аппендицит операция лапароскопия

Вопросы и ответы по: аппендицит операция лапароскопия

2012-10-01 13:50:29
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. НЯК поставлен 8 лет назад. Ремиссия была достигнута быстро. Обострение было во время беремености 3 года назад, после родов все нормализовалось. 16 августа этого года была операция лапароскопия, удалили аппендицит, и началось, слизь, кровь, ложные позывы в туалет. Лечение салофальк в таб. по 500мг 3р.д - не помогает, улучшений нет, слизи становится больше, кровь более алой. Не нужно ли добавить в лечение свечи, или может какие новые лекарства появились за время моих ремиссий? Заранее спасибо
03 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, для уточнения объема порядения необходимо выполнить колоноскопию, знать какая часть толстой кишки воспалена, какой интенсивности воспаление, также для коррекции анемии, нарушения переваривания пищи, выявления сопутствующей патологии необходимы такие дообследования как общеклинические анализы крови, мочи, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия. Только после комплексного дообследования можно определить какие дозы, чего и как долго нужно применять. Единственное что могу сказать сейсас, минимальная лечебная доза салофалька составляет 4 грамма в сутки, т.е. по 2 таб по 500мг 4 раза в сутки, другие дозировки - профилактические и лечебного эффекта иметь не могут. Я настоятельно рекомендую обратиться к нам в отделение на консультацию, возможно нужно дообследоваться в условиях стационара, что также осуществимо у нас. Можете связаться со мной по моб. телефону 067-504-73-78 или записаться на плановый прием по тел (044)235-14-79, внутренний 3-18.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.

Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2012-11-06 07:44:29
Спрашивает Мари:
Здраствуйте!мне 22 года.У меня есть сын 4 года.Два года назад зделали операцию клиновидная резекция яичника и аппендицит. потом немогла беременеть год мне зделали гиперстимуляцию яичника на фоне клостилбегита и прогиновы.теперь пол года назад зделали лапароскопию удаление кисты,аденомиоз,спайки,после месяц пила жанин очень хочю ребенка скажите есть ли вообще шанс,сейчас мой врач посадил на достинекс сказала пить два раза в неделю до наступления беременности!пью уже три месяца скажите пожалуйста что мне делать я уже запуталась.....???СПАСИБО
07 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Проходимы ли маточные трубы? Это первый важный вопрос. Во-вторых, вы сдавали кровь на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин? Уровень пролактина, по видимости, повышен, если назначен достинекс. Анализ на пролактин нужно пересдать на 2-4 день м.ц., чтобы оценить, подействовал ли препарат. Чтобы говорить предметнее, пришлите, пожалуйста, свежее заключение УЗД органов малого таза и результаты крови на гормоны. Если говорить в общем, то шансы забеременеть есть, нужна лишь правильная тактика лечения. Успехов!
2011-04-10 19:21:31
Спрашивает Юлия:
Добрый день.
В 13лет у меня был аппендицит с перетонитом.
В 20лет удаление кисты правого яичника (лапароскопия)
Диагноз:хронический правостронний сальпингит с исходом в гидросальпингс.
Спаечный процесс малого таза.
Объем операции: Адгезиолизия, Туботомия правой мат.трубы с резекцией ампулярного отдела.
Сейчас мне 26лет. Более полугода пытаемся завести с мужем детей. Его СГ в норме. Мои гормоны тоже в порядке.
В связи с этим подняла документы по лапароскопии. Знаю, что за 6лет все могло измениться. Тогда мне восстановили проходимость трубы, но в протоколе написано, что фибрии отсутствуют.
Стоит ли проверять проходимость труб повторной лапароскопией сейчас или использовать другие методы (ГСГ и пр.) И может ли быть восстановлена функциональность трубы при отсутствии фибрий? Или стоит отслеживать овуляцию с левой стороны (левая труба по протоколу проходима, ампулярный отдел и фибрии свободны,)и в случае неудачи через какое-то время пробовать ЭКО?
17 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! Ориентировочную информацию о стоянии маточных труб можно получить при проведении гистеросальпингографии. Если они окажутся непроходимыми, более целесообразно в Вашем случае проведение ЭКО (попытка восстановления проходимости труб уже была). Нет смысла отслеживать овуляцию слева или справа – нужно заниматься этим около года, делать УЗИ по несколько раз в каждом цикле и т.д. Боле целесообразно подождать 1-2 года и в случае отсутствия беременности пробовать ЭКО.
2011-01-12 20:52:05
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Мне 27 лет. В 2008 году сделали операцию. Диагноз: хронический аднексит, абсцесс малого таза, вскрывшийся в брюшную полость, вторичный аппендицит.Прошли с мужем лечение хламидиоза.В марте 2010 г. поставили диагноз левосторонний гидросальпингс, спаечная болезнь брюшной полости, киста правой маточной трубы. В результате лапароскопии удалили кисту правой маточной трубы, сделали неосальпингостомию с двух сторон. После операции беременность так и не наступила. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне делать рентген маточных труб или не мучаться и отправляться на ЭКО?
16 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алена, сделайте гистеросальпингографию, удостоверьтесь в проходимости или непроходимости труб и затем идите на ЭКО с полной уверенностью что других вариантов нет.
2008-11-28 18:26:05
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 26 лет! Два года назад я поступила в больницу с аппендицитом, сделали операцию, а потом сказали что во время операции был разрыв кисты правого яичника и ее мне удалили. Этой осенью у меня опять обнаружили кисту и поставили диагноз эндомериодная киста правого яичника (даже две, размеры 30 и 38 мм). Направили на лапароскопию, а потом отменили, решили полечить. Назначили электрофорез с лидазой и гормоны (дуфастон). Единственный вопрос который меняинтересует - насколько достаточно заключения УЗИ для точного диагноза. Или лучше сделать полное обследование, например мне советуют сделать МРТ. А может у меня фолликулярная киста?
10 февраля 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Добрый день, Елена! Думаю, что МРТ делать не стоит. Если у вас фоликулярная киста, тогда вам повезло, и это лечение вам ,конечно, поможет.Если же это действительно эндометриоидные кисты, то вам лучше делать лапароскопию.

Популярные статьи на тему: аппендицит операция лапароскопия

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.