постоянно 37 и через месяц я обратилась к терапевту - были сделаны обследования по которым я оказалась здорова.анализы крови и мочи нормальные. по результатам обследования были найдены- гастрит, сколиоз 2 степени и деформация Th9 позвонка(деформация старая больше 10 лет). и через 4 месяца билирубин 40 - печень не беспокоила. все остальное норма . меня отправили к психотерапевту. был поставлен диагноз ВСД с нарушением терморегуляции. около 6 месяцев я принимала фенибут, потом аркетис.но результата лечение не дало и психотерапевт сказала что не видит ее болезней у меня. на сегодняшний день состояние ухудшилось.такие жалобы - ежедневная сильная головная боль,практически всегда температура 37,головокружение, при ходьбе слабость в теле, сон нормальный но часто ворочаюсь. слабость,сердцебиение ,давящая боль в груди, особенно при ходьбе,боль в животе каждый день утром просыпаюсь с болью в животе.к вечеру живот лучше,с утра и при приеме пищи тахикардия(лекарства не дают улучшений с ЖКТ),бывают паносы с сильной режущей болью,боль в желудке – повторила ФГДС – гастрит с эрозиями и заброс желчи,есть боль в левой ноге.ощущение горящих ног.боль не костная.слабость в руках и ногах. при ходьбе жгущая боль в области лопатки.из-за данного состояния более года не работаю. симптомы ежедневные не приступами.постоянные с утра и до вечера.на свежем воздухе головная боль немного проходит.не могу толком пройти и квартала.одышка.слабость,шатает. сцинтиграфия печени показала гепатит но анализы крови на гепатит отрицательные.аутоиммунное тоже все отрицательно. Гепатит неустановленного происхождения,по биохимии в данное время было билирубин 30.асат 33, алат 24.общ анализ крови и мочи в норме . эндокринная сис-ма в норме, кардиограмма и узи сердца норма, узи гинекология - норма, узи ЖКТ - норма. осмотр невролога - норма. мрт головного мозга - норма. мрт грудного отдела 9 позвонок деформирован - ортопедом поставлен диагноз грыжа Шморля – травматологи утверждают что позвоночник не дает таких симптомов и тут дело в инфекции. Осмотр сосудистого хирурга и узи сосудов - норма, туберкулез исключен, калоноскопия - норма, иммунолог и анализы на иммунитет норма. ВИЧ отриц. Анализы на гепатиты - отриц.анализы на глистов - отрицательны. пропивался курс антибиотиков – доксициклин и джозамицин- состояние не изменилось. после приема полиоксидония понизился билирубин до нормы.возможно это совпадение.гастроэнтеролог не может дать ответ. большинство врачей утверждают на проблема в позвоночнике т.к анализы крови хорошие. ортопеды же ее отрицают. Скажите видите ли вы проблему с нервной системой? Я не верю в ВСД.паническими расстройствами не страдала и никакие препараты не дают улучшения,принимала – глицин,олатропил,тенотен, панангин, винпоцетин,эскузан, фенибут,грандаксин, эгилок,диакарб, аркетис,вит В12, фезам,нейромультивит, сермион,церукал,де нол, мезим,трихопол, омез,энтерол, алмагель кокарнит, нифуроксазид, вильпрофен , юнидокс, эссенциалеи препараты для печени к сожалению не помню название., полиоксидоний, диагноз до сих пор не поставлен. Обошла много специалистов. Многие говорят «похоже на инфекцию – ищите». Скажите, в каком направлении мне обследоваться? К каким врачам обратиться? и извините за такое большое письмо.
14 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спасибо за подробное письмо. В таких случаях очень Важна индивидуальная консультация. Врач с опытом интуитивно чувствует, в каком направлении работать с больным. Продолжайте заниматься лечением, ищите врача, который Вам поможет. Единственное, что могу порекомендовать в данном случае, так это консультация врача, владеющего аюрведическими методами лечения.
2012-10-27 19:58:30
Спрашивает Багьбек:
Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.
31 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, уважаемый Багьбек. Спасибо за детально предоставленную информацию о пациенте. Предполагаю, что в данной ситуации имеет место выраженные когнетивно-мнестические нарушения или деменция . Именно на них сейчас и необходимо сфокусировать основное лечение, продолжая пассивную физическую реабилитацию. Конкретные советы по медикаментам Вам может дать лечащий невролог. Если есть конкретные вопросы - пишите, постараюсь ответить.
2012-02-11 07:10:15
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 24 года.
Началось все летом, в июне, после того, как упала в обморок. Затошнило, закрутило живот, потеряла сознание. С тех пор вот такие симптомы - они все нарастают, не знаю, что делать. Невролог в пликлинике поставил мне диагноз астено-невротический синдром, но я почитала описание, что-то вроде не совсем то... И лекарства мне не помогают особо которые он прописал.
Мышцы дергаются, иногда начинается дрожание. Приступами приходит слабость - такое ощущение, будто тело спит, а мозг нет; руки-ноги становятся тяжелыми и расслабленными. Слабость сменяется напряжением в мышцах. Раньше были только икры, теперь присоеденились стопы, ладони с тыльной стороны, запястья и нижняя часть бедра. Появилось очень неприятное ощущение, что вот-вот мышцы сведет, и если их напрячь, то так оно и бывает (это последние недели две). Кроме того, в мышцах жжение. На этой неделе три дня у меня не проходило напряжение в икрах, потом отпустило, и мышцы дико болели. Вообще, с недавнего времени напряжение в мышцах стало практически постоянным.
Также бывет озноб, тошнота, давит на глаза.
Походка меняется иногда - ставлю ногу на полную ступню, ноги как бы напряжены сзади. Если мне, когда я стою на прямых ногах, ударить по задней поверхности бедра, то колени подкашиваются. Вообще мышцы коленей тоже напряжены, особенно на левой ноге. Мышцы бедра и коленей расслабляются, если я наклоняю корпус вперед.
Очень неприятные ощущения спереди на горле (под челюстью) - как комок или давление; трудно глотать, иногда дышать трудновато становится. Иогда еда трудно проходит, приходится ее проталкивать. Иногда мышца слева спереди на шее болит.
Головокружения приступообразные. Начинается с того, что меня качает однократно вперед-назад. После этого на следующий день или через день бывает очень плохо - ощущение, что сейчас упаду, и как будто волны по мозгу снизу вверх. После этого я стараюсь не выходить из дома, т.к. я даже не могу стоять спокойно, мне кажется, что я падаю. Усиливается, если посмотреть в одну сторону, потом в другую. Иногда бывает такой "глюк": если смотреть
на что-нибудь под углом 45 град, то я как бы еду назад, а то, на что смотрю, от меня удаляется постоянно (похоже на эффект в кино, когда герой стоит на месте, а задний план удаляется).
Головные боли - начинается под черепом слева, потом на затылок переходит, справа тоже начинает болеть и ползет к макушке, где и проходит. Иногда дергает что-то в голове (не долго, но неприятно).
Еще присуствуют боли под челюстью слева (многократное посещение стоматологов ничего не дало, т.е. тоже нервное), звон в ушах. Еще иногда хруст в спине при вдохе и тянущая\колющая боль у позвоночника слева, на уровне лопаток.
Еще иногда бывает дрожь по всему телу, как при ознобе.
Еще уши болят, за левым ухом лимфоузел болит и отдает в челюсть под ухом.

