Слава Україні!

туберкулез легких диагностика

Вопросы и ответы по: туберкулез легких диагностика

2012-05-17 05:16:01
Спрашивает Оля:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, кто должен ставить диагноз заболевания легких. Мой друг обратился в поликлинику из-за того, что у него не проходила температура при отсутствии кашля, насморка. Ему 9 дней лечили, стационарно в терапевтическом отделении гор. больницы воспаление легких. Температура не прошла. Сделали повторно рентген легких обнаружили жидкость. Взяли анализы мокроты - отрицательные. Он сдавал и много других анализов, которые не подтверждают наличие туберкулеза. Заведующий терапевтического отделения гор.больницы собирается выписать моего друга из терап.отделения, говорит, что необходимо ложиться на обследование в туберкулезный диспансер, т.к. только там могут поставить точный диагноз. Подскажите, пожалуйста, разве должен больной, которому не поставили диагноз ложиться в туберк.диспансер, где много разносчиков туберкулеза на диагностику. Почему нельзя лежать в обычной больнице и сдавать необходимые анализы до установления диагноза. Заведующий уже прямо сказал, что завтра выпишет моего друга из больницы, поэтому тот должен определиться ложится он в туберкулезный диспансер или нет. Друг очень боится заразиться туберкулезом в диспансере, если он сейчас здоров (диагноза ведь нет). Спасибо.
02 июля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оля. Вам не стоит паниковать так. В противотуберкулёзных диспансерах есть и специальные отделения диагностики, которые, обычно отделены от других отделений. Большинство в них госпитализированных не больны туберкулёзом. Так что пусть госпитализируется. Если упустит туберкулёз - это будет намного хуже. Здоровья Вам.
2012-02-26 13:20:03
Спрашивает Юлия86:
добрый день. У моей подруги туберкулез легких,резистентность к препаратам. Контакта у нас с ней не было. Она уже 2 года стабильно лечится,последние полгода лежит в стационаре,бактерии не выделяла. Перед новым годом выписали и направили в другой диспансер с направлением на операцию. Перед выпиской анализы были отрицательные. Мы вместе провели пару дней. Затем после новогодних праздников при поступлении в стационар в анализах нашли активность. Как так может быть??? неужели за 2 недели закрытая форма может перейти в открытую?? я в шоке,насколько у меня есть риск заражения? ФЛГ обязательно пройду на днях. Еще у меня сыну 1,8,завтра будет сделана первая проба манту(по плану),насколько эффективна такая диагностика у ребенка? я в панике.
04 апреля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Юлия. Подобное развитие туберкулезного процесса возможно; Вы и Ваш ребенок являются контактными; описанное Вами обследование дает достоверные результаты; Вам необходима химиопрофилактика; ребенку необходимо наблюдение.
2011-02-19 01:14:50
Спрашивает Mariella:
Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться на предмет заражения. Дело в том, что у моего бывшего супруга обнаружили туберкулёз лёгких. Подробностей никаких не знаю, знаю только, что у него на рентгене было обнаружено затемнение лёгкого и свищ где-то в брюшной полости. Врачи говорят, что процесс длился более года.
Десять лет назад у меня начались проблемы со зрением. В то время я работала у бывшего мужа. Одним глазом плохо видела, но врач от работы рекомендовал провериться у оптика. Очков не выписали. Спустя год обратилась в очень известную клинику. Обнаружили двусторонний процесс. Сразу сказали, что это туберкулёз или токсоплазмоз. С кровоизлиянием в одном глазу и очагом по центру и во втором со старым очагом по переферии направили через травму в больницу. В обычной больнице обследовали по полной программе, затем перевели в специализированное учреждение и проводили лечение ещё три месяца. Этиология осталась неясной. Да, во втором учреждении у меня был кашель два месяца, который долго проходил. Туберкулинодиагностика не была проведена ввиду двустороннего центрального процесса обоих глаз.
В 2009 году, весной, ввиду плохого самочувствия, была обследована у эндокринолога и гастроэнтеролога. Была проведена ФГДС, обнаружены папиллома в пищеводе, хеликобактерное воспаление в желудке и атрофия. За год было сделано две операции и амбулаторно удалено 6-7 папиллом. Наладила питание, т.к. два года назад сильно похудела. Много лет мучали сильные головные боли, но это была не мигрень. Делала МРТ головного мозга дважды, в 2002 году и в 2008 году. В обоих был обнаружен ГЛИОЗ (?). Во второй раз глиоз был незначительно увеличен.
"Перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка определяется участок повышенного по Т2 и программе .ТИРМ сигнала с чёткими контурами размером 0,5 см - глиоз? По сравнению с МР-исследованием от 2002 года без выраженной динамики".
В конце 2007 года снова начала работать с бывшим мужем, проработала год и продолжаю иногда подрабатывать. Т.е. находилась периодически в контакте с бывшим мужем, у которого сейчас идёт активный процесс. Хотелось бы знать, возможно ли, что у меня был внелёгочный туберкулёз все эти годы, что он вызвал потерю зрения на один глаз, ослабил иммунитет, вызвал рост папиллом. Плохо себя чувствую, периодически бывают какие-то обострения.
Проживаю в Финляндии, имею двойное гражданство.
Если сможете разобраться, то напишу Вам результаты анализа, сделанный здесь в 2009 году летом: B - TbIFNg 0,18 (0,00-0.35), fS - ACE 52 (14-46), S - LZM 1,4 (0,4-1,5).
В заключении написано, перевожу: "Лейкоциты крови пациента вырабатывают без антигенной стимуляции немного гамма-интерферона, т.е. вероятно ин виво стимулированы. Добавка туб. бациллы не поднимает реакцию настолько, чтобы превысить уровень позитивной реакции. Доказательная сила остаётся слабой как в позитивную, так и в негативную сторону". Анализов и исследований у меня очень много.
Хотелось бы добавить многое, но не знаю конкретно с чего начать. Просто в Финляндии редки случаи заболевания туберкулёзом и лечиться мне пришлось и здесь, и там.
Начну с того, что первым делом мне провели курс противотуберкулёзной терапии. Перед этим сделали анализы на токсоплазмоз, боррелии, цитамегаловирус, Вирус Эпштайн-Барра и др. Получила курс противотуберкулёзных препаратов в течении 1,5 недель (рифампицин 600 мг в день, изониазид 300 мг в день, левофлоксацин 500 мг дважды в день) с 8.10.2001. Никаких анализов на туберкулёз тогда взято не было, начали сразу "empirical therapy for suspected tuberculosis of the eye". После этого уехала в Россию.
В 2009 году, как я писала ранее, мне был сделан первый анализ на туберкулёз:
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS -HERKISTYNEET SOLUT, GAMMAINTERFERONI
B-TbIFNg (IGRA)
Reaktiivinen: >0.50 IU/ml
Raja-arvoinen: 0.35-0.50 IU/ml
Nonreaktiivinen: < 0.35 IU/ml
Это границы, у меня 0,18, заключение я писала ранее, перевод мой. Что это означает? То, что я имела контакт с больным или это может быть результат прививки, сделанной в детстве?
Заодно обнаружили дефект комплемента С-С3 0,65* (0,71-1,41 г/л), с мутацией гена MBL. У меня снижена защита от бактерий и вирусов.
К сожалению, мне тяжело самой во всём разобраться. Зрение уже пострадало, а тут ещё у бывшего мужа туберкулёз.
И, естесственно, пока никого не пригласили на рентген. Собираюсь в очередной раз проводить диагностику, с чего мне начать?
Хотелось бы добавить, что анализ на туберкулёз, приведённый мною выше, может дать негативный результат у иммуносупрессивных больных и при тяжёлых туберкулёзных инфекциях.
Ко всему выше перечисленному хочу добавить, что сегодня узнала, что у моего бывшего супруга "закрытая форма" и врачи говорят, что он был болен лет 20-30.
Пытаются найти старый рентген лёгких. Лечение пока не назначено, дают морфин. Лёгкое будут удалять.
Ко всему прочему у него есть какая-то опухоль. Промывку взяли на посев и чувствительность антибиотиков.
Помогите, пожалуйста, советом. Мне идти к инфекционистам "сдаваться" снова? Здесь нет таких специалистов по туберкулёзу.
16 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, вероятность длительно персистирующего туберкулеза у Вас маловероятна, лечение назначенное в течении 1,5 недели не было целесообразно но в качестве лечения ни в качестве профилактики, такой маленький курс не может быть эффективен, Вы только провоцируете возникновение мультирезистентных форм туберкулеза у Вас, если таковой был. В любом случае риск по туберкулезу есть учитывая контакт с туб. больным. Если есть еще данные по анализам и обследованию можете выслать мне на электронную почту sven-30@inbox.ru
2010-06-20 10:41:52
Спрашивает Василий Васильевич:
Здравствуйте!

