внутриутробная инфекция причины

Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо

Здравствуйте. Месяц назад у меня была замершая беременность на сроке 17 недель. По результатам гистологии ребенок погиб от внутриутробной инфекции. Во время беременности все анализы были хорошими, торч-инфекции отрицательные, есть иммунитет, 13 инфекций ИППП отрицательные (хламидии,уреаплазмы, микоплазмы, ЦМВ и д.р.),также сифилис,вич и гепатиты тоже отрицательные. Во время беременности часто беспокоила молочница, были один раз повышенны лейкоциты в мазке до 30-35, при пересдаче, без какого-либо лечения, лейкоциты уже были в норме. Подскажите пожалуйста,где искать причину? какие анализы сдать еще? Как найти эту инфекцию убившую ребенка? Собираюсь снова планировать беременность,но очень боюсь повторения предыдущей,тем более если не найду причину.Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 28 лет. У меня проблемы с вынашиванием беременности,первый ребенок замер на сроке 21 недели,второй ребенок доношенный,прожил 1 день и умер от пневмонии(внутриутробная инфекция).Детей нет.Уже прошло 2 года и я планирую новую беременность,хотя реальной причины я так и не знаю.В настоящее время выявлен волчаночный антикоагулянт и постоянно плохая иммунограмма(сдавала 3 раза каждую через пол-года,результаты практически одинаковые).У меня имеется хр.фарингит,хр.цистит,аллергия на домашнюю пыль(крапивница),очень часто воспаляются шейные лимфоузлы,и не проходят по 2-3 месяца.Буду очень благодарна, если прокомментируйте мою иммунограмму.И меня интересует вопрос,возможно ли выносить Б при такой иммунограмме(НК-клетки,В-лимфоциты)?

Вот так выглядит моя иммунограмма сейчас:

абсолютное количество лимфоцитов 1,7 норма 1,2-2,8х10*9/л(норма)

Т-лимфоциты (CD3+) 51 норма 54,8-67,2% (ниже)


Т-хелперы(CD4+) 31 норма 35-65%(ниже)


T-цитотоксические лимфоциты (CD8+) 20 норма 5-25%(норма)



В-лимфоциты (CD19+) 25 норма 15-22% (выше)

(CD23+) 23 норма 6,0-9,0%(выше)



НК-клетки (CD16+) 24 норма 1,0-10% (выше,год назад были 18,постоянно растут)


Иммуноглобулин G 19,0 норма4,4-13г/л(выше)
Иммуноглобулин А 0,9 норма1,1 – 2,7 г/л(ниже)
Иммуноглобулин М 1,85 норма0,81 – 2,09 г/л(норма)


Циркулирующие иммунные комплексы 71 норма30-100од.екс.(норма)

Фагоцитарный индекс 60 норма40-80%(норма)
Фагоцитарное число 4,0 норма 3-9(норма)

НСТ-тест 62 норма 8- 12 %(выше)

Цитохимический коэффициент 70 норма 22-26 у.о.(выше)


Уже больше 1.5 года я принимаю курсами Ликопид.А еще кололи Аллокин-альфа,Иммунофан.От аллергии пила Полисорб,антигистамминные.Ну и рыбий жир,крапиву...

Спасибо вам!!!

Добрый день!Повторю вопрос!Помогите расшифровать анализы: (результаты от 20/12/2012)
ВПГ -Jg M - отр.
ВПГ -Jg G тип 1 - 1,540 ОП кр-0.130
Рубелла Jg G - 80
CMV Jg M - отр.
CMV Jg G - 2,580 ОП кр - 0,120
Toxo Jg G - 125
Toxo Jg M - отр
Референсные значения не указаны. указала все, что написано в результате. добавлю, что анализ проводился ИФА-лаборатория. исследование крови на внутриутробные инфекции.
Мне был поставлен диагноз - замершая беременность 8 недель. Сделали чистку. Получается, что анализ сдавала как раз в период замирания. Подскажите, могли ли эти инфекции стать причиной??

Добрый день подскажите пожалуйста как быть. сдала анализы на цмв методом пцр- ответ положительный-седлала в10 недель. Токсоплазмоз и Герпес в норме. Через пару дней сдала цмв методом ифа IgG -0,84(норма -0,15)
уреоплазма ифа IgG- 0,38( норма 0,24)хламидии в норме. В первую беременность были положительные igG -токсоплазмоз, Герпес, цмв и уреоплазма - лечить никто не стал, сказали так бывает. Во время первой беременности обнаружили меомы матки в итоге на 35ой неделе отошли воды.На вторые сутки открылась рвота а к вечеру прибавились схватки, выяснилось что у меня не восприятиеэритромицина К вечеру между схватками я теряла сознание.Меня прокесорили.Когда разрезали сказали что внутри много меомок и поросовидных высыпаний как вулдырики на кишечнике ,матке и пр, врач сказала что была внутри утробная инфекция.мне ничего не удалили меомы остались. А ребеночек умер спустя сутки. Сказали от порока развития сердца, а в причине смерти в выписке, что от внутриутробной инфекции.Спустя год и 2 Мес я забеременнила. Сейчас 16 недель .я прошу вас подскажите как быть цмв и уреоплазмой и другими торч инфекциями? Может сдать еще повторно анализы я слышала, что в таких случаях назначают сдачу торч каждый триместр так как инфекции могут обостряться,чтобы проследить за инфекциями, только сдавать ли igm, если у меня уже был igG до беременности, либо только igG и iga?Нужно ли лечить цмв и уреоплазму и на каком триместре?Может пройти курс имуноглабулина и виферона? Мой гинеколог советует последить за титром и пока ничего не лечить при том что из за сильного токсоплазмоза,цмв в ту беременность погиб ребенок, при этом кроме igG ничего не назначает. но я бы лучше подстраховалась так как второй раз я не вынесу подобного стресса. Пожалуйста откликнитесь, помогите!заранее спасибо.