В детстве был туберкулез легких. С учета сняли в 16 лет.
Все анлизы крови в норме (биохимия, сахар, гормоны, СПИД, гепатиты).
Лор ничего не нашла, по жалобам моим на ощущение отека в горле отправила в НИИ Лор, где также ничего не обнаружили и сказали, что это нервное.
Невролог назначил Винпотропил и Пантогам (я их немного попила, и по ощущениям, мне стало только хуже), курс Мильгамы (закончен, не особо лучше стало). Также Кортексин (тоже что-то не приосит облегчения)
Рентген шейного отдела - ничего не показал. Терапевт все равно написала "остеохондроз". Ну ладно, ей виднее.
ЭКГ, ФЛГ в норме
ЭЭГ:"Слабые диффузные изменения БЭАК головного мозга ирритативного характера. Реактивность коры по общему типу. Локальные и пароксизмальные изменения не выявлены."
РЭГ:"Пульсовое наполнение в каротидных бассейнах в норме. Пульсовое наполнение ВББ в норме. Тонус артерий крупного калибра снижен. Тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме. Эластические свойства артерий в норме. Венозный отток не изменен. Функциональные пробы ВББ отрицательные"
УЗИ брюшной полости, почек - никаких нарушений нет; щитовидки - кисты 2,5 мм, но гормоны в норме.
Сопутствующие заболевания: гастрит поверхностный, геморрой, кажется (вот к чему приводит комп), эрозия шейки матки.
МРТ сделать не могу, по банальной причине - денег нет.

