л тироксин при гипотиреозе

Вопросы и ответы по: л тироксин при гипотиреозе

2012-03-30 13:25:51
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Врач по анализам (антиТПО - 1500 (0,0-30), ТТГ - 1,5 на приема тироксина 50 мкг, Т4 св. - 12,49 (9-20) поставила мне аутоимунный тиреодит, гипотиреоз. Я беременна, срок 11 недель, как может повлиять антиТПО на ребенка? И что еще принимают кроме тироксина при таком диагнозе? Спасибо.
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Надежда.
Патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза. У женщин, которые являются носительницами АТ-ТПО без нарушения ее функции, при наступлении беременности повышается риск развития гипотиреоза и относительной гестационной гипотироксинемии.
В связи с этим у таких женщин необходим контроль функции щитовидной железы на ранних сроках беременности, а при необходимости и на более поздних сроках. Будьте здоровы!
2010-05-13 17:05:16
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Я набрала 10 кг после того как перестала пить Ярину от поликистоза яичников, После консультации гинеколога-ендокринолога перестала пить и есть после 5-6 вечера, прекрасно себя чувствовала - за 3 месяца избавилась от лишнего веса. После того как в августе ночью случился приступ похожий на гипогликемический начались постоянные приступы голода (становится очень плохо как при пониженом сахаре крови) от которых начала много кушать. С тех пор поправилась на 15 кг, все тело покрыто расстяжками. Делала анализ сахара крови на тощак , 2 часа после еды- гипогликемия исключается. Еще я пропила 3 месяца ципралекс и пью L-тироксин 50 (при гипотиреозе). Помогите пожалуйста справится с голодом и похудеть. Заранее благодарна!
20 мая 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Ольга!К сожалению,заочно порекомендовать лекарство невозможно,необходим осмотр и дальнейшее наблюдение доктора при приеме средств для снижения массы тела.Вам лучше обратиться к эндокринологу и диетологу,что совместно подобрать диету,а перед визитом к врачу рекомендую вести дневник питания,по которому врачам легче будет провести коррекцию пищевого поведения.Также Вам необходимо проверить уровень ТТГ для контроля дозы Л-тироксина.
2016-09-05 08:28:09
Спрашивает Елена Сотникова:
Добрый день! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия при следующих условиях. 8 месяцев назад проведено ЭКС (слабая РД, а затем и полное отсутствие родовой деятельности). Грудью не кормлю. Половой жизнью не живу. Уже два раза прокололи разные антибиотики(с учетом чувствительности), т.к. высеивалась Candida после родов. Временно проходит. Затем снова восстанавливается. Сейчас третий раз уже прохожу лечение. В ходе беременности развился гипотиреоз. В данный момент ТТГ>100. Т4 свободный 7.98 - снижен, АТ к ТПО >1000. Принимаю заместительную терапию l-тироксина пока всего 10 дней. По всей видимости, проблемы ЩЖ отразились на женских половых гормонах:тестостерон и пролактин в норме,тогда как прогестерон в 22ой д.ц. всего 0.5 при референсных значениях лютеиновой фазы 5.16-18.56. Цикл сначала сбился (увеличился, менструации стали болезненными), а теперь уже вообще 6 недель как отсутствует. УЗИ показало матка в антефлексио 49×34×42, контуры ровные, миометрий однороден. Эндометрий пролиферативный 0.5, однородный,не расширен. OD 37×23 не увеличен, неоднороден, содержит множественные жидкостные включения (>12), расположенные диффузно.OS 41×25 слегка увеличен, неоднородный, содержит мнодественные мелкие включения (>12), расположенные диффузно. Шкйка матки и цервикальный канал без особенностей. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве не определяется. Нормальная картина матки. Гипоплазия эндометрия. Поликистозные яичники. Это возможно решить при помощи Дюфастона, который мне сейчас назначили по 2 т.в день+витамины группы В?
08 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! До беременности Вам выставляли поликистоз в анамнезе? Вы забеременели сразу при планировании зачатия? Однозначно Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу тироксина. В норме ТТГ должен быть в границах 2,5. Кроме того, актуальным является проблема СПКЯ. Дуфастон назначен в качестве симптоматической терапии для наращивания эндометрия и для того, чтобы вызвать месячные. Глобально проблему СПКЯ данный препарат не решит. Наблюдайте за своим состоянием в динамике. Возможно, при нормализации функции щитовидной железы менструальный цикл восстановится. Если этого не произойдет, тогда обращайтесь к гинекологу для назначения другого вида гормонотерапии.
2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2016-03-23 14:09:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Я беременна и у меня АИТ, гипотиреоз - тяжелая форма, атрофический вариант, уже давно в стадии ремиссии. Лет 10 принимаю Л-тироксин в дозировке 150 мкг (при этой дозировке ТТГ = 1,28). При снижении до 125 мкг Л-тироксина ТТГ снова поднимается (до 7-8) и я вынуждена возвращаться на прежнюю дозировку. И так мы пробуем ежемесячно. Мой врач говорит, что для возможности кормления грудью необходимо опуститься до 50 мкг Л-тироксина, иначе кормление будет запрещено. Но есть еще гинеколог, у которого я стою на учете. Сначала гинеколог требовал разрешение на беременность у эндокринолога, а теперь требует справку о том, каким путем мне рожать - естественным или кесарево.
Вопросы:
1) Как АИТ влияет на роды? Неужели при АИТе есть необходимость в КС?
2) При дозировке в 150 мкг Л-тироксина я точно не могу кормить грудью?
3) Что будет, если я на пару лет (пока буду кормить) откажусь от Л-тироксина или снижу дозировку до 50 мкг? (Вроде как компенсирую немного, но не полностью)
