аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, 28 лет. В 2007 г. у меня были обнаружены антитела к гепатиту С. Диагноз- хронический гепатит С.Анализ РНК в том же году-не обнаружено. В 2011 анализ крови: core-Ab позитивный; NS3-Ab позитивный;NS4-Ab негативный;NS5-Ab негативный. РНК в 2011 году показал опять же негативный результат- не обнаружено. Объясните пожалуйста как мне дальше жить и чего ждать? Вирус убивает мою печень или нет. Время от времени пропиваю карсил. Год назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Я просто носитель или я тяжело болен? Разъясните пожалуйста ситуацию!

здравствуйте! доктор поставил DS: Хр. аутоиммунный тиреоидит.Гипотиреоз.
показатели анализа: ТТГ 85,8мМЕ/л
Т3св 4,11пМоль/л
FТ4 8,2пМоль/л
Ат-ТПО 7,740,0МЕ/лм
УЗи щитовидной железы:
правая доля: толщина 2,4см, ширина 2,2см,длина4,0см V=11,9куб.см
левая доля: толщина 2,4см,ширина2,0см,длина4,8см,V=12,9куб см;
толщина перешейка0,6см;
Объем железы 24,8куб.см
В левой доле в в/з кистозное образование 0,28 см
Заключение УЗИ признаки диффузных изменений.

Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.

Доброго времени суток. У меня такой вопрос. Впервые столкнулась с проблемами ЩЖ после рождения первого ребенка в июне 2011 года. На тот момент анализы ТТГ-14мкМЕ/мл, Т4св-3.65пмоль/л, а/т к ТПО-600мкМЕ/мл, поставлен диагноз-аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, послеродовый тиреоидит. Пропит курс Эутирокса 100 и на этом я про него забыла. Сейчас планирую беременность (1.5 года не получается) и анализы таковы: ТТГ-2.42мкМЕ/мл, Т4св-9.03пмоль/л, а/т к ТПО-1931.45мкМЕ/мл, УЗИ правая доля-25х27х51мм объем 16.4, левая доля-23х29х47мм объем 15, перешеек-7мм, объем железы 31.4, контуры ровные, неоднородная за счет гипоэхогенных включений (до 5мм) без четких контуров. Так вот, такая картина может препятствовать беременности? Как скоро я могу забеременеть после соответствующего лечения (и возможно ли вообще)? Возможен ли нормальный исход беременности (что бы с ребеночком все было хорошо)? Помогите пожалуйста разрешить мои сомнения. Спасибо.

Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо

Уважаемая,Надежда Ивановна!Большое спасибо за ответ.Про циклоферон я уже думала,но в аннотации обращают внимание на заболевания щитовидной железы, а у меня гипотиреоз и, как говорит эндокринолог,аутоиммунный тиреоидит.Хотя в анализах показатели антител в норме.И практически все индукторы синтеза интерферона или сами препараты интерферонового ряда имеют такие ограничения,как я читала.Живу в небольшом городке и вряд ли мне кто сможет дать исчерпывающий ответ.Вот и не знаю,что выбрать.Может быть есть альтернатива?Благодарю Вас за внимание.

Добрый день! у меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Ранее принимала дозу L-тироксина 112 мг, сейчас беременна, принимаю 150 мг. Сегодня повторно сдала анализы ТТГ упал, результаты следующие:
ТТГ - 1,88 мМЕ/л
Т4 - 15,7 пМоль/мл
АТ-ТПО - 853 Ед/мл
Очень напугал последний показатель АТ-ТПО, так как норма 0-30. Что это значит, опасно ли это для беременности, влияет ли как то на развитие плода? Заранее спасибо за ответ!

Вопрос эндокринологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Мне 27 лет, вторая беременность. В первую Б. проблем либо не было, либо я о них так и не узнала.
в 10 недель беременности сдала анализы на гормоны: ТТГ 6,87 (04-4,5), свТ4 0,88 (значения не помню, но в пределах нормы на нижней границе).
к эндокринологу в поликлинике попала только в 13н. назначили Йодомарин 200 и повторно сдать ТТГ и Ан к ТПО.
Йодомарин начала принимать в тот же день.
Т.к. в поликлинике анализы на гормоны готовят 2 недели, пошла в платную. Сдала в 14нед.: ТТГ 4,352 мМЕ/л (0,4-4,0) АнкТПО 194 кЕд/л (0-40).
К эндокринологу в поликлинике попасть не удалось, пошла к платному (где собственно и сдавала анализы), там сказали что на антитела вообще нет смысла смотреть и надо сдавать ТТГ и свТ4.
Сдала в 15нед.: ТТГ 2,9611 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400), свТ4 11,42 пмоль/л (9,00-19,05)
Пришла в поликлинику с первым и вторым результатами, там удивились, зачем сдавала свободный Т4, т.к. на него не смотрят, а смотрят на антитела. Поставили диагноз субклинический гипотиреоз и назначили Эутирокс 50мг один раз в день.
По дороге домой, зашла в платную клинику, поинтересоваться, что там думают по поводу моих анализов. Получила диагноз аутоиммунный тиреоидит и ответ, что кроме Йодомарина 200 дополнительно ничего принимать не нужно.

Теперь не знаю как быть. Совсем не хочется чтоб ребенок пострадал от недостатка или избытка лекарств.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Большое спасибо!

P.S. Мой вес на данный момент 60 кг. хотя никто им не интересовался.
Т.к. в первую беременность, мне не давали направления к эндокринологу (не знаю почему), то я даже и не подозревала, что может существовать такая проблема, и что важнее всего её устранение именно в первом триместре...
Привыкла верить врачам и выполнять все рекомендации, а теперь в расстройстве и не знаю как быть.

День добрый Вам.Мне 60 лет.Диагноз -аутоиммунный тиреоидит с явлениями гипотиреоза.Лечения нет по причине поливалентной медикаментозной аллергии.Необходимо похудеть минимум на 15 кг.Прошу дать рекомендации.На все мои вопросы у эндокринолога один ответ-что Бог даст.Спасибо за ответ.