Скажите, пожалуйста, что это такое и что мне делать. Идти к другому неврологу, или это действительно астено-невротический синдром?
14 февраля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Марина, это называется соматоформная дисфункция и лечиться у психиатра или у невропатолога, который умет лечить функциональные расстройства нервной системы. Чтобы вам было понятно, о чем речь, почитайте на сайте медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск в разделе «Статьи» о ВСД. Это касается ваших проблем. Могу Вам сразу подсказать, что Вам нужны антидепрессанты (судя по ЭЭГ), но, если вы будете их бояться, ничего не получится.
2012-02-10 02:47:42
Спрашивает Юра:
Добрый день,с 26 декабря 2011 года,у брата начались симптомы,боль в спине в области поясницы,сводящие рефлекторные судороги ног.После чего началась рвота,после я обнаружил брата в недекватном состоянии.Я вызвал скорую помощ после чего его сделав томографию и флюорографию,после мне сказали что это может быть "Минингит".Спустя несклоко часов,видя что брат мучается держась за голову и кричавши маты,мед.раб.сделал ему какуюто инекцию.После чего спустя еще пару часов,его забрали в реанимацию Инф. заболеваний.Пробывши там 16 дней его первели в ТУБ дис.и пробивши там 5 дней он скончался.Вскрытие показало:А)Опухоль головного мозга.Б)Туберкулёзный Менингоэцифалит.В)Острый Милиарный Туберкулёз.Вопрос:Каков мой шанс зарежени при остатся незаражёным,и как действовать в таких случаях.Спасибо.
14 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Юрий, риск заражения для Вас не так уж и высок, я понимаю,что Вас напугало это, но даже если предположить заражение, это не значит, что у Вас это также приведет к летальному исходу, это довольно редкий случай, в таких случаях всем контактным назначается химиотерапия которая исключат полностью риск заражения, повода для беспокойства нет, обратитесь к фтизиатру по месту жительства.
2011-12-08 15:04:01
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
У меня сейчас такие симптомы: температура в течение 3 – х недель от 36,8 до 37,1. Причем с утра всегда 36,3, перед сном наверно понижается. Когда волнуюсь, то выше. Также почти постоянно наблюдается холодный пот на руках и ногах ( вроде чаще на ногах, причем не ночью), холодные руки и ноги, несмотря на тепмпературу, расстройство пищеварения ( сильное, судя по всему не переваривается вообще ничего), боли в груди, которые отдают в левую руку, иногда головкружение и ухудшение зрения, боли в верхней части шеи.
Началось все с болей в груди, которые отдают в левую руку, около года назад вроде из – за недосыпания и стресса( мне 19). Потом вроде бы они прошли. Однако приблизительно около 5 недель назад в течении 2 недель чередовались сильное отравление (я думал в результате Доместоса, так как рот и нос целый деньф ощущался запах) и боли в груди(намного сильнее тех, которые были раньше, прямо – таки фактически падал на ровном месте). В течении этих двух недель я пил уголь (у меня кстати синдром Жельбера – перегиб в 3 местах желчного – из-за него гастрит и дисбактериоз). Потом я поехал к одной известной народе=ной целительнице, которая помогала мне и членам моей семьи не раз. Он сказала про Жельбера (про что я знал и так), а также про ишемию сердца, которая вызвана слабостью спинных мышц – позвонки у меня буквально «ходили» (про это тоже знал, отсюда и сколиоз, остеохондроз поясничного отдела). После этого стал тренировать мышцы, но буквально через 2 дня мне стало хуже, вызвали скорую( очевидно сильно перетренировался и переволновался, так как не мог открыть челюсть без болей в шее). У меня была температура 37,8, повышенно давление(150 -120), пот, холодные руки,боли в сердце из-за которых не мог спать(1 ночь и до вечера). Забрали в больницу. В больнице стало лучше, однако ненормализировалась температура,холод и пот в конечностях, боли в сердце. Мне сделали исследования, не нашли ничего серъезного - была спайка в левом легких неизвестно откуда. С сердцем нашли тахикардию (была и раньше), аритмию (на фоне чего – то), уплотнение створок метрального клапана, если я правильно прочитал , на 3 мм, пролапс и....,также небольшие проблемы с сосудами головного мозга ( вроде гипер чего – то). Сказали ,что это ничего. Выписали. Так как я паникер и ипохондрик, что очевидно, так и есть, мне написали диагноз ВСД по смешаному типу. Далее продолжал жить у родителей неделю. При этом в результате моральной роботы после больницы пропала температура, однако безсонница осталась, холодные руки ноги тоже, и расстройства пищеварения ( хотя я пью холивер, бактерии для кишечника). Продолжал пить гранулы от стресса, витамины, зделали МРТ, ничего не нашли. В интернете прочитали про панические расстройства ( а стресс у меня был довольно большой – вплоть до мысли, что если поверну голову, то умру). Я серъезно так и думал, и вроде пошли улучшения. На пары до сейчас( последние 1-2 недели) могу ходить только по одной – появилась слабость, температура осталась, руки –ноги тоже. Появились страхи.
