лапароскопия при бесплодии

Вопросы и ответы по: лапароскопия при бесплодии

2012-03-19 17:44:57
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня в ампулярном отделе левой маточной трубы определяется гидатида - 1 см (после проведения лапароскопии при внематочной справа), фибриальный отдел свободен, может это влиять на ее проходимость и есть ли из-за этого опасность бесплодия?!
20 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Одиночная гитатида помехой для наступления беременности быть не может. Всего доброго.
2011-07-27 16:53:53
Спрашивает Ольга:
Мене 31. Двое детей!

24.08.09 Лапароскопия-диагноз. Бесплодие 2 Трубно- перитониального генеза, трубы проходимы!
07.12.09 результат хгч на беременность!

19.08.10 Родился сынок! Роды с эпидуральной анестезии, хотя я была против, говорят у них только с ней !

21.07.11 Операция -Лапароскопия, Хромосальпингосокпия, Гистероскопия!

(12 день менструального цикла) Матка форма-продолговатая, размерами 5.5х5.0х4.5см. Правый яичник размером 3.0х2.5х2.5см.Левый -размером 2.5х2.5х2.0см, выявлена киста фолликулярная до 2.0см, с прозрачным содержанием. имеется зреющий доминирующий фалликул, размером2.0х1.5см .Mаточные трубы длиной 12 см, форма не изменена, фимбрии выражены, цвет нормальный, при введении индигокамина-трубы раствором не заполняюся(цервикальный канал расширен, шейка матки укорочена до 2.5 см, внутренний зев не виpeализируется, р-р индигокармина свободно изливается в полость матки) кровопотеря 20 мл.

Гистероскопия. Длина полости матки по зонду 8см.В цервикальный канал без расширения и в полость матки введен гистероскоп. Полость матки не деформирована, треугольной формы. Слизистая полость матки ярко-розового цвета, по форме складчатая, равномерно выраженная. Полипов –нет.Сосудистый ресунок не выражен. Устья маточных труб-воронкообразные, свободные.Слизистая цервикального канала –белесоватая складчатая.

Заключение. Непроходимость труб в интерстициальных отделах(?) Деформация шейки матки старыми рубцами!
Анализы и гормоны все в норме! Все идеально!
Сейчас планируем еще малыша… роды у меня были 11 месяце назад. Что мне делать дальше, почему под вопросом в заключении- непроходимость труб в интерстициальных отделах?
26 сентября 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. При непроходимости труб есть 2 варианта беременеть - или ЭКО или лечить трубы (гидротубации).
2011-07-09 17:08:10
Спрашивает Алия:
Добрый день! Обследуемся с мужем по причине первичного бесплодия (1,5 года супружеской жизни). сдала анализы на гормоны, сделала (теперь повторно делаю) фолликулогинез. По УЗИ в прошлом цикле была овуляция, плюс прогестерон - хороший, близок к высшей отметке рефер нормы. Однако лечащий врач утверждает: овуляции не было, узист ошибся. На втором приеме назначила лапароскопию, хотя трубы до этого я не проверяла ни рентгеном, ни другими способами - то есть есть там непроходимость или ее нет - никто не знает. Соглашаться на операцию или нет, если не решен вопрос по гормональному положению (низковат эстрадиол, тонковат эндометрий - может в это-то и проблема!)? В каких случаях назначают лапароскопию (понятно - при бесплодии, но до или после уяснения гормональной ситуации)? Я знаю, что операция дорогостоящая, а значит - выгодная...
01 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Я с Вами согласна. В даном случае необходимо обследование мужа-спермограмма и консультация у андролога-уролога.
У вас могла быть овуляция, но возможно не было для этой яйцеклетки нормального сперматозоида? Наличие у мужчины в прошлом семьи и наличие детей в прошлом ничего не значит, имеет значение теперешняя ситуация. Мужчины болеют также как и женщины.
Проходимость труб можно проверить во время лапароскопической операции. Но Вы дали очень мало информации о себе. Проходимость труб проводится если есть отсутствие беременности при регулярной половой жизни, при наличии воспалительных процессов в прошлом, наличии эндометриоза, прерывание беременности в прошлом,... Если есть отсутсвие беременности после нескольких попыток стимуляции овуляции, при наличии нормальной спермограммы у мужа.
Вы можете проконсультироваться в кабинете планирования семьи, которые есть в каждой женской консультации, в обласной больнице есть центр планирования семьи, в котором есть андролог и репродуктолог(гинеколог).
2015-07-23 14:25:22
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Мне 35 лет диагноз вторичное бесплодие.Мне при проводили гистеросальпингографию обнаружено что левая труба непроходима,а правая проходима. Врач посылает на лапароскопию,но у меня проблемы с сердцем нельзя наркоз.Что делать? Возможно забеременеть с одной трубой, и что делать чтобы это произошло?
06 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Людмила! Ваш вопрос риторический. На протяжении какого времени открытой половой жизни Вы не можете забеременеть? Проверяли ли Вы свой овариальный резерв в последнее время? Теоретически при полной проходимости правой маточной трубы и объективно подтвержденном прохождении овуляции справа ( путем фолликулометрии) шанс забеременеть есть ( он составляет в среднем 30%). Состояние эндометрия нормальное? Показатели спермограммы мужа в пределах нормы?
2015-04-13 20:52:24
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте)))Год назад обратилась к гинекологу-эндокринологу с диагнозом бесплодие вторичное.Обнаружили некоторые проблемы,прошла лечение-биопсия,лапароскопия.Сказали здорова,но при фоликулометрии мало желтых телец,начали стимуляцию.вот описание последнего УЗИ:5-й день м/ц
М-эхо-0.79,однородное.
Структура эндометрия соответствует средней пролиферативной фазе м/ц.
Правый яичник сбоку от матки размерами-4.03*3.51*3.83 см с единичным полостным,тонкостенным,гипоэхогенным образованием размерами 3.47*3,07 см
Паренхима яичника однородная.
Левый яичник сбоку от матки размерами-3.34*1.93*3.15 см.
10.64 куб/см,с 2 фолликулами диаметром от 0.66 до 1.81 см.
Паренхима яичника однородная.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.

