тромбофлебит глубоких вен

Вопросы и ответы по: тромбофлебит глубоких вен

2014-12-03 06:06:03
Спрашивает света:
Здравствуйте. У меня диагноз: Острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности.Реканализованный тромбоз левой ОБВ с пролонгацией в НПВ. В течение месяца принимаю варфарин по 2,5мгх1 раз в день, анализ на ПТИ -93% от 01.12.14. Врач говорит это норма. Я прочитала в интернете что при приеме варфарина норма ПТИ -24,0-42,6%, что мне делать, как принимать варфарин дальше. Если возможно, посоветуйте мне пожалуйста.
25 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Светлана, добрый день! По ПТИ доза варфарина уже давно не подбирается, необходим контроль МНО. Удачи Вам!
2014-07-23 14:57:25
Спрашивает Самойлова И.А.:
Здравствуйте моей бабушке 85 лет. У нее тромбофлебит глубоких вен сейчас голень левой ноги очень отёчная и появилась жидкость течёт как ручеёк и стала поражаться кожа сплошная болячка белый налёт и очень мучают боли. Подскажите пожалуйста как снять боль и чем обрабатывать раны. Врач прописал детралекс и обработка ран зелёнкой но улучшения нет обезболивающие не помогают,а очень сильно мучают боли
29 июля 2014 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
Вам нужно СРОЧНО показаться хирургу, чтобы исключить рожистое воспаление. Если же это заболевание исключат, то, возможно это паратрофическая экзема. Тогда действительно нужно лечить сосуды и правильно обрабатывать рану. Но боли больше свойственны рожистому поражению. Там затягивать не стоит иначе приведет к очень серьезным последствиям.
2013-05-21 11:22:36
Спрашивает Юлия:
Подскажите, пож. Сестра (41год) после тромбофлебита глубоких вен (3 мес. после операции). Принимает варфарин и д.р. ПИ=38%,47%,50% (это данные через каждые 2 недели). Нормально ли это? Врач не выписал никаких витаминов. И не указал продукты, кот. можно и кот. нельзя. Буду очень благодарна за помощь.
04 июня 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Протромбиновый индекс достаточно изменчивый показатель, поэтому при приеме варфарина рекомендую контролировать МНО (2-3). Посоветуйтесь с лечащим врачом.
2013-01-25 17:43:05
Спрашивает Людмила Харламова:
Диагноз-тромбофлебит глубоких вен нижней конечности. Назначен после стационара Варфарин-4 таблетки(2,5 мг).МНО при выписке-2,03. Через 3 недели сдала анализ-АЧТВ-40,8,ПТИ-61,2,МНО-1,71. В какой дозировке принимать Варфарин дальше? Почему МНО низкое при 4 таблетках,если поддерживающая доза 2-3 таблетки. В стационаре тоже медленно добились показателя 2,03(применялся гепарин,клексан)
30 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Каждый человек индивидуально чувствителен к Варфарину, поэтому и дозы стандартной не существует (!!!), а подбирается она индивидуально. Поддерживающей дозы 2-3 таблетки тоже не существует! Кто Вам такое сказал??? У меня есть пациенты которые на 0,25 таб. и 5 таб. имеют одинакый уровень МНО. Если Ваш организм не очень чувствителен к Варфарину, добавьте 0,5 таб. к той дозе, которую постоянно принимали до сдачи анализа. Повторный анализ на уровень МНО через 5 дней.
2012-08-06 07:36:41
Спрашивает Оксана:
Добрый день 5 мес. назад попала в больницу с диагнозом послеродовой тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. Тромбы по всей протяжности вен ноги (флобирующих уже нет). Ношу компрессию и варфарин под контролем МНО 2-3 ну нога спустя это время всё равно отекает увеличивается сантиметра 2-3 в обьеме. приписывали "озоновый сапог" 7 процедур никакого результата. Нормальное ли это состояние при моей болезни или нужно обращаться в клинику.
08 августа 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! За 5 месяцев адекватного лечения в большом количестве случаев отек исчезает полностью. Но, к большому сожалению, это бывает не всегда... Если уровень МНО постоянно находится в пределах 2-3 - это правильно и хорошо. Вместе с тем, принимать Варфарин (или какой либо другой непрямой антикоагулянт) больше максимум 6 месяцев в Вашем случаи не нужно. Компрессионный трикотаж нужно носить постоянно, т.е. каждый день с утра - до вечера минимум 1 год (желательно 3). Класс компрессии должен быть III. Трикотаж должен быть качественным и правильно подобранным!!! Кроме этого, систематически (дважды в год 2-3 года) нужно принимать венотоники (Нормовен или Детралекс по 1 таблетке 2 раза в сутки 3 месяца без перерыва), вести активный образ жизни (много двигаться - полезны танцы, езда на велосипеде, и т.д.), следить за тем, что бы не было избыточного веса.
2012-02-05 01:05:15
Спрашивает Валя:
Тёте 85 лет. Но она не смотря на возраст ещё работает преподавателем в институте. Но вот появилась прблема. Сначала стало побаливать колено, а потом появилась тянущая боль вдоль наружной стороны ноги от бедра к стопе, которая быстро увеличивалась. На ногу стало больно становиться, когда трогаешь в этих местах больно, лежать на этой стороне больно, в покое ного тоже ноет. Такое ощущение, что в ноге натянутая "болезненная верёвка". Нога не отёкшая. не опухшая, нормального цвета.
Были в институте ортопедии. Сделали УЗИ колена, ренген. Да, возрастные изменеия есть в суставе. Провели назначенное доктором лечение: аркоксия, мукосат, структум, синокром 2.0 в сустав 5 инъекций в течение 5 недель. Уже прошел месяц по окончанию лечения - изменений в лучшую сторону совершенно никаких.
Вызвали невропатолога. По его осмотру и назаначениям провели лечение: олфен в/м, нейрорубин в/м, мидокалм, олфен-пластырь на поясничный отдел. Улучшений никаких. Боль та же, нога не опухшая, не отёкшая, цвет нормальный. Речь, я так понимаю, о тромбофлебите глубоких вен не идет.
Тётя конечно как-то ходить может: с палкой и и очень больно. Что же это может быть? Как хоть частично убрать эту боль?
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Думаю, что Вам нужно обследоваться у невропатолога на предмет остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
2012-01-04 13:57:25
Спрашивает людмила 40 лет:
мой диагноз - тромбофлебит глубоких вен нижней правой конечности. Принимаю варфарин. Показатель МНО при дозировке 2 таб\день был 1.8 Сейчас дозу повысили до 3 таб\день, а показатель МНО снижается. В чем дело врач не может объяснить.
10 января 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Опишите пожалуйста КАК ИМЕННО Вы принимаете Варфарин - кратность (сколько раз в день; или всю дозу в один прием, в какое время); фирма-производитель препарата? Придерживаетесь ли Вы определенной диеты (некоторые продукты блокируют действие Варфарина)? Получив ответы на эти вопросы, я попробую Вам помочь.
2011-12-18 18:02:21
Спрашивает наташа:
здравствуйте 8 лет назад я перенесла тромбоемболию артерии левого глаза а 3 года назад тромбофлебит глубокой вены правой конечности и после этого нада контролировать протромбинованый индекс чтобы был не выше чем 60 асейчас 100 и сиркумара не продают а чем можна заменить
20 декабря 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наташа! Варфарином (лучше Орион или Никомед). И, если есть техническая возможность в лаборатории, лучше дозу контролировать Международным Нормализованым Отношением (МНО). Целевой уровень МНО зависит от патологии, по причине которой Вы принимаете непрямые антикоагулянты (как правило 2-3).
2011-06-03 13:34:45
Спрашивает Наталия:
10 января этого года была проведена операция по удалению матки, яичников с придатками. Причина- лейомиома матки, наружно-внутренний эндометриоз.По гистологии дальнейшего специального лечения не потребовалось.