Сущность вопроса в следующем:
Около пяти лет назад начали проявляться (с нарастанием) боли в области поджелудочной железы. Год назад эти боли усилились, и во время обострения, боли с поджелудочной стали синхронизироваться с болями в подребье слева и в верхней части груди слева и справа (обходился гидрокарбонатной минеральной водой). Обратился к гастроэнтерологу. После 2х недельного курса лечения результат – положительный. Все исчезло. Поскольку предыдущая флюорография имела подозрительность (2008г.), делаю томографию: «в S1 и S2 в/доли правого и левого легкого (апикально) мелкоочаговые тени сливного характера». Заключение рентгенолога: подозрение на туберкулез легких. Направили в ГПТД. Участковый фтизиатр с «лёту» ставит мне диагноз инфильтрат ф/распада левого легкого и направляет в стационар (и что поразительно, только по снимкам!). Я ложусь в стационар. Учитывая «обстановку в стационаре» и оперативность фтизиатра я делаю следующее:
-- Invitro: СОЭ (по Вестергрену) = 3мм/ч
-- Invitro: Myc.Tubercul. + Myc. Bovis = не обнар.
-- Диагностический центр: СТК грудной клетки.
Исследование по программе “Thorax” SPR слоем томографа 10мм, инд. реконструкции 10мм. На полученных томограммах апикально справа и слева пневмосклероз с бахромчатыми плевральными спайками. В кортикальных отделах S1-2 слева полостное образование, с четкими неровными контурами 24*21мм, стенки толщиной 4-5мм с очаговыми обызвествлениями в структуре ………..
== Заключение: Туберкулема в S1-2 слева. Апикальный пневмосклероз справа и слева с плевральными спайками.
-- В стационаре делаю бронхоскопию = не обнар.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вот тут-то и тупик! Что лечить, а что долечивать? Я подразумеваю спектр симптоматики.
Во первых к какой диспансерной группировке определяется учет для подобных случаев (не произойдет ли добавления еще чего-нибудь)?
Во вторых, если изложенное выше имеет место, то где и как можно получить КАЧЕСТВЕННОЕ лечение (что из современной диагностики может определить конкретное направление)? За ранее благодарен, с Уважением, Василий Васильевич
01 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Василий Васильевич! Впервые выявленный туберкулез, даже неактивный, подлежит лечению. При обнаружении признаков активности туберкулеза (что не всегда легко определить) лечение будет более длительным. Не исключено и оперативное удаление туберкулемы. Доверяйте своему фтизиатру. Тупик – у Вас, а доктор знает что делать. Если есть опасения дополнительно заразиться, можно лечиться и амбулаторно, т.к. Вы не являетесь бактериовыделителем, о чем могу судить на основании написанного Вами в этом письме. Качественное лечение, наверное, можно получить из первоисточника – там, где схемы терапии разрабатывают, а потом пишут приказы для фтизиатров всей страны – ведущие НИИ туберкулеза. Не хочу обижать коллег, возможно есть мастера своего дела и у Вас в области. Не все оседают в крупных центрах. Удач и выздоровления.
2010-02-04 19:35:36
Спрашивает Вероника:
Около пяти месяцев с переменным успехом лечила острый (потом подострый, потом хронический...) отит. Через месяц после курса лечения все симптомы отита начинались по новой. Сегодня благодаря интуиции врача сделала флюорографию... Диагноз: диссеминированный туберкулёз лёгких, в верхних долях с обеих сторон наблюдаются мелкие очаговые тени. Чего мне ожидать от лечения? Что предпринять для диагностики и профилактики у мужа и 1,5летнего сына?
10 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Прогноз туберкулеза определяется давностью заболевания (впервые обнаруженный, хронический), распространенностью воспалительных и деструктивных изменений в легких, чувствительностью МБТ к противотуберкулезным препаратам. Мужу – рентген и посев мокроты на туберкулезные палочки (КСП), сынуле – проба Манту и рентген. Обоим проведите химиопрофилактику изониазидом на фоне гепатопротекторов и витаминов в течение 3 мес. Малышу можно дополнительно по 20 дней в месяц давать полезные бактерии (бифидо- и молочнокислые)
2016-02-28 17:25:09
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне 29 лет в настоящие время курю, присутствует кашель и есть мокрота, и иногда присутствует температура 37и 3. В Флюорография описание:Легкие без видимой очаговой патологии.Корни тяжести.диафрагмальные спайки справа и слева. Границы сердца в приделах нормы. Правосторонний сколиоз. Стоит ли мне проверится на наличие туберкулеза, и какую диагностику надо пройти для проверки. Заранее спасибо.
14 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Марина! Кашель с мокротой может быть результатом Вашей вредной привычки, однако субфебрилитет вероятнее всего иной природы. Флюорографическое исследование носит скрининговый характер, и хоть оно довольно информативно, полагаться на него на все 100% не стоит. Рекомендую пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, трёхкратное обследование мокроты на микобактерии туберкулёза, Rg органов грудной клетки (лучше- КТ), ПЦР, серодиагностику, с результатами- консультация терапевта, фтизиатра. Параллельно необходимо попытаться выявить иные возможные причины повышения температуры. Ну и, конечно, постараться избавиться от вредной привычки.
2013-11-08 18:44:48
Спрашивает татьяна:
у моего родственника который проживает отдельно диагноз под вопросом (туберкулез или воспаление легких). Сейчас находится в больнице где проводят диагностику и лечение (он кашляет и температура). Точный диагноз скажут только через 3 месяца. Из квартиры он уехал 7 дней назад. Возможно ли заразится туберкулезом мне и ребенку 10 лет находясь в гостях в его квартира где он был неделю назад? И нужно ли принимать какие то профилактические меры при посещении этой квартиры.
20 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Возможность заражения туберкулезом.
2013-04-07 22:43:56
Спрашивает Леонтий:
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Сутки назад пообщался с человеком, больным туберкулезом. К сожалению, узнал об этом факте лишь под конец общения, а до того успел не только общаться, но и... как бы это по-формальней сказать... из одной посуды с ним поесть.