Заключение:Состояние эндометрия соответствует фазе м/ц(больше нормы).Лидирующий фолликул в правом яичнике.
Обеднение фолликулярного аппарата яичников.

Рекомендовано:
Сиофор 850мг*2 раза в день после еды-до наступления беремнности
Йодомарин 100мг утром с едой
С 5 по 9 день м/ц Клостильбегит по 50 мг 1 раз в день
С 10 по 25 день м/ц Дивигель 0,5 мг втирать в кожу передней брюшной стенки 1 раз в день
С 15 по 25 день м/ц Утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинально
Это не помогает.
Расскажите пожалуйста как проходит стимуляция?Какие сроки стимулируют?Что врач должен предпринять,ЕСЛИ беременность не наступила в определенные сроки?
Хотелось бы узнать ваше независимое мнение.
Большое спасибо.
До свидания.
15 апреля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для второго мнения недостаточно информации - Возраст, как давно были роды, в том же браке, как партнер, что за проблемы (биопсия/лапароскопия)? 1) по узи возможно низкий овариальный резерв - сделайте УЗИ и АМГ с ФСГ на 2-3 день цикла (АМГ более информативен чем фсг) 2) на 5 деньу Вас фоликулл более 3 см это персистирующий фоликулл (он не проовулирует) даже формально можно сказать фолликулярная киста- на 5 день??? странно, нет ли ошибки кстати при такой картине на 5 день нельзя начинать стимуляцию овуляции 3)назначен сиафор у вас нарушение толерантности к глюкозе /ожирение? 4)назначен Клостильбегит - для стимуляции овуляции была ановуляция? Клостильбегит не более 6 циклов на протяжении жизни, узи контроль, доза максим 150 мг день, чаще используют триггер овуляции (преппараты ХГЧ). Можно использовать другие препараты и.т.д. но Вас не теория думаю интересует а Ваш случай и заочно это не очень удобно делать, если у Вас основная проблема в эндокринной сфере (овуляции нарушение) то это решается как правило успешно (этим ваш врач видимо и занимается), правда чаще такие проблемы на фоне высокого овариального резерва а у вас он якобы низкий но такое не исключено (низкий резерв - у вас мало времени, эффективность эко снижена) В общем много вопросов\нюансов - сначала нужно попытаться понять в чем действительно!!!! проблема, а потом учтя все ваши с партнером!!!!! обстоятельства предлагать план лечения (вот так схематично). Обращайтесь к врачу заочно здесь сложно помочь.
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-05-10 08:01:00
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, планируем беременность. Первичное бесплодие 4 года. Хочу сделать Эхо-ГСГ на прохождение маточных труб. Но на узи обнаружили патологию эндометрия. 13 мм на 8 дмц. Врач говорит, что нельзя делать ГСГ при патологии эндометрия. В случае, если делать выскабливание эндометрия, это ведь будет проводиться под общим наркозом? Можно чтобы мне назначили лапароскопию или гистероскопию для удаления эндометрия и проверки/лечения проходимости труб во избежании повторной операции, в случае, если трубы будут непроходимы? Посоветуйте метод лапароскопия или гистероскопия. Действительно ли нельзя проверять трубы методом ГСГ при патологии эндометрия? Спасибо!
13 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первую очередь, я бы советовала пройти гистероскопию для исследования полости матки и проведения вычистки, т.к. гиперплазия эндометрия чревата кровотечением и эндометрий подлежит выскабливанию. В ходе гистероскопии можно оценить только вход в маточные трубы, однако проходимость оценивается позже. Рациональнее всего методом метросальпингографии (рентген маточных туб). Параллельно муж должен сдать спермограмму и НВА-тест. Вам необходимо обращаться к репродуктологам.
2013-12-27 09:37:56
Спрашивает Анна:
Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.



Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!
02 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?
2013-12-25 17:22:42
Спрашивает Анна:
Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!
27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.

Популярные статьи на тему: лапароскопия при бесплодии

Проблема: Бесплодие
Читать дальше
Проблема: Бесплодие

Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад

Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Новости на тему: лапароскопия при бесплодии

Эндометриоз: гинекологическое заболевание «любит» стройных
Читать дальше
Эндометриоз: гинекологическое заболевание «любит» стройных

Эндометриоз входит в тройку наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы, тем не менее, причины его развития до конца не установлены. А открытие европейских ученых позволяет хотя бы выделить группу риска и выявлять болезнь раньше.

Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз
Читать дальше
Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз

Магнитно-резонансное обследование может быть успешно использовано в диагностике глубокого эндометриоза. Томографические изображения предоставляют специалистам более точные данные о местонахождении разросшихся тканей матки, которые следует удалить. Об этом заявили ученые из Бельгии, опубликовавшие результаты своей работы в Интернет-издании Radiology.

Пользователей также интересует