Однако на процедурах иглотерапии( для успокоения и убирания соматического расстройства) врач - кореец после третье процедуры сказал, что у меняя возможно, небольшое воспаление туберкулеза, так как он прослушал еще сухости в левом легком вверху. На сегодняшний день у меня с утра был кашель с мокротой( без крови) кроме тех же симптомов, и врде сухость во рту.
Помогите пожалуйст, подскажит, что делать – обратиться к кому – то и провести исследования, ведь у меня и вправду на это похоже. Врач посоветовал купить изониазид и рефампицин, никому ничего не говорить, он сам назначит дозировки. Что я и сделал. У меня родители, два брата и три сестры ( брат и сестра по 10 лет) . Скажите, говорить родителям или нет, так как я жил с ними целую неделю, ведь они и так эмоционально не в лучшем состоянии. Особенно боюсь за брата и сестру. Они все переболели после меня чем то вирусным. Надо учитывать и еще то , что я ипохондрик. Также имело место следующее обстоятельство. В больнице на второй день меня перевели в другую палату. Там был человек, у которого одно легкое вообще не прослушивалось. Что- то его съело, но не рак, так как ничего не нашли. Он сильно кашлял, и признался нам, что был болен тубиком раньше.Врачи выписали его «на домашнее лечение», при этом диагноз не указан. Я прожил с ним, пока его выписали через 1,5 дня. У меня в первый день после капельниц, температура стала нормальной, а потом опять повысилась до такой как есть. При это был еще и пилонефрит в больнице, камни, про которые я знал, опущение правой почки. Может это из-за пиелонефрита( и раньше повторялся, но ведб после недели антибиотиков, должен пройти? Почки правда побаливают). Также доктор, к которому я ходил, немного «вправил» позвоночник, однако совершенно ничего не изенилось – временно усилились боли в шее, возможно немного поднялась температура. По ощущениям был перерыв в температуре на два – три дня после больницы. Кололи флуконазол, инфузию, рибоксин, на ночь димедрол с аналгином, цефалексин, глюкозу, и еще какой – то антибиотик (Это на всякий случай ). Надо сказать, что когда узнал, что с МРТ все в порядке, стало лучше в плане передвижения – менше болело сердце и шея, а когда подумал про туберкулез – вроде с сердцем вообще лучше стало.
Подскажите плиз, паника штука страшная.
13 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Сдайте ОАМ, ОАК, сделайте обзорный ренген легких и УЗИ почек. И, если все в порядке, обратитесь к невропатологу. Но, думаю, что пиелонефрит Вы не долечили... Оставьте в покое корейца и народных целителей. Вам вполне может помочь традиционная медицина.
2011-02-27 23:59:46
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 37 лет, с 26.11.2010 с диагнозом: ВДТБ легких (милиарный).Дестр-МБТ-М-К-резист., Левостор. эксудат. плеврит. Туб-з периферич. л/узлов(шейных, подмышечных, надключичных слева) кат 1 ко 4(10) обуслов. В-20.прохожу лечение в ОПТД №3
Получил интенсивную фазу 90 доз: 60 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2+S1.0
30 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2
Был направлен на консультацию фтизиатра в ОКПТД №7, из заключения:
пред обз Ri Oru jn 22.02.2011
легкие без очаговых, инфильтративных изменений легочный рисунок сгущен в прикорневых отделах в сравнении,
с Ri Oru от 11/2010 Ri динамика положительная за счет рассасывания диссеминации и рассасывания жидкости в левом синусе. Периферические л/узлы значительно уменьшились в размерах.
Учитывая положительный эффект интенсивной фазы,продолжить поддерживающую фазу в условиях санатория или амбулатории.
Кроме этого, в 2007 году перенес открытая тяжелая ЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с контузионным очагом и интрацеребральной гематомой левой височной доли.Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом основания черепа справа в зоне СЧЯ (клинически) с отоликворией. Костно-пластическая трепанация черепа слева.
Удаление контузионного очага и интрацеребральной гематомы левой височной доли.