Добрый день! прочитала всю Вашу тему, ответов для себя не нашла. Помогите интерпретировать анализ на гемолизины : Естественные антитела А 1:16, Естественные антитела В 1:32, Имунные полные А,В - не обнаружены, Имунные неполные Анти А 1:64, Имунные неполные Анти В - не обнаружены. У меня 1гр +, у мужа 2гр +. Беременность 2я. Прерываний не было, 1я беременность протекала отлично, в результате - мальчуган 2 года. Сейчас у меня полных 13 недель. На учете в пол-ке еще не стою. Причиной моей паники и волнений является генетическое узи (скрининг 1го триместра). В 12 недель определили гидроторакс плода, при этом узд- маркер гипоплазия носовой косточки. Биохимический анализ крови нормальный. Т.е. я понимаю, что причины гидроторакса или хромосомная аномалия, или внутриутробная инфекция. Недавно прочитала что может быть имунологический конфликт, поэтому сдала анализ на гемолизины. По поводу внутриутробной инфекции, могу сказать что ToRCH инфекции сдавала, ко всем у меня имунитет кроме токсоплазмоза (ImG). Недавно сдала Герпес и цитомегаловирус, по сравнению с пред. анализом показатель в кол. единицах особенно не вырос. Т.е. насколько я понимаю в хронич. стадии. Вобщем суть вопроса,, волнует меня титр 1:64, к каким врачам обращаться? Заранее благодарна!

Добрый день!Скажите пож.,какие необходимы исследования при планировании второй беременности,если первая закончилась смертью ребенка на вторые сутки по причине внутриутробной инфекции.Беременность протекала без осложнений,инфекционные анализы(герпес, и т. д.)были сданы до беременности и анализы отрицательны.В род доме сказали что причиной внутриутробной инфекции были простудные заболевания,хотя когда простуживалась ни разу температуры не было.У ребенка брали на анализ кровь мочу и бак пасев.Можно ли из анализов ребенка выявить причину внутриутробной инфекции,так как сомневаюсь что причина действительно простудные заболевания?

Здравствуйте. У меня умер ребенок в возрасте 5 месяцев. Была внутриутробная инфекция о которой мой участковый врач по не понятным причинам промолчал. Когда начали делать анализы оказалось что во время беременности я переболела ЦМВ и краснухой хотя высыпаний по теле никаких не было. У ребенка был врожденный цирроз печени. Потом кровоизлияние в мозг и гидроцефалия. У меня вопрос есть вероятность того что у меня может родиться с такой болезнью другой ребенок. Какие нужно сдать анализы . Через сколько можно планировать беременность. Какое лечение нужно проходить.

Добрый день!В двух словах моя история:Родила дочь на 40й неделе(зелёные воды,ЭКС).Через 14 дней девочка умерла.Диагноз-внутриутробная герпесная инфекция,энцефалит(был полностью поражён головной мозг,но других патологий не было).Лет 8 назад я сдавала анализы на ТОРЧ,выявили ЦМВ,токсо.Во время беременности на ТОРЧ не сдавала(к сожалению,посчитала бессмысленным этот анализ на 32 неделе).Результаты из роддома после родов(лаб.Дила): герпес 1,2 igM <0.9(0.9-1.1 сомнительный),герпес 1тип igG 24,5(>1.1 позитивный),герпес 2 тип igG 1.5(>1.2 позит); ЦМВ igM 0,9(0.9-1.1 сомн) ;igG 11(>1.1 позит).Через 2 месяца сдала в Синэво Варицелла Зостер igM 0,39(<0.9 отриц),igG 1671 (>165 позит);герпес 1,2 igM 0,81(<0.9 отриц). Вроде вся инфекция старая,высыпания были до беременности только Зостера и всё...Что могло послужить причиной гибели ребёнка,что мне делать дальше и как предотвратить повторение?(Мой инфекционист говорит,что пока ничего однозначно сказать нельзя-могло быть заражение во время Б,но точно мы уже не выясним.Пока ничего не лечить,посмотреть анализы в динамике).Буду безумно благодарна за любой ответ!!!!!!