31 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лечение обязательно! Ни в коем случае не прекращать. Вреда ребенку Ваше лечение не принесет, не волнуйтесь. Желаю удачи!!!
2015-12-03 22:32:08
Спрашивает лилит:
Здравствуйте! у меня узловой зоб 1 ст(ВОЗ) субклинический гипотиреоз тиреотропный гормон 3,23 мкМЕ/мл , (тироксин) свободный 14,00 пмоль/л .назначили Эутирокс 25 мкг .а сегодня получила результат кальцитонтна 5,003 при норме 0,002-4 еще не ходила к врачу с результаьом скажите пожалуйста это может означать что у меня рак?
21 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Пока не вижу оснований говорить о раке. И смысла в приеме тироксина по представленным данным не вижу. Повышение кальцитонина очень небольшое и без учета других данных ни о чем не говорит. Но пересдать можно.
2015-02-04 11:25:50
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Мой возраст 62 года.Гипотиреоз. Удалены 2/3 левой доли щитовидки в 2002г..Есть узлы.L- тироксин был назначен сначала в дозе 100, потом по результатам анализов крови снизили до 75.После смены эндокринолога ( предыдущая умерла)началось другое лечение.Доза l-тироксина стала непостоянной,как раньше.Теперь 2 дня-75, один день-100 - для лечения узлов. При этом уровень гормонов в анализах крови нормальный.С началом такого лечения начались большие проблемы с суставами на ногах и венами.Раньше эти проблемы были, но не в такой степени.Раньше детралекс помогал, а теперь толку от него мало.Очень интересно - это просто совпадение или непостоянная доза L-тироксина может так влиять?Спасибо.
08 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Людмила Прием тироксина носит не лечебный а заместительный характер, доза подобрана с учетом оставшейся ткани и Вашего веса (подтверждено нормализацией ТТГ в крови). Наличие узлов не влияет на дозу тироксина. Ухудшение самочувствия требует консультации ревматолога, гинеколога и, вероятно, узких специализаций, для коррекции сопутствующих заболеваний.
2013-11-21 19:06:54
Спрашивает нэля петровна:
Добрый вечер! Много лет у меня гипотиреоз, принимаю постоянно тироксин. В данное время я проверяю кровь на сахар,в домашних условиях, показывает 6,1 бывает и повыше, но при сдаче в лаборатории он всегда в норме. В июне сдавала гликированный гемоглобин был 6,0.С-пептид и паратиреоидный гормон в норме.Но всегда повышен холистерин 7 и выше.Обратилась к эндокринологу, она при таких анализах мне назначила тиогамму, или октолипен, мне от них очень плохо, все начинает дрожать, голова кружится, давление падает, я спать могу в таком состоянии целый день.Что мне делать, это , уже диабет ?
25 ноября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Нэля Петровна.
Важно , что бы доза тироксина была подобрана правильно ( компенсация по результату ТТГ), потому , что при гипотиреозе значительно нарушается холестериновый обмен.
Сахар натощак не должен превышать 6,4 ммоль/л, но важно сахар на протяжении дня, поэтому имеет смысл проверить гликемический профиль.
По поводу холестерина - не так важен общий, как его фракции ЛПНП, ЛПВП. Можно
Делать еще более детализированный анализ плохого холестерина (ЛПНП) - его фракции (ан. Липоскан) и генетический метаболизм жиров (ан. Липидген). Чтобы снизить риск развития атеросклероза можно повысить уровень ЛПВП - для этого и назначается липоевая кислота. А, в общем, важно расписать питание-с учетом Ваших метаболических нарушений.
С уважением, Наталья Васильевна.
2013-07-20 17:02:49
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности, диагноз субклинический гипотиреоз на фоне АИТ, пью L-тироксин,принимаю давно больше года, дозу все скорректировать не могли, то 25 мало, то 50 через 3 месяца сильно снизил ТТГ до 0,17, снижение дозы не помогало продолжал падать, решили на 2 месяца отменить, он очень сильно вырос до 9, начала пить 25 мкг, было недостаточно,ТТГ через 1 месяц 4,73, повысила до 37,5 мкг через 1,5 месяца 3,65, с 19 июня начала пить 50 мкг, а 15 июля узнала что беременна, сдала анализ ТТГ 3,36, Т4св 17,85. Мой врач у которого наблюдаюсь в отпуске, поэтому пошла к другому, прописали пить 50/75 ч/з день и через месяц пересдать. Подскажите, не малая ли это доза при беременности, т.к. моя врач говорила, что при беременности придется повысить до 75-100 мкг. Очень волнуюсь, сейчас же идет закладка всех органов, самый ответственный период. Мне 24 года, вес 53,5 кг, рост 163 см. По узи объем ЩЖ 7,6 см3.
24 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально менять дозу я не в праве. Уровень ТТГ при беременности должен быть в границах 2,5 мМЕ/л. В случаях, аналогичных Вашему, когда тироксин принимался до наступления беременности, дозу препарата после наступления беременности повышают на 30%, т.е. прописанная врачом доза вполне адекватна. Через месяц пересдадите анализ и специалист при необходимости откорректирует дозу. Не переживайте, все будет хорошо!

Популярные статьи на тему: л тироксин при гипотиреозе

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды

24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»

Новости на тему: л тироксин при гипотиреозе

Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?
Читать дальше
Быстрое лечение ожирения у детей – миф или реальность?

Ученые доказали, что лечение заболеваний щитовидной железы у ребенка, страдающего ожирением, не избавит ребенка от лишних килограммов. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatrics. Полученные данные должны заинтересовать родителей, которые считают, что вес ребенка можно привести в норму благодаря лечению щитовидной железы

Пользователей также интересует