Из истории: До этого обследовалась по поводу анонимной опухоли малого таза в институте онкологии. Длительное время не могли поставить диагноз и назначить адекватное лечение. На консультацию и диагностическое выскабливание я уже попала в предкритическом состоянии. Онкогинеколог предположил, что это очаг эндометриоза в нетипичном месте, что надо это образование давить гормонами. К сожалению, через два дня после консультации я попала в госпиталь МВД по скорой: опухоль спровоцировала тромбофлебит глубоких вен таза и пережала левый мочеточник. Была проведена диагностическая операция и поставлена нефростома в левую почку. Гистология подтвердила ваш диагноз. Был назначен дуфастон. После двух лет приема опухоль уменьшилась и восстановилась проходимость мочеточника. Нефростому сняли. Через три года более-менее спокойной жизни вновь нарушилась проходимость мочеточника и почку пришлось удалить в феврале 2010 года.

На данный момент после операции по удалению матки и яичников беспокоят боли в области копчика с отдачей в прямую кишку. Я вновь прошла обследование в институте онкологии: по гинекологии - чисто, колоноскопия - чисто. МРТ органов малого таза (19.04.2011) показало образование в подвздошной области слева (на уровне подвздошной кости) размером 24x29x30 мм с четкими контурами, жидкостным содержанием, состоящее из нескольких камер, фиброзные тяжи в полости малого таза. Врач, описавшая снимки, сказала, что видимо это лимфокиста - осложнение после радикальной операции, что ее необходимо пунктировать под контролем ИЗИ - забрать эту жидкость – и мои проблемы будут решены. Но вердикт врача-узиста однозначен - он эту кисту не увидел и пунктировать ее не может.

Помогите мне, пожалуйста, советом, что мне делать дальше.
Боль в копчике цикличная, по наростающей, - две недели болит, две недели - спокойно. Я уже устала принимать обезбаливающее, хочется все же поберечь единственную почку. Может ли это быть очаг эндометриоза, который теперь существует автономно и продолжает свою разрушительную работу? если это эндомеириоз, то какие гормоны лучше принимать в данной ситуации
04 июля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. По описанию снимков МРТ, образование больше всего похоже на лимфокисту. Его в любом случае надо пунктировать, либо у другого врача УЗИ, либо под контролем КТ или МРТ.

Популярные статьи на тему: тромбофлебит глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается
Читать дальше
Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается

Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта

У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...

Новости на тему: тромбофлебит глубоких вен

Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы
Читать дальше
Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы

Тромбоз глубоких вен – заболевание, которое в наши дни все чаще поражает авиапассажиров, летающих на большие расстояния. Нередки случаи этой опасной болезни и среди занятых на сидячей работе. Снизить риск образования тромба поможет новое устройство.