туберкулез костей лечение

Вопросы и ответы по: туберкулез костей лечение

2009-03-13 22:07:43
Спрашивает ольга:
Добрый день! у моего парня диагноз туберкулез левого легкого с дырами и выдилением палочек в мокроте. Врач сказала, что болезнь сильно запущена и лечение займет 5-8месяцев. Меня интересует вопрос: "как бытро у человека появляются дыры в легких ( это могут быть недели или месяца)? Как можно определить приблизительное время заболевания? Может ли быть причиной заболевания работа связана с пылью дерева(можевельника) и можно ли после выздоровления дальше продолжать работать снова с пылью дерева?
а еще хочу узнать как правильно провести дезинфекцию квартиры и себя( вместе уже 5 месяцев и наверное туберкулез у него был и раньше, если сейчас уже дыры) Меня волнует уже 2месяца боль в пояснице (то острая, а теперь почти постоянная), была у терапевта - направил к невропатологу, которого невозможно застать на работе. Подскажите пожалуйста может ли это быть туберкулез костей, как у Леси Украинки? какие его симптомы? и какие анализы надо здать, чтобы спать спокойно? Ведь палочка Коха может поразить любое слабое место?...
Буду очень благодарна за ответ
17 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Распад легочной ткани может происходить в разные сроки заболевания. Каждого члена семьи, соседей и родственников, необходимо ознакомить с основными элементами текущей дезинфекции: обеззараживание мокроты, плевок и выделений больного, остатков еды – например, кипячение в 2 % растворе соды в течение 15 – 20 минут от момента закипания; отдельное хранение (в мешках), дезинфекция и обеззараживание грязной одежды больного, постельного белья; ежедневная влажная уборка помещения и мойка всех предметов (обязательно одевать специальную марлевую маску и резиновые перчатки), которыми больной пользуется (горячий мыльный или 2 % содовый раствор); книжки вытирают влажным тряпьем каждые 5 дней, игрушки моют в 2 % содовом растворе (исключают из пользования мягкие игрушки !). С целью текущей и заключительной дезинфекции в домашних условиях можно применять хлорантоин с содержанием активного хлора не менее 13,5 % (например, при обработке фекалий больного). Хлорная известь и аммония хлорид являются токсичными веществами, которые следует использовать лишь в условиях чрезвычайных ситуаций. По поводу болей в пояснице - все-таки посетите невропатолога и гинеколога. Туберкулез позвоночника наблюдается в 30 — 40 % случаев костно-суставного туберкулеза. Симптомы, течение. Вначале отмечаются тупые боли в спине, усиливающиеся к концу дня и стихающие в течение ночи. Затем развивается контрактура мышц спины, поэтому, чтобы наклониться, больной вынужден садиться на корточки. Пораженный отдел позвоночника при этом не сгибается. При легкой нагрузке на позвоночник (давление на голову или на оба плеча) появляются боли в спине. В дальнейшем постепенно развивается деформация спины и грудной клетки, появляется горб. По мере увеличения искривления позвоночника возникают явления сдавления спинного мозга, могут образоваться натечники, наступает расстройство функции тазовых органов.
25 марта 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Из того, что Вы описали понятно, что у Вашего парня заболевание запущеное и если вы с ним находитесь вместе хотя бы 3-4 месяца, то Вы также инфицированы и можете заболеть. Именно такой срок нужен туберкулёзу в нынешних условиях, чтобы развились каверны в легких (дыры). Чтобы не пропустить заболевание Вам необходимо следующее:
1. Пройти тщательное обследование у фтизиатра, в поликлинике того же противотуберкулёзного диспансера, где лечится Ваш друг. Обследование включает в себя: общие анализы крови и мочи, если есть кашель - мокроту на палочки туберкулёза 3-хкратно, обзорную рентгенографию (не флюорографию!!) органов грудной клетки, пробу Манту.
2. После этого, вне зависимости от результатов обследования пройти консультации (боли в пояснице) у гинеколога, нефролога(или уролога) и, в последнюю очередь у невропатолога.
3. Встать на учет в тубдиспансере по контакту и получить полный курс противотуберкулёзных препаратов.
Действуйте решительно и по возможности быстро и ничего не бойтесь - Ваше здоровье сейчас. в данную минуту только в Ваших руках! Не слушайте никаких советчиков типа "тёти Вали, Нели, дяди Васи" и т.п. Только врачей! Спасибо.