Собственно, вопросы.
1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же.
2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) - какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?).
3. Попытка диагностировать (а по выявлении - лечить) болезнь на столь ранней стадии - большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее?
4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз?

С нетерпением жду ответа!
Заранее спасибо Вам!
15 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леонтий.
Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи.
Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Стандарта, когда после контакты с больным туберкулезом проявятся симптомы в случае инфицировани, когда можно делать снимок нет. Т.к., как указано выше, на развитие заболевания влияет ряд факторов, соответственно и изменения заметные при рентгене легких и симптомы, могут появиться через различное время ( в среднем 3-4мес). В настоящее время всем рекомендовано делать рентген легких регулярно раз в полгода-год.
Естественно, в случае выявления свежего туберкулеза курс лечения более щадящий. Есть и химиопрофилактика туберкулеза, однако ее назначают лишь тем, кто живет в тесном и длительном постоянном контакте с больным туберкулезом.
На данный момент все зависит от вашего иммунитета и хорошего питания.
Будьте здоровы!
2012-06-02 14:54:40
Спрашивает Антон М.:
Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю в порядке заданных вами вопросов. 1)Вы верно отметили, что болезней имеющих сходную картину великое множество. Округлая тень на рентгенограмме может быть и опухолью и туберкуломой. 2) для диагностики существует анализ крови методом ПЦР на антитела к туберкулезу. (думаю в платных лабораториях в вашем городе есть). 3)похоже на туберкулому. 4)5)- пройти СКТ с контрастом, бронхоскопию с цитологическим исследованием, существует также пункционная биопсия ткани легкого, которая даст почти 100% результат. 6) если ваш лечащий доктор рекомендует - значит нужно делать. 7) петрификаты не опасны в плане повторного заболевания. Туберкуломы таких размеров обычно не кальцинируются. 8) физиотерапиветические методы лечения не имеют доказательной базы своей эффективности, равно как и дыхательная гимнастика. продолжать не рекомендую. 9) народные методы лечения АБСОЛЮТНО не эффективны в лечении. 10) объем операции решает только оперирующий хирург. 11) не существует методов эндоскопической хирургии для лечения подобных заболеваний. 12) Эффективность применения иммуномодуляторов не доказана. 13) Такие операции не проводятся. Аппендикс выполняет важную роль в иммунной системе и удалять его "прихоти ради" все же не стоит.

Популярные статьи на тему: туберкулез легких диагностика

Преимущества современной ингаляционной терапии
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Новости на тему: туберкулез легких диагностика

Гигантские крысы стали надежными диагностами легочного туберкулеза
Читать дальше
Гигантские крысы стали надежными диагностами легочного туберкулеза

Врачи – злейшие враги всех грызунов, в первую очередь крыс, так как эти животные являются переносчиками возбудителей опасных болезней. Но в африканской стране Мозамбике медики используют хомяковых крыс для диагностики туберкулеза.

Экспресс-диагностику туберкулеза обеспечит «электронный нос»
Читать дальше
Экспресс-диагностику туберкулеза обеспечит «электронный нос»

Прибор размером со смартфон способен в течение нескольких минут определить наличие туберкулезного процесса в легких. Умное устройство создали индийские ученые. «Электронный нос» поможет местным врачам снизить смертность от этого тяжелого недуга.

«Дрессированные» пчелы диагностируют рак за 10 минут
Читать дальше
«Дрессированные» пчелы диагностируют рак за 10 минут

В последнее время стали все чаще появляться сообщения об успешном использовании острого чутья собак для диагностики различных заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей. А в Португалии распознавать рак научили обычных медоносных пчел.

Рак обнаружит тест на дыхание
Читать дальше
Рак обнаружит тест на дыхание

Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.