Подскажите, пожалуйста! После перенесенной ЧМТ у невропатолога я особо не наблюдался и не догадывался о возможности получения инвалидности. Сейчас при направлении меня на МСЭК по туберкулезу, разъясните следующие вопросы:
1.Какая группа мне должна(и должна ли) быть установлена при таких сопутствующих заболеваниях?
2.Я был зарегистрирован как безработный,но этот статус снят, нахожусь в стационаре уже 3 месяца,достаточно ли этого срока для представления на МСЭК, и можно ли мне сейчас переводиться в санаторий или на амбулаторное лечение,или необходимо дольше(сколько?) оставаться в стационаре для назначения пенсии?
Если возможно дайте ссылки на документы,какими должны руководствоваться МСЭКи, кроме ПОЛОЖЕННЯ про медико-соціальну експертизу (список заболеваний и т.д.)
Благодарю за внимание!
21 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Дмитрий. Больного признают инвалидом по совокупности нарушений функций организма и по тому основному заболеванию, осложнения которого тяжелее. При туберкулёзе группу инвалидности МСЭК может назначить и по социальным показаниям (хроники, большие процессы и длительное лечение и т.д.). В Вашем случае группу по туберкулёзу могут назначить на срок до окончания лечения (например на 6 мес. или до 1 года) независимо от сопутствующих заболеваний. В Вашем случае выбор таков - или хорошая положительная динамика (т.е. Ваше здоровье), или группа, т.к. Вы практически идете на поправку. Всё решается индивидуально. Ну а документы ориентировочно - Приказы МОЗ Украины №№ 384, 385 от 09.06.2006. Но это, хочу сразу предупредить, только для врачей-фтизиатров. Здоровья Вам.
2011-02-19 01:14:50
Спрашивает Mariella:
Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться на предмет заражения. Дело в том, что у моего бывшего супруга обнаружили туберкулёз лёгких. Подробностей никаких не знаю, знаю только, что у него на рентгене было обнаружено затемнение лёгкого и свищ где-то в брюшной полости. Врачи говорят, что процесс длился более года.
Десять лет назад у меня начались проблемы со зрением. В то время я работала у бывшего мужа. Одним глазом плохо видела, но врач от работы рекомендовал провериться у оптика. Очков не выписали. Спустя год обратилась в очень известную клинику. Обнаружили двусторонний процесс. Сразу сказали, что это туберкулёз или токсоплазмоз. С кровоизлиянием в одном глазу и очагом по центру и во втором со старым очагом по переферии направили через травму в больницу. В обычной больнице обследовали по полной программе, затем перевели в специализированное учреждение и проводили лечение ещё три месяца. Этиология осталась неясной. Да, во втором учреждении у меня был кашель два месяца, который долго проходил. Туберкулинодиагностика не была проведена ввиду двустороннего центрального процесса обоих глаз.
В 2009 году, весной, ввиду плохого самочувствия, была обследована у эндокринолога и гастроэнтеролога. Была проведена ФГДС, обнаружены папиллома в пищеводе, хеликобактерное воспаление в желудке и атрофия. За год было сделано две операции и амбулаторно удалено 6-7 папиллом. Наладила питание, т.к. два года назад сильно похудела. Много лет мучали сильные головные боли, но это была не мигрень. Делала МРТ головного мозга дважды, в 2002 году и в 2008 году. В обоих был обнаружен ГЛИОЗ (?). Во второй раз глиоз был незначительно увеличен.
"Перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка определяется участок повышенного по Т2 и программе .ТИРМ сигнала с чёткими контурами размером 0,5 см - глиоз? По сравнению с МР-исследованием от 2002 года без выраженной динамики".
В конце 2007 года снова начала работать с бывшим мужем, проработала год и продолжаю иногда подрабатывать. Т.е. находилась периодически в контакте с бывшим мужем, у которого сейчас идёт активный процесс. Хотелось бы знать, возможно ли, что у меня был внелёгочный туберкулёз все эти годы, что он вызвал потерю зрения на один глаз, ослабил иммунитет, вызвал рост папиллом. Плохо себя чувствую, периодически бывают какие-то обострения.
Проживаю в Финляндии, имею двойное гражданство.
Если сможете разобраться, то напишу Вам результаты анализа, сделанный здесь в 2009 году летом: B - TbIFNg 0,18 (0,00-0.35), fS - ACE 52 (14-46), S - LZM 1,4 (0,4-1,5).
В заключении написано, перевожу: "Лейкоциты крови пациента вырабатывают без антигенной стимуляции немного гамма-интерферона, т.е. вероятно ин виво стимулированы. Добавка туб. бациллы не поднимает реакцию настолько, чтобы превысить уровень позитивной реакции. Доказательная сила остаётся слабой как в позитивную, так и в негативную сторону". Анализов и исследований у меня очень много.
Хотелось бы добавить многое, но не знаю конкретно с чего начать. Просто в Финляндии редки случаи заболевания туберкулёзом и лечиться мне пришлось и здесь, и там.
Начну с того, что первым делом мне провели курс противотуберкулёзной терапии. Перед этим сделали анализы на токсоплазмоз, боррелии, цитамегаловирус, Вирус Эпштайн-Барра и др. Получила курс противотуберкулёзных препаратов в течении 1,5 недель (рифампицин 600 мг в день, изониазид 300 мг в день, левофлоксацин 500 мг дважды в день) с 8.10.2001. Никаких анализов на туберкулёз тогда взято не было, начали сразу "empirical therapy for suspected tuberculosis of the eye". После этого уехала в Россию.
В 2009 году, как я писала ранее, мне был сделан первый анализ на туберкулёз:
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS -HERKISTYNEET SOLUT, GAMMAINTERFERONI
B-TbIFNg (IGRA)
Reaktiivinen: >0.50 IU/ml
Raja-arvoinen: 0.35-0.50 IU/ml
Nonreaktiivinen: < 0.35 IU/ml
Это границы, у меня 0,18, заключение я писала ранее, перевод мой. Что это означает? То, что я имела контакт с больным или это может быть результат прививки, сделанной в детстве?
Заодно обнаружили дефект комплемента С-С3 0,65* (0,71-1,41 г/л), с мутацией гена MBL. У меня снижена защита от бактерий и вирусов.
К сожалению, мне тяжело самой во всём разобраться. Зрение уже пострадало, а тут ещё у бывшего мужа туберкулёз.
И, естесственно, пока никого не пригласили на рентген. Собираюсь в очередной раз проводить диагностику, с чего мне начать?
Хотелось бы добавить, что анализ на туберкулёз, приведённый мною выше, может дать негативный результат у иммуносупрессивных больных и при тяжёлых туберкулёзных инфекциях.
Ко всему выше перечисленному хочу добавить, что сегодня узнала, что у моего бывшего супруга "закрытая форма" и врачи говорят, что он был болен лет 20-30.
Пытаются найти старый рентген лёгких. Лечение пока не назначено, дают морфин. Лёгкое будут удалять.
Ко всему прочему у него есть какая-то опухоль. Промывку взяли на посев и чувствительность антибиотиков.
Помогите, пожалуйста, советом. Мне идти к инфекционистам "сдаваться" снова? Здесь нет таких специалистов по туберкулёзу.
16 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, вероятность длительно персистирующего туберкулеза у Вас маловероятна, лечение назначенное в течении 1,5 недели не было целесообразно но в качестве лечения ни в качестве профилактики, такой маленький курс не может быть эффективен, Вы только провоцируете возникновение мультирезистентных форм туберкулеза у Вас, если таковой был. В любом случае риск по туберкулезу есть учитывая контакт с туб. больным. Если есть еще данные по анализам и обследованию можете выслать мне на электронную почту sven-30@inbox.ru
2010-10-24 16:52:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
мой диагноз инфильтративный туберкулез в фазе распада, лечусь год, полость в легком сохраняется. все это время соблюдаю рекомендации врачей по приему противотуберкулезных препаратов, но в процессе принятия всех этих таблнток периодически возникает неописуемое чувство страха, очень сильно повышается давление, сердцебиение,кружится голова, неадекватное восприятие окружающих, в общем все вегето-сосудистые проявления. эти симптомы снимаются приемом препаратов от давления, иногда достаточно выпить что то успокаивающее, или самовнушением что сейчас все пройдет))) Лечащий врач заменил мне изониазид на менее токсичный феназид, но эти приступы периодически повторяются. До болезни ничего подобного со мной не было, уже поехала сделала мрт головного мозга, там все в порядке. Скажите возможно что это все таки из=за таблеток, или это невроз и паническая атака на нервной почве заполучилась, или палочка коха так проявляет себя действуя на сосуды и мозг. Заранее благодарна за ответ.
02 ноября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. Данную симптоматику у Вас провоцируют, на мой взгляд, несколько факторов: 1. Негативный психологический настрой в связи с долгим лечением; 2. Приём изониазида, а, возможно и какого-либо другого препарата, о котором Вы не упомянули, в течение продолжительного времени и 3. Индивидуальные особенности Вашего организма, как то склонность к полноте и/или истероидный тип нервной системы и т.п. Коррекция таких приступов гипертензии не должна включать в себя только гипотензивные препараты, но обязательно седативные, а также психотерапию (можно с использованием физиотерапии, например, электросон, курсом до 20 - 25 процедур). Основной терапии это не повредит. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: туберкулез головного мозга

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Менингит: симптомы, лечение и последствия
Читать дальше
Менингит: симптомы, лечение и последствия

Менингит, независимо от возбудителя, вызывающего заболевание, всегда угрожает не только здоровью, но и жизни больного, так как объектом атаки патогенов в этом случае становятся оболочки головного, а иногда и спинного мозга.

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Бластомикоз
Читать дальше
Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Новости на тему: туберкулез головного мозга

Витамин D жизненно необходим «серому веществу»
Читать дальше
Витамин D жизненно необходим «серому веществу»

Витамин D является жизненно необходимым веществом для нормального функционирования различных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до легких. А ученые из США открыли значение этого витамина для деятельности клеток головного мозга.

Лекарство от инсульта вылечит язву желудка и туберкулез
Читать дальше
Лекарство от инсульта вылечит язву желудка и туберкулез

Рост заболеваемости туберкулезом во все мире, а также появление штаммов болезнетворных бактерий, обладающих мультирезистентностью к антибиотикам, заставляют ученых искать новые свойства у старых лекарств – одна из таких попыток увенчалась успехом.

Житель ЮАР вернулся к жизни после 12 лет «растительного» существования
Читать дальше
Житель ЮАР вернулся к жизни после 12 лет «растительного» существования

39-летний южноафриканец, проживающий ныне в Великобритании, вероятно, является единственным в мире человеком, который после продолжительной комы смог вернуться к полноценной жизни. Возвращение от «овоща» к нормальному состоянию заняло у него 12 лет.

Всемирный день почки и старение человечества
Читать дальше
Всемирный день почки и старение человечества

Сегодня вся планета отмечает Всемирный день почки. И совсем неслучайно эти наши «скромные» органы удостоились своеобразного праздника: состояние почек прямо влияет на работу других органов, включая самые главные – сердце и головной мозг.

Болезнь Альцгеймера: грецкие орехи способны замедлять развитие деменции
Читать дальше
Болезнь Альцгеймера: грецкие орехи способны замедлять развитие деменции

Число жителей планеты, страдающих таким неизлечимым заболеванием как болезнь Альцгеймера, растет с каждым годом – но эффективных препаратов для лечения этого недуга нет. В качестве альтернативы ученые предлагают использовать обычные грецкие орехи.

Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам
Читать дальше
Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам

Представители британской медицины предупреждают о возрастании «новой старой угрозы». Гонорея – венерическая болезнь, казалось бы, давно и полностью изученная врачами – подготовила новые неприятные «сюрпризы»: заболеваемость ею на Британских островах все возрастает, и, к тому же, болезнь становится все менее восприимчивой к существующим лекарственным препаратам. В ближайшем будущем вполне возможно появление штамма, абсолютно невосприимчивого к медикаментам.