2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2014-05-17 05:52:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,меня беспокоят боли в правой половине живота уже два года.В феврале2012 года заболело в области аппендицита,но не подтвердили.Сдала ОАК ОАМ Б/Х все в пределах нормы.УЗИ брюшной-пердгиб желчного,гинекология без патологии.ФГС-пов.гастрит,ФКС-локальное воспаление червеобр,отростка и катаральн.колит.биопсия сказали хорошая.Пошла к хирургу сказал хронический аппендицит назначил диету и курильский чай.Боли вроде прошли.Забеременела,ходила не очень,болел живот и кости.Сделала мрт поясн-крестц-протрузии спондилоартроз.В декабре 2012 было кесарево.Потом вроде все нормально было.В мае2013 снова заболел сделала мскт брюшной(пила урографин) микролит правой почки 4мм и ангиомиолипома 4мм.Пошла к урологу он сказал,что это не даёт Боли.Рекомендовал сцинтиграфию,которую сделала В марте 2014-умерен.нарушения выделит.функции слева?справа нормально.Отправили к неврологу прошла лечение боли сохраняются.В ноябре 2013снова мскт с контрастом урографин пила и в/в органы в порядке кишечник законтрастир.полностью,дефектов наполнения нет,равномерно утолщена у сигмы до0,55мм заключение сигмоидит.Сходила к мануальщику,сделала узи ОАК ОАМ Б/Х моча на стерильн.на КУМ.все в пределах нормы.Боли не снимаются ничем.Не связаны с приемом пищи и дефекацией.Стул ежедневно оформленный иногда бывает через день,но не часто.Скажите может ли у меня быть туберкулез кишечника,если бы он был его бы увидели на мскт?
Мне очень страшно,эта боль меня измотала,вроде не сильная,но ноет бок постоянно,то больше внизу то посередине то выше,иногда еще ноет бок сзади. ФЛГ от 04.2014 норма
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Учитывая данные проведенной ранее колоноскопии туберкульоз кишечника у вас маловероятен. Аналогичное заключение у меня и по данным МСКТ органов брюшной полости. Для туберкульоза характерно увеличение лимфатических узлов брыжейки кишечника. Я бы рекомендовал вам повторно провести фиброклоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки. Оптимально что-бы провели видеозапись этого исследования.
2013-11-12 09:25:40
Спрашивает татьяна:
здравствуйте.у меня год назад на тамограме обнаружили петрифецированные лимфоузлы на брожейке тонкого кишечника более 6 штук и кальцинаты в печени . терапевт сказал сдать анализ на вич он оказался отр. сказал что это от перенесеного в детстве туберкулеза .легкие чистые.но меня мучают страшные боли в брюшной полости головные боли ивыкручивают кости. лежала в гастроэнтэралогии 2 раза лечение не помогает. на ренгеновском снимке опущение кишечника и почек но это понятно я похудела на 13 кг сейчас 40 но болел то живот еще до похудения. бегаю по больнице уже год безрезультатно. скажите может это туберкулезный мезоденит и доктор ошибается что он был может он исейчас есть.помогите мне пожайлуста. подскажите куда обратится за помащю7
15 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
А с чем доктора связывают такое похудение? Есть ли поносы? Как общие анализы крови, мочи, кала, кровь на сахар, печеночные и почечные пробы? Сколько Вам лет? Делали ли анализ кала на скрытую кровь? Если есть боли в животе, то обязательными обследованиями являются: узи, кт, фгдс, колоноскопия (по мере необходимости, по рекомендации лечащего врача). Также важно исключить патологию мезентериальных сосудов, например абдоминальный ишемический синдром http://health-ua.com/articles/1093.html
2012-10-02 15:33:42
Спрашивает марина:
здравствуйте! Скажите мне пожалуйста, я сменила работу и 4 месяца работаю социальным работником, всё было хорошо, только вот месяц назад я начала работать с многодетной одинокой матерью, у неё были ужасные боли в спине, она не сидела и лежала на одном только боку, она живёт в селе, вот наш центр помог и её направили на бесплатное лечение в областную больницу всю неделю я с ней ходила проходила комиссию мед, ездила домой общались и так далее(то есть контактировали - общались) поехала она и спустя 2 нед обследования ей ставят диагноз - туберкулёз то ли позвонка то ли кости.я в ужасе скажите эта болезнь переходящая? у меня 2 маленьких деток 9 и 2 лет, не могла ли я заразиться от неё и заразить своих детей, у меня паника, что мне делать скажите, может анализы з дать себе какие-нибудь , детям мужу. Я в шоке!!!! Спасибо заранее за ответ
08 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Если у нее нет туберкулеза легких, то паника в вашем случае напрасна. Пройдите рентгенографию органов грудной клетки и обратитесь к вашему лечащему доктору.

Популярные статьи на тему: туберкулез костей лечение

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Книжная полка
Читать дальше
Книжная полка

Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины – интенсивной терапии и хирургическому лечению острых панкреатитов и их осложнений.

Хронический парапроктит: диагностика и лечение
Читать дальше
Хронический парапроктит: диагностика и лечение

Парапроктит или параректальный абсцесс – это воспалительное гнойное заболевание жировых тканей в области прямой кишки.

Кокцидиоидоз
Читать дальше
Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Актиномикоз
Читать дальше
Актиномикоз

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Эндоскопические и микрохирургические методы лечения в отоларингологии
Читать дальше
Эндоскопические и микрохирургические методы лечения в отоларингологии

С 6 по 8 февраля в Киеве на базе Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины состоялись Всеукраинская научно-практическая конференция молодых ученых и школа «Современные вопросы микроэндоскопической хирургии...

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводят с помощью различных средств, предназначенных для ингаляционного, орального или парентерального введения.

Новости на тему: туберкулез костей лечение

Всемогущий витамин D – не только «от рахита»
Читать дальше
Всемогущий витамин D – не только «от рахита»

Витамин D у многих людей старшего поколения ассоциируется с неизбежной ложкой ужасного рыбьего жира, которым в дошкольном возрасте их заботливо потчевали мамы и бабушки. Но он имеет, как установил недавно американский исследователь, гораздо больше достоинств, чем только профилактика рахита. Ученый утверждает, что витамин D является надежным средством предотвращения развития многих видов рака, он помогает организму противостоять инфекциям, а также незаменим при лечении аутоиммунных заболеваний, включая диабет 1-го типа и системную волчанку.

Национальному герою поставили диагноз через 182 года после смерти
Читать дальше
Национальному герою поставили диагноз через 182 года после смерти

Скоро в Венесуэле состоятся выборы главы государства, и президент Уго Чавес придумал эффектный PR ход: Симону Боливару, освободителю страны от испанского владычества, 182 года спустя после смерти поставили правильный диагноз – героя умертвили враги.

Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам
Читать дальше
Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам

Представители британской медицины предупреждают о возрастании «новой старой угрозы». Гонорея – венерическая болезнь, казалось бы, давно и полностью изученная врачами – подготовила новые неприятные «сюрпризы»: заболеваемость ею на Британских островах все возрастает, и, к тому же, болезнь становится все менее восприимчивой к существующим лекарственным препаратам. В ближайшем будущем вполне возможно появление штамма, абсолютно невосприимчивого к